Diuretika: Anvendelser, almindelige mærker og sikkerhedsoplysninger

Lægemiddelinfo

Diuretika liste | Hvad er diuretika? | Sådan fungerer de | Anvendelser | Typer | Hvem kan tage diuretika? | Sikkerhed | Bivirkninger | Omkostninger

Diuretika, almindeligvis kendt som vandpiller, øger mængden af ​​væske, der udvises fra kroppen gennem urinen. Et af de mest kendte, naturlige diuretika er koffein, der ofte findes i kaffe og te. Koffein har imidlertid milde vanddrivende virkninger og bruges typisk ikke som et diuretikum i medicinske omgivelser.

Den moderne diuretikhistorie startede i 1919 da en medicinstudent fandt ud af, at injektioner indeholdende kviksølv var effektive til udskillelse af vand hos syfilispatienter. Det var først i 1950'erne og 1960'erne at almindeligt ordinerede thiazider og loop-diuretika blev opdaget og brugt i vid udstrækning. I dag ordineres diuretika typisk til behandling af forhøjet blodtryk og andre tilstande.

Fortsæt med at læse for at lære mere om de forskellige typer diuretika, deres anvendelse og bivirkninger.

Liste over diuretika
Brandnavn (generisk navn)	Gennemsnitlig kontantpris	SingleCare-pris	Lær mere
Microzide (hydrochlorthiazid)	$ 56 pr. 30, 25 mg tabletter	Få hydrochlorthiazidkuponer	Hydrochlorthiazid detaljer
Hygroton (chlorthalidon)	$ 31 pr. 30, 25 mg tabletter	Få chlorthalidon-kuponer	Chlorthalidone detaljer
Lozol (indapamid)	$ 46 pr. 30, 2,5 mg tabletter	Få indapamidkuponer	Indapamid detaljer
Zaroxolyn (metolazon)	$ 105 pr. 30, 2,5 mg tabletter	Få metolazon-kuponer	Metolazon detaljer
Bumex (bumetanid)	$ 91 pr. 30, 1 mg tabletter	Få bumetanidkuponer	Bumetanid detaljer
Lasix (furosemid)	$ 26 pr. 30, 20 mg tabletter	Få furosemidkuponer	Furosemide detaljer
Demadex (torsemide)	$ 35 pr. 30, 20 mg tabletter	Få torsemidkuponer	Torsemide detaljer
Edecrin (ethacrynic syre)	$ 95 pr. 4, 25 mg tabletter	Få kuponer til etakrynsyre	Ethacrynic syre detaljer
Midamor (amilorid)	$ 42 pr. 30, 5 mg tabletter	Få amiloridkuponer	Amilorid detaljer
Dyrenium (triamteren)	$ 478 pr. 30, 50 mg tabletter	Få triamteren-kuponer	Triamteren detaljer
Aldactone (spironolacton)	$ 30 pr. 30, 25 mg tabletter	Få spironolacton-kuponer	Spironolacton detaljer
Inspra (eplerenon)	$ 235 pr. 30, 25 mg tabletter	Få eplerenon-kuponer	Eplerenone detaljer

Andre diuretika

• Diuril (chlorthiazid)
• Naturetin (bendroflumethiazid)
• Enduron (methyclothiazid)
• Renese (polythiazid)
• Saluron (hydroflumethiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (dichlorphenamid)
• Neptazan (methazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Hvad er diuretika?

Ellers kendt som vandpiller, er diuretika medicin, der øger mængden af ​​salt og vand, der udskilles fra kroppen. Disse medikamenter øger produktionen af ​​urin produceret i nyrerne, hvilket fører til øget urinstrøm eller diurese. Diuretika bruges typisk til behandling højt blodtryk (hypertension) og væskeretention eller ødem, der udvikler sig som et symptom på hjertesvigt, nyreproblemer og leversvigt. Nogle diuretika kan også bruges til at behandle hævelse i hjernen forårsaget af en alvorlig hovedskade eller hævelse i øjnene forårsaget af øjenlidelser som glaukom .

Hvordan virker diuretika?

Diuretika virker ved at ændre balancen mellem vand, salt og elektrolytter i kroppen.

Mere specifikt har de virkninger på de forskellige processer i nyrerne, der spiller en rolle i natrium- og elektrolytreabsorption. Der er flere forskellige typer diuretika. Hver af dem kan arbejde i forskellige dele af nyre , kroppens filtreringsorgan. På grund af den øgede koncentration af natrium frigivet fra nyrerne trækkes mere vand ud af kroppen i urinen.

