Atorvastatin vs. simvastatin: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Atorvastatin og simvastatin er to almindeligt ordinerede statinlægemidler, der behandler højt kolesteroltal. Din læge kan ordinere en af disse medikamenter, hvis du har høje niveauer af LDL (low-density lipoprotein) kolesterol, også kendt som det dårlige kolesterol. Ved at sænke kolesterolniveauer kan atorvastatin eller simvastatin hjælpe med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Mere specifikt fungerer atorvastatin og simvastatin som HMG-CoA-reduktasehæmmere. Ved at blokere HMG-CoA reduktaseenzymet, disse statiner nedsætte produktionen af kolesterol i leveren. Da der er mindre kolesterol i blodet, er kroppen i stand til at absorbere overskydende kolesterol og sænke det samlede kolesterolniveau.
Atorvastatin og simvastatin kan virke på lignende måder, men de har nogle forskelle i dosering, administration og mulige bivirkninger.
Hvad er de største forskelle mellem atorvastatin og simvastatin?
Atorvastatin er også kendt under sit varemærke Lipitor, som blev godkendt af FDA i 1996. Blandt andre anvendelser er det ordineret for at mindske risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde hos dem med koronar hjertesygdom .
Atorvastatin (Hvad er Atorvastatin?) Har en lang halveringstid på 14 timer. Lægemidlet er aktivt, når det er absorberet, og dets lipidsænkende aktivitet kan vare i 20 til 30 timer efter administration. Sammen med rosuvastatin eller Crestor er atorvastatin et mere potent lægemiddel end andre statiner som simvastatin og pravastatin.
Atorvastatin fås i 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg tabletter. Den anbefalede startdosis er 10 eller 20 mg en gang dagligt, selvom en regelmæssig dosis kan variere fra 10 til 80 mg en gang dagligt. Atorvastatin kan tages når som helst på dagen.
Simvastatin (Hvad er Simvastatin?) Er også kendt under sit varemærke, Zocor. Sammenlignet med atorvastatin er simvastatin et ældre lægemiddel, der først blev godkendt af FDA i 1991. Ligesom andre statiner bruges det til at mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos dem med kardiovaskulær risiko.
Vil du have den bedste pris på simvastatin?
Tilmeld dig simvastatin-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
I modsætning til atorvastatin, simvastatin er et prodrug . Det betyder, at det ikke er aktivt, før det metaboliseres eller behandles i leveren. Efter bearbejdning bliver simvastatin til sin aktive form, simvastatinsyre, som har en halveringstid på omkring en til to timer.
Simvastatin fås i styrker på 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg. Den anbefalede startdosis er 10 eller 20 mg en gang dagligt, og en normal dosis kan variere fra 5 til 40 mg pr. Dag. Simvastatin anbefales at tage om natten.
Vigtigste forskelle mellem atorvastatin og simvastatin | ||
---|---|---|
Atorvastatin | Simvastatin | |
Narkotikaklasse | HMG-CoA reduktasehæmmer Statin | HMG-CoA reduktasehæmmer Statin |
Brand / generisk status | Brand og generisk version tilgængelig | Brand og generisk version tilgængelig |
Hvad er mærkenavnet? | Lipitor | Zocor |
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Oral tablet | Oral tablet |
Hvad er standarddoseringen? | 10 til 80 mg en gang dagligt | 5 til 40 mg en gang dagligt |
Hvor lang er den typiske behandling? | Behandling med atorvastatin er langvarig for at styre kolesterolniveauer og opretholde en lavere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. | Behandling med simvastatin er langvarig for at styre kolesterolniveauer og opretholde en lavere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. |
Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne; børn og unge i alderen 10 til 17 år med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeFH) | Voksne; børn og unge i alderen 10 til 17 år med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeFH) |
Tilstande behandlet med atorvastatin og simvastatin
Atorvastatin og simvastatin bruges til lignende formål. De behandler begge høje kolesterolniveauer (hyperkolesterolæmi), høje lipidniveauer (hyperlipoproteinæmi) og høje triglyceridniveauer (hypertriglyceridæmi). Samtidig kan statiner hjælpe med at øge HDL-kolesterol, en type godt kolesterol, der har beskyttende virkninger mod hjerte-kar-sygdomme.
