Identifikation af disse gigtudløsere kan hjælpe dig med at forhindre en opblussen
SundhedsuddannelseDu vågner en nat til en stikkende smerte i din storetå. Leddet er hævet og stift. Når du gik i seng, følte du det godt. Nu er du i smerte. Hvad sker der?
Du er muligvis en af de 8,3 millioner amerikanere med gigt, en type gigt, der kan forårsage betændelse og svær smerte. Gigt er kendetegnet ved smertefulde blusser , der ofte forekommer om natten, der kan vare et par uger, med de værste smerter, der normalt opstår i de første 24 timer. Andre symptomer på gigt inkluderer varm, rød hud omkring det berørte led.
Gigt opstår, når der er ophobning af urinsyre i blodet (en medicinsk tilstand kaldet hyperurikæmi). Urinsyre er et affaldsprodukt, der er lavet, når kroppen nedbryder purin, et kemikalie produceret af kroppen, men det findes også i en række forskellige fødevarer. For de fleste mennesker udskilles overskydende urinsyre i urinen. Men for nogle opbygges urinsyre (enten fordi dens produktion øges, dens eliminering er nedsat eller en kombination af begge). Denne ophobning fører til dannelsen af nålelignende krystaller, der sætter sig omkring leddene, især storetåen og underekstremiteterne, hvilket forårsager betændelse og gennemtrængende ledsmerter. Ifølge Arthritis Foundation, holde urinsyreniveauerne i blodet under 6 mg / dl er vigtigt for at forhindre gigtangreb.
Når det kommer til at forebygge gigt, genkende symptomer, gøre dit bedste for at undgå udløsere og få behandling tidligt er vigtige første skridt at tage. Hyperurikæmi og gigt er langsigtede medicinske problemer, siger Lynn Ludmer, MD , medicinsk direktør for reumatologi ved Mercy Medical Center i Baltimore. Over tid kan ubehandlet gigt føre til kronisk betændelse og ledskader, som kan være permanente.
8 almindelige gigtudløsere
I århundreder troede læger, at gigt overvejende var forårsaget af diæt. Faktisk blev gigt ofte kaldt kongers sygdom, fordi den var forbundet med en diæt, der var tung på rig mad og kød samt alkohol - en diæt, som kun den velhavende klasse havde råd til.
Forskere ved nu, at hovedårsagen til gigt er genetik, og at have en familiehistorie af tilstanden er din største risikofaktor. Folk skal forstå, at gigt er genetisk og ikke deres 'skyld' bare på grund af deres diæt, kommenterer Theodore R. Fields, MD, FACP , en reumatolog på New York Citys Hospital for Special Surgery. Kost- og livsstilsændringer vil helt sikkert hjælpe, men hos kun et lille antal gigtpatienter er de nok.
Men mens genetik er den største risikofaktor for gigt, er der andre bidragydere, herunder:
1. Fedme
Jo mere du vejer, jo hårdere skal dine nyrer arbejde for at fjerne affaldsprodukter som urinsyre fra din krop. I en undersøgelse , offentliggjort i tidsskriftet Gigt og reumatologi , mennesker, der var overvægtige, havde en 85% større risiko for at få hyperurikæmi (en forløber for gigt) versus sunde mennesker. Overvægtige mennesker var op til 3,5 gange mere tilbøjelige end personer med normalvægt til at have for meget urinsyre. Forskerne fandt også, at 44% af hyperurikæmi tilfælde kunne tilskrives overvægt alene.
2. Visse fødevarer
På grund af deres højere purinindhold kan nogle fødevarer øge niveauet af urinsyre i blodet. De omfatter:
- rødt kød
- Fed kød, såsom bacon
- Orgelkød - for eksempel nyrer, lever og tripe
- Visse skaldyr, herunder laks, sardiner og ansjoser; og skaldyr, såsom muslinger
- Majssirup med høj fruktose (findes i en række produkter, især sukkerholdige drikkevarer som sodavand)
- Alkoholholdige drikkevarer, som ikke kun bidrager til gigt på grund af deres purinindhold, men fordi de også gør det sværere for nyrerne at udskille overskydende urinsyre
Hvor meget af disse fødevarer er det okay at have? Vi modsætter os ikke en lejlighedsvis drink ved en særlig lejlighed eller en lille mængde rødt kød eller rejer, men mindre er bedre, siger Dr. Fields. Det er et kvantitativt spørgsmål, så vi anbefaler at have så lidt som muligt. Heldigvis er en gigtdiæt en sund diæt, så det er en nettovinst i generel sundhed at følge en gigtvenlig diæt.
3. Højt blodtryk
Mennesker med forhøjet blodtryk (hypertension) har en 2 til 3 gange øget risiko for at udvikle gigt. Ifølge American Heart Association kan ukontrolleret højt blodtryk svækkes, indsnævres og hærder arterierne der fører blod gennem kroppen, inklusive arterierne, der findes i nyrerne. Det gør det sværere for nyrerne at udføre deres arbejde med at udskille affald som urinsyre fra kroppen. Hvad mere er, den diuretika (medicin, der bruges til at øge vandladningen), der ofte ordineres til behandling af forhøjet blodtryk, kan bidrage til problemet ved nedsættelse af uratmængden (en forbindelse med urinsyre), der udskilles i urinen.
