Vigtigste >> Sundhedsuddannelse >> Lær at få øje på tegnene på serotoninsyndrom

Lær at få øje på tegnene på serotoninsyndrom

Sundhedsuddannelse

Lad os sige, at du tager en recept antidepressivt middel , såsom Paxil (paroxetin) hver dag. Du føler en migræne kommer, så du graver gennem skuffen på jagt efter en Imitrex (sumatriptan) tablet.

Eller et andet almindeligt scenario - du tager antidepressiva Cymbalta (duloxetin), og du føler forkølelse og hoste. Du rækker ud efter en flaske Robitussin-DM til at behandle dine symptomer.

Disse ting virker uskadelige, ikke? Tænk igen. Disse scenarier for blanding af medicin kan forårsage noget, der kaldes serotoninsyndrom, hvilket kan være livstruende.

Serotonin er en neurotransmitter. Depression er ofte forbundet med lave niveauer af serotonin. Mange behandlinger til depression hjælpe med at øge serotoninniveauet. Andre lægemidler (såsom visse migrænemedicin, smertestillende medicin, hosteundertrykkende midler og endda kosttilskud) kan også øge serotoninniveauet.

Hvis du tager en medicin, der øger serotonin, kan du føle dig fint. Men for meget serotonin fra en dosis, der er for høj, eller fra at tage to eller flere lægemidler, der øger serotoninniveauet, kan forårsage serotoninsyndrom.

Hvad er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom opstår, når der er for meget serotonin i dit system. Hvordan får du for meget serotonin i din krop?

Serotoninsyndrom kan ske, når nogen:

Tager mere end en medicin, der påvirker serotoninniveauet
Starter eller øger dosis af et lægemiddel, der øger serotonin
Tager for meget medicin, der øger serotonin (ved et uheld eller med vilje)

Når de ikke behandles, kan konsekvenserne være alvorlige.

Hvilke medikamenter kan forårsage serotoninsyndrom?

Følgende medicin øger serotoninniveauet og kan være involveret i tilfælde af serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er endnu mere sandsynligt, hvis du tager en kombination af to eller flere af disse lægemidler.

SSRI antidepressiva: SSRI'er (selektive serotoninoptagelsesinhibitorer) er de mest almindelige lægemidler, der er involveret i serotoninsyndrom. De inkluderer Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamin) og Trintellix.
SNRI antidepressiva: SNRI'er (serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer) inkluderer Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin).
Andre antidepressiva: Tricykliske antidepressiva medicin (amitriptylin, nortriptylin), bupropion, trazodon, MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere)
Opioide smertestillende midler : såsom Percocet, oxycodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanyl, Vicodin
Hostedæmpende midler: Enhver hoste / kold medicin, der indeholder dextromethorphan, såsom Robitussin-DM, promethazin DM, Delsym, Mucinex-DM
Migræne medicin: Triptaner såsom Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
Andre receptpligtige lægemidler: Metoclopramid, ondansetron, linezolid
Urte kosttilskud: Ginseng, perikon
Ulovlige stoffer: Ecstasy, LSD, kokain

Hvor almindeligt er serotoninsyndrom?

Eksperter er ikke sikker af antallet af tilfælde af serotoninsyndrom. Dette skyldes, at milde tilfælde kan overses eller ignoreres. Mere alvorlige tilfælde kan tilskrives en anden årsag. Vi ved, at serotoninsyndrom kan forekomme hos mennesker i alle aldre, og da antidepressiv brug øges, øges tilfældene af serotoninsyndrom.

Hvad er symptomerne på serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom symptomer udvikler sig hurtigt efter at have taget den udfældende medicin - 60% af tilfældene forekommer inden for seks timer. De fleste patienter har symptomer inden for 24 timer.

Symptomerne kan variere fra milde til livstruende og kan omfatte:

Agitation
Angst
Rastløshed
Humørsvingninger / ændringer i mental status
Desorientering eller forvirring
Tab af muskelkoordination
Sved eller rystelser
Rød hud
Feber
Hypertermi (overophedning)
Øget puls, forhøjet blodtryk
Kvalme, opkastning, diarré
Rysten
Muskelstivhed, muskelstivhed eller muskelrykk, især i benene
Hyperaktive reflekser
Udvidede elever

Mere alvorlige serotoninsyndrom symptomer inkluderer høj feber, krampeanfald, uregelmæssig hjerterytme og bevidstløshed.

