Øreinfektioner hos børn

Sundhedsuddannelse

Uendelig hoste og nysen, løbende næse og uforklarlige kløende bump - børn synes at være en magnet for bakterier. I vores forældres guide til barnesygdomme taler vi om symptomerne og behandlingerne ved de mest almindelige tilstande. Læs hele serien her.

Hvad er en øreinfektion? | Hvornår skal jeg se en læge | Behandlinger | Komplikationer | Tilbagevendende øreinfektioner | Forebyggelse

Få lugt transporterer mig tilbage til min barndom hurtigere end bananmedicinen. Som barn, der led af hyppige øreinfektioner, blev jeg godt bekendt med den lysegule væske, der smagte som slik, men virkelig var et antibiotikum. At jeg har haft så mange lejligheder til at vokse nostalgisk af lugten i mine dage som dagplejelærer, og nu forælder, gør en ting klar: Øreinfektioner og barndom går hånd i hånd.

Hvad er en øreinfektion?

En mellemøreinfektion (akut otitis media eller AOM) er en betændelse i mellemøret. Det opstår, når der ophobes væske bag trommehinden og er normalt forårsaget af bakterier. Øreinfektioner hos børn er især almindelige med 5 ud af 6 børn oplever mindst én, når de er 3 år, med en høj forekomst mellem 6 og 12 måneder.

Mens øreinfektioner er en infektion i mellemøret, starter de typisk med en infektion i øvre luftveje forårsaget af vira, herunder influenzavira. Bakterier eller vira fra næse og hals bevæger sig ind i mellemøret og til trommehinden (trommehinde), hvilket forårsager øgede sekreter, hævelser og smerter.

Nogle børn er mere tilbøjelige til øreinfektioner end andre. Børn under 6 år, der går i daginstitution, som udsættes for cigaretrøg, som har andre sundhedsmæssige forhold såsom astma, øre- eller ansigtsforstyrrelser, der bor i forurenede områder eller drikker fra en liggende flaske, er højere risiko for øreinfektioner. Også mangel på amning eller pneumokok- og influenzavacciner øger risikoen for øreinfektioner. Øreinfektioner kan også løbe i familier.

Symptomer på en øreinfektion hos børn

Når der er væskeopbygning i mellemøret uden infektion, kaldes tilstanden otitis media med effusion. Dette forårsager typisk ikke feber, pus eller dræning, men kan stadig forårsage smerte fra tryk eller andre problemer.

Når der er væske i mellemøret, kan trommehinden ikke vibrere, så de første symptomer, du kan bemærke, er en følelse af fylde i mellemøret og et fald i din evne til at høre ud af det øre, siger Leann Poston, MD, en medicinsk bidragyder til Ikon Health.

Denne væskeansamling kan blive mere alvorlig. Når som helst væske sidder stille, ligesom i en dam, kan bakterier og vira begynde at stige i antal og forårsage en infektion, siger Dr. Poston.

Verbale børn kan fortælle deres forældre om ørepine - men fordi øreinfektioner typisk starter, før børn er i stand til at udtrykke sig tydeligt, er det vigtigt for forældre at se efter andre tegn på øreinfektion. Disse inkluderer:

• Trækker / trækker i ørerne
• Feber, især hos spædbørn og småbørn
• Problemer med at sove
• Besvær / irritabilitet / gråd
• Problemer med at høre / manglende respons på stille lyde
• Væske, der dræner fra øret
• Klodsethed / problemer med balance

Hvornår skal jeg tage mit barn til lægen for at få en øreinfektion?

Øreinfektioner kræver ikke altid et besøg hos lægen, men det er en god ide at se en sundhedsudbyder, hvis der er mistanke om øreinfektion - selvom det bare er for at bekræfte, at symptomerne skyldes en øreinfektion og ikke noget andet. Tænderne, bihuleinfektioner, ophobning af ørevoks eller inficerede mandler kan også resultere i øresmerter, der ikke skyldes en infektion, siger Dr. Poston.

