Østriol vs. østradiol: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Østriol (E3) og østradiol (E2) er to forskellige former for det kvindelige hormon kendt som østrogen (undertiden benævnt østrogen). Disse former for østrogen er steroidhormoner, der findes naturligt i kroppen. Estriol og østradiol kan bruges som hormonerstatningsterapi (HRT) til kvinder efter overgangsalderen.
Østriol og østradiol er to af de tre forskellige typer østrogenhormoner. Den tredje type østrogen er estron (E1), som produceres hos kvinder i overgangsalderen og hos unge kvinder, der oplever deres første menstruationer. Estron bruges typisk ikke til HRT, fordi det betragtes som et svagt østrogen.
Østrogener virker ved at binde til østrogenreceptorer (ERα eller ERβ) i kroppen. Mens deres placeringer kan overlappe hinanden, findes østrogenreceptor alfa (ERα) primært i endometrium, brystvæv og æggestokke. Østrogenreceptor beta (ERβ) findes i andre dele af kroppen som hjerne, hjerte, nyrer, knogler og lunger.
Hvad er de største forskelle mellem østriol og østradiol?
Estriol (Estriol-kuponer | Estriol-detaljer) kaldes undertiden E3 eller østriol. Det er den svageste form for østrogen i kroppen. Ligesom estron øges østriolniveauer naturligt under graviditet. Estriol er FDA-godkendt til urininkontinens hos hundehunde efter fjernelse af æggestokkene og livmoderen. Estriol er ikke FDA-godkendt som receptpligtig medicin til mennesker. Imidlertid kan nogle sammensatte apoteker sælge estriol blandet med andre lægemidler.
Estradiol (Estradiol-kuponer | Estradiol-detaljer), eller E2, er den mest potente af de tre østrogener. Nogle former for østradiol kan findes i p-piller med lav dosis til præmenopausale kvinder. Det bruges primært som en tablet, plaster eller creme til østrogenerstatningsterapi. Estradiol kan findes i FDA-godkendte produkter såsom Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem og Climara, blandt andre. FDA har også godkendt østradiol i bioidentisk hormon terapi med progesteron.
Vigtigste forskelle mellem østriol og østradiol | ||
---|---|---|
Østriol | Østradiol | |
Narkotikaklasse | Østrogen | Østrogen |
Brand / generisk status | Generisk tilgængelig | Generisk tilgængelig |
Hvad er mærkenavnet? | Incurin (til hunde) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Oral tablet Aktuel creme Vaginal creme Vaginal indsats | Oral tablet Aktuel gel / gelé Vaginal creme Vaginal indsats Vaginal ring Transdermalt plaster |
Hvad er standarddoseringen? | Afhænger af din læges recept | Afhænger af din læges recept |
Hvor lang er den typiske behandling? | Behandlingens varighed varierer afhængigt af din læges anvisninger | Behandlingens varighed varierer afhængigt af din læges anvisninger |
Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne | Voksne |
Vil du have den bedste pris på estriol?
Tilmeld dig estriol-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Tilstande behandlet med østriol og østradiol
Østrogen bruges mest som hormonbehandling til kvinder, der oplever symptomer på overgangsalderen. Østrogener kombineres ofte med progesteron eller andre steroidhormoner kaldet progestiner. Estradiol er FDA-godkendt til behandling af symptomer på overgangsalderen. Disse symptomer inkluderer vasomotoriske symptomer såsom hedeture, nattesved og rødmen af huden. Andre symptomer på overgangsalderen inkluderer vaginal atrofi eller vaginal tørhed, betændelse og udtynding.
Estradiol kan også bruges i et sent stadium brystkræft der har spredt sig til andre dele af kroppen. Det bruges til at mindske sværhedsgraden af kræften (palliativ pleje). For kvinder med ER-positiv (ER +) brystkræft, der er metastaseret, kan østradiol med høj dosis anvendes som terapi. Ifølge undersøgelser fra Modenhed , hvis brysttumorer udtrykker ESR1-genet, kan kræften reagere godt på østradiolterapi.
