Mandlig prævention: Nuværende muligheder og nye gennembrud

Sundhedsuddannelse

Tilgængeligheden af ​​muligheder for prævention har været et vidunderligt aktiv for mennesker, når det kommer til familieplanlægning og forebyggelse af utilsigtede graviditeter . Når det er sagt, har det stort set været kvindernes ansvar, fordi der har været lettere tilgængelige metoder til dem. Imidlertid har de seneste fremskridt inden for mandlig prævention gjort det, at der er flere præventioner for mænd både tilgængelige og i horisonten.

8 prævention muligheder for mænd

Indtil for nylig omfattede de vigtigste præventionsmetoder for mænd tilbagetrækning, kondomer og vasektomi. Imidlertid er der gjort nye fremskridt i verdenen af ​​mandlig prævention: Der er nye muligheder både i øjeblikket tilgængelige og under udvikling.

Ligesom i tilfælde af kvindelig prævention kommer hver metode med sine egne fordele og ulemper afhængigt af dine unikke omstændigheder.

Fødselsbekæmpelsesmuligheder til rådighed for mænd inkluderer:

1. Kondomer
2. Outercourse
3. Tilbagetrækning (eller trækning ud)
4. Mandlig p-piller
5. Mandlig præventionskud
6. Mandlig prævention gel
7. Vasektomi
8. Ikke-kirurgiske vasektomi

1. Kondomer

Tilgængelighed: Kan købes i håndkøb

Kondomer har været en populær form for prævention for mænd på grund af deres effektivitet mod både undfangelse og seksuelt overførte infektioner (STI'er). Kondomer er mere effektive end tilbagetrækning og kan bruges sammen med andre former for prævention (for eksempel med en kvindelig partner, der tager p-piller).

Når det bruges korrekt, kan kondomer være meget effektive til at forhindre graviditet; der er dog mange muligheder for menneskelige fejl, der kan gøre dem mindre effektive. For eksempel, hvis et kondom er sat forkert på eller har små huller eller tårer, kan der komme sæd igennem til ægformen, hvilket muliggør befrugtning.

Hvis du bruger kondomer som prævention, er det vigtigt at sikre dig, at de ikke er udløbet, er blevet opbevaret korrekt og sat på korrekt.

2. Outercourse

Tilgængelighed: Kan bruges

Ifølge Planlagt forældreskab , outercourse er seksuel aktivitet, der ikke involverer traditionel (penis i vagina) penetration. Som en form for prævention er outercourse effektiv til at forhindre sæd og æg i at komme sammen, hvilket er nødvendigt for at befrugtning kan forekomme.

Outercourse kan betyde forskellige ting for forskellige mennesker, så i nogle tilfælde kan dette omfatte oral eller analsex. Selvom disse aktiviteter ikke vil resultere i befrugtning (medmindre sæd ender med at komme ind i skeden), anbefales det at kondomer forhindrer kønssygdomme.

3. Tilbagetrækning

Tilgængelighed: Kan bruges

Tilbagetrækning er mere almindeligt kendt som The Pull Out Method. Dette er når manden trækker sin penis tilbage før ejakulation for at forhindre sæd i at nå det kvindelige æg. Som en metode til prævention er den ikke særdeles effektiv, da det kan være meget vanskeligt at gøre korrekt på et ensartet grundlag. Der er en chance for, at sæd stadig kan nå ægget og forårsage undfangelse.

Selvom denne metode ikke er særlig effektiv, er den mere vellykket til at forebygge graviditet end overhovedet ikke at bruge nogen prævention.

4. Mandlig p-pille

Tilgængelighed: I udvikling

I marts 2018 var der et gennembrud, da det kom til en prævention for mænd i pilleform. Forskere ved National Institutes of Health og Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development annonceret at de havde afsluttet indledende test af en hanpiller indeholdende dimethandrolonundecanoat ( DMAU ). I løbet af deres undersøgelse tog 100 raske mænd en daglig dosis DMAU, og efter 28 dage blev der observeret effektiv prævention. Deres undersøgelse fastslog, at stoffet blev veltolereret af de mandlige deltagere, og at deres frugtbarhed efter 28 dage blev reduceret til næsten kastreringsniveauer.

