Wellbutrin vs. Zoloft: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Wellbutrin og Zoloft er to receptpligtige lægemidler, der er angivet til behandling af svær depressiv lidelse (MDD). MDD er en af de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Det er kendetegnet ved en periode på to uger eller mere, hvor en person oplever et deprimeret humør eller tab af interesse for aktiviteter, der typisk fremkalder lykke.
MDD ledsages typisk også af problemer med at sove, spise, koncentrere sig og energi. Wellbutrin virker ved at øge tilgængelig dopamin og noradrenalin, mens Zoloft øger tilgængeligt serotonin. Mens begge lægemidler arbejder for at behandle depression, gør de det ved at påvirke forskellige neurotransmittere, der påvirker humør.
Hvad er de største forskelle mellem Wellbutrin og Zoloft?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin-kuponer | Wellbutrin-detaljer) er en receptpligtig medicin, der er indiceret til behandling af major depressiv lidelse (MDD) og sæsonbetinget affektiv lidelse. Den aktive ingrediens i Wellbutrin, bupropion, blev tidligere markedsført under varemærket Zyban og er godkendt til brug ved rygestop i sin formulering med langvarig frigivelse. Wellbutrin fungerer som en dopamin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitor på neuronal niveau. Dette efterlader mere dopamin og noradrenalin til rådighed. Højere niveauer af dopamin og noradrenalin er forbundet med forbedret humør og påvirkning. Wellbutrin fås i en tablet med øjeblikkelig frigivelse i 75 mg og 100 mg. Tabletten med vedvarende frigivelse, der er angivet til hver 12-timers dosering, er tilgængelig i 100 mg, 150 mg og 200 mg. Den udvidede frigivelsestablet, der er angivet en gang hver 24. time, er tilgængelig i 150 mg og 300 mg.
Zoloft (sertralin) (Zoloft-kuponer | Zolofts-detaljer) er også en receptpligtig medicin, der er angivet til behandling af depression. Zoloft er klassificeret som en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor og virker ved at blokere genoptagelsen af serotonin ved neuronal synaps. Dette efterlader mere gratis serotonin til rådighed. Højere niveauer af tilgængeligt serotonin er forbundet med forbedret humør og energiniveauer. Zoloft fås som en oral tablet i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg. Det er også tilgængeligt i en oral koncentreret opløsning, der er 20 mg / ml.
| Vigtigste forskelle mellem Wellbutrin og Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Narkotikaklasse | Dopamin / noradrenalin genoptagelsesinhibitor | Selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor |
| Brand / generisk status | Mærke og generisk tilgængelig | Mærke og generisk tilgængelig |
| Hvad er det generiske navn? | Bupropion | Sertralin |
| Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Øjeblikkelig frigivelse, tablet med langvarig frigivelse og forlænget frigivelse | Oral tablet, koncentreret oral opløsning |
| Hvad er standarddoseringen? | 150 mg XL en gang dagligt | 50 mg en gang dagligt |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Langsigtet (måneder til år) | Langsigtet (måneder til år) |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Unge, voksne | Børn, unge og voksne |
Vil du have den bedste pris på Zoloft?
Tilmeld dig Zoloft-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Betingelser behandlet af Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin og Zoloft deler en indikation til behandling af svær depression, men hvert lægemiddel bærer også unikke indikationer.
Den aktive ingrediens i Wellbutrin, bupropion, er indiceret til at hjælpe med rygestop. Undersøgelser har vist, at patienter, der tager bupropion, er mere tilbøjelige til at opnå rygestop, selvom den nøjagtige mekanisme ikke er helt forstået. Disse undersøgelser har også vist, at bupropion kan have flere bivirkninger end andre behandlinger med rygestop.
Zoloft er godkendt til behandling af social angstlidelse og bruges off-label i generaliseret angstlidelse og separationsangstlidelse. Off-label brug angiver, at den tilsigtede anvendelse ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA).