Det kan være vigtigt at forstå strukturen i nyrerne, og hvordan det fungerer, at helt forstå, hvordan diuretika fungerer. Hver nyre indeholder over 1 million nefroner, som er filtreringsenhederne, der fjerner affald og producerer urin i kroppen. Afhængigt af typen af ​​diuretikum, fungerer disse medikamenter typisk i den proksimale krumme tubuli, den stigende lem af Henles løkke, den distale krumme tubule eller opsamlingsrøret.

Hvad bruges diuretika til?

Diuretika kan bruges til at behandle en række forskellige tilstande, der påvirker hjerte, nyrer og lever. De bruges også som antihypertensiva til at sænke blodtrykket. Diuretika misbruges undertiden af ​​dem med spiseforstyrrelser for at tabe sig. Diuretika kan kun fås på recept og kan bruges til behandling af følgende:

• Hjertefejl
• Venstre ventrikulær svigt
• Højt blodtryk
• Akut nyresvigt
• Oligurisk nyresvigt
• Nyresten
• Akut nyreskade
• Nyre sygdom
• Lever sygdom
• Lungødem
• Høje niveauer af blodcalcium (hyperkalcæmi)
• Høje niveauer af kalium i blodet (hyperkaliæmi)
• Nefrogen diabetes insipidus
• Højt intrakranielt tryk
• Glaukom

Typer af diuretika

Thiaziddiuretika

Thiazider er målrettet mod natriumchloridtransportøren for at blokere reabsorptionen af ​​natrium, hvilket hjælper med at regulere natrium- og blodtryksniveauer. Som en klasse af lægemidler blokerer thiaziddiuretika reabsorptionen på ca. 5% natrium i det distale, viklede rør. Thiazider blokerer også reabsorptionen af ​​kalium, hvilket kan føre til overskydende eliminering af kalium fra kroppen. Lavt kaliumindhold (hypokalæmi) kan føre til unormal hjerterytme, blandt andre problemer. På grund af deres virkning bruges thiazider ofte som en førstelinjebehandling for hypertension i stedet for ACE-hæmmere. Eksempler på thiazider inkluderer Microzide (hydrochlorthiazid) og Hygroton (chlorthalidon).

Loop diuretika

Ligesom thiazider hjælper sløjfe-diuretika også med at regulere natriumniveauer i nyrerne. Imidlertid fungerer sløjfe-diuretika i den stigende lem af sløjfen af ​​Henle i nefronen. Disse medikamenter er målrettet mod natrium-kalium-chlorid-transportøren for at blokere natrium- og vandabsorption. Loop diuretika kan også nedsætte kaliumabsorptionen, hvilket kan føre til lave kaliumniveauer i kroppen. Loop diuretika kan bruges til behandling af hjertesvigt, nyresvigt, høje kaliumniveauer (hyperkalæmi), høje calciumniveauer (hyperkalcæmi) og de fleste typer ødem, såsom lungeødem. Eksempler på sløjfe-diuretika inkluderer Bumex (bumetanid) og Lasix (furosemid) samt Demadex (torsemide).

Kaliumbesparende diuretika

Kaliumbesparende diuretika forårsager ikke øget udskillelse af kalium i urinen. Kaliumbesparende diuretika som amilorid binder til natriumkanaler for at mindske reabsorptionen af ​​natrium i blodet. Dette øger væsketabet uden at nedsætte kaliumniveauerne. Andre kaliumbesparende diuretika som spironolacton arbejder i den distale tubuli og samler kanaler for at blokere virkningen af ​​aldosteron, et steroidhormon, der øger natriumreabsorption. Eksempler på kaliumbesparende diuretika inkluderer Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldactone (spironolacton) og Inspra (eplerenon).

Kulsyreanhydrasehæmmere

Kulsyreanhydrase er et enzym, der findes i forskellige dele af kroppen, herunder de røde blodlegemer og den proksimale krumme tubuli i nyrerne. Dette enzym hjælper kroppen med at absorbere natrium, bicarbonat og chlorid. Kulsyreanhydrasehæmmere blokerer dette enzym for at udskille disse stoffer og overskydende vand fra kroppen. Kulsyreanhydrasehæmmere bruges ofte til behandling af glaukom. Eksempler inkluderer Diamox (acetazolamid) og Neptazan (methazolamid).

Andre diuretika

Xanthindiuretika er en type mildt vanddrivende middel, der blokerer væskeabsorbering i nyrens proximale rør. Eksempler på xanthindiuretika inkluderer koffein og Diurex (pamabrom). Osmotiske diuretika Brug osmoseprocessen til at trække væske ud og mindske væskeretentionen. Osmotiske diuretika virker primært i det proksimale rør og sløjfen af ​​Henle. Et almindeligt anvendt osmotisk diuretikum er Osmitrol (mannitol), som bruges til at reducere intrakranielt tryk og behandle akut nyresvigt.