4. Visse medikamenter
Ud over diuretika, andre medicin der kan øge mængden af urinsyre eller nedsætte deres udskillelse inkluderer:
- Lavdosis aspirin
- Immunsuppressive lægemidler - for eksempel dem, der bruges til at forhindre organafstødning hos transplantationspatienter
- Lægemidler, der anvendes til behandling af tuberkulose
- Nikotinsyre, bruges til behandling niacin mangler (niacin er et B-vitamin)
5. Diabetes
Det er et tveægget sværd: The Gout Education Society bemærker, at insulinresistens (en væsentlig risikofaktor for type 2-diabetes) kan føre til gigt, og hvis du har for høje niveauer af urinsyre i dit blod, kan det føre til insulinresistens. Gruppen rapporterer, at 26% af mennesker med gigt har type 2-diabetes.
6. Køn
Mænd har en fire gange øget risiko at udvikle gigt versus kvinder. Det ser ud til, at det kvindelige hormon østrogen hjælper kvinder med at holde urinsyreniveauet i skak, men at beskyttelsen begynder at falme, når overgangsalderen rammer, og østrogen falder. Der er teorier om, hvorfor østrogen kan beskytte kvinder, herunder at nyrerne kan udskille mere urinsyre i nærværelse af østrogen, forklarer Dr. Ludmer.
7. Alder
Gigtrisiko har tendens til at stige med alderen. Det skyldes sandsynligvis, at mange af de risikofaktorer, der er forbundet med gigt - diabetes, fedme og forhøjet blodtryk - også stiger, når vi bliver ældre. Mænd udvikler sandsynligvis gigt mellem 40-60 år. For kvinder er det 60-80 år. Kvinder er i stand til at afværge sygdommen lidt længere på grund af de ovennævnte beskyttende virkninger af østrogen.
8. Traume til leddene
Mennesker, der har fået en skade eller operation på et led, er mere tilbøjelige til at udvikle gigt i dette område. Vi ved, at fysisk stress kan modvirke gigtudbrud, siger Dr. Fields. For eksempel får nogle mennesker en gigtflare efter at have kørt. Det antages, at traume på storetåen faktisk frigiver nogle af urinsyrekrystaller i ledforingen i ledvæsken og forårsager betændelse.
Sådan forhindres gigtangreb
Der er intet du kan gøre ved din genetik, men du kan foretage sunde livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle gigt. De omfatter:
- At tabe sig, hvis du har brug for: Forskning viser, at et vægttab på kun syv pund kan have en gavnlig virkning på gigt. En anden undersøgelse viste 71% færre gigtangreb med vægttab .
- Dyrke motion: Fysisk aktivitet kan hjælpe dig med at kontrollere din vægt, hvilket igen kan reducere din risiko for gigt. Én advarsel: Træn ikke under en gigtflare.
- Bliv hydreret: Arthritis Foundation anbefaler drikker mindst 8 glas ikke-alkoholiske drikkevarer (helst vand) om dagen . Og hvis du er midt i et gigtangreb, skal du fordoble det beløb for at hjælpe med at skylle overskydende urinsyre ud af dit system.
- Begræns alkohol: Især øl, der indeholder meget puriner! En alkoholholdig øl kan hæve urinsyreniveauet 6,5%; en alkoholfri øl kan øge den med 4,4%.
- Reducere stress: Eksperter er ikke rigtig sikre på hvordan eller endda hvis , stress kan føre til gigt - men de ved, at følelsesmæssig stress ofte kan få folk til at spise og drikke mere og dermed sætte dem i større risiko for gigt.
- Revurder dine madvalg: Ud over at begrænse fødevarer, der kan udløse gigt, skal du overveje at tilføje fødevarer, der kan hjælpe med at fremme udskillelsen af urinsyre og / eller har antiinflammatoriske egenskaber. Ifølge Arthritis Foundation inkluderer nogle af disse fødevarer:
- Fedtfattig mejeri
- Kaffe
- Fødevarer rig på C-vitamin (vælg dem, der også har lavt indhold af sukkerfruktose, såsom citrusfrugter og jordbær)
- Ikke-kødbaserede proteiner, såsom ærter, linser, tofu og grønne grøntsager
- Tærte kirsebær
Behandling af et akut gigtangreb
Hvis du oplever gigtpine, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Selv hvis du ikke har brug for medicin, kan du tale om diæt og mulig vægttab og diskutere, hvornår gigt har brug for mere aggressiv styring, rådgiver Dr. Fields.
Hjemmemedicin
Selvhjælpsforanstaltninger, der kan lette smerten ved en akut blænding, inkluderer:
- Is og hæv det berørte led
- Drik masser af vand
- Begræns aktivitet
Medicin
Hos mennesker med to eller flere gigtudbrud på et år eller gigt med en historie om nyresten eller nedsat nyrefunktion eller gigt med tophi [aflejringer af urinsyre under huden omkring led, der ligner knobsvækster], så har de brug for deres urinsyre sænket med medicin, forklarer Dr. Fields.
For at behandle dine symptomer kan din sundhedsudbyder anbefale:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere smerte og hævelse
- Colchicine , hvilket mindsker hævelse og ophobning af urinsyre
- Kortikosteroider for at reducere smerte og betændelse. Disse kan tages gennem munden eller gives via injektion.
For at hjælpe med at sænke urinsyreniveauerne i din krop og forhindre fremtidige angreb, kan du modtage følgende orale medicin:
- Sandsynlig (probenecid)
- Ulorsyre (febuxostat)
- Zyloprim (allopurinol)
Eller du modtager måske Krystexxa (pegloticase), et lægemiddel til IV-infusioner.
Patienter bør have et åbent sind, når de diskuterer muligheden for at tage medicin til gigt med deres læge, rådgiver Dr. Fields. Muligheden for at blive 'helbredt' for gigt er meget stor, hvis du forbliver på en medicin som allopurinol.