Den følgende tabel viser nogle af de kendte anvendelser af Wellbutrin og Zoloft. Kun din læge kan beslutte, hvilken medicin der kan være den rette til din tilstand.
| Tilstand | Wellbutrin | Zoloft |
| Alvorlig depressiv lidelse | Ja | Ja |
| Sæsonbetinget affektiv lidelse | Ja | Ikke |
| Rygestop | Ja | Ikke |
| ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) | Off-label | Ikke |
| Neuropatisk smerte | Off-label | Ikke |
| Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) | Ikke | Ja |
| Social angstlidelse | Ikke | Ja |
| Generaliseret angstlidelse | Ikke | Off-label |
| Separationsangstlidelse | Ikke | Off-label |
| Panikforstyrrelse | Ikke | Ja |
| Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Ikke | Ja |
| Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD) | Ikke | Ja |
| Heteture forbundet med overgangsalderen | Ikke | Off-label |
| For tidlig sædafgang | Ikke | Off-label |
Er Wellbutrin eller Zoloft mere effektiv?
En randomiseret, kontrolleret retssag offentliggjort i The New England Journal of Medicine sammenlignede depression remission og tolerabilitet af bupropion, sertralin og et tredje antidepressivt middel, venlafaxin. Denne undersøgelse fokuserede på patienter, der havde depression, som ikke var lydhør over for andre behandlinger. Denne undersøgelse viste, at alle tre behandlingsmuligheder var effektive og ikke adskilte sig væsentligt fra hinanden med hensyn til remission, tolerabilitet eller bivirkninger. En separat retrospektiv analyse af to andre undersøgelser fandt også, at disse to lægemidler har lignende depressioner.
Wellbutrin og Zoloft kan begge betragtes som effektive behandlinger, og derfor kan valg af den bedste behandling bestemmes af potentielle bivirkninger. Wellbutrin er mindre tilbøjelige til at forårsage seksuel dysfunktion og søvnighed, hvorfor nogle patienter og sundhedsudbydere foretrækker Wellbutrin.
Vil du have den bedste pris på Wellbutrin?
Tilmeld dig Wellbutrin-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Dæknings- og omkostningssammenligning af Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin er en receptpligtig medicin, der typisk er dækket af både kommercielle og Medicare lægemiddelplaner. Prisen uden for lommen for Wellbutrin XL 150 mg kan være så høj som $ 180, men med en kupon fra SingleCare kan du få den generiske til mindre end $ 12.
Få SingleCare receptkort
Zoloft er også en receptpligtig medicin, der generelt er dækket af både Medicare og kommercielle lægemiddelplaner. Prisen for varemærket Zoloft kan være over $ 400, men med en kupon fra SingleCare kan du betale så lidt som $ 10 for det generiske.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 30, 150 mg XL tabletter | 30, 50 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 10 eller derunder | $ 10 eller derunder |
| SingleCare-omkostninger | $ 11 + | $ 10 + |
Almindelige bivirkninger af Wellbutrin vs. Zoloft
Toleransen af antidepressiva er en vigtig faktor, når du vælger en terapi. Antidepressiva giver ikke øjeblikkelig lindring af depressive symptomer. Det kan tage op til fire til seks uger at se det fulde potentiale ved en antidepressiv medicin til behandling af depressionssymptomer. Bivirkninger relateret til lægemiddelterapi kan dog starte med det samme. Hvis bivirkninger er for generende, kan patienter blive fristet til at afbryde behandlingen, inden de indser den fulde fordel.
Zoloft er meget mere tilbøjelige til at forårsage kvalme og opkastning end Wellbutrin. Dette kan påvirke daglige aktiviteter og funktion. Søvnighed eller overdreven døsighed er også meget mere almindelig med Zoloft. Dette kan påvirke produktivitet og sikkerhed og kan være en vigtig overvejelse for patienter og udbydere.
Wellbutrin vides ikke at forårsage seksuel dysfunktion eller nedsat libido som SSRI'er som Zoloft kan. Dette er en vigtig effekt at diskutere med patienter inden behandlingsstart.