RELATEREDE: Hvilken kropstemperatur betragtes som feber?

Hvad skal jeg gøre, hvis du tror, du har serotoninsyndrom

Hvis du tager et lægemiddel, der påvirker serotoninniveauerne og oplever nogen af ovenstående symptomer, skal du straks søge behandling i et akutcenter eller akutrum. Alvorlige tilfælde er livstruende og kan hurtigt udvikle sig til døden.

Den sundhedsudbyder, du ser, kan normalt diagnosticere serotoninsyndrom klinisk ved at evaluere dine symptomer og gennemgå de lægemidler, du tager (både receptpligtig og receptfri). Nogle læger bruger Hunter Serotonintoksicitetskriterier for at hjælpe med diagnosen serotoninsyndrom.

Hvad er behandlingen for serotoninsyndrom?

Søg øjeblikkelig behandling for symptomer på serotoninsyndrom.
Hvis du har mindre symptomer, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis råde dig til at stoppe medikamentet eller stofferne, der forårsager reaktionen med det samme. Hvis du har mere bekymrende eller alvorlige symptomer, skal du behandles og overvåges på hospitalet. Behandling af serotoninsyndrom afhænger af symptomerne og sværhedsgraden af symptomer.

Nogle medikamenter plejede at behandle symptomer omfatte:

Benzodiazepiner (såsom diazepam ) for at hjælpe agitation, krampeanfald og stivhed
Cyproheptadin for at blokere serotoninproduktion
Medicin til at sænke din puls eller dit blodtryk (eller hæve dit blodtryk, hvis det er for lavt)

Du har muligvis også brug for IV-væsker til dehydrering og feber eller supplerende ilt.

Hvor længe varer serotoninsyndrom?

Hvor lang tid du kan opleve serotoninsyndrom varierer. Hvis du har en mild form for serotoninsyndrom, kan du føle dig bedre inden for en til tre dage. Nogle tilfælde kan tage adskillige uger at gå væk, afhængigt af hvilken eller hvilke medikamenter der forårsagede reaktionen, og hvor længe medicinen (e) forbliver i din krop.

American Family Physician forklarer at du kan komme sig fuldstændigt fra serotoninsyndrom, så længe det hurtigt genkendes, og komplikationer styres godt.

Kan serotoninsyndrom forårsage langvarig skade?

Det gode nyheder er, at i næsten alle tilfælde, hvis sygdommen er fanget tidligt, bør der ikke være nogen langsigtede bivirkninger, ifølge hospitalists eksperter.

På grund af vigtigheden af at behandle serotoninsyndrom tidligt er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling, hvis du har symptomer.

Hvordan man undgår serotoninsyndrom

Enhver, der tager medicin, der øger serotonin, er i fare for serotoninsyndrom.

For din sikkerhed skal du få alle dine lægemidler på et apotek. På denne måde kan apoteket lære dig at kende og få din fulde medicinliste til at screene for lægemiddelinteraktioner.
Hvis du har ændringer i din medicinregime, såsom at starte en ny medicin, skal du altid kontakte din apotek for at sikre dig, at du ikke fordobler serotonin.
Hvis du tager medicin, der øger serotonin, skal du være opmærksom på symptomer på serotoninsyndrom. Søg øjeblikkelig medicinsk behandling, hvis du har symptomer.
Hvis du har brug for kold- / hostemedicin og allerede tager et lægemiddel, der øger serotoninniveauet, skal du kontrollere ingredienserne og undgå dextromethorphan. Din apotek kan hjælpe dig med at vælge et passende produkt.
Mange forskellige medikamenter påvirker serotoninniveauet. En dosisændring eller kombination af to lægemidler, der begge øger serotonin, kan forårsage serotoninsyndrom, hvilket kan være livstruende.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre dig, at den medicin, du tager, er kompatibel.