Forårsager angst IBS?

Sundhedsuddannelse

Du føler dig ivrig efter at studere til en vigtig test, forberede dig på at bede din arbejdsgiver om en forhøjelse eller gør dig klar til at sidde ned og føre en hård samtale med din ægtefælle. Derefter rammer den velkendte gurglende følelse dig: Din mave er hård og ond, og måske skal du hurtigt skynde dig på toilettet. En mavebesvær er en almindelig reaktion på angstfremkaldende situationer. Nerver og fordøjelsesproblemer går ofte hånd i hånd. Men er der en sammenhæng mellem livsbegivenheder eller psykiatriske lidelser og irritabel tarmsyndrom (IBS)? Det er kompliceret.

Hvad er irritabel tarmsyndrom (IBS)?

Ifølge Office of Women's Health er irritabel tarmsyndrom (IBS) en kombination af symptomer der varer i mindst tre måneder. Almindelige symptomer på IBS inkluderer:

• Mavesmerter eller kramper
• Mavesmerter
• Oppustethed
• Diarré
• Forstoppelse

Andre tilstande kan forårsage lignende symptomer, så det er vigtigt at have en medicinsk vurdering for at være sikker på, at ingen af ​​disse er til stede, siger David D. Clarke , MD, professor i gastroenterologi og præsident for Association for psykofysiologiske lidelser .

For eksempel kan din sundhedsudbyder måske udelukke cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, lactoseintolerance eller tyktarmskræft. IBS er ofte en diagnose ved eliminering, en proces til at sikre, at dine symptomer ikke er forårsaget af andre lignende sygdomme.

Hvad forårsager IBS?

Der er ingen klar årsag til IBS, ifølge Cleveland Clinic . Der er dog nogle risikofaktorer:

• Køn: IBS er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Om 2 i 3 mennesker med IBS er kvinder.
• Stress: Du kan begynde at have IBS, mens du gennemgår betydelig mental stress, forklarer Ashkan Farhadi, MD , en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Californien.
• Psykiske lidelser: Tilstande som posttraumatisk stressforstyrrelse, panikforstyrrelse, depression, angst og uønskede barndomserfaringer (ACE) kan være forbundet med IBS, ifølge Dr. Clarke.
• Forstyrrelser i tarmbiom: Omkring en eller to ud af fem patienter med IBS vil have bakterievækst i tyndtarmen. Der er forhold i tarmen, der kan disponere dig. Du kan få en dårlig episode af gastroenteritis ... når infektionen er væk, kan den overfølsomhed, der forbliver bagefter, resultere i symptomer på IBS, siger Dr. Farhadi.

Heldigvis forkorter IBS ikke en patients levetid, bekræftede både Dr. Farhadi og Dr. Clarke. Det fører heller ikke til kræft. Der er effektive behandlinger, der kan gendanne din livskvalitet, uanset om du kun oplever IBS eller også angst.

Hvordan er IBS og angst relateret?

Din hjerne og dine gastrointestinale (GI) symptomer er forbundet med et kommunikationssystem i din krop kaldet tarm-hjerneaksen. Med andre ord, når dit nervesystem (som styrer dine følelser og tanker) oplever stress, påvirker denne reaktion din mave-tarmkanal - og omvendt.

Når du føler dig ængstelig, kan stresshormonerne, der får dig til at føle på den måde, overføres til din tarm - hvilket udløser de fysiske symptomer, som folk ofte kalder nervøs mave , de pludselige afføring, når du er ked af det. Eller når regelmæssige mavekramper får dig til at føle, at du måske har brug for at skynde dig på badeværelset når som helst, vil dit humør sandsynligvis blive påvirket. Enkle ting som en aften med venner eller en lang bilkørsel kan øge stress og social angst. Det er svært at vide, hvad der kommer først - angst- eller IBS-symptomerne.

