Hvad er perimenopause?

Sundhedsuddannelse

Mange kvinder tænker på overgangsalderen som noget, de går igennem. Overgangsalderen er faktisk en destination - ikke en rejse. Du når denne destination, når du har gennemgået et solidt år uden menstruation. Fasen, der fører op til det punkt (du ved, den med alle de irriterende hedeture, humørsvingninger og tunge perioder) kaldes faktisk perimenopause, siger Leah Millheiser, MD , klinisk adjunkt i obstetrik og gynækologi ved Stanford University.

Det er resultatet af svingende østrogenniveauer i kroppen. Dette ujævne op og ned kan skabe kaos på en kvindes krop, siger Dr. Millheiser.

Perimenopause symptomer

Du vil have en ret god idé om, at du er i perimenopausefasen, fordi symptomerne er ret fortællende. Når du er perimenopausal, kan almindelige symptomer omfatte:

• Heteture og nattesved (også kendt som vasomotoriske symptomer)
• Uregelmæssige perioder
• Tunge perioder
• Vaginal tørhed
• Bryst ømhed
• Lav sexlyst
• Humørsvingninger, følelser af angst eller depression
• Blæreproblemer / inkontinens
• Søvnløshed eller søvnforstyrrelser
• Vægtøgning

De fleste kvinder vil i det mindste opleve nogle af disse symptomer, siger Dr. Millheiser.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne vil variere og kan endda variere måned for måned, siger hun. En måned kan du for eksempel have en helt normal periode. Den næste kan du gå glip af det helt, fordi den stigning i østrogen forhindrer dig i ægløsning. I mellemtiden fortsætter din livmoderforing med at bygge. Resultatet? Din næste periode er meget tung.

Hvor lang tid tager det perimenopause sidst?

Disse ødelæggende menopausale symptomer starter ofte milde og gradvist, men de kan også ramme pludseligt og med stor intensitet. De kan vare i et år, eller de kan vare i fem eller ti år. Gennemsnittet er 7,4 år, siger Mary Jane Minkin, MD , en klinisk professor i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktiv videnskab ved Yale University School of Medicine. Hvor længe varer de du ? Desværre er der ingen måde at forudsige svaret på dette spørgsmål. Du skal virkelig bare vente og se, siger Dr. Minkin.

Hvad er en normal alder for perimenopause?

Ligesom det er umuligt at forudsige, hvor længe perimenopausen varer, er det også noget mystisk, hvornår perimenopause nøjagtigt begynder. Hvis du er i midten af ​​40'erne og oplever hedeture og ændringer i din menstruationscyklus, kan det være et tegn på, at hormonniveauerne ændrer sig, og perimenopause er i gang. Det kan dog også betyde noget andet, så du vil gerne tale med din læge for at udelukke eventuelle sundhedsmæssige problemer, der har brug for behandling.

Kan ældre kvindelige slægtninge tilbyde en måling af, hvornår perimenopause begynder, og hvor længe det varer? Nogle gange, ja. [Du kan] tale med din mor og din tante, fordi der er familietendenser, forklarer Dr. Minkin.

Vær dog opmærksom på, at dette er lige en måler. Læger ved ikke rigtig, hvor meget en rolle familiære tendenser spiller, fordi der ikke er mange pålidelige data om emnet, siger Dr. Millheiser. Det er forskelligt for hver kvinde, siger hun.

Hvad er en normal alder for overgangsalderen?

Hvad faktisk angår når overgangsalderen er gennemsnitsalderen 51 ifølge Nordamerikanske overgangsalder samfund —Men det er normalt for kvinder at nå overgangsalderen når som helst mellem 40 og 58 år. På dette tidspunkt frigiver dine æggestokke ikke længere æg, og de svingende hormoner skal stabiliseres. Selvom nogle kvinder oplever hedeture i overgangsalderen, siger Dr. Minkin.

Hvordan diagnosticeres perimenopause?

Perimenopause er en helt naturlig proces, og diagnose er symptombaseret, forklarer Dr. Millheiser. Der er ingen test for at verificere perimenopause; kun test for at udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer. For eksempel, hvis din læge ikke er sikker på, at dine symptomer er resultatet af perimenopause, kan en graviditetstest, en blodprøve, en pap-udstrygning og / eller billeddannelse blive beordret til at kontrollere andre kvinders sundhedsproblemer som livmoderfibroider, ovariecancer, eller visse skjoldbruskkirtelforhold - især hvis du er på den yngre side.

Hvis en kvinde har hedeture eller nattesved og er i slutningen af ​​40'erne, vil jeg sige, at der er en ret god chance for, at hun er i overgangsalderen, siger Dr. Millheiser. Men hvis du er i begyndelsen af ​​40'erne og oplever disse symptomer isoleret, vil du måske blive kontrolleret for andre forhold.

Det bedste, en kvinde, der nærmer sig aldersgruppen for perimenopause, kan gøre, siger Dr. Millheiser, er simpelthen at lære at genkende symptomerne på perimenopause, så hun kan se det på hovedet. Behandling er tilgængelig, og symptomerne kan håndteres.

Forberedelse med viden er så vigtig, siger hun og forklarer, at mange kvinder bruger år på at lide af symptomer på perimenopause, simpelthen fordi de ikke er klar over, hvad der sker. Hvis disse symptomer begynder at [forstyrre] din livskvalitet, skal du virkelig tale med din læge om det.