Estradiol-tabletter er også godkendt til behandling af avanceret prostatacancer, der er androgenafhængig. Mens østrogenniveauer kan bidrage til prostatakræft, østradiol kan bruges som palliativ behandling hos nogle mænd. Undersøgelser viser, at østradiol er en effektiv form for terapi til visse typer prostatacancer.
Estriol er ikke FDA-godkendt hos mennesker. Imidlertid er det undertiden sammensat med andre lægemidler til hormonbehandling. Fordi det er et østrogen, kan det bruges som et off-label-lægemiddel til østrogenrelaterede tilstande. Den eneste FDA-godkendte form for estriol er Incurin , som behandler urininkontinens hos hundehunde efter fjernelse af æggestokkene og livmoderen (ovariohysterektomi).
Andre off-label anvendelser af estriol og østradiol inkluderer lindring af menstruationsmigræne og forebyggelse af osteoporose (knogletab) efter overgangsalderen. Østrogen spiller en stor rolle i knogletætheden. Postmenopausale kvinder med østrogenmangel kan have en lavere knoglemineraltæthed. Østrogenbehandling kan også bruges til behandling af depression efter fødslen. Ifølge nogle undersøgelser , transdermal østradiol har vist sig at være nyttig til lindring af depression efter fødslen.
Tilstand | Østriol | Østradiol |
Hormonerstatningsterapi | Off-label | Ja |
Overgangsalderen | Off-label | Ja |
Vaginal atrofi | Off-label | Ja |
Vasomotoriske symptomer | Off-label | Ja |
Brystkræft (palliativ pleje) | Off-label | Ja |
Avanceret prostatakræft (palliativ pleje) | Off-label | Ja |
Urininkontinens (til hunde) | Ja | Ikke |
Menstruationsmigræne | Off-label | Off-label |
Postmenopausal osteoporose | Off-label | Off-label |
Postpartum depression | Off-label | Off-label |
Er østriol eller østradiol mere effektiv?
Ud af de tre former for østrogen er østradiol mest potente form . Det er godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af østrogenrelaterede tilstande. Estriol og estron er ikke godkendt i USA for kvinder. Disse østrogener kan dog stadig bruges i nogle sammensatte lægemidler.
Der er ikke udført head-to-head-forsøg med østriol og østradiol. Nogle undersøgelser har vist, at estriol er sikkert og effektivt til symptomer på overgangsalderen. Når det anvendes topisk til vaginal atrofi, har estriol været rapporteret at være effektiv med andre stoffer. Fordi estriol er mindre potent, kan det have færre bivirkninger. Brug af estriol, som andre østrogenterapier, kan stadig øge risikoen for brystkræft, endometriehyperplasi og endometriecancer.
Estradiolbehandling kan være nyttig som HRT efter overgangsalderen. Faktisk er det det mest almindelige østrogen, der ordineres til symptomer på overgangsalderen. Alle former for østradiol er godkendt til hormonbehandling. Det depotplaster har været vist for at resultere i stabile østrogenniveauer for optimal behandling.
Kontakt din sundhedsudbyder for at diskutere dine muligheder, hvis du overvejer medicin, der påvirker hormonniveauet. Du kan blive anbefalet andre former for østrogen, såsom lægemidler, der indeholder konjugerede østrogener (fx Premarin, Prempro).
Vil du have den bedste pris på østradiol?
Tilmeld dig østradiol-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Dækning og sammenligning af omkostninger mellem østriol og østradiol
I øjeblikket er der ingen FDA-godkendte lægemidler, der indeholder estriol til mennesker. Derfor er det normalt ikke dækket af Medicare og forsikringsplaner. Incurin er varemærket for estriol, der er godkendt til hunde med urininkontinens. Omkostningerne kan variere afhængigt af det apotek, du køber det fra. SingleCare-rabatter for estriol er ikke tilgængelige i øjeblikket.
