Vigtigste >> Drug Vs. Ven >> Lorazepam vs. diazepam: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Lorazepam vs. diazepam: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Drug Vs. Ven

Lorazepam og diazepam er generiske lægemidler, der arbejder for at behandle angstlidelser, blandt andre psykiske