Perimenopause behandlingsmuligheder

De behandlinger, som din læge anbefaler, vil afhænge af de symptomer, der er mest generende for dig, siger Sally Rafie, Pharm.D., Grundlægger af Prævention apoteker .

Medicin

Nogle kvinder f.eks. kæmper mest med hedeture og nattesved. I disse tilfælde er en p-pille eller plaster med lav dosis eller en anden form for hormonbehandling (en der leverer østrogen lokalt) som en vaginal ring, en topisk gel eller en indsats - såsom østradiol - er guldstandarden. Hormonbehandling er muligvis ikke sikker for alle, og du bør diskutere risici med din udbyder, hvis du har:

• En historie om hjerte sygdom eller risikofaktorer, såsom højt kolesteroltal
• En familie eller personlig historie af brystkræft
• Høje niveauer af triglycerider, en type fedt i dit blod
• En familiehistorie af galdeblæresygdom
• Lever sygdom
• En historie om slag eller blodpropper

Du kan finde en liste over godkendte hormonterapier her .

Andre muligheder inkluderer antidepressiva - såsom en lav dosis selektiv serotoninoptagelsesinhibitor (SSRI) - til kvinder, der ikke reagerer på hormonbehandling. Gabapentin , en medicin, der normalt bruges til at behandle anfald, er en potentiel mulighed for kvinder, der ikke er i stand til at bruge østrogen på grund af andre sundhedsmæssige forhold (som migræne), siger Dr. Rafie.

RELATEREDE: Den bedste p-pille til dig

Over-the-counter behandlinger

Hvis vaginal tørhed og / eller smerter under sex er det primære problem, ikke-hormonelle lokale terapier som vaginal fugtighedscreme og smøremidler er et godt sted at starte, siger Dr. Rafie. Eksempler inkluderer Replens og Astroglide, som er tilgængelige i håndkøb.

Og hvis alt generer dig? Ja, du kan bruge disse behandlinger sammen med hinanden. Bivirkninger er minimale eller ikke-eksisterende. Men hvis du vælger at tage p-piller med lav dosis, er det fuldt ud muligt, at du ikke engang genkender, at perimenopause sker.

Jeg tror, ​​at kvinder er nødt til at indse, at hvis de bruger hormonelle p-piller, kan det maskere symptomer på perimenopause, siger hun. Det kunne være en god ting, men [nogle kvinder] vil virkelig vide, hvad der foregår [med deres kroppe].

Alternative terapier

Som for naturlige og urteterapier (som rødkløver, sort cohosh eller soja) opfordrer Dr. Rafie kvinder til at diskutere brugen af ​​sådanne kosttilskud med deres sundhedsudbydere, fordi a) data er blandede og b) industrien ikke er reguleret af Food and Drug Administration, hvilket betyder at sikkerhed og effektivitet ikke er bevist. Ifølge National Institutes of Health Office of Dietary Supplements har nogle undersøgelser vist, at sort cohosh kan specifikt faktisk forværre hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hedeture .

Med [alternative behandlingsformer] er det altid en risiko / fordel analyse, som hver enkelt ved hjælp af deres sundhedsudbyder skal se nøje på [inden brug], siger Dr. Rafie.

Enkle livsstilsændringer kan også være ret gavnlige. Dr. Minkin anbefaler at klæde sig i lag for at lindre ubehaget ved vasomotoriske symptomer som hedeture og nattesved. Hun foreslår også at være opmærksom på potentielle udløsere. For eksempel finder nogle kvinder, at rødvin og / eller krydret mad øger hyppigheden og varigheden af ​​hedeture, så de fjerner (eller reducerer forbruget af) disse varer fra deres kostvaner, siger hun.

Dr. Minkin understreger også vigtigheden af ​​at opretholde en sund kropsvægt under perimenopause og derover, fordi overvægt er en kontraindikation for en lang række sundhedsmæssige problemer.

God ernæring og motion [hjælper], der er ingen tvivl om det, siger hun og tilføjer, at det er typisk for en kvinde at få 5-8 pund i perimenopausefasen - selv med en sund kost og masser af motion - tak igen til disse hormonelle ændringer.

Kan kvinder blive gravide i overgangsalderen?

Selv hvis du ikke har brug for eller ønsker at tage p-piller med lav dosis til at hjælpe med hedeture, kan der være en væsentlig fordel ved at bruge dem under perimenopause - prævention. Fordi, ja, dig kan blive gravid i løbet af overgangsalderen .

Det hele går tilbage til de uforudsigelige menstruationscyklusser, der opstår i løbet af denne tid, siger hun. Med andre ord ved du muligvis ikke nøjagtigt hvornår eller du har ægløsning . Kvaliteten af ​​æggene og derfor sandsynligheden for at blive gravid mindskes naturligvis ( mindre end 5% chance ifølge American Society for Reproductive Medicine ) - men muligheden er stadig.

Folk er bestemt ikke så frugtbare som de var, da de var 22, men de er stadig frugtbare, indtil de går det magiske år uden en periode, forklarer Dr. Minkin.

Og hvis orale svangerskabsforebyggende midler ikke er noget for dig? Det er okay. Bare vær sikker på at bruge en slags prævention . Jeg har personligt leveret tre babyer til 47-årige kvinder, siger Dr. Minkin.