Vigtigste >> Sundhedsuddannelse >> Hvad forældre skal vide om Reye's syndrom

Hvad forældre skal vide om Reye's syndrom

Hvad forældre skal vide om ReyeSundhedsuddannelse

Hvad er Reye's syndrom? | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Forebyggelse





Hvis du er forælder, ved du måske, at du aldrig bør give aspirin til et barn med skoldkopper eller influenza. Årsagen til dette er at mindske risikoen for en alvorlig tilstand og potentielt dødelig lidelse kaldet Reye's syndrom eller Reye syndrom, som kan forårsage leverdysfunktion og hævelse i hjernen og har været forbundet med brugen af ​​aspirin hos børn og teenagere med viral infektioner som influenza, varicella (som forårsager skoldkopper), øvre luftvejsinfektioner og COVID-19, som er forårsaget af det nye coronavirus.



I 1980 registrerede Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 555 tilfælde af Reye's syndrom i USA. Heldigvis det samme år udbredte advarsler om brug af aspirin til børn startede , og siden 1994 er der rapporteret om færre end to tilfælde hvert år landsdækkende.

I 80'erne fik omkring 1 ud af 100.000 børn det - nu er det omkring 1 ud af en million, siger Amy Cram, MD, en børnelæge med Northeast Medical Group . Det skyldes hovedsageligt, at vi ved, at brug af aspirin som feberreducerende eller antiinflammatoriske øger risikoen.

De fleste børn (ca. 80%), der får Reye's syndrom, overlever, men det skal behandles med det samme, ofte på hospitalets intensivafdeling. Hvis det ikke behandles, kan Reye's syndrom føre til permanent hjerneskade eller død på få dage.



RELATEREDE: Hvad er den bedste smertestillende middel eller feberreducerende for børn?

Hvad er Reye's syndrom?

Reye's syndrom er en sygdom, der næsten altid findes hos børn og unge under 18 år - oftest de i alderen 4 til 12 år —Men det kan påvirke mennesker i alle aldre. Læger ved det ikke præcis hvad der forårsager Reye's syndrom, men det følger altid en anden sygdom og er normalt forbundet med brugen af ​​medicin, der indeholder aspirin hos børn, der har en virusinfektion.

Aspirin, også kendt som acetylsalicylsyre, salicylsyre eller acetylsalicylat, er mest anvendte smertestillende middel i historien . Det virker ved at hæmme kroppens produktion af prostaglandiner, som er forbindelser produceret af enzymer i kroppen, der spiller en nøglerolle i kroppens inflammatoriske respons på en infektion eller skade.



Når det bruges til en virussygdom, kan aspirin påvirke en persons mitokondrier, som er små strukturer i cellerne kaldet, der genererer kraften til at køre cellen.

Aspirin i sammenhæng med en virussygdom, såsom influenza eller skoldkopper, forårsager mitokondriel leverskade, siger Nathan Friday, Pharm.D., En farmaceut med Kroger . Og dette forårsager leverdysfunktion.

Denne mitokondrie dysfunktion kan føre til en ophobning af ammoniak - et biprodukt af stofskifte - i blodbanen. Denne tilstand, kaldet hyperammonæmi, kan føre til hævelse i hjernen og øget tryk på hjernen, når den presser mod kraniet. Mængden af ​​hævelse og tryk bestemmer sværhedsgraden af ​​individets neurologiske symptomer.



Reye's syndrom symptomer

Selvom det påvirker alle kroppens organer, skader Reye's syndrom mest hjernen og leveren. Derfor er det i medicinske termer defineret som: akut ikke-inflammatorisk encefalopati med fedtleverfejl. Encefalopati, en tilstand, der ændrer hjernens funktion eller struktur, er det farligste symptom på Reye's syndrom, men det er meget svært at genkende, indtil skaden allerede er gjort på hjernen, og tegnene på sygdommen bliver tydelige.

Tegn optræder typisk tre til fem dage efter starten på en virusinfektion og starter normalt med pludselig, kontinuerlig opkastning, skønt hos børn under 2 år, det første tegn kan være diarré . Opkastningen efterfølges normalt af øget sløvhed eller usædvanlig søvnighed; dog kan børn under 12 måneder være til stede uden opkastning. Neurologiske symptomer begynder derefter at dukke op inden for de næste 24 til 48 timer og kan omfatte:



  • irritabilitet
  • rastløshed
  • desorientering
  • personlighedsændringer
  • nedsat hukommelse

Da sygdommen hurtigt skrider frem, og hjernen fortsætter med at forværres på grund af hævelse og tryk, kan yderligere symptomer omfatte:

  • udvidede elever
  • forvirring eller desorientering
  • hallucinationer
  • lav eller hurtig vejrtrækning
  • hurtig puls
  • tab af bevidsthed

Ud over dets neurologiske symptomer kan Reye's syndrom også forårsage massive ophobninger af fedt i leveren og andre organer. Sværhedsgraden af ​​symptomer og prognosen for genopretning varierer meget og afhænger af mængden af ​​skade på hjernen. Nogle mennesker har milde symptomer og opnår fuld bedring. Andre har en vis grad af mental eller fysisk svækkelse.



