Fremtiden for mandlig prævention: Hvem skal kontrollere præventioner?

Nyheder

I 1960 blev p-piller godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til prævention til kvinder. Nu, 60 år senere, er kvinder stadig primært ansvarlige for graviditetsforebyggelse ved hjælp af metoder som p-piller, lUD og vaginale ringe.

Af de forskellige former for prævention kan kun adskillige bruges af mænd: kondomer, tilbagetrækning (almindeligvis omtalt som udtræksmetoden), vasektomi, outercourse og afholdenhed. Der er dog et par former for mandlig prævention i den kliniske forsøgsfase. Der er tre mandlige præventionmetoder under udvikling:

1. En daglig hormonel p-pille til mænd (kaldet dimethandrolon undecanoat eller DMAU), der sænker testosteronniveauer (et mandligt hormon)
2. En aktuel gel der undertrykker sædproduktion
3. TIL engangsskud der indsætter en gel i vas deferens (kanalen, der bevæger sæd til urinrøret) for at blokere sæd fra at rejse uden for testiklerne

Tilføjelse af disse tre metoder vil i høj grad øge mulighederne for mænd til at forhindre uønskede graviditeter.

Vi var interesserede i at se, hvordan tre potentielle mandlige præventionsmetoder kunne ændre dynamikken mellem mandlige og kvindelige seksuelle partnere, og hvordan de deler ansvaret for deres reproduktive sundhed. For at finde ud af undersøgte vi 998 seksuelt aktive, lige mennesker i alderen 18 til 37. Her er hvad vi lærte ...

Hvem skal have kontrol over prævention?

Når det kommer til at dele ansvaret for prævention, troede næsten 3 ud af 4 kvinder og omkring 72% af mændene begge seksuelle partnere var lige ansvarlige for at bruge prævention.

Der var en større procentdel af mænd end kvinder, der mente, at kvinden skulle være primært ansvarlig for prævention, dog muligvis fordi denne rolle er blevet overtaget af kvinder i flere årtier.

En ny grænse til forebyggelse af graviditet

Med en stor procentdel af mænd, der svarede for ligestilling i ansvaret for prævention, undersøgte vi deltagerne om, hvilke mandlige præventionsmetoder de foretrækker at bruge.

Mere end 50% af kvinderne ville være åbne over for en mandlig seksuel partner, der bruger en daglig p-pille. Enlige kvinder var især tilbøjelige til at have en partner, der brugte en daglig hormonel pille (63%). Samlet set var flere kvinder åbne for en mandlig p-piller end mænd.

Mens 40% af mændene sagde, at de ville bruge en daglig hormonel p-pille, ville en lignende procentdel af mandlige deltagere ikke være åben for nogen af ​​de tre mulige muligheder.

Jeg har lyst til, at flere muligheder for mænd vil ændre dynamikken, hvilket giver mænd lidt mere kontrol og måske noget yderligere ansvar for at forhindre graviditet, sagde en 27-årig mandlig undersøgelsesdeltager fra New York.

Injicerbar mandlig prævention var næsten dobbelt så populær for kvinder i forhold end mænd i forhold. Da injektionen ville blive administreret til en særlig følsom region, er det forståeligt, at denne mulighed ikke ville være mange mænds førstevalg til prævention. På den anden side kan en engangsinjektion have en større appel til kvinder, hvis nuværende prævention kræver regelmæssig pleje, såsom en daglig pille eller en månedlig vaginal ring.

Kvindernes anbefalede prævention

Vi ønskede også at vide, om kvinder var mere tilbøjelige til at vælge prævention for deres partnere baseret på de metoder, de i øjeblikket bruger. Når det kom til kvinder, der brugte pillen og skuddet, var det mest sandsynligt, at de valgte lignende metoder til en potentiel partner.

Over 60% af kvinderne, der i øjeblikket var på pillen, foretrak den mandlige pille frem for andre former for mandlig prævention. Tilsvarende svarede næsten 66% af kvinderne, der fik skuddet, at de foretrækker, at en mandlig partner bruger et præventionskud.

En større procentdel af kvinder, der brugte mere invasive former for prævention som f.eks spiralen , vaginal ring eller prævention implantat var også mere tilbøjelige til at vælge det ikke-hormonelle skud. Dette kan skyldes, at en engangsinjektion kan have lignende bekvemmeligheder og langtidsvirkende effektivitet som lUD, ring og implantat.

Ændring af nuværende tilgange til prævention

Med flere mandlige præventioner tilgængelige, undersøgte vi kvinder for at se, hvordan det ville påvirke deres tilgang til deres egen prævention.

Næsten 61% af kvinderne ville fortsætte med at bruge deres nuværende prævention, hvis de havde en partner ved hjælp af en af ​​de tre nye mandlige prævention. Kvinder kan beslutte at forblive loyale over for deres nuværende præventionsmetoder, hvis de har flere seksuelle partnere, og kun nogle af dem bruger mandlig prævention. I betragtning af 30% af kvinderne sagde, at de foretrak at bruge to præventionmetoder ad gangen, er det ikke underligt, at de ville fortsætte med at bruge deres nuværende prævention, selvom en partner brugte mandlig prævention.

