Hvorfor gravide kvinder skal tage folinsyre

Drug Info Maternal Matters

Så snart du bliver gravid, bliver det at holde din baby sund - før og efter fødslen - din højeste prioritet. Fordi mor og babys trivsel er tæt forbundet, er en af ​​de nemmeste måder at bringe et sundt nyfødt hjem fra hospitalet på at tage sig godt af dig selv under graviditeten.

Der er mange forskellige måder at gøre dette på, men et af de mest aftalte tip til en sund graviditet er at øge dit indtag af folsyre . At tage en tilstrækkelig mængde folinsyre under graviditet kan forhindre ca. 50% af neurale rørdefekter ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).

Men hvor meget folinsyre skal du tage til graviditet ... og hvornår skal du starte? Her er en guide til et af de mest vitale næringsstoffer, der er nødvendige under graviditeten for en sund baby.

Hvad er folinsyre?

Folinsyre findes som en del af vitamin B og bruges af alle celler i kroppen til vækst og udvikling. En del af vitamin B9-familien, folinsyre hjælper din krop med at skabe nye celler , inklusive hud, hår og røde blodlegemer (på grund af dette kan det også hjælpe med at forhindre anæmi). Det er vigtigt at tage folinsyre til graviditet , men du har faktisk brug for det alle tiden, ikke kun når du vokser en baby!

Mange fødevarer, som morgenmadsprodukter, appelsinjuice og brød, er beriget med folinsyre. Men det forekommer også naturligt i nogle af de fødevarer, du spiser hver dag, såsom grønne grøntsager og bønner.

Folinsyre fordele

I de tidlige stadier af graviditeten gennemgår et foster store ændringer i vækst og udvikling. En af de mest kritiske er udviklingen af ​​neurale rør, den struktur, der til sidst bliver babyens hjerne, rygmarv og kraniet.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har neurale rørformer engang mellem den 17. og 30. dagen efter undfangelsen; hvis det ikke lukker ordentligt i løbet af dette udviklingsstadium, forårsager det en neurale rørdefekt (NTD) såsom spina bifida eller anencephaly. Begge tilstande er alvorlige: Mens de fleste babyer født med spina bifida overlever, kan de have fysiske eller mentale handicap på grund af en underudviklet rygmarv eller rygrad - og anencephaly, en øvre neuralrørsdefekt, der forhindrer hjernen i at danne ordentligt, er dødelig.

Så skræmmende som alt dette lyder, er den gode nyhed, at sundhedsudbydere ved, at tilskud af folinsyre er den bedste måde at forhindre disse mangler under graviditeten.

De ting, vi kender til neurale rørdefekter, er pålidelige, siger G. Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Californien. Kvinder, der har mangel på folsyre, har en øget risiko for at føde babyer med en neuralrørsdefekt.

I 2017 kaldte De Forenede Staters Task Force for forebyggende tjenester folinsyre-mangel en af ​​de største forebyggelige årsager til neurale rørdefekter og anbefaler helhjertet det til alle kvinder planlægning eller i stand til at blive gravid. Fordi det ikke har nogen reelle bivirkninger, er folsyre en nem måde at reducere dine chancer for NTD'er med minimal risiko for dig eller din babys sundhed.

Der kan endda være et par andre fordele ved at tage folinsyre under graviditeten, selvom de ikke er blevet godt undersøgt. CDC rapporterer, at det kan reducere risikoen for andre fødselsdefekter, som spaltede ganer eller læbe- og hjertefejl, og kan hjælpe med at forhindre visse former for kræft.

Dosis af folinsyre under graviditet

Ifølge Dr. Ruiz skal du tage mindst 400 mikrogram (eller 0,4 milligram) folsyre om dagen under graviditeten. De fleste prænatale vitaminer, tilføjer han, indeholder en højere dosis på 800 mikrogram (0,8 milligram), hvilket er en sikker dosis (selvom det er dobbelt så meget som minimumet).

Der er et par undtagelser fra denne dosis. Hvis du bruger et antiepileptisk lægemiddel, kan din udbyder bede dig om at tage mere folinsyre hver dag. Dr. Ruiz siger, at disse lægemidler har en højere risiko for neurale rørdefekter. I henhold til Epilepsifonden er det muligvis nødvendigt at tage det op til 4 milligram folsyre dagligt, hvis du også tager medicin for at forhindre anfald. Det er vigtigt at tale med din sundhedsudbyder, før du tager mere end standarddosis på 400 mikrogram dagligt.

Den samme anbefaling gælder kvinder med en familiehistorie af NTD'er, eller som tidligere har født en baby med en, siger Mary Jane Minkin, MD, en klinisk professor i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktive videnskaber ved Yale University School af medicin.

