Hvad gør det virkelig til din modermælk?
SundhedsuddannelseDette er en del af en serie om amning til støtte for den nationale ammemåned (august). Find den fulde dækning her .
Sygeplejersker ved, at alt, hvad du lægger i din krop, har potentialet til at påvirke din baby gennem din modermælk. Du stræber efter god ernæring og hydrering for at fodre din lille den bedst mulige mad.
Men hvad med de non-food ting, du spiser? Specifikt receptpligtig medicin og alkohol. Er de sikre for ammende at tage? Hvor meget af disse stoffer finder vej ind i din mælk? Vi tjekkede ind med nogle eksperter for at finde ud af det.
Receptpligtig medicin ved amning
Er det sikkert at tage recept medicin, når du ammer ? Det enkle svar er normalt. Ifølge en klinisk rapport fra American Academy of Pediatrics , de fleste medikamenter og vaccinationer er sikre at bruge under amning og vil ikke skade din baby.
De fleste standardmedicin er sikre for en sund baby [når den tages af den ammende mor], siger Rachael Martin, en registreret sygeplejerske i Bowie, Maryland. Hun fortsætter med at sige, at mange læger, børnelæger og apotekere ikke har nok information om medicin og amning, så det er bedst at tale med en amningskonsulent eller underviser, der har specialiseret sig i dette.
Og selvfølgelig er ikke alle medikamenter skabt ens.
Medicin varierer enormt afhængigt af typen af lægemiddel og dets kemiske sammensætning, siger Kelly Kendall, en registreret sygeplejerske og amningskonsulent i Crofton, Maryland.
Dette betyder, at din sundhedsudbyder bliver nødt til at afveje fordele og risici ved hver enkelt medicin, før den ordineres til ammende mødre. Ifølge AAP-rapporten er nogle faktorer, der skal overvejes:
- moderens behov for stoffet.
- lægemidlets potentielle virkninger på mælkeproduktionen.
- spædbarnets alder.
- hvor mange modermælksfodringer barnet får om dagen.
- mængden af lægemidlet udskilles i modermælken.
- omfanget af oral absorption af det ammende barn.
- eventuelle potentielle bivirkninger på det ammende barn.
Lad os se nærmere på de sidste tre punkter. Hvordan kan du vide, hvor meget af en medicin der udskilles i modermælken og derefter absorberes af din baby? Og vigtigst af alt, hvordan vil du vide, om medicinen kan forårsage skade på din baby?
Det afhænger af medicinen, og hvordan den metaboliseres og udskilles, samt hvad halveringstiden er, siger Martin. Sikkerheden af et lægemiddel til amning er blevet undersøgt mest grundigt af Dr. Thomas Hale.
Dr. Hales bog, Medicin og mors mælk , medforfatter med Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., er i øjeblikket i sin 17. udgave. Det betragtes som den premiere ressource om sikkerhed i medicin under amning.
Forfatterne tildeler en laktationsrisikokategori (LRC) til en bred vifte af lægemidler ved hjælp af en række faktorer. For det første bestemmer de lægemidlets samlede toksicitet. Nogle lægemidler har lav toksicitet, som penicilliner, sulfas og NSAID'er (såsom ibuprofen). Men andre er meget giftige, såsom kræftlægemidler og antimetabolitter. Ofte er der ikke kontrollerede studier tilgængelige for at give modermælkdata om lægemidlet. I dette tilfælde stoler forfatterne på lægemidlets farmakokinetik, som inkluderer dets orale absorption, plasmaniveauer og halveringstid. Ved hjælp af disse oplysninger foretager forfatterne et veluddannet skøn over dets LRC.
Det ville være umuligt for os at nedbryde alle disse faktorer for enhver mulig receptpligtig medicin i et enkelt blogindlæg. Du kan dog finde oplysninger om specifikke lægemidler på Center for spædbarnsrisici , et andet projekt af Dr. Hale's. Centret tilbyder en hotline, som du kan ringe til med spørgsmål om medicinsikkerhed under amning.
Alkohol og amning
Når det kommer til alkohol og amning , svarene er lidt forskellige. Mødre kan nyde at drikke i moderation, siger Kendall. En god tommelfingerregel er, at hvis du er ædru nok til at køre, har du det fint at amme.
Mange eksperter, herunder American Academy of Pediatrics og Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler, at ammende mødre ikke indtager mere end en til to alkoholholdige drikkevarer om ugen (og de siger, at det ikke er sikkert at drikke helt sikkert). Sygepleje bør ske to eller flere timer efter alkoholforbrug for at minimere eksponering for barnet. Men forskningen om dette emne er modstridende.
Alkohol metaboliseres i modermælk i samme hastighed som det er gennem blod, siger Martin. Med andre ord, hvis dit alkoholindhold i blodet er 0,08% efter at have drukket tre glas vin, hvilket ville sætte dig over den lovlige grænse for kørsel i de fleste stater, så er din modermælk også 0,08% alkohol.
Til sammenligningsformål var hvert af disse glas vin sandsynligvis 10-20% alkohol. Så mælken din baby drikker har betydeligt mindre alkohol end din drik. Faktisk ifølge en klinisk gennemgang i tidsskriftet Grundlæggende klinisk farmakologi og toksikologi , den mængde alkohol, der ammes af ammende babyer gennem modermælk, er ca. 5-6% af den mængde, moren drikker. Selv i et teoretisk tilfælde af overdreven drikke skulle børnene ikke blive udsat for klinisk relevante mængder alkohol ifølge undersøgelsen. Nyfødte metaboliserer alkohol med ca. halvdelen af voksne.
I modsætning til hvad mange mennesker har troet i mange år, er der ingen grund til at pumpe og dumpe. Ligesom alkohol passerer i din modermælk, passerer den også ud i samme hastighed som det gør fra dit blod. Når dit alkoholindhold i blodet falder ned, gør alkoholindholdet i din mælk det også. Hvis du tror, du har haft for mange drinks til at amme din baby, skal du bare vente lidt (normalt skal det være 2-3 timer), mens du er ædru. Og dump ikke det flydende guld!
Hvis du har spørgsmål om sikkerheden ved alkohol eller receptpligtig medicin, når du ammer, så tal med en amningsrådgiver, din OB-GYN eller dit barns børnelæge