Følgende liste er ikke beregnet til at være en komplet liste over bivirkninger. Kontakt en apotek, læge eller anden læge for en komplet liste over mulige bivirkninger.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Asteni | Ja | to% | Ikke | ikke relevant |
| Kvalme | Ja | 13% | Ja | 26% |
| Tør mund | Ja | 17% | Ja | 14% |
| Sved | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Opkast | Ja | 4% | Ja | tyve% |
| Diarré | Ja | 5% | Ja | 4% |
| Forstoppelse | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Dyspepsi | Ikke | ikke relevant | Ja | 8% |
| Svimmelhed | Ja | 7% | Ja | 12% |
| Døsighed | Ja | to% | Ja | elleve% |
| Agitation | Ja | 3% | Ikke | ikke relevant |
| Hovedpine | Ja | 26% | Ikke | ikke relevant |
| Nedsat appetit | Ja | 5% | Ja | 3% |
| Nedsat libido | Ikke | ikke relevant | Ja | 6% |
| Vægttab | Ja | 14% | Ikke | ikke relevant |
| Vægtøgning | Ja | 3% | Ikke | ikke relevant |
Kilde: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Lægemiddelinteraktioner mellem Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin og Zoloft har hver især flere mulige lægemiddelinteraktioner primært på grund af deres metabolisme af cytochrom P450-systemet. Wellbutrin hæmmer f.eks. Kraftigt CYP2D6, og derfor kan det være nødvendigt at nedsætte doser af CYP2D6-substrater hos patienter, der tager Wellbutrin. Eksempler på CYP2D6-substrater indbefatter codein, haloperidol, risperidon og metoprolol. Zoloft er en mindre hæmmer af CYP2D6 og kan forårsage de samme interaktioner, men i mindre grad.
Andre lægemidler med serotonerge virkninger i kombination med Zoloft kan øge risikoen for serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom er resultatet af unormalt høje niveauer af frit serotonin og kan resultere i uro, svimmelhed og øget hjerterytme.
Zoloft kan forårsage en bestemt type hjertearytmi kendt som et forlænget QTc-interval, når det tages sammen med visse klasser af medicin. Det er vigtigt, at din sundhedspersonale og apotekeren har en komplet liste over medicin, du tager, for korrekt at undersøge for potentielle interaktioner.
Den følgende liste er ikke beregnet til at være en komplet liste over lægemiddelinteraktioner. Din læge eller apotek kan give en komplet liste.
| Medicin | Lægemiddelklasse | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonist / triptaner (antimigræne midler) | Ikke | Ja |
| Dexmethylphenidat Methylphenidat | Amfetamin | Ikke | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (kvalme mod kvalme) | Ikke | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) | Ikke | Ja |
| Atomoxetin | Selektiv noradrenalin-genoptagelsesinhibitor (SNRI) | Ja | Ikke |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Ikke | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Ikke | Ja |
| Carbamazepin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Enzalutamid | Kemoterapi agent | Ikke | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpehæmmer | Ikke | Ja |
| Fluconazol | Svampedræbende | Ikke | Ja |
| Fluoxetin Paroxetin Citalopram Escitalopram | SSRI'er | Ja | Ja |
| Hydroxychloroquin | Aminoquinolon / antimalarial | Ikke | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Ikke | Ja |
| Cyclobenzaprin Metaxalone | Muskelafslappende | Ikke | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Ikke | Ja |
| Selegiline Phenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasehæmmer (MAOI) | Ikke | Ja |
| Perikon | Urtetilskud | Ikke | Ja |
| Hydrochlorthiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiaziddiuretika | Ikke | Ja |
| Tramadol | Opiat smertestillende | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxine | Selektiv noradrenalin-genoptagelsesinhibitor (SNRI) | Ikke | Ja |
Advarsler fra Wellbutrin og Zoloft
Wellbutrin- og Zoloft-behandling kan øge selvmordstanker og tanker blandt teenagere og unge voksne, især i de tidlige stadier af behandlingen, før nogen form for remission opnås. Disse patienter skal overvåges nøje, hvis denne behandling anses for medicinsk nødvendig. En terapiændring kan være nødvendig, hvis symptomerne pludselig opstår eller forværres. Alle patienter med depression kan opleve en forværring af deres depression eller selvmordstanker, uanset om de tager antidepressiva.
Nogle patienter, der tager Wellbutrin til rygestop, og som ikke tidligere har haft depression, kan opleve mentale ændringer, når de begynder behandlingen. Disse ændringer kan omfatte humørsvingninger, hallucinationer, paranoia, vrangforestillinger, aggression og angst. Tal straks med din sundhedsudbyder, hvis nogen af disse ændringer opstår, når du starter Wellbutrin-behandling.
