Kan du vende diabetes?

Sundhedsuddannelse

Diabetes (også kendt som diabetes mellitus) opstår, når dit blodsukkerniveau (undertiden kaldet blodsukker) er for højt. Blodglukose er kroppens primære energikilde. Det absorberes fra mad og kommer ind i celler ved hjælp af hormonet insulin, som bugspytkirtlen fremstiller.

Mere end 34 millioner amerikanere har diabetes og omkring 90% -95% af dem har type 2. Det påvirker mest mennesker over 45 år, men der er i stigende grad en højere forekomst hos børn og unge voksne.

Er det muligt at vende diabetes?

Det er muligt at vende både prediabetes og type 2-diabetes. Type 1 og svangerskabsdiabetes er ikke reversible; mennesker med disse forhold kan kun behandle og styre dem.

De fleste mennesker med diabetes har insulinresistens, hvilket betyder, at deres kroppe ikke bruger insulin godt, og glukose forbliver derefter i deres blod og når ikke celler, hvilket til sidst forårsager sundhedsmæssige problemer. Andre mennesker med diabetes fremstiller enten ikke nok insulin eller producerer slet ingen. Der er et par almindelige former for diabetes:

• Type 1-diabetes er når kroppen ikke fremstiller insulin. Immunsystemet angriber og dræber celler i bugspytkirtlen, der skaber insulin. Sundhedsudbydere diagnosticerer normalt denne form for diabetes hos unge mennesker, men den kan udvikle sig i alle aldre. Type 1-diabetespatienter skal tage insulin hver dag.
• Type 2-diabetes er når kroppen ikke fremstiller eller bruger insulin godt. Det er den mest almindelige form for diabetes. Selv om det kan ske i alle aldre, udvikles type 2-diabetes oftest hos middelaldrende og ældre voksne.
• Svangerskabsdiabetes udvikler sig hos gravide kvinder. Det forsvinder normalt efter, at barnet er født, men øger moderens risiko for at få type 2-diabetes senere. Diabetes under graviditet er også undertiden type 2-diabetes.

Sundhedsudbydere diagnosticerer også mennesker med prediabetes . Dette er når blodsukkerniveauet er højere end normalt, men ikke højt nok til at være diabetes. Prediabetes øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes og har mange af de samme årsager.

RELATEREDE: Hvad er normale blodsukkerniveauer?

Hvad er den bedste måde at vende diabetes på?

Det første trin i diabetes remission for dem med prediabetes og type 2 diabetes er blodsukkerkontrol. Det gøres ved medicin, hvis det er nødvendigt, at spise sund mad og tabe ekstra vægt for at hjælpe kroppen med at reagere mere effektivt på insulin. Disse handlinger kan hjælpe med at vende insulinresistens og forhindre eller forsinke type 2-diabetes hos mennesker med prediabetes.

Det Program til forebyggelse af diabetes (DPP), en igangværende forskningsundersøgelse, der blev startet i 1996 og finansieret af National Institutes of Health, viser, at mennesker med en høj risiko for diabetes reducerede deres chance for at udvikle sygdommen ved at miste 5% -7% af deres startvægt. For en person, der vejer 200 pund, er det 10 til 14 pund. Folk, der deltog i undersøgelsen, tabte sig ved at ændre deres diæt og træne mere.

1. Kostændringer

American Diabetes Association (ADA) og et panel af forskere, læger, diabetespædagoger og diætister satte sig for at finde ud af, hvilke sunde spisemønstre der fungerer godt for mennesker med diabetes. De gennemgik mere end 600 forskningsartikler og fandt ud af, at ingen diæt fungerer for alle, men at følge nogle få retningslinjer kan hjælpe folk med at håndtere tilstanden. Generelt antyder deres rapport, at mennesker med diabetes spiser masser af ikke-stivelsesholdige grøntsager, fuldkorn, uforarbejdede fødevarer og mindre tilsat sukker.