I alvorlige tilfælde kan hjerneskade føre til anfald, lammelse i arme og ben, koma og til sidst død. Det dødelighed af Reye's syndrom var engang omkring 50%, men antallet er faldet til mindre end 20% i de seneste år.

Hvordan diagnosticeres Reyes syndrom?

Tidlig diagnose og behandling er af afgørende betydning med Reye's syndrom, så ethvert spædbarn, barn eller teenager, der for nylig har haft en virusinfektion og udviser et af symptomerne på Reye's syndrom, skal føres til et akutrum på hospitalet så hurtigt som muligt. For korrekt diagnose er det vigtigt, at plejepersonale giver en detaljeret medicinsk historie om alle medicin, herunder over-the-counter, kosttilskud og vitaminer, som en patient tog.



Diagnosen starter typisk med blodprøver og urintest for at kontrollere for ting som forhøjede fedtsyrer eller ammoniakniveauer i blodet. Især leverkemiske tests kan være nyttige. Resultaterne kan være klar inden for få timer, og testene kan påvise forhøjede niveauer af visse leverproducerede enzymer i blodet. Høje niveauer af disse enzymer er et sandsynligt tegn på Reye's syndrom.

En række andre lidelser kan forårsage symptomer, der ligner Reye's syndrom, så en del af diagnosen vil bestå i at udelukke tilstande som:

  • fedtsyreoxidationsforstyrrelser og andre problemer med leverfunktionen
  • medfødte stofskiftefejl og andre metaboliske lidelser
  • stofbrug, indtagelse eller eksponering for toksiner
  • infektioner i centralnervesystemet såsom encephalitis (hjernebetændelse) og meningitis (betændelse i de beskyttende membraner, der omgiver hjernen og rygmarven)
  • psykiatrisk sygdom

I nogle tilfælde kan der foretages en spinalhane for at detektere øget tryk i kroppens cerebrospinalvæske (CSF). I denne procedure, også kaldet lændepunktur, indsættes en nål gennem nedre ryg i et rum ved siden af ​​rygsøjlen, og en lille mængde CSF fjernes til test. Øget intrakranielt tryk kan undertiden også påvises ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller en computertomografi (CT), og læger kan bestille en af ​​disse tests til vurdering af årsagen.

Reye's syndrom behandlinger

Behandling af Reye's syndrom skal begynde så hurtigt som muligt for at hjælpe med at bremse sygdommens progression.

På det tidspunkt børn med Reye's syndrom [eller et barn med nogen sygdom] har ændret deres mentale status (deres niveau af opmærksomhed og opmærksomhed), skal de gå til skadestuen, siger Dr. Cram. Og så ender de sandsynligvis i, at intensivafdelingen overvåges og stabiliseres med døgnet rundt.

Der er ingen kur mod Reye's syndrom, så behandlingen sigter mod at beskytte hjernen mod yderligere skader, forsøge at vende de metaboliske problemer, der får hjernen til at svulme op, hvilket sikrer, at lungerne fortsætter med at fungere gennem midler som et åndedrætsrør eller ventilator, og reducerer den samlede kropsstress, der kan udløse hjertestop.

Du kan bruge en ventilator til at hyperventilere nogen med Reye's syndrom, som kan hjælpe med hævelse i hjernen, siger Dr. Cram. Der er også medicin (såsom mannitol eller dexamethason ) kan du give dem, der kan hjælpe med hævelse.

Behandling kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​Reye's syndrom, og milde tilfælde, der ikke udvikler sig, kan medføre ingen langsigtede komplikationer.

Sådan forhindres Reye's syndrom

1. Narkotika, der skal undgås (ud over aspirin)

Det er muligvis ikke muligt at forhindre alle tilfælde af Reye's syndrom, da nogle tilfælde ikke er forbundet med aspirin. Chancerne for at få denne sjældne sygdom går dog markant ned ved at sikre, at børn med virusinfektioner ikke tager medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, salicylsyre, acetylsalicylat eller salicylatforbindelser. Ud over aspirin inkluderer dette disse reseptfrie lægemidler:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Doan's
  • Økotrin
  • Excedrin
  • Kaopectate
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

Dette er ikke en komplet liste. Tal med dine børns udbyder eller apotek for at få yderligere oplysninger. Det er vigtigt, at forældre og unge læser alle etiketter for receptpligtig medicin, før de tager dem.

2. Vaccinationer

Ud over at undgå disse medikamenter kan du i første omgang reducere dit barns risiko for at få en virusinfektion ved at immunisere dine børn mod al vaccineforebyggelig sygdom, men især influenza (influenza) eller varicella (skoldkopper), da disse er to af de mest almindelige vaccineforebyggelige febersygdomme. Børn modtager varicella-vacciner i alderen 12 måneder og 4 år og bør modtage en influenzavaccine hvert år.

3. Sikker smertestillende og feberreducerende

Undtagelsen fra no-aspirin-reglen er børn med tilstande, der reagerer godt på aspirinbehandling, såsom Kawasaki-sygdom. I disse tilfælde bør forældre konsultere en læge, inden de administrerer smertestillende eller antiinflammatorisk medicin. For andre børn, acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin) anbefales altid i stedet for aspirin, især med virussygdomme.