Wellbutrin har vist sig at øge risikoen for anfald, og af denne grund bør den samlede daglige dosis ikke overstige 300 mg. Patienter på Wellbutrin kan også opleve forhøjet blodtryk, hvilket fører til hypertension, selvom de ikke tidligere har haft kardiovaskulære tilstande eller hændelser.
Depression symptomer begynder ikke at løse med det samme med hverken Wellbutrin eller Zoloft. Typisk tager ændringer i symptomer mindst to uger at observere, hvor de fleste patienter har brug for mindst fire til seks uger for at se, om stoffet har indflydelse på deres symptomer.
Serotoninsyndrom er rapporteret med Zoloft og alle andre SSRI'er. Dette kan fremkaldes ved brug af to serotonerge lægemidler sammen. Symptomer kan omfatte agitation, svimmelhed eller hjertebanken.
Ofte stillede spørgsmål om Wellbutrin vs. Zoloft
Hvad er Wellbutrin?
Wellbutrin er en receptpligtig antidepressiv medicin. Det er en selektiv dopamin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitor. Det ordineres til behandling af depressiv lidelse og andre relaterede psykiatriske lidelser. Den generiske form, bupropion, er også godkendt til behandling af rygestop i sin form med langvarig frigivelse (bupropion SR). Wellbutrin fås i øjeblikkelige, vedvarende og tabletformuleringer med forlænget frigivelse.
Hvad er Zoloft?
Zoloft er en receptpligtig antidepressiv medicin, der anvendes til behandling af større depressiv lidelse såvel som andre angst- og psykiatriske lidelser. Zoloft er i en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Zoloft fås som orale tabletter såvel som et oralt flydende koncentrat.
Er Wellbutrin og Zoloft det samme?
Mens Wellbutrin og Zoloft begge er klassificeret som antidepressiva, er de ikke den samme type medicin. Wellbutrin virker ved at øge de frie niveauer af dopamin og noradrenalin i neuronal synaps. Zoloft virker ved at øge de frie niveauer af serotonin. Disse neurotransmittere har en positiv effekt på humør og påvirkning.
Er Wellbutrin eller Zoloft bedre?
Flere undersøgelser har vist, at Wellbutrin og Zoloft er relativt sammenlignelige med hensyn til at opnå remission af depressionssymptomer. Wellbutrin kan være begunstiget frem for Zoloft på grund af det faktum, at dets bivirkningsprofil er mindre alvorlig.
Kan jeg bruge Wellbutrin eller Zoloft under graviditet?
Wellbutrin er kategoriseret som graviditetskategori B af Food and Drug Administration (FDA), hvilket betyder, at det generelt betragtes som sikkert under graviditeten. Zoloft er graviditetskategori C, hvilket betyder, at der ikke har været tilstrækkelige menneskelige studier til at bestemme sikkerhed. Generelt bør begge lægemidler kun bruges med fordel for moderen, der opvejer klart risikoen for fosteret.
Kan jeg bruge Wellbutrin eller Zoloft sammen med alkohol?
Patienter bør undgå alkohol, hvis de tager Wellbutrin eller Zoloft. Alkohol kan øge de toksiske virkninger af begge medikamenter og kan forårsage betydelig psykomotorisk svækkelse. Alkohol sænker specifikt anfaldstærsklen hos patienter, der tager Wellbutrin, og patienter med anfald i anamnesen bør undgå denne kombination.
Hjælper Wellbutrin med angst?
Wellbutrin er ikke indiceret til behandling af angst. For nogle patienter kan angst forværres, mens de er på Wellbutrin. Patienter med angst kan drage fordel af andre medicinklasser, og deres sundhedspersonale kan hjælpe dem med at vælge det bedste middel.
Er der et bedre antidepressivt middel end Zoloft?
Zoloft er et effektivt antidepressivt middel, men fungerer muligvis ikke for alle. Undersøgelser har vist at patienter, der ikke opnår remission med Zoloft, kan få succes med et nyt serotonergt antidepressivt middel kendt som Trintellix (vortioxetin). Dens virkningsmekanisme øger frit serotonin på to forskellige måder og kan være mere effektivt for nogle patienter.
