Hvad er en TSH-test, og hvad betyder dine resultater?

Sundhedsuddannelse

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) test evaluerer skjoldbruskkirtelfunktionen og skjoldbruskkirtelhormonniveauet. Det er produceret af hypofysen, som fortæller din skjoldbruskkirtlen, der er placeret i den nederste del af din nakke, at fremstille og frigive hormoner, der styrer vores kropstemperatur, stofskifte og holder vores hjerner, hjerter og andre organer i orden.

American Thyroid Association (ATA) anbefaler, at voksne begynder TSH-test i en alder af 35 år og gentager test hvert femte år, hvis resultaterne er i det normale interval. Din læge kan også bestille en TSH-test, hvis du oplever symptomer på en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel. Symptomer på hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel) kan omfatte træthed, hjernetåge, ekstremt tør hud, hårtab og forkølelse. Symptomer af hyperthyroidisme (en overaktiv skjoldbruskkirtel) kan omfatte svedtendens, hurtig puls, muskelsvaghed, angst og irritabilitet. I begge tilfælde kan du - eller din sundhedsudbyder - måske finde ud af, at din skjoldbruskkirtel forstørres, hvilket kaldes en struma, eller skjoldbruskkirtlenoduler, som er små klumper i skjoldbruskkirtlen.

Hvad indebærer TSH-testen?

TSH-blodprøven administreres ofte som en del af et blodprøvepanel i forbindelse med en årlig sundhedsundersøgelse. Testen bestemmer, hvor godt din skjoldbruskkirtel fungerer ved at måle mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i dit blod. Det er en ikke-fastende blodprøve, hvilket betyder at du ikke behøver at gøre noget specielt for at forberede dig.

Læger bør tage en TSH-blodprøve til patienter med skjoldbruskkirtlen hver fjerde til otte uge efter deres første diagnose. Det de anbefaler TSH-test hver sjette til tolv måned, mens du har en stabil medicin dosis og oftere, hvis din dosis er ændret.

Hvad skal dit TSH-niveau være?

De fleste laboratorier klassificerer normale TSH-niveauer som mellem 0,4 og 4,5 millienheder pr. Liter (mU / L) i henhold til American Thyroid Association (VED EN). Et normalt TSH-niveau indikerer i de fleste tilfælde normalt, at du ikke har et skjoldbruskkirtelproblem.

Det de rapporterer, at næsten 20 millioner amerikanere har en eller anden form for skjoldbruskkirtelsygdom. Alligevel er mere end 60% af dem med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse uvidende om deres medicinske tilstand.

Hvad betyder det, når din TSH er lav?

I de fleste tilfælde indikerer TSH-niveauer lavere end 0,4 mU / L hyperthyroidisme, også kendt som overaktiv skjoldbruskkirtel, hvilket betyder, at din krop producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Graves sygdom er en autoimmun lidelse, der undertiden forårsager hypertyreose.

Hvad sker der, når din TSH er høj?

Generelt indikerer TSH-niveauer højere end 4,5 mU / L hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel, hvilket betyder, at din krop ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Hashimotos thyroiditis er en autoimmun lidelse, der undertiden forårsager hypothyroidisme.

Kan du stadig have et problem, hvis din TSH er normal?

TSH-testen er en meget følsom indikator for din generelle skjoldbruskkirtelhygiejne, siger Brittany Henderson, MD, en bestyrelsescertificeret endokrinolog hos Charleston Thyroid Center i Mount Pleasant, South Carolina . Tolkning kan være vanskelig, fordi der er en lang række 'normale' på TSH-skalaen.

Medicin og kosttilskud, du i øjeblikket tager, kan påvirke resultaterne af din TSH-test. Et eksempel er biotin, som fejlagtigt kan vise lave TSH-niveauer.

Hvad der betragtes som normalt påvirkes af flere faktorer:

• Alder
• Graviditet
• Etnicitet

Forskning har vist, at niveauer af TSH har tendens til at stige med alderen, falde med graviditet og variere efter etnicitet.

Alder

En undersøgelse viste, at 97,5% af patienterne op til 55 år havde TSH-værdier mindre end 4,0 mU / L. Over den alder steg den øvre værdi for 97,5-percentilen gradvist og nåede ca. 4,75 mU / L mellem 75 og 85 år og 5,0 mU / L hos patienter mellem 85 og 90. Undersøgelsen sagde videre, at lidt høje TSH-niveauer hos ældre voksne behøver ikke nødvendigvis behandling.

