En forældreguide til RSV

Sundhedsuddannelse

Uendelig hoste og nysen, løbende næse og uforklarlige kløende bump - børn ser ud til at være en magnet for bakterier. I vores forældres guide til barnesygdomme taler vi om symptomerne og behandlingerne ved de mest almindelige tilstande. Læs hele serien her .

Hvad er RSV? | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Forebyggelse

Da jeg var gravid med mit første barn og læste al den information om nyfødte, som jeg kunne få fat i, var en af ​​de opmærksomme på emner, der fangede min opmærksomhed, RSV. I min superforsigtige nye-mor-til-være-tilstand blev RSV et lurende monster, især med en baby, der skulle komme i februar — lige midt i RSV-sæsonen. Jeg vidste, at det kunne være alvorligt for små babyer, og i mit hoved blev det fjende nummer et. Heldigvis lærte jeg, når jeg først var kommet forbi den viscerale reaktion, at RSV ikke er seriøst for det meste. Faktisk vil næsten alle børn have haft mindst en RSV-infektion, når de når 2 år, normalt uden alvorlige virkninger.

Hvad er RSV?

Respiratorisk syncytial virus (RSV) er en respiratorisk virus, der normalt forårsager mild, forkølelsessymptomer , siger Soma Mandal , MD, bestyrelsescertificeret internist hos Summit Medical Group. Det kan være problematisk hos spædbørn og ældre voksne. Det er den mest almindelige årsag til bronchiolitis (betændelse i de små luftveje i lungerne) og lungebetændelse til børn, der er under 1 år.

RSV er meget almindelig og meget smitsom spredes let gennem steder som daginstitutioner og skoler. En inficeret person ernormalt smitsom med RSV i tre til otte dage , ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), men nogle spædbørn og mennesker med svækket immunsystem kan forblive smitsom i op til fire uger, selvom de ikke længere er symptomatiske.

Selv om det er muligt at fange RSV på ethvert tidspunkt af året, er RSV mest almindeligt mellem det sene efterår og det tidlige forår omkring den samme periode som influenzasæson .

Mennesker i alle aldre kan fange RSV, men nogle demografier har større risiko for komplikationer. Spædbørn og ældre voksne, især de ældre end 65 år, har [højere] risiko for RSV, siger Dr. Mandal. Voksne med kronisk hjerte- eller lungesygdom eller dem, der er nedsat immunforsvar, har også særlig risiko. RSV kan undertiden forværre forholdene for mennesker med astma, KOL og kongestiv hjertesvigt.

Risikofaktorer for RSV hos en baby eller et lille barn omfatte :

• For tidlige spædbørn, især inden den 29. uge af graviditeten
• Lav fødselsvægt
• Yngre end 12 uger i løbet af RSV-sæsonen
• Kronisk lungesygdom med præmaturitet
• Svagt immunsystem (på grund af sygdom eller behandling)
• Visse hjertefejl
• At have søskende (RSV kan overføres fra ældre børn til babyer og små børn)
• Moderens rygning under graviditet
• Udsættelse for passiv rygning
• Historie af atopi (allergier / eksem)
• Ammer ikke (amning overfører antistoffer fra voksen til baby / barn)
• Regelmæssig eksponering for et større antal mennesker, f.eks. I børnepasning eller overfyldte levevilkår

RSV symptomer

RSV ser generelt ud som forkølelse, især hos voksne og ældre børn. Selvom symptomerne overlapper hinanden med nogle kendetegnende tegn på COVID-19, forårsager det typisk ikke tør hoste eller tab af lugt og smag. Symptomer på RSV inkluderer:

• Hoste
• Meget tilstoppet / løbende næse
• Feber
• Fald i appetit
• Almindelig utilpas
• Ondt i halsen
• Let hovedpine

For de fleste mennesker vil symptomerne ikke udvikle sig forbi dette stadium. For nogle babyer og børn kan RSV føre til mere alvorlige tilstande, såsom lungebetændelse (infektion og betændelse i luftsækkene i den ene eller begge lunger), bronkiolitis (slim i øvre og nedre luftvej) eller apnø (stop med at trække vejret).