Årsag og virkning i medicin er virkelig svært at fastslå, højst hvad vi kan etablere er forening, siger Dr. Farhadi. Angst er stærkt forbundet med IBS, og IBS er stærkt forbundet med angst. Om IBS forårsager angst, eller angst forårsager IBS, er endnu ikke bevist. Det er som kylling og æg.

Angst og IBS kan forværre hinanden, siger Dr. Clarke. Undersøgelser viser, at depression og generaliseret angstlidelse er mere udbredt hos patienter med IBS sammenlignet med den generelle befolkning.

Én undersøgelse konkluderer, at ugunstige barndomserfaringer (ACE'er) øger sandsynligheden for IBS. En anden undersøgelse siger, at 30% af IBS-patienter rapporterer, at de oplever depression sammenlignet med 18% af befolkningen generelt. Ligeledes sagde 16% af IBS-patienterne, at de har angst, mens 6% af befolkningen generelt rapporterede angst. I nogle undersøgelser antallet var endnu mere alarmerende: 44% af IBS-patienter rapporterede angst og 84% rapporterede depression. Den generelle enighed er, at du ikke kan adskille mental sundhed og IBS.

Sådan håndteres stressrelateret IBS

Behandling af IBS kan omfatte livsstilsændringer og receptpligtig medicin afhængigt af sygdommens symptomer og sværhedsgrad. Når angst er i blandingen, bør behandlingen også omfatte terapier for at reducere stress eller håndtere symptomer på en relateret psykisk lidelse.

Livsstilsændringer

Ifølge Harvard Health , nogle livsstilsændringer inkluderer:

• Gradvist stigende fiberindtag for at regulere tarmene
• Sporing af madindtag for at identificere fødevarer, der udløser IBS
• At spise mindre måltider for at undgå oppustethed og gas
• Sikring af passende vandindtag

Dr. Farhadi siger, at han mener, at uddannelse er den vigtigste komponent til at styre IBS, og han opfordrer sine patienter til at forstå deres kroppe og hvordan man styrer opblussen af ​​IBS.

Medicin

Nogle lægemidler, som han sagde, kan være nyttige til behandling af IBS inkluderer:

• Antibiotika , som dræber dårlige bakterier i tyndtarmen. Det mest studerede antibiotikum til IBS er Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotika , som øger de gode bakterier i tarmen og kan hjælpe med at forbedre humøret. Supplerer antibiotika med et probiotikum kan lindre gastrointestinale bivirkninger, såsom oppustethed og diarré.
• Præbiotika , som fodrer de gode bakterier (probiotika) hjælper med at skabe et sundt tarmbiom.
• Antidepressiva ( off-label recept ), især dem i den tricykliske familie af antidepressiva, kan hjælpe med at kontrollere tarmen eller hjælpe med en stemningsforstyrrelse.

Terapier

Følgende terapier kan hjælpe med at håndtere stress og relaterede psykiatriske tilstande:

• Psykoterapi: At få professionel hjælp til angst, depression, traume eller konsekvenser fra tidligere ACE'er, der ikke forbedres, er vigtigt, siger Dr. Clarke.
• Afslapningsteknikker: The International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) anbefaler dyb vejrtrækning eller diafragmatisk / abdominal vejrtrækning; progressiv muskelafslapning, hvilket kræver, at du fokuserer på specifikke muskler, som du spænder, og derefter slapper af; og positive billeder, hvilket betyder at du bruger dit sind til at forestille dig dig selv i et roligt og fredeligt miljø.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne teknik kan hjælpe med at ændre tanke- og adfærdsmønstre. Det er nyttigt at behandle angst, depression og IBS-symptomer.
• Støttegrupper: Møde med andre mennesker, der oplever angstrelateret IBS, kan forstærke, at du ikke er alene.

Hvis du tror, ​​at stress får IBS til at blusse op, kan det at reducere sværhedsgraden af ​​dine symptomer og deres levetid reduceres ved at tage skridt til at håndtere det - så du kan komme tilbage til det normale liv.