TSH-niveauer kan også variere for børn, og rækkevidden kan ændre sig efter alder. Det anbefales, at forældre kontakter en pædiatrisk endokrinolog for at bestemme deres barns optimale TSH-rækkevidde.

Graviditet

I gravide kvinder i deres første trimester anbefaler American Thyroid Association, at TSH-niveauer opretholdes baseret på status for autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen. Normalt opretholdes TSH mellem 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnicitet

Dr. Henderson, som var medforfatter til bogen, Hvad du skal vide om Hashimotos sygdom , bemærker, at TSH-resultater også kan variere alt efter etnicitet. TSH-niveauer er traditionelt højere i den hvide befolkning, lavere i den sorte befolkning og et eller andet sted i midten for den spanske befolkning, forklarer hun.

Hun siger, at patienter kan have TSH-resultater i det 'normale' interval, mens de stadig oplever aktive symptomer (såsom vægttab eller gevinst, hårtab, træthed, angst og mere). TSH-niveauer indikerer, om din skjoldbruskkirtel har et problem, men de angiver ikke, hvad der forårsager problemet. For at finde ud af det kan din sundhedsudbyder muligvis bestille yderligere tests.

Når du muligvis har brug for yderligere tests

I disse tilfælde kan læger vælge at bestille et omfattende panel af skjoldbruskkirtelfunktionstest til måling af thyroxin, såsom Free T4, Total T4, Total T3 og thyroid antistoffer, ud over TSH. En kritisk del af at opnå de bedst mulige TSH-testresultater og skjoldbruskkirtelbehandling indebærer at sikre, at du modtager de rigtige diagnostiske tests.

T4 test

En gratis T4 er en ikke-fastende blodprøve, der måler niveauer af T4, et skjoldbruskkirtelhormon. Et normalt niveau af Free T4 varierer mellem0,8 til 1,5mikrogram pr. deciliter (ng / dL). Det kan variere afhængigt af det anvendte laboratorieassay. Total T4 udføres normalt ikke undtagen under graviditet, når den er mere nøjagtig end Free T4-test.En normal total T4-rækkevidde er 5-12 ug / dl. Lavt niveau af T4 ses med hypothyroidisme, mens høje niveauer ses med hyperthyroidisme.

T3 test

En total T3-ikke-fastende blodprøve anbefales undertiden som en måde at diagnosticere hyperthyroidisme på og bestemme sygdommens sværhedsgrad. Normale samlede T3-resultater måles fra 100 til 200 nanogram pr. Deciliter (ng / dl). Gratis T3-test anbefales ikke på grund af dens inkonsistens i laboratorietest. Reverse T3 har en begrænset rolle i diagnosticering af skjoldbruskkirtelproblemer og anbefales rutinemæssigt ikke.

Hvornår har du brug for behandling?

Mange hypothyroidepatienter føler sig bedst, når de tager medicin, og deres skjoldbruskkirtelniveauer er i det 'optimale' TSH-interval på 0,5-2,00 (med en laboratorieskala på 0,45-4,5), siger Dr. Henderson. Da laboratorieanalyser og intervaller varierer, kan de optimerede niveauer for en patients specifikke laboratorium også variere. For ældre patienter er TSH-målet i området 4.0 - 6.0.

De fleste læger behandler ofte deres hypothyroidpatienter med en daglig dosis levothyroxin, en menneskeskabt version af T4-skjoldbruskkirtelhormonet lavet af kroppen, nogle læger anbefaler at bruge både T4 og T3 som behandlingsmulighed.

RELATEREDE: 5 ting, der kan rod med din skjoldbruskkirtelmedicin

Med skjoldbruskkirtelmedicinering skal doseringen være lige rigtig, siger Dr. Henderson. For meget eller for lidt af medicinen kan føre til bivirkninger, der påvirker patientens helbred.

Hos patienter, der er diagnosticeret som hyperthyroid, behandling kan omfatte antithyroid medicin, såsom methimazol, der virker til at kontrollere den overaktive skjoldbruskkirtlen. Nogle patienter får radioaktivt iod, som gives i pilleform for gradvist og sikkert at krympe skjoldbruskkirtlen.

Hvis du oplever tegn på en under- eller overaktiv skjoldbruskkirtel, skal du søge professionel lægehjælp fra din læge eller en specialist i endokrinologi om disse tests og behandlinger.