Et besøg hos en sundhedsudbyder (normalt en familielæge, børnelæge eller sygeplejerske) er nødvendigt, hvis der er:

• Feber på 102,2 grader Fahrenheit eller højere hos børn ældre end 6 måneder
• Feber 100,4 grader Fahrenheit eller højere hos børn yngre end 6 måneder
• Udledning, pus eller væske, der kommer fra øret
• Høretab
• Hovedpine, stiv nakke eller ondt i halsen
• Ethvert andet symptom, der vedrører eller er alvorligt

Du bør også planlægge en aftale, hvis symptomerne varer længere end to til tre dage, forværres eller smerter er ukontrollerbare med receptfri medicin.

Under dit besøg foretager dit barns sundhedsudbyder normalt en fysisk undersøgelse for at kontrollere symptomerne. En medicinsk udbyder bruger et otoskop, som er et forstørrelsesglas på et rør med et lys, til at se gennem øregangen til trommehinden, siger Dr. Poston. Hvis den er inficeret, vil den se rød og hævet ud, og du kan normalt se gul væske bag den. Hvis trykket opbygges for meget, kan det sprænge et hul i trommehinden. Dette aflaster trykket og smerten, og inficeret væske løber ud af øret.

Behandlinger for øreinfektioner hos børn

Antibiotika ordineres, hvis der ses væske bag trommehinden, øreinfektionen er smertefuld, eller barnet har feber og øresmerter, siger Dr. Poston. Det første valg til antibiotika er normalt Amoxicillin medmindre du er allergisk, for nylig har haft Amoxicillin, har tilbagevendende øreinfektioner, der er resistente over for behandling med Amoxicillin, eller har en øjeninfektion med øreinfektionen. Doseringen af ​​Amoxicillin er baseret på vægt.

Antibiotika er ikke altid nødvendigt . Antibiotika bruges normalt til børn, der får tilbagevendende øreinfektioner; dog ikke alle børn skal behandles med antibiotika, siger Soma Mandal, MD, bestyrelsescertificeret internist hos Summit Medical Group . De fleste øreinfektioner kan klare sig selv og smertestillende såsom acetaminophen kan tages til smertelindring. Antibiotika spiller ingen rolle i behandlingen af ​​en viral øreinfektion, og de kan være forbundet med bivirkninger og potentiel antibiotikaresistens. Alternative indledende antibiotika inkluderer cefdinir , cefuroxim , cefpodoxime , eller ceftriaxon .

Cirka 80% af børn med akutte øreinfektioner vil komme sig uden brug af antibiotika. Hvis barnet ikke har meget ubehag eller viser tegn på en alvorlig infektion, kan sundhedsudbyderen foreslå opmærksom ventetid - kontrollere barnets ører igen med mellemrum for at sikre, at væsken dræner alene. Undersøgelser viser, at forsinket antibiotikabehandling kombineret med opmærksom ventetid ikke øger sandsynligheden for, at barnet udvikler alvorlige problemer. Hvis infektionen er viral, behandler antibiotika ikke infektionen.

American Academy of Pediatrics anbefaler, at beslutningen om ikke at give indledende antibiotikabehandling og overholde bør være en fælles beslutning mellem klinikeren og forældrene. I sådanne tilfælde skal der være et system til tæt opfølgning og et middel til at starte antibiotika, hvis symptomerne forværres, eller der ikke ses nogen forbedring inden for 48 til 72 timer.

RELATEREDE: Øreinfektionsmedicin og behandlinger

Symptomadministration er en mulighed, mens du venter på, at øreinfektioner skal klare sig selv. Dette kan omfatte:

• Smerte og feber medicin såsom ibuprofen ( Advil , Motrin ) eller Tylenol (til børn under 6 måneder, brug kun Tylenol - Giv aldrig et barn Aspirin)
• Bedøvende øredråber —Læs etiketten, og sørg for, at de ikke indeholder nogen ingredienser advaret mod af FDA for børn, og konsulter en sundhedsudbyder, inden du bruger øredråber. For tip til, hvordan du anvender øredråber, skal du tjekke dette vejledning fra American Academy of Pediatrics.
• Hvile
• Hydrering med vand og andre væsker

RELATEREDE: Hvad er den bedste smertestillende middel eller feberreducerende for børn?