Hvem kan tage diuretika?

Voksne

Diuretika bruges ofte til behandling af ødemer og andre kardiovaskulære tilstande hos voksne. Anvendelsen af ​​diuretika hos voksne afhænger af den behandlede tilstand.

Børn

Børn kan ordineres diuretika for at reducere væskeoverbelastning forårsaget af hjertesvigt og nyresvigt. Brug af diuretika hos børn afhænger af den behandlede tilstand. Doseringen af ​​diuretika hos børn beregnes ofte efter kropsvægt.

Er diuretika sikre?

Diuretika er generelt sikre lægemidler, når de bruges som ordineret. På grund af deres indvirkning på vand-, salt- og elektrolytreabsorption kan de forårsage væske- og elektrolytubalancer. Overskydende væsketab kan også føre til dehydrering hos nogle patienter. Lavt kaliumniveau kan også være et problem med mange diuretika undtagen kaliumbesparende diuretika.

Den kombinerede anvendelse af diuretika og digoxin eller lithium skal muligvis overvåges eller undgås. Tal med en sundhedsudbyder om andre mulige lægemiddelinteraktioner med diuretika.

Diuretika minder om

Der er ingen aktuelle diuretiske tilbagekaldelser fra marts 2021.

Diuretika begrænsninger

Tag ikke diuretika, hvis du er allergisk over for ingredienser i diuretika. Visse diuretika indeholder sulfa, som kan forårsage en allergisk reaktion hos mennesker, der har oplevet en allergisk reaktion på sulfonamidmedicin som sulfamethoxazol.

Nogle ældre skal muligvis overvåges, mens de tager diuretika. Diuretika kan øge risikoen for svimmelhed eller fald hos ældre pga postural hypotension , eller et hurtigt fald i blodtrykket, når du skifter siddende og stående stilling.

Kan du tage diuretika, mens du er gravid eller ammer?

Diuretika ordineres undertiden under graviditet til hypertension eller hjertesygdomme. Imidlertid er deres sikkerhed ikke bekræftet af undersøgelser. Diuretika bør kun anvendes, hvis fordelene opvejer risiciene. Høje doser diuretika kan påvirke mælkeforsyningen og undertrykke amning hos kvinder, der ammer. Kontakt en sundhedsudbyder for at få lægehjælp, inden du bruger diuretika under graviditet eller amning.

Er diuretika kontrollerede stoffer?

Nej, diuretika er ikke kontrollerede stoffer.

Almindelige diuretika bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af diuretika inkluderer:

• Hyppig vandladning
• Svimmelhed
• Svimmelhed
• Træthed eller træthed
• Hovedpine
• Udslæt
• Muskelkramper
• Diarré
• Erektil dysfunktion
• Øgede blodsukkerniveauer

Alvorlige bivirkninger af diuretika inkluderer lave kaliumniveauer eller hypokalæmi, hvilket kan føre til unormal hjerterytme. Uden behandling kan lave kaliumniveauer føre til livstruende problemer. Kaliumbesparende diuretika er mindre tilbøjelige til at forårsage denne bivirkning, men kan i stedet forårsage høje kaliumniveauer (hyperkalæmi). Diuretika kan forårsage andre ubalancer i elektrolyt såsom lave natriumniveauer (hyponatræmi) og lave calciumniveauer (hypokalcæmi).

Diuretika kan også forårsage dehydrering på grund af udskillelse af flere væsker. Symptomer på dehydrering kan omfatte ekstrem tørst, forvirring og mørkfarvet urin.

Nogle diuretika, såsom thiazider, kan midlertidigt øge kolesterolniveauet.

Fortæl din læge, hvis du har haft en af ​​følgende tilstande, inden du bruger et diuretikum:

• Diabetes
• Gigt
• Nyreproblemer
• Dehydrering
• Pankreatitis
• Lupus
• Menstruationsproblemer

Tal med en sundhedsudbyder for at lære om andre mulige bivirkninger, advarsler og forholdsregler forbundet med diuretika.

Hvor meget koster diuretika?

Diuretika er generelt billige og overkommelige medikamenter, der er tilgængelige i varemærke og generiske versioner. Næsten alle Medicare- og forsikringsplaner dækker diuretika. Omkostningerne kan variere afhængigt af din forsikringsplan. Uden forsikring kan omkostningerne ved diuretika variere afhængigt af den ordinerede mængde tabletter. Brug dog en recept rabatkort fra SingleCare kan muligvis hjælpe med at reducere omkostningerne ved diuretika.