For diabetespatienter betyder selve diæten eller maden ikke noget; det handler mere om portionskontrol og levetid - hvad enten du vælger en diæt med lavt kulhydratindhold, ketogen diæt, middelhavsdiæt eller intermitterende faste. Der er ingen forskel mellem en eller anden diæt, siger Ghada Elshimy, MD, en endokrinolog med Augusta University Health . Det vigtigste er at holde fast i en diæt. Og vi fortæller patienterne, at de skal spise mere grøntsager, mere protein og færre kulhydrater.

Hun anbefaler diabetesplademetoden, som også er godkendt af American Diabetes Association. Den deler en tallerken i tre sektioner - halvdelen er til ikke-stivelsesholdige grøntsager, en fjerdedel er protein, og det sidste kvartal er kulhydrater. Dr. Elshimy tilføjer, at diabetespatienter skal holde sig til 60 gram kulhydrater pr. Måltid (svarende til en bagel), og jo mindre kompleks, jo bedre.

RELATEREDE: Hvad er præcis kulhydrater?

2. Kaloriebegrænsning

Hvad med at spise en diæt med lavt kalorieindhold? I en lille undersøgelse fra 2011 , begrænsede forskere mennesker med type 2-diabetes til kun 600 kalorier om dagen i otte uger. De fandt ud af, at de underliggende tegn på diabetes-insulinresistens og bugspytkirtelfunktion-begyndte at forbedre sig, signalering af diabetes remission. Forskere bemærkede dog, at der er behov for mere forskning i en større gruppe mennesker.

Tilsvarende andre undersøgelser viser at gastrisk bypass eller bariatrisk kirurgi, som reducerer maveens størrelse og begrænser kalorier, kan vende diabetes. I en undersøgelse undersøgte forskere i Danmark lidt over 1.100 mennesker med type 2-diabetes, der havde haft gastrisk bypass-operation. Et år efter operationen havde 74% ikke længere brug for medicin til at sænke blodsukkeret, mens 27% så deres diabetes vende tilbage efter fem år.

En gastrisk bypass er en mulighed for mennesker med type 2-diabetes eller andre alvorlige vægtrelaterede sundhedsmæssige forhold som søvnapnø, forhøjet blodtryk eller højt kolesterol med et body mass index (BMI) på 35 eller højere. De, der har operationen, skal stadig foretage betydelige livsstilsændringer for at tabe og opretholde deres vægt. Nogle patienter har komplikationer efter operationen og kan muligvis ikke vende deres diabetes.

3. Motion

Regelmæssig træning og sænkning af kropsfedt er afgørende for styring af type 2-diabetes og prediabetes. Fysisk aktivitet øger kroppens celler insulinfølsomhed, så den fungerer mere effektivt.

Eksperter anbefaler 20 minutters moderat træning om dagen-aerob aktivitet som løb, cykling eller vandreture og modstandstræning såsom løfte vægte for at opbygge nye muskler. Folk, der ikke er meget aktive eller har sundhedsmæssige problemer, bør konsultere deres sundhedsudbyder, inden de starter et nyt træningsprogram.

4. Medicin

Medicin kan også spille en rolle i at forsinke eller vende type 2-diabetes. Nogle undersøgelser viser at mennesker med diabetes, der tager insulin umiddelbart efter en diabetesdiagnose, har større chance for at leve uden det i fremtiden og have færre diabeteskomplikationer.

DPP-undersøgelsen viste, at tage metformin , en medicinudbyder, der ordinerer behandling af diabetes, kan forhindre mennesker i at udvikle sygdommen. Og to klasser af type 2-diabeteslægemidler, som sundhedsudbydere ordinerer for at forbedre blodsukkerkontrollen-GLP-1-agonister og SGLT-2-hæmmere-kan også føre til vægttab. Forskning viser, at diabetespatienter, der tager en GLP-1-medicin, i gennemsnit kan miste tre til fem og et halvt pund. Dette tal springer til seks til ni pund med livsstilsændringer ud over diabetesmedicin.