Estradiol fås som en generisk hudplaster. Brandnavne på østradiol inkluderer Minivelle, Climara og Vivelle-Dot. Brandnavn østradiol gennemsnitlig kontantpris kan variere med Medicare og forsikringsplaner, men du kan købe en generisk version for $ 33- $ 63 med et SingleCare-rabatkort.
Få SingleCare receptkort
Østriol | Østradiol | |
Typisk dækket af forsikring? | Ikke | Ja |
Typisk dækket af Medicare? | Ikke | Ja |
Standard dosering | 1 mg tabletter | 1 til 2 mg dagligt |
Typisk Medicare copay | Ikke dækket | $ 0- $ 171 |
SingleCare-omkostninger | Rabatter på østriol leveres i øjeblikket ikke via SingleCare | $ 33- $ 63 |
Bivirkninger af østriol og østradiol
De mest almindelige bivirkninger ved østrogenbehandling inkluderer menstruationsændringer (ændringer i blødningsmønstre), pletter, smerter i perioder (dysmenoré), ømhed i brystet, kvalme, opkastning og hovedpine. Andre bivirkninger af topiske og orale østrogener inkluderer oppustethed, vægtøgning og hårtab.
Aktuel østriol eller østradiol kan forårsage mere direkte virkning, når den påføres vagina. Bivirkninger kan omfatte kløe og øgede sekreter. Andre mere alvorlige bivirkninger kan omfatte svampeinfektioner (candidiasis).
Østrogen har vist sig at ændre eller øge produktion af melanin , et stof, der er ansvarligt for hudens pigment. Østrogen kan i nogle tilfælde øge pigmentet og gøre huden mørkere.
Alvorlige bivirkninger af østrogenbrug inkluderer højt blodtryk (hypertension), hjerteanfald, blodpropper (tromboembolisme), forværring af astma, galdeblæresygdom og lave calciumniveauer. Andre alvorlige bivirkninger kan omfatte forstørrelse af fibromer i livmoderen samt øget risiko for bryst- og livmoderhalskræft.
Østriol | Østradiol | |||
Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
Menstruationsændringer | Ja | * ikke rapporteret | Ja | * |
Spotte | Ja | * | Ja | * |
Dysmenoré | Ja | * | Ja | * |
Bryst ømhed | Ja | * | Ja | * |
Kvalme | Ja | * | Ja | * |
Opkast | Ja | * | Ja | * |
Hovedpine | Ja | * | Ja | * |
Vægtøgning | Ja | * | Ja | * |
Hårtab | Ja | * | Ja | * |
Vaginal kløe | Ja | * | Ja | * |
Oppustethed | Ja | * | Ja | * |
Ændringer i hudpigment | Ja | * | Ja | * |
Dette er muligvis ikke en komplet liste. Kontakt din læge eller apotek for andre bivirkninger.
Kilde: DailyMed ( Østriol ), DailyMed ( Østradiol )
Lægemiddelinteraktioner mellem østriol og østradiol
Østrogen metaboliseres primært i leveren af CYP3A4-enzymer. CYP3A4-hæmmere, såsom visse antibiotika, svampedræbende midler, steroider og antikonvulsiva, kan øge niveauet af østrogene lægemidler i kroppen. Dette kan igen øge risikoen for bivirkninger.
CYP3A4-induktorer som visse antibiotika, svampedræbende midler og antivirale lægemidler kan nedsætte niveauet af østriol eller østradiol i blodet. CYP3A4-induktorer kan i sidste ende føre til nedsat effektivitet med lægemidler indeholdende østrogen. (Se diagram for eksempler)
Estriol og østradiol kan også interagere med grapefrugtjuice. Forbrug af grapefrugtjuice med østrogenholdige produkter kan øge risikoen for bivirkninger. Det er vigtigt at diskutere din komplette sygehistorie med en læge, der er specialiseret i endokrinologi.