Kvinder, der havde lUD, var mindre tilbøjelige til at stole på deres partner ved hjælp af mandlig prævention. Næsten 3 ud af 4 kvinder, der i øjeblikket havde en lUD, ville fortsætte med at bruge denne form for prævention. Dette kan skyldes, at IUD'er er det 99% effektiv og varer alt fra tre til 12 år. Omvendt ville over 52% af kvinderne, der primært brugte kvindelige kondomer, vælge at skifte til en ny form for prævention. De er 79% effektiv , hvilket gør dem mindre pålidelige end p-piller eller lUD, og ​​det kan være en af ​​grundene til, at kvindelige kondombrugere ville være mere åbne for at foretage en ændring.

Ulemperne ved mandlig prævention

Nuværende mulige metoder til mandlig prævention har været fast i sikkerhedstestfasen i årevis, og nogle undersøgelser er blevet afbrudt på grund af alvorlige bivirkninger.

I en forsøg der omfattede 320 raske mænd til et hormonelt præventionskud, faldt 20 deltagere ud af undersøgelsen. Alvorlige negative bivirkninger, der opstod under forsøget, omfattede et tilfælde af depression, uregelmæssige hjerterytme og erektil dysfunktion . Næsten 1.500 bivirkninger blev rapporteret under undersøgelsen, herunder mere mindre effekter såsom smerter på injektionsstedet, acne og øget sexlyst.

Kvindelige præventionsmetoder, der i øjeblikket er på markedet, vides allerede at have flere negative bivirkninger. Den daglige hormonelle p-pille kan forårsage kvalme, hovedpine, vægtøgning ændringer i synet og meget mere.

Kendskab til de negative virkninger af nogle kvindelige præventioner kan gøre både mænd og kvinder forsigtige med nye mandlige præventioner. Undersøgelsen afslørede, at 67% af mændene og 57% af kvinderne var bekymrede over de potentielle seksuelle bivirkninger fra mandlig prævention. Derudover sagde over 53% af mændene og 45 procent af kvinderne, at de var bekymrede over de mulige psykiske bivirkninger.

Jeg vil gerne have ideen, hvis de ikke forårsager bivirkninger, sagde en 33-årig kvindelig undersøgelsesdeltager fra New Mexico. Kvindelig hormonel prævention forårsager mange bivirkninger, så jeg stoler ikke på mandlig hormonel prævention endnu. Ingen bør tvinges til at gennemgå ubehagelige helbredseffekter, hvis der findes alternativer.

Fordelene ved prævention

Den største opfattede fordel ved mænds prævention hos mænd var øget graviditetsforebyggelse. Over 31% af mændene svarede, at de ville føle sig mere i kontrol med deres reproduktive sundhed, og yderligere 34% sagde, at de ville stoppe med at bære kondomer.

Over 56% af kvinderne troede, at mandlig prævention ville gøre det retfærdigt for både mænd og kvinder at være ansvarlig for prævention, mens mindre end 38% af mændene var enige.

Jeg ville være glad for at have fuld kontrol over mine egne reproduktionsevner, men jeg ville blive irriteret, hvis jeg ofte skulle besøge et lægekontor for at få skud eller recepter, sagde en 34-årig mandlig deltager fra Florida.

Fyrre-tre procent af kvinderne var enige om, at tilgængeligheden af ​​mandlige præventioner ville give dem mulighed for at føle mindre pres om at undgå uønskede graviditeter, mens over 27% af mændene også ville føle mindre pres.

En nylig undersøgelse fundet at hvis 10% af mændene, der er interesserede i mandlige svangerskabsforebyggende midler, brugte nye svangerskabsforebyggende metoder, ville utilsigtede graviditeter blive reduceret til 5,2% i USA.

Konklusion

Den kvindelige p-piller ændrede livet, som vi kender det, og det er stadig at se, om nye mandlige præventionsmetoder vil have en lignende banebrydende indvirkning. Da over 70% af deltagerne i undersøgelsen svarede, at begge seksuelle partnere skulle være lige ansvarlige for prævention, kunne tre nye muligheder for mænd skifte dynamikken mellem seksuelle partnere.

Fyrre procent af mændene svarede, at de ville være villige til at prøve en daglig p-pille. I stor skala kunne det helt omdefinere, hvordan vi i øjeblikket nærmer os prævention. Ikke alene kunne effektiv prævention for mænd øge niveauet for regulering, som mennesker har over deres reproduktion, men det kunne også omfordele ansvaret og friheden mellem mænd og kvinder, når det kommer til seksuel sundhed.

Metodologi
For at gennemføre vores undersøgelse rekrutterede vi 998 seksuelt aktive, lige mennesker i alderen 18 til 37 år, der bor i USA til at deltage i en undersøgelse. Gennemsnitsalderen var 30,3. Standardafvigelsen for alder var 4,8 år. 495 deltagere var mænd og 493 kvinder. 773 var i et forhold, og 215 var single. Undersøgelsen blev udført ved hjælp af Amazons Mechanical Turk.

Begrænsninger
Da vores undersøgelse udelukkende er afhængig af vores deltageres minder og erfaringer, kan nogle af de oplysninger, de rapporterede, have været ufuldstændige, overdrevne eller undervurderede.

Denne undersøgelse fokuserede stort set på hypotetiske situationer, så svarene kan have været forskellige, hvis disse mandlige præventioner i øjeblikket var tilgængelige til brug i USA

Denne undersøgelse har muligvis ikke inkluderet alle de mandlige præventioner, der i øjeblikket undersøges og udvikles.

Resultaterne i denne undersøgelse blev hverken vægtet eller statistisk testet.