Der er også medicin til at undertrykke appetitten. Dr. Elshimy siger, at det mest effektive stof til dette formål er Qsymia , og hun anbefaler det kun til patienter med type 2-diabetes med et BMI på 27 eller højere. De, der tager dette lægemiddel, bør kun bruge det til at supplere andre livsstilsændringer; de bliver også nødt til at tage det resten af ​​deres liv for at opretholde vægttabsresultater.

Lægemiddelnavn	Narkotikaklasse	Administration rute	Standard dosering	Bivirkninger	Få kupon
Riomet (metformin)	Biguanide	Mundtlig	500 mg to gange dagligt eller 850 mg en gang dagligt, derefter øges med 500 mg intervaller ugentligt eller 850 mg hver anden uge til vedligeholdelsesdosis på 2000 mg dagligt i opdelte doser	Diarré, oppustethed, mavesmerter	Få kupon
Qsymia (phentermin og topiramat)	Anorexiant	Mundtlig	Titreringsdoser: 3,75 mg (phentermin) / 23 mg (topiramat) dagligt Vedligeholdelsesdoser: 7,5 mg / 46 mg eller 15 mg / 92 mg en gang dagligt	Forstoppelse, søvnløshed, stemningsforstyrrelse	Få kupon
Invokana (canagliflozin)	SGLT-2-hæmmer	Mundtlig	100 - 300 mg en gang dagligt	Hyppig vandladning, øget tørst, forstoppelse, tør mund	Få Rx-kort
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2-hæmmer	Mundtlig	5-10 mg en gang dagligt	Hyppig vandladning, øget tørst	Få kupon
Jardiance (empagliflozin)	SGLT-2-hæmmer	Mundtlig	10 - 25 mg en gang dagligt	Hyppig vandladning, øget tørst	Få kupon
Trulicitet (dulaglutid)	GLP-1 agonist	Indsprøjtning	0,75 - 4,5 mg injiceret under huden en gang om ugen	Kvalme, opkastning, diarré	Få kupon
Ozempic (semaglutid)	GLP-1 agonist	Indsprøjtning	0,25 mg injiceret under huden en gang ugentligt i 4 uger, derefter øges til 0,5 mg en gang ugentligt i 4 uger, derefter øges til 1 mg ugentlig vedligeholdelse	Kvalme, opkastning, diarré	Få kupon
Victoza (liraglutide)	GLP-1 agonist	Indsprøjtning	Injicer 0,6 mg dagligt i 7 dage, og øg derefter til 1,2 mg under huden en gang dagligt; maks. dosis: 1,8 mg dagligt	Kvalme, opkastning, diarré	Få kupon

Udover medicin, diæt og motion er der andre livsstils- og medicinske faktorer, du skal huske på, når du arbejder på at vende diabetes.

5. Sove

Forskning tyder på en sammenhæng mellem søvn, stofskifte og fedme. Mangel på søvn gør os mere sultne, især efter fødevarer med højt kalorieindhold og kulhydrater. Forskere mener, at søvn påvirker hormoner i kroppen kaldet ghrelin og leptin, der regulerer sult. En anden faktor: mangel på søvn dræber vores energi til fysisk aktivitet.

De fleste voksne bør få syv til ni timers søvn om natten og arbejde på bedre søvnvaner som at fjerne elektroniske enheder fra soveværelset og undgå tunge måltider to til tre timer før sengetid.

6. Psykisk sundhed

At have en sygdom kan forårsage angst, tristhed og tab af interesse for tidligere underholdende aktiviteter. Personer med diabetes er to til tre gange mere tilbøjelige til at have depression end dem uden tilstanden, men kun 25% til 50% diagnosticeres og behandles. De er også 20% mere tilbøjelige til at have angst.