Lægemidlet virker ved at reducere niveauet af mandlige hormoner såsom testosteron og hæmme dannelsen af ​​sædceller. Dr. Kendra Segura , en board-certificeret OBGYN forklarer, at Dimethandrolone undecanoate (DMAU) er en androgen / anabolske steroid / progesteron pille en gang dagligt, der undertrykker FSH og LH forårsager et fald i produktionen af ​​testosteron og sædceller. Hun siger, at det i øjeblikket er i kliniske forsøg for at vurdere langtidseffekter på nyrer, lever, libido, [og] depression.

Andre kliniske undersøgelser undersøger også en injicerbar version af DMAU . På grund af FDAs langvarige lægemiddelgodkendelsesproces kan vi muligvis ikke se dette på markedet i lang tid.

5. Mandlig præventionskud

Tilgængelighed: I udvikling

En 2016-undersøgelse sponsoreret af CONRAD og Verdenssundhedsorganisationen undersøgte, om en kombination af hormoner, der blev leveret til mænd via injektion, var effektiv til prævention. Undersøgelsen blev dog afsluttet tidligt på grund af alvorlige bivirkninger og stemningsforstyrrelser som følge af skuddet.

Skuddet indeholdt langtidsvirkende versioner af et progestin, norethisteron-enanthat (NET-EN) og et androgen, testosteronundecanoat (TU). Mandlige deltagere fik skuddet hver otte uge som en form for prævention. Resultaterne viste at mens injektionerne var effektive til næsten fuldstændigt at hæmme sædproduktionen, var bivirkningerne for alvorlige til, at undersøgelsen kunne fortsætte. Mandlige deltagere oplevede acne, smerter på injektionsstedet, øget sexlyst, erektil dysfunktion og stemningsforstyrrelser.

I de seneste måneder har forskere i Indien afsluttet kliniske forsøg med en injicerbar mandlig prævention kaldet RISUG (reversibel hæmning af sædceller under vejledning). Ifølge Dr. Segura er dette en gel-lignende injektion, som inaktiverer sædcellerne. RISUG fungerer ved at injicere en polymergel i hannens vas deferens for at blokere sædceller fra at forlade kroppen. Dette steriliserer manden og forhindrer graviditet. En enkelt injektion kan være effektiv i op til 13 år og kan omvendt vendes ved en anden injektion, der virker til at opløse gelen. RISUG viser et enormt løfte for mænd, der ikke ønsker en permanent kirurgisk vasektomi. Forsøgene omfattede mere end 300 mandlige forsøgspersoner og producerede en succesrate på mere end 97% graviditetsforebyggelse. Det afventer i øjeblikket lovgivningsmæssig godkendelse af lægemiddel i Indien.

I USA er Vasalgel, som er en præventionsmetode baseret på RISUG, under udvikling. Det er uklart, hvornår Vasalgel vil ramme amerikanske markeder, hvis forsøg lykkes.

6. Mandlig prævention gel

Tilgængelighed: I udvikling

En svangerskabsforebyggende gel kaldet Nestorone-testosteron (NES / T) har været i gang i mere end et årti og har potentialet til at være en meget effektiv hormonel prævention for mænd. Gelen lukker gonadotropinhormoner ned og reducerer testosteronproduktionen i testiklerne. Dette virker til at sænke sædtal, hvilket igen forhindrer graviditet. Gelen, som FDA anbefaler at anvende på skulderen dagligt, viste sig at være effektiv til at undertrykke sædproduktionen i 2012 undersøgelse af 99 mænd. Endnu et klinisk forsøg påbegyndt i 2018.

