Hvad er den bedste prævention efter 35?

Sundhedsuddannelse

Hvis du for nylig har fejret en milepælsfødselsdag, har du overvejet den type prævention, du bruger?

Generelt er prævention for kvinder over 40 ikke meget forskellig fra prævention for kvinder over 35. Hvis du er tilfreds med den nuværende præventionsmetode, som du har brugt, og du generelt har et godt helbred, er der virkelig ingen grund til at skifte bare fordi der er endnu et lys på din fødselsdagskage.

Der er intet om alderen alene, der siger, at du ikke kan bruge en bestemt form for prævention, forklarer Kate White , MD, MPH, direktør for stipendiet i familieplanlægning ved Boston Medical Center. Hvis du er sund i alle aldre, kan du bruge alt.

Nogle af dine valg inkluderer:

• P-piller : Du kan tage en kombinationspiller, der indeholder både østrogen og progestin, eller en kun gestagen-pille. Begge kommer i lavdosisversioner, og kombinationspiller kommer også i versioner med udvidet cyklus.
• IUD'er : Intrauterine enheder er en populær form for langtidsvirkende reversibel svangerskabsforebyggende eller LARC. Nogle, ligesom Mirena eller Liletta IUD'er er hormonelle former, mens andre, som f.eks Paragard IUD er kobber.
• Injektioner : Hvis du vælger præventionskontakten, kaldet Kontrol af depot , får du en injektion af progestin hver tredje måned for at forhindre graviditet.
• Implantater : Et andet langtidsvirkende reversibelt svangerskabsforebyggende middel, implantatet frigiver progestin i din krop i tre år fra dets sted i din overarm.
• Plasteret : Hold fast på din hud i tre uger, og fjern den derefter. Anvend en ny hver måned.
• Vaginal ring : Disse er fleksible, aftagelige ringe, der indeholder både østrogen og progestin.

Men en ting, du ikke har råd til, er at ignorere hele problemet. Giv ikke op på undfangelsen, før du ved, at du er helt overgangsalder, siger Mary Jane Minkin, MD , klinisk professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv videnskab ved Yale University School of Medicine.

Det betyder, at du skal gå i et helt år uden menstruationsperioder, før du farvel farvel til prævention for godt.

Receptrabattkort

Se på din egen risikoprofil

Når du afvejer dine muligheder, er der nogle sundhedsproblemer, du skal overveje i slutningen af ​​30'erne og gennem dine 40'ere. Hvad skal du tænke på, når du vælger en præventionsmetode? Du er nødt til at afveje sundhedsmæssige risici ved prævention mod de øgede risici forbundet med en graviditet efter 35 år - inklusive en ikke-planlagt graviditet, siger Wendy Askew, MD, en OB-GYN i San Antonio, Texas. Disse risici findes også for kvinder under 35 år, men er meget lavere.

Rygning

Hvis du er 35 år eller ældre og ryger, er det tid til at tage farvel med dine p-piller. Rygning øger din risiko for hjerte-kar-sygdomme alligevel. Men kombination af hormonel prævention og rygning kan øge din risiko for blodpropper og forhøjet blodtryk.

Blodpropper

Hvis du har øget risiko for visse tilstande som blodpropper, kan din læge måske styre dig væk fra visse præventionsmuligheder. For eksempel indeholder kombinationsp-piller både østrogen og progestin og kan øge din risiko for at udvikle blodpropper. Fødselsbekæmpelsesinjektionen kendt som Depo-Provera er bedre kendt for at være forbundet med en stigning i knogletab over tid. Det indeholder ikke østrogen, men nogle kvinder kan udvikle trombose efter at have taget det .

Visse sundhedsmæssige forhold

Du vil måske også undgå metoder, der indeholder østrogen, hvis du har forhøjet blodtryk, eller hvis du har haft diabetes i mindst 20 år. Migrænehovedpine med aura kan være en anden mulig kontraindikation, siger Dr. White.

Kræft

Risikoen for at udvikle kræft er imidlertid mørk. Din risiko for at udvikle kræft stiger med alderen. Der kan være en lille mulighed for en øget risiko for brystkræft forbundet med nogle orale svangerskabsforebyggende midler, men det kan opvejes af en reduceret risiko for andre former for kræft, såsom kræft i æggestokkene og livmoderen. Og som Dr. Askew bemærker, kan fordelen ved at forhindre en uønsket graviditet meget opveje den lille risiko. Kvinder med en familiehistorie af en bestemt genetisk mutation for brystkræft kan dog stadig overveje at se på andre muligheder.

Valg af den bedste prævention

I slutningen af ​​30'erne og 40'erne bør du spørge dig selv - og være ærlig omkring svaret - hvis du planlægger at få børn i fremtiden.

• Ja, jeg planlægger at få børn . Hvis svaret er ja, kan du gå med næsten enhver metode undtagen Depo-Provera. Ifølge Dr. White kan det tage et stykke tid, før din fertilitet vender tilbage, efter at du er gået fra Depo-Provera, og hvis du er i slutningen af ​​30'erne eller 40'erne, har du ikke meget tid til overs.
• Måske får jeg børn. Hvis du tror det, kan lUD'er og implantater være gode, fordi det kan give dig mange år uden at skulle tænke på prævention, mens du stadig forbeholder dig muligheden, hvis du ikke er 100% sikker, siger Dr.White.
• Nej, jeg planlægger ikke at få børn . Hvis du ved, at du er færdig med at få børn, så tænk på [kirurgisk] sterilisering, foreslår Dr. White. Men hvis du og din partner ikke ønsker at gå den vej, kan du fortsætte med at bruge en pille, en LARC eller en anden metode, så længe du ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, der ville være problematiske.

Prævention for kvinder over 40 kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på perimenopause som du oplever. Tal med din læge, hvis du er bekymret for symptomer som hedeture, nattesved og vaginal tørhed, og drøft, hvilke metoder der kan være bedst for dig. Hvis du ikke har kontraindikationer, kan en metode indeholdende østrogen, som en kombination p-pille eller ring, måske hjælpe dig med at håndtere nogle af disse symptomer, bemærker Dr. Minkin. Og hvis du er involveret i en ny partner, så glem ikke at bruge kondomer - du kan få en seksuelt overført infektion i alle aldre.

Holder dine muligheder åbne

Baseret på dit helbred eller andre behov kan nogle præventioner være bedre end andre for dig i 40'erne og 50'erne. Derudover kan der være nye på vej. Det er altid godt at revurdere, fordi der altid er nye udviklinger, der kommer på banen, siger Dr. Minkin.

For eksempel godkendte U.S. Food and Drug Administration en ny vaginal ring kaldet Det tæller i 2018. I modsætning til NuvaRing , den anden vaginale ring på markedet, kan den bruges i et helt år. Du skal stadig fjerne den hver måned, men du behøver ikke at få en ny hver måned fra apoteket.

Og vær ikke bange for at prøve noget andet, hvis din nuværende metode ikke virker for dig og dine særlige behov. Det er forsøg og fejl med prævention, siger Dr. Askew.