Medicin | Lægemiddelklasse | Østriol | Østradiol |
Clarithromycin Erythromycin Ketoconazol Itraconazol Cimetidin Ritonavir | CYP3A4-hæmmer | Ja | Ja |
Perikon Phenobarbital Phenytoin Carbamazepin Rifampin Dexamethason | CYP3A4-inducer | Ja | Ja |
Dette er muligvis ikke en komplet liste over alle mulige lægemiddelinteraktioner. Kontakt en læge med al medicin, du måtte tage.
Advarsler om østriol og østradiol
Brug af østrogen kan øge risikoen for endometriecancer, især når det ikke tages sammen med et progestin. Estriol og østradiol har også en øget risiko for hjerteanfald (myokardieinfarkt), slagtilfælde, lungeemboli (blodprop i lungerne) og dyb venetrombose (blodprop i venerne) hos postmenopausale kvinder i alderen 50 til 79 år. I den samme befolkning af kvinder kan østrogenbrug også føre til en øget risiko for brystkræft, ifølge Initiativ til kvinders sundhed . Østrogen kan også øge risikoen for demens hos nogle postmenopausale kvinder over 65 år.
Kontakt en læge, hvis du har risikofaktorer, herunder en medicinsk historie med:
- Hjerteanfald
- Slag
- Blodpropper
- Kræft (af enhver form)
- Unormale menstruationer
- Højt blodtryk
- Hjerte sygdom
- Astma
- Galdeblære sygdom
- Lever sygdom
- Uterine fibroids
- Endometriose
- Hypokalcæmi
Kvinder, der ryger tobak, kan have en øget risiko for blodpropper. Østrogenholdige produkter bør ikke anvendes til disse kvinder.
Østriol, østradiol og andre østrogenrelaterede lægemidler kan skade et ufødt barn. De bør ikke bruges under graviditet eller amning.
Ofte stillede spørgsmål om estriol vs. østradiol
Hvad er estriol?
Østriol er en form for østrogen, der produceres naturligt i kroppen. Estriol er ikke FDA-godkendt til hormonbehandling i mennesker. Nogle sammensatte apoteker kan sælge medicin indeholdende estriol, der bruges til off-label formål. Estriol er kun godkendt til behandling af urininkontinens hos hundehunde.
Hvad er østradiol?
Estradiol er den mest potente form for østrogen. Den fås i flere forskellige versioner af mærker og generiske lægemidler. Brandnavne inkluderer Estrace, Climara og Vivelle-Dot. Det kan bruges som en oral tablet, depotplaster eller vaginal creme til kvinder med postmenopausale symptomer. Det kan også bruges som palliativ behandling for bryst- og prostatacancer i det sene stadium.
Er østriol og østradiol det samme?
Nej. Estriol og østradiol er ikke det samme. Estriol er en svagere form for østrogen, der kun findes i sammensatte hormonterapiprodukter. Estradiol er mere potent end estriol og er FDA godkendt til hormonbehandling.
Er østriol eller østradiol bedre?
Estradiol er stærkere og mere effektiv end østriol. Østriol er en svagere form for østrogen og kan have en bedre sikkerhedsprofil sammenlignet med østradiol. Imidlertid kan der være behov for flere kliniske forsøg med hensyn til effektiviteten og sikkerheden af estriol.
Kan jeg bruge østriol eller østradiol under graviditet?
Nej. Østrogener som østriol og østradiol bør undgås under graviditet. At tage disse medikamenter, mens du er gravid, kan føre til en øget risiko for fosterskader. Østrogen bør ikke tages under amning.
Kan jeg bruge østriol eller østradiol sammen med alkohol?
Nej. Estriol eller østradiol bør ikke bruges sammen med alkohol. Alkoholbrug kan øge niveauet af østrogen i blodet. At drikke alkohol med østrogenbehandling kan øge risikoen for brystkræft.