Mere alvorlige symptomer på en alvorlig RSV-infektion at se efter hos babyer og børn ud over forkølelsessymptomer, omfatte :

• Hurtig vejrtrækning
• Flaring af næseborene
• Hvæsende vejrtrækning
• Hovedet vippes med vejrtrækning
• Rytmisk grynt under vejrtrækning
• Maven trækker vejret, trækker mellem ribbenene og / eller trækker i den nedre hals. (Hvis brystkassen holder hul, når babyen / barnet indånder og danner en hovedet V under nakken, har de svært ved at trække vejret.)
• Åndedrætspauser

Skal jeg søge lægehjælp til et barn med RSV?

Fordi RSV kan ligne en forkølelse, kan det være svært at afgøre, om det er nødvendigt med en læge. Ring til din primære sundhedsudbyder hvis din baby eller dit barn :

• Er yngre end 6 måneder og har forkølelsessymptomer
• Har høj risiko for RSV og har forkølelsessymptomer
• Har problemer med at spise, drikke eller sove
• Virker meget syg eller er meget cranky
• Har høj feber (større end 100,3 F, hvis den er mindre end 4 uger gammel, eller mere end 100,9 F, der er mere end 4 uger gammel)
• Er for søvnig eller ikke aktiv
• Har hoste, der bliver værre eller producerer gul, grøn eller grå slim

RSV kan blive seriøs. RSV er normalt en mild eller moderat sygdom, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, siger Ashanti Woods , MD, en børnelæge ved Mercy Medical Center i Baltimore. I nogle tilfælde kan både moderate og svære tilfælde kræve indlæggelse, nogle gange endda i intensivafdelingen. Hvis et barn har svært ved at trække vejret, kan det være nødvendigt, at barnet får et rør indsat i lungerne for at hjælpe dem med at trække vejret. RSV kan i nogle tilfælde være ret alvorlig og endda livstruende.

Søg øjeblikkelig / akut lægehjælp, hvis din baby eller dit barn:

• Har problemer med at trække vejret, trækker vejret hurtigt eller for langsomt
• Har pauser i vejrtrækningen
• Er meget døsig, sløv eller har et signifikant fald i aktivitet og årvågenhed
• Har læber, hud, tunge eller fingernegle, der ser blålig eller grålig ud
• Viser sig tegn på dehydrering (reduceret vandladning, nedsænket blød plet på hovedet, tør mund, færre tårer under gråd osv.)
• Har symptomer på lungebetændelse eller bronkiolitis (se liste over alvorlige symptomer ovenfor)
• Hvis du mener, at babyen / barnet har brug for øjeblikkelig lægehjælp

Heldigvis er hospitalsindlæggelse for RSV usædvanlig - kun 3% af børn med RSV har brug for hospitalsophold, og de fleste af disse børn går hjem inden for få dage. Det er sjældent, at et barn opholder sig på den pædiatriske intensivafdeling (PICU).

Hvordan diagnosticeres RSV?

RSV er normalt en klinisk diagnose, hvilket betyder, at lægen eller sygeplejersken får en historie fra patienten og foretager en undersøgelse for at stille diagnosen, siger Dr. Woods. RSV kan påvises gennem næsevask, eller ved at samle slim fra næsen eller halsen og sende det til laboratoriet, der skal testes.
En sundhedsudbyder kan også foretage røntgenbilleder af brystet eller andre tests for forhold relateret til RSV.

RSV-behandling

De fleste RSV-infektioner gå væk alene , normalt inden for en til to uger.

Behandling af RSV er primært understøttende, hvilket inkluderer hyppig overvågning og administration af væske- og åndedrætsstøtte efter behov, siger Dr. Mandal.