Ord med forsigtighed:

• Undersøg ALTID med en sundhedsudbyder, før du giver et barn hoste, kolde eller decongestant medicin uden recept. Disse medikamenter kan forårsage farlige virkninger hos børn.
• Sæt ALDRIG noget inde i barnets øregang (bortset fra dråber, hvis det anbefales af barnets læge). Dette inkluderer vatpinde, vatkugler eller andre genstande eller væsker, medmindre det er instrueret af en sundhedsperson.
• Afslut ALTID hele antibiotikaforløbet, hvis det er ordineret - selvom barnet har det bedre.

Børn begynder normalt at føle sig bedre efter to til tre dage, men væske i øret kan forblive i tre til seks uger.

Øreinfektioner er ikke smitsom . Børn kan vende tilbage til skole eller daginstitution når feberen er væk, og de føler sig godt nok til at gøre det, selvom de stadig er på et antibiotikakur. Imidlertid er nogle af de sygdomme, der forårsager øreinfektioner, smitsom, så sørg for, at årsagen til øreinfektionen også er taget hånd om, før barnet tillades i nærheden af ​​andre børn.

Hvad er nogle potentielle komplikationer fra øreinfektioner?

De fleste øreinfektioner vil heles uden problemer, men der er nogle komplikationer, der kan opstå.

• Høretab på grund af langvarig væske i øret, som kan påvirke tale og sprog hos små børn
• Bristet trommehinde , som frigiver trykket, men kan heles med arvæv. Flere brud kan forårsage problemer med membranvibrationerne.
• Mastoiditis når infektionen spredes til luftcellerne i mastoidbenet bag øret. Dette kan kræve kirurgisk dræning.

Hvis barnets symptomer ikke forsvinder inden for to til tre dage, med eller uden behandling, skal du kontakte en sundhedsudbyder. Hvis en opfølgning anbefales, skal du sørge for at følge aftalen.

Hvad er tilbagevendende øreinfektioner, og hvordan behandles de?

Tilbagevendende øreinfektioner skyldes vedvarende væske bag trommehinden, der bliver inficeret igen, siger Dr. Poston. Yngre børn er mere tilbøjelige til at få tilbagevendende øreinfektioner, fordi deres Eustachian-rør (drænrør i ørerne) både er mere vandrette og mindre i diameter.

Antibiotika slipper ikke væsken bag trommehinden, men vil fjerne de fleste af bakterierne. Børn, der får mere end tre øreinfektioner på seks måneder eller fire øreinfektioner på 12 måneder, kan få rør i ørerne. Disse små plastrør indsættes i trommehinden, normalt under anæstesi, og hjælper væske med at dræne bag trommehinden. De kræver kontrol og falder normalt ud af sig selv efter seks til ni måneder. Hvis anden behandling ikke er produktiv, kan en sundhedsudbyder eller specialist i øre, næse og hals foreslå at fjerne barnets adenoider for at forhindre spredning af infektion i Eustachian-rørene.

RELATEREDE: Svømmerens ørebehandlinger og medicin

Sådan forhindres øreinfektioner hos børn

Mens øreinfektioner ikke kan forhindres helt, er der nogle måder at reducere risikofaktorerne forbundet med dem på:

• Hold cigaretrøg væk fra børn, især babyer. Forskning viser, at børn omkring brugt rygning har flere øreinfektioner.
• Hold børns vaccinationer ajour, især pneumokok- og influenzavaccinerne.
• Brug god håndvaskhygiejne for alle, også børn.
• Undlad at flaske prop eller lad babyer eller små børn gå i seng (eller lur) med en flaske.
• Hold børn væk fra mennesker, der er syge.
• Ammer udelukkende i seks måneder, og fortsæt med at amme, indtil barnet er mindst 12 måneder gammelt.