Hvis du har haft en baby med en neuralrørsdefekt, som spina bifida, vil du tage 4.000 mikrogram folsyre, før du bliver gravid, anbefaler hun, men det er vigtigt at diskutere dette med din udbyder, før du starter højere end standarddoser. Hvis du har haft et tidligere barn med defekter, er det vigtigt at tale med din udbyder, før du bliver gravid igen eller tidligt i graviditeten om prænatale anbefalinger og screeninger.

Hvornår skal du overveje at begrænse dit indtag af folinsyre?

På den anden side, hvis du har en B-vitaminmangel , især vitamin B12, skal du muligvis omhyggeligt begrænse dit daglige folinsyreindtag. For langt størstedelen af ​​befolkningen er der ingen fare forbundet med at tage for meget folinsyre (du udskiller bare overskud i urinen). Men for folk med mangel på B12 kan indtage af store mængder folinsyre permanent beskadige din nervefunktion, siger Dr. Ruiz - selvom han præciserer, at du bliver nødt til at tage op til 4 milligram om dagen, hvilket er atypisk, medmindre du er med en øget risiko for NTD'er. Hvis du har en historie med B-vitaminmangel, er det vigtigt at drøfte din udbyder om dine ernæringsmæssige og supplerende behov inden graviditet eller tidligt i graviditeten.

Hvornår skal gravide begynde at tage folinsyre?

Det lette svar? ASAP.

Så snart en kvinde finder ud af, at hun er gravid, skal hun i det mindste begynde, forklarer Dr. Ruiz, men ideelt set skal du starte en til tre måneder, før du prøver at blive gravid.

Heldigvis, da mange af de fødevarer, vi spiser, er naturligt rige på folat eller vitaminberiget, arbejder mange kvinder allerede med en baseline-mængde folat i deres kroppe (forudsat at de spiser en sund kost). Dr. Minkin siger, at gennemsnitlig amerikaner får ca. 140 mikrogram af folsyre fra morgenmadsprodukter alene ... men at du stadig skal overveje at tage en dagligt multivitamin indeholdende 400 mikrogram folinsyre. Alle kvinder i alderen 13 til 50 år (reproduktive evner) bør overveje at tage et multivitamin med 400 mcg folsyre dagligt.

I betragtning af at mange graviditeter i dette land ikke er planlagt, er en god generel anbefaling, at hvis du ikke bruger prævention 100% af tiden, skal du sandsynligvis tage noget ekstra folinsyre, forklarer hun.

Fordi den afgørende tid for neurale rørudvikling er i den tidlige graviditet-ofte før flertallet af kvinder overhovedet er klar over, at de er gravide - venter på, at du får et positivt tegn på din graviditetstest, kan det betyde, at du allerede har gået glip af vinduet til at maksimere dine folsyrefordele i første trimester. Det er i den bedste interesse for alle seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, det er i den bedste interesse for eventuelle graviditeter, du tager den mindst anbefalede mængde folinsyre hver dag.

Sådan integreres mere folat i din diæt

Nu hvor du ved, hvor vigtigt det er at få nok folat under graviditeten, lad os tale om, hvordan du kan inkludere flere af de gode ting i din kost.

1. Tag multivitaminer . Hvis du ikke er gravid i øjeblikket, men ønsker at sikre dig, at du har en god baseline af folinsyre, skal du tage et dagligt vitamin indeholdende 400 mikrogram. De fleste vitaminer, der markedsføres til kvinder, indeholder 100% af den daglige værdi af folinsyre , men kontroller altid etiketten for at være sikker.
2. Tag en god prænatal vitamin, hvis du er gravid . Din udbyder kan anbefale et bestemt mærke eller endda give dig en recept, men du kan også købe prænatale vitaminer uden recept. (Dr. Minkin anbefaler Vitafusion prænatal gummi .)
3. Drik appelsinjuice . En servering kan give ca. 15% af den daglige værdi af folat.
4. Spis mad med etiketter, der siger, at de har været befæstet med folat som morgenmadsprodukter, brød, mel, ris, pasta og andre kornprodukter.
5. Spis mad, der har høje niveauer af folat naturligt , som æg, asparges, spinat, bananer, avocado, broccoli, bønner, appelsiner og nødder.

FYI, hvis du er gravid, skal du også være sikker på at du tager et kosttilskud indeholdende folinsyre - at arbejde med en eller anden form for folat i din diæt vil naturligvis ikke være nok. Det CDC webstedet har nogle fremragende folatressourcer, og du kan endda tage en quiz for at teste din folatviden!