Ideelt set gives hydrering oralt, og sjældent kræves en IV. For babyer og børn over 6 måneder, feber kan styres med over-the-counter medicin såsom Advil , Motrin (ibuprofen ) eller Tylenol (acetaminophen ). Brug IKKE aspirin, da det er knyttet til Reye's syndrom hos børn med virussygdomme.

Andre hjemmebehandlinger inkluderer:

• Brug en kølig tåge luftfugter (brug aldrig en varm eller varm tåge luftfugter, hvilket er en risiko for forbrænding).
• At give masser af væsker (modermælk eller formel kun til babyer under 6 måneder. Vand eller Pedialyte ud over modermælk eller formel (hvis relevant) til babyer og børn over 6 måneder.)
• Løsne og fjerne næseslim hos babyer og børn, der er for unge til at blæse næsen med saltvand (saltvand) og en pæresprøjte.

Der er et par tilfælde, hvor der kan gives en åndedrætsbehandling, siger Dr. Woods. Lægemidler, der bruges til et astmaanfald såsom albuterol eller steroider er ofte ineffektive i behandlingen af ​​RSV, skønt de undertiden bruges i tilfælde, hvor patienten er kendt astmatiker.

I mere alvorlige tilfælde kan vejrtrækningshjælp, såsom ilt, gives, eller intubation (et rør indsat ned i halsen til luftvejene med vejrtrækning assisteret af en maskine) kan være nødvendigt.

RSV-forebyggelse

RSV er meget smitsom. Ligesom forkølelse spreder RSV sig gennem dråber (spyt, slim, næseudflåd) fra person til person (via hoste, nysen, spyt) og fra kontakt med RSV-forurenede overflader. RSV kan overleve på overflader som legetøj og dørknapper i op til seks timer.

Den bedste måde at forhindre spredning af RSV (og andre smitsomme sygdomme på) er ved at praktisere ordentlig hygiejne.

• Vask hænderne regelmæssigt og grundigt med sæbe og varmt vand i mindst 20 sekunder, især inden du rører ved babyer, laver mad eller spiser og efter nysen / hosten eller udskiftning af bleer. RSV kan leve på uvaskede hænder i mindst 30 minutter.
• Rengør og desinficer almindeligt anvendte genstande regelmæssigt.
• Vask baby- og børns legetøj og tøj ofte.
• Del ikke genstande som sutter, håndklæder, bestik, kopper osv.
• Modløs at kysse babyen.
• Sørg for, at dit barn og alle familiemedlemmer er opdaterede med rutinemæssige vaccinationer, herunder årlige influenzavacciner.

Det er også vigtigt at undgå tæt kontakt med dem, der kan sprede RSV, især for dem, der har højere risiko.

• Hold dem med højere risiko væk fra alle med forkølelseslignende symptomer
• Begræns dit barns eksponering for folkemængder
• Hvis det er muligt, undgå børnepasningscentre med mange børn til babyens første vintersæson

Det er muligt at fange RSV mere end en gang, selv inden for samme sæson, så disse foranstaltninger skal tages med alle, inklusive raske børn og endda børn, der tidligere er blevet smittet med RSV.

I øjeblikket er der intet bredt accepteret antiviralt middel til RSV, når en patient har det, siger Dr. Woods. Der er en vaccine (Palivizumab) tilgængelig til højrisikopatienter inklusive børn født ekstremt for tidligt (normalt 10 uger eller mere før deres forfaldsdato), der gives tidligt i RSV-sæsonen for at forhindre dem i at få det. En sundhedsudbyder kan afgøre, om denne medicin (flere injektioner) anbefales til specifikke patienter som en forebyggende foranstaltning. Der er meget strenge kriterier til denne behandling, da det er meget dyrt, og forsikringer bruger disse kriterier til at bestemme dækningen.

Selvom RSV kan være skræmmende og bør tages meget alvorligt, er det trøstende at vide, at det for de fleste børn ikke udgør en krise. Øv forebyggende foranstaltninger for at beskytte de mest sårbare blandt os, overvåg forkølelsen og hold hænderne rene!