På grund af de strenge sikkerhedstest og godkendelsesprocesser, der kræves af Food and Drug Administration (FDA), er dette stof muligvis ikke tilgængeligt kommercielt i et stykke tid. Gelen forventes afsluttet den kliniske forsøgsproces inden 2022, hvorefter der vil blive truffet en beslutning om at flytte lægemidlet til den større fase III-undersøgelse.

7. Vasektomi

Tilgængelighed: Fås som en kirurgisk procedure

En af de mere almindeligt anvendte prævention for mænd er en vasektomi. Vasektomi involverer kirurgisk sterilisering, som er yderst effektiv, men bør betragtes som permanent. De kan vendes i nogle tilfælde, men ikke i alt, og selv med vellykket tilbageførsel, falder chancerne for graviditet afhængigt af, hvor lang tid siden vasektomi først blev afsluttet. Med en vasektomi skæres rørene, der bærer sæd fra testiklerne, og forsegles. Dette betyder, at manden gøres steril til undfangelsesformål. Sædcellerne forbliver i testiklerne - og uden for sæd - og absorberes til sidst af kroppen.

Vasektomier er en almindelig procedure med lave risici og udføres typisk i kontormiljøer. Bivirkninger, der kan opstå, efter at proceduren er udført, kan omfatte blødning, hævelse og blå mærker. Mere alvorlige komplikationer er sjældne. Vasektomier er meget effektive til at forhindre graviditet, men de beskytter ikke mod kønssygdomme.

8. Ikke-kirurgiske vasektomi

Tilgængelighed: Kan bruges

Nye innovationer har ført til ikke-kirurgiske metoder til vasektomi. Sådan er tilfældet med en ikke-kirurgisk vasektomi. Meget som en konventionel vasektomi skæres vas deferens for at forhindre sæd fra at forlade testiklerne. Imidlertid er fremgangsmåden anderledes ved, at i stedet for at bruge en skalpel til at lave et snit i pungen, laves en lille punktering i huden med et specielt værktøj. Dette værktøj strækker derefter forsigtigt huden, så en åbning når nå vas deferens. Dette resulterer i mindre blødning, færre komplikationer, intet behov for sting og hurtigere bedring.

Udfordringer ved at få mandlig prævention til markedet

Som med enhver ny medicinsk behandling er det en væsentlig udfordring at få en ny form for prævention på markedet. Den største udfordring for at få lægemidler godkendt til markedsføring i USA er den tid og penge, der kræves for at gennemføre strenge kliniske forsøg, siger Amber Cann, Pharm.D. og ejer af Venus vitalitet . Fra stofopdagelse til den sidste fase af forsøg kan tage to årtier og hundreder af millioner af dollars. Hun tilføjer, at lægemidler, der ikke har et stort marked, har det endnu sværere at blive undersøgt.

Som med ethvert nyt lægemiddel skal bivirkningerne behandles, hvis de skal betragtes som sikre og effektive nok til brug i den almindelige befolkning. Når det kommer til mandlig prævention, er en anden forhindring behovet for, at produktet er lige så effektivt som eksisterende former for prævention (såsom de mange muligheder, der allerede findes for kvindelig prævention, herunder hormonelle præventionsmidler og lUD).

Den nederste linje af mandlige svangerskabsforebyggende midler

Selvom der er mange spændende nye udviklinger inden for mandlig prævention, men for øjeblikket er mulighederne på markedet begrænsede. I fremtiden kunne det have flere muligheder for mandlig prævention mange fordele og hjælpe med at aflaste kvinder fra at være mest ansvarlige, når det kommer til graviditetsforebyggelse.

Uanset hvilken prævention du vælger, er det vigtigt at tale med din læge om dens effektivitet og eventuelle bivirkninger, du måtte opleve. For mere information om mandlige prævention muligheder, tjek Fremtiden for mandlig prævention .