Atorvastatin og simvastatin kan også reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde i følgende:
- Voksne uden koronar hjertesygdom (CHD), der har flere risikofaktorer
- Voksne med type 2-diabetes uden CHD, men som har flere risikofaktorer
- Voksne med diagnosticeret CHD
Risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser kan omfatte højt blodtryk (hypertension) og højt blodsukker (diabetes).
Atorvastatin og simvastatin kan reducere kolesterol- og lipidniveauer hos dem med genetiske lipidlidelser , såsom homozygot familiær hyperkolesterolæmi (HoFH). Disse statiner kan også behandle børn og unge (10-17 år) med heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeFH).
Behandling af aterosklerose eller fede aflejringer på blodkarvæggene er en anden grund til, at atorvastatin eller simvastatin kan ordineres. Ved at formindske plaque på blodkarvæggene kan disse statiner hjælpe med at lindre symptomer såsom brystsmerter (angina).
Tilstand | Atorvastatin | Simvastatin |
Hyperkolesterolæmi | Ja | Ja |
Hyperlipoproteinæmi | Ja | Ja |
Hypertriglyceridæmi | Ja | Ja |
Hjerteanfald og forebyggelse af slagtilfælde | Ja | Ja |
Åreforkalkning | Ja | Ja |
Er atorvastatin eller simvastatin mere effektiv?
Atorvastatin og simvastatin er begge effektive statinlægemidler. Undersøgelser har vist, at de, der tager deres statinmedicin mindst 90% af tiden har en 45% reduceret risiko for at dø af et hjerteanfald, slagtilfælde eller en hvilken som helst årsag. Generelt er statiner meget effektive til at sænke kolesterolniveauer og sænke forekomsten af hjerteanfald og slagtilfælde.
Der er ikke udført stærke head-to-head-studier, der sammenligner atorvastatin og simvastatin. Atorvastatin betragtes imidlertid som et mere potent lægemiddel end simvastatin. I en nylig sammenlignende undersøgelse atorvastatin viste sig at være mere effektiv til at sænke LDL-kolesterol (LDL-C) end simvastatin. Denne undersøgelse udarbejdede resultater fra 50 randomiserede, kliniske forsøg og sammenlignede andre statinlægemidler som fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin og lovastatin. Rosuvastatin havde den højeste styrke til at sænke LDL-niveauer i undersøgelsen.
I en systematisk gennemgang Blev 75 forskellige undersøgelser, der sammenlignede statinmedicin, analyseret. Ifølge studiegrupperesultater kan en daglig dosis af atorvastatin 10 mg sænke LDL-kolesterol med 30% -40%, mens en daglig dosis af simvastatin 10 mg kan nedsætte LDL-kolesterol med 20% -30%. Imidlertid er de kliniske virkninger af denne forskel muligvis ikke signifikante.
Kontakt din sundhedsudbyder for at bestemme den bedste statinbehandling for dig. Effektiviteten af statiner afhænger blandt andet af din medicinske historie og familiehistorie.
Dækning og omkostningssammenligning af atorvastatin vs. simvastatin?
Atorvastatin er tilgængelig som et generisk lægemiddel, der næsten altid er dækket af Medicare og andre forsikringsplaner. Det ordineres som en daglig pille, der kan udleveres i en 30-dages eller 90-dages forsyning. Den gennemsnitlige kontantpris på atorvastatin kan løbe op til $ 250. Prisen kan dog sænkes til $ 15 med en SingleCare atorvastatin-kupon.
Simvastatin er også tilgængelig som et generisk lægemiddel. Som almindeligt ordineret statin er simvastatin normalt dækket af Medicare og forsikringsplaner. Den gennemsnitlige detailpris på simvastatin er omkring $ 470. Men med et rabatkort til simvastatin, som SingleCare, kan du forvente at betale mindre end $ 10 for en 30-dages levering af 20 mg tabletter på deltagende apoteker.
Atorvastatin | Simvastatin | |
Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
Standard dosering | 10 mg en gang dagligt (mængde på 30) | 20 mg en gang dagligt (mængde på 30) |
Typisk Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
SingleCare-omkostninger | $ 15+ | $ 10 + |
Få apotekets rabatkort
Almindelige bivirkninger af atorvastatin vs. simvastatin?
De mest almindelige bivirkninger af statiner, såsom atorvastatin og simvastatin, inkluderer fordøjelsesproblemer som diarré, fordøjelsesbesvær og kvalme. Andre bivirkninger inkluderer svimmelhed og hævelse af hænder, ben eller fødder (ødem). Statiner kan også forårsage muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvaghed (myopati).
Risikoen for muskelsmerter øges med højere doser af statiner. Imidlertid anses simvastatin for at have en højere risiko for myalgi sammenlignet med atorvastatin. Nogle mennesker kan også have en genetisk disposition for myalgi fra simvastatin. Selvom alle statiner har en risiko for at forårsage muskelsmerter som en bivirkning, FDA har begrænset brugen af simvastatin 80 mg tabletter på grund af øget risiko.
Andre almindelige bivirkninger kan findes i nedenstående tabel.
Atorvastatin | Simvastatin | |||
Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
Ledsmerter | Ja | 7% | Ja | 0,1% |
Diarré | Ja | 7% | Ja | * |
Forstoppelse | Ikke | - | Ja | to% |
Dårlig fordøjelse | Ja | 5% | Ja | * |
Kvalme | Ja | 4% | Ja | 6% |
Muskelsmerter | Ja | 4% | Ja | 4% |
Urinvejsinfektion | Ja | 6% | Ja | 3% |
Nasopharyngitis | Ja | 8% | Ikke | - |
Svimmelhed | Ja | * | Ja | 5% |
Ødem | Ja | * | Ja | 3% |
* ikke rapporteret
Frekvensen er ikke baseret på data fra en head-to-head-prøve. Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan opstå. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder for at lære mere.
Kilde: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Lægemiddelinteraktioner mellem atorvastatin og simvastatin
Atorvastatin og simvastatin behandles primært i leveren af CYP3A4-enzymet. Lægemidler, der hæmmer eller blokerer dette enzym, kan forårsage øgede niveauer af atorvastatin eller simvastatin i blodet. Når det tages sammen med en CYP3A4-hæmmer som clarithromycin eller itraconazol, kan atorvastatin medføre en øget risiko for muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvaghed (myopati). Grapefrugtjuice er også en CYP3A4-hæmmer, der kan øge niveauerne af atorvastatin og simvastatin. På den anden side er lægemidler som rifampin og carbamazepin CYP3A4-inducere, der kan nedsætte niveauerne af atorvastatin og simvastatin i kroppen.
Proteasehæmmere, såsom ritonavir og lopinavir, kan forårsage øgede niveauer af statiner i kroppen. Høje statinniveauer i blodet kan føre til en øget risiko for bivirkninger, herunder myalgi. Fibratlægemidler og niacin kan også øge risikoen for myalgi, når det tages sammen med atorvastatin eller simvastatin.
At tage atorvastatin sammen med orale svangerskabsforebyggende midler kan forårsage forhøjede blodniveauer af svangerskabsforebyggende medicin.
Indtagelse af statiner med warfarin er rapporteret at forårsage øgede niveauer af warfarin og en øget risiko for blødning. Atorvastatin er dog sandsynligvis ikke blande sig med virkningerne af warfarin.
Medicin | Narkotikaklasse | Atorvastatin | Simvastatin |
Clarithromycin Erythromycin Itraconazol Ketoconazol Grapefrugtjuice | CYP3A4-hæmmere | Ja | Ja |
Rifampin Carbamazepin | CYP3A4-inducere | Ja | Ja |
Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteasehæmmere | Ja | Ja |
Gemfibrozil Fenofibrer | Fibrerer | Ja | Ja |
Niacin | Antihyperlipidemi | Ja | Ja |
Digoxin | Hjerteglykosid | Ja | Ja |
Norethindrone Ethinyløstradiol | Orale svangerskabsforebyggende midler | Ja | Ikke |
Warfarin | Antikoagulant | Ikke | Ja |
Kontakt en sundhedspersonale for andre mulige lægemiddelinteraktioner.
Advarsler om atorvastatin og simvastatin
Både atorvastatin og simvastatin kan forårsage bivirkninger, der involverer muskelsmerter (myalgi) eller muskelsvaghed (myopati). I alvorlige tilfælde kan disse statiner også forårsage rabdomyolyse eller hurtig nedbrydning af skeletmuskler. En sjælden form for myopati, kaldet immunmedieret nekrotiserende myopati (IMNM), er også rapporteret ved brug af statin.
Atorvastatin og simvastatin metaboliseres hovedsageligt i leveren. Derfor kan deres anvendelse medføre abnormiteter i leverenzymniveauer. Leverenzymer skal overvåges under hele statinbehandling. Personer med leversygdom bør også overvåges eller helt undgå statiner.
Atorvastatin og simvastatin bør undgås hos gravide kvinder og ammende. Disse statiner kan have en øget risiko for fosterskader.
Ofte stillede spørgsmål om atorvastatin vs. simvastatin?
Hvad er atorvastatin?
Atorvastatin, også kendt under sit mærke Lipitor, er en statinmedicin, der bruges til at sænke kolesterol og mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det normale dosisinterval af atorvastatin er mellem 10 og 80 mg pr. Dag. Atorvastatin har en lang halveringstid på 14 timer og kan tages når som helst på dagen.
Hvad er simvastatin?
Simvastatin er også kendt under sit mærke, Zocor. Det er en statinmedicin, der kan sænke kolesterolniveauerne, hvilket igen kan hjælpe med at mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det normale dosisinterval for simvastatin er fem til 40 mg pr. Dag. Simvastatin har en relativt kort halveringstid og anbefales at tage om aftenen.
Er atorvastatin og simvastatin det samme?
Atorvastatin og simvastatin tilhører begge en lægemiddelklasse kaldet HMG-CoA-reduktasehæmmere eller statiner. De bruges begge til at sænke LDL-kolesterolniveauer. De har dog nogle forskelle i tilgængelige styrker, og hvordan de tages.
Er atorvastatin eller simvastatin bedre?
Atorvastatin og simvastatin er begge effektive statinlægemidler til sænkning af kolesterol i blodet. Atorvastatin betragtes imidlertid som et mere potent statin. Atorvastatin varer længere i kroppen og kan tages om morgenen eller om natten. Simvastatin har en højere risiko for muskelsmerter eller svaghed end atorvastatin, især ved højere doser. Den ordinerende læge vil bestemme den mest effektive statin fra sag til sag.
Kan jeg bruge atorvastatin eller simvastatin under graviditet?
Atorvastatin og simvastatin bør ikke anvendes under graviditet. Kolesterolniveauer kan stige under graviditet og er nødvendige for at understøtte et voksende foster. Derfor er der ingen fordel ved at tage disse statiner under graviditet. De kan også forårsage fosterskader under graviditeten.
Kan jeg bruge atorvastatin eller simvastatin sammen med alkohol?
Ifølge kardiologiske eksperter , alkoholforbrug i moderation er generelt sikkert ved statinbrug. For stort alkoholforbrug, der har ført til leversygdom, er hvor problemer kan opstå. Leverenzymer skal overvåges under hele behandlingen med et statin.
Hvilket statin har mindst mulig bivirkning?
Statiner er generelt sikre med minimale bivirkninger. Ifølge American Heart Association (AHA) er fordelene ved statiner opvejer den potentielle risiko af bivirkninger. Imidlertid er visse statiner, såsom pravastatin og fluvastatin , kan have en lavere risiko for myalgi end simvastatin og atorvastatin. Sammenlignet med statiner givet i lavere doser, er højdosis statiner mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. For eksempel har en dosis på 80 mg simvastatin den største risiko for at forårsage myalgi. Af denne grund har FDA kun begrænset denne dosis simvastatin til bestemte mennesker.
Hvad er de langsigtede bivirkninger af atorvastatin?
Langsigtede bivirkninger af statinbehandling kan variere afhængigt af personen. Langsigtet bivirkninger af statiner kan omfatte muskelsmerter, leverskader, forhøjet blodsukker og hukommelsesproblemer. Risikoen for langsigtede bivirkninger anses dog for lav, når lægemidlet ordineres og administreres korrekt.
Er atorvastatin dårligt for dine nyrer?
Dosen af atorvastatin behøver ikke at justeres hos dem med nyreproblemer. Hos nogle mennesker med alvorlige nyreproblemer kan det være nødvendigt at monitorere brugen af atorvastatin.
Generelt er atorvastatin ikke farligt for nyrerne. Brug af atorvastatin kan imidlertid føre til en øget risiko for rabdomyolyse, hvilket i alvorlige tilfælde derefter kan føre til akut nyresvigt. Tal med din læge, hvis du tidligere har haft nyreproblemer, inden du starter med et statinlægemiddel.