De, der forsøger at vende deres diabetes, kan også have disse følelser, hvis de ikke ser forventede resultater eller har ven- og familiestøtte.

7. Rygning

Rygning kan være en årsag til type 2-diabetes, og faktisk er rygere 30% -40% mere tilbøjelige til at udvikle den. De har også problemer med at kontrollere sygdommen og har en højere risiko for andre alvorlige helbredsproblemer såsom hjertesygdomme, dårlig cirkulation i ben og fødder, nerveskader og øjensygdomme.

8. Behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

PCOS er en almindelig årsag til infertilitet og påvirker så mange som 5 millioner amerikanske kvinder i deres fødedygtige år. Kvinder med tilstanden har problemer med at bruge insulin godt, hvilket øger deres risiko for type 2-diabetes. Mere end halvdelen af ​​kvinder med PCOS udvikler også type 2-diabetes, når de fylder 40 år.

Mennesker med disse sundhedsmæssige bekymringer bør tale med deres sundhedsudbyder om hjælp til behandling af dem, hvilket også kan føre til en vending af deres diabetes.

Hvor lang tid tager det at vende diabetes?

Der er ingen fastlagt tidsramme for, hvornår mennesker med type 2-diabetes kan begynde at se deres hårde arbejde betale sig. Generelt siger diabeteseksperter med medicin og livsstilsændringer kunne diabetespatienter mærke en forskel på tre til seks måneder. Det kan tageen måned for at stabilisere blodsukkeret (med eller uden medicin) og derefter et par måneder eller mere for at livsstilsændringer kan træde i kraft.

Med nok arbejde og tid kan du gøre det, siger Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, medstifter af diabetesdoctor.com . Jo længere du har haft diabetes, og jo højere dit sukker har været i en vedvarende tid, jo sværere kan dette være. Redmond tilføjer, at på trods af deres bedste indsats kan det være umuligt for nogle at blive diabetesfri. Din bugspytkirtel kan bare ikke producere det insulin, den har brug for. Der er ingen mening i at stresse eller slå dig selv op. Arbejd med din sundhedsudbyder om den bedste medicinplan for dig.

En A1C test måler det gennemsnitlige blodsukkerniveau (hæmoglobin a1c) i løbet af de foregående to til tre måneder. Et hæmoglobin A1C under 5,7% er normalt, mellem 5,7 og 6,4% er et tegn på prediabetes, og 6,5% eller højere indikerer diabetes. Personer, der administrerer deres type 2-diabetes, bør få en A1C-test mindst to gange om året og oftere, hvis de skifter medicin eller har andre sundhedsmæssige forhold.

Folk, der arbejder for at vende diabetes, kan med det samme se en forskel i deres blodsukker og blive fristet til at vende tilbage til deres gamle måder. Forveks ikke dette, siger Redmond. Hvis du holder op med at spise sukker og kulhydrater og træner, kan du have lavere eller normalt blodsukker næsten med det samme. Men det kan tage meget længere tid at vende den skade, bugspytkirtlen har været udsat for, og begynde at skære igennem kroppens insulinresistens og inflammatoriske tilstand.

Omvendt diabetes kan vende tilbage. Mennesker med diabetes har allerede et gen, der gør dem insulinresistente og modtagelige for sygdommen. At vende diabetes kræver kontinuerlig indsats over mange måneder og opretholde ændringer i livet.

Hvem kan hjælpe mig med at vende diabetes?

Personer med diabetes skal starte med deres primære plejepersonale for vejledning i at vende tilstanden og diabetesbehandling. Deres udbyder kan henvise dem til en Diabetes Selvledelse Uddannelse og support (DSMES) -tjeneste. Et DSMES-sundhedsteam inkluderer diabetespædagoger som læger, sygeplejersker, diætister, apotekere og andre sundhedsudbydere med særlig uddannelse og erfaring. Holdet hjælper diabetespatienter med at lære mere om tilstanden og diabetesstyring.