De 4 mulige bivirkninger af statiner (og hvordan man bekæmper dem)

Lægemiddelinfo

Det kan virke som om højt kolesteroltal ikke er en big deal - trods alt har mere end 102 millioner amerikanere over 20 år et samlet kolesterolniveau, der er over det normale interval (200 mg / dL), ifølge Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Endnu værre, ca. 35 millioner af disse voksne har niveauer på 240 mg / dL eller højere, hvilket placerer dem i farezonen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Bare fordi det er almindeligt, betyder det ikke, at du kan ignorere det, hvis din måler over sunde niveauer. Det er meget vigtigt at forstå og styre dit kolesterol - potentielt ved at bruge en behandling som statiner.

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er et voksagtigt stof, der kommer fra leveren (kroppen gør det naturligt) og fra din diæt (det findes i animalske fødevarekilder, såsom kød, æg og fedtfattigt mejeri). Kolesterol cirkulerer gennem blodbanen og er nødvendig for flere kropsfunktioner, herunder produktion af hormoner, D-vitamin og cellemembraner. Imidlertid kan et overskud af kolesterol i blodet - nemlig lipoprotein med lav densitet eller LDL-kolesterol - klæbe til arteriernes vægge og blive til plak.

Plaque i vores arterier kan blokere blodgennemstrømningen og fremme koageldannelse, hvilket fører til hjerteskader (for eksempel et hjerteanfald) og hjerneskade (et slagtilfælde), siger Joshua Yamamoto, MD, kardiolog, medstifter af Foxhall Medicine i Washington , DC, og forfatter af Du kan forhindre slagtilfælde . Faktisk er plakvækst ikke en sygdom [kaldet hyperkolesterolæmi] - det er naturlig biologi, effekten af ​​tid og alder på vores cirkulation.

Hvad er statiner?

Statiner, en klasse med lægemidler, der sænker kolesterol, er blevet guldstandarden til behandling af hyperkolesterolæmi, forklarer Dr. Jennifer Haythe, MD , en kardiolog ved NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Faktisk tager mere end 11,6 millioner amerikanske voksne i øjeblikket statinlægemidler til aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom (ASCVD), ifølge statistikker fra den seneste National Health and Nutrition Examination Survey .

Populære statiner inkluderer:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev eller Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Hvordan fungerer statiner?

Statiner virker ved ikke kun at blokere det enzym, der producerer kolesterol, men også ved at hjælpe kroppen med at absorbere eksisterende kolesterol, forklarer Dr. Haythe. Dr. Yamamoto tilføjer, at statiner bør betragtes som vaskulær beskyttende medicin, da disse medikamenter har evnen til at beskytte arterier, forhindre plakvækst og - vigtigst af alt - forhindre hjerteanfald, slagtilfælde, hjerneskade og for tidlig død.

Bivirkninger af statiner

Og mens de er så almindelige og godkendt af Food and Drug Administration (FDA), kan reaktioner lejlighedsvis forekomme fra brugen af ​​statiner. (En analyse fra december 2018 frigivet af American Heart Association oplyste, at bivirkningerne af statiner er sjældne - og at fordelene opvejer risiciene.) Her er mulige bivirkninger af statiner:

1. Smerter

Begge læger, vi talte med, er enige om, at smerter og muskelsmerter (også kaldet myalgi) er den første klage fra patienter, hvor hvor som helst mellem 4% og 10% af menneskerne er ramt. Det er vigtigt at bemærke, at 1 ud af 20 af os er tilbøjelige til let at udvikle muskelsmerter, tilføjer Dr. Yamamoto.

Visse livsstilsændringer kan medvirke til at mindske risikoen for myopati og muskelskader, herunder reducere kraftig træning (da intensiteten af ​​træningen kan lægge belastning på allerede betændte muskler) og tage et coenzym Q10 kosttilskud.

Dr. Yamamoto siger, at fordi CoQ10 er lavet i musklerne, kan statinbehandling udtømme det fra systemet, hvilket resulterer i ømhed i musklerne. Veganere har tendens til at være mere tilbøjelige til smerter og smerter forbundet med statinbrug, da CoQ10 naturligt findes i rødt kød, siger han. Men husk at det at være veganer på ingen måde gør os immun over for tidens virkninger, og den vigtigste dødsårsag for veganere er stadig hjerte-kar-sygdomme.

2. Højt blodsukker

Statiner kan også øge blodsukkerniveauet hos mennesker med metabolisk syndrom, præ-diabetes eller grænser for blodsukkeret, forklarer Dr. Haythe. En undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftet BMJ Open Diabetes Research & Care observerede, at statiner var forbundet med signifikant højere diabetesfrekvenser hos patienter, der havde høj risiko for at udvikle type 2-diabetes.

3. Forhøjede leverenzymer

Nogle patienter vil lejlighedsvis opleve leverbetændelse ved at tage statiner, ifølge The Mayo Clinic . Alligevel er tallene små - en artikel offentliggjort i en udgave af tidsskriftet fra 2013 Gastroenterologi og hepatologi siger, at kliniske forsøg viser, at statiner er blevet forbundet med forhøjelser i serum alaninaminotransferase (ALT, et enzym, der hovedsagelig findes i lever og nyre) hos et gennemsnit på 3 procent af patienterne.

Symptomer på leverskade inkluderer ekstrem træthed, appetitløshed, smerter i overkroppen, urin med mørk farve og / eller gulfarvning af hud eller øjne. Hvis stigningen i leverenzymet er minimal, kan patienter fortsætte med at tage statiner, men hvis leverfunktionen bliver alvorligt påvirket, vil en anden medicin sandsynligvis blive ordineret.

4. Hukommelsestab og forvirring

Harvard Medical School peger på en undersøgelse fra 2015 offentliggjort i JAMA Intern medicin der udforskede en mulig sammenhæng mellem kolesterolsænkende medicin og hukommelsestab. Efter at have gennemgået medicinske journaler for ca. 11 millioner patienter, opdagede forskerne, at voksne, der tog statiner (såvel som enhver form for kolesterolmedicin), var omkring fire gange mere tilbøjelige til at rapportere kognitiv svækkelse sammenlignet med dem, der ikke tog den samme klasse af meds. Harvard tilføjer dog, at en sammenslutning er usandsynlig i betragtning af de grundlæggende forskelle i, hvordan statin og ikke-statin kolesterol medicin virker.

Desuden i et 2016-nummer af tidsskriftet Diabetespleje , undersøgte forfattere fra Israel resultaterne fra lignende observations- og prospektive randomiserede forsøg. Deres fund: Rapporterede tilfælde af hukommelsestab var sjældne, og efterforskerne konkluderede, at et årsagsforhold endnu ikke er etableret.

Andre rapporterede bivirkninger fra statiner inkluderer:

• Hovedpine
• Sværhedsvanskeligheder
• Kvalme
• Svimmelhed
• Oppustethed
• Diarré
• Rabdomyolyse
• Udslæt

Risikofaktorer for statinintolerance ifølge Mayo Clinic , inkluderer:

• Er kvinder
• Er over 80 år
• Har en lille kropsramme
• Har nyresvigt eller leversygdom
• Har hypothyroidisme eller en neuromuskulær lidelse
• Tag visse lægemidler til behandling af kolesterol eller infektioner
• Brug overdreven alkohol
• Forbruge store mængder grapefrugt, inklusive grapefrugtjuice

Dr. Haythe siger, at nogle bivirkninger af statiner kan håndteres ved hjælp af en kliniker, der kan foreslå at skifte til en anden statin eller sænke dosis af medicinen. Tal med din læge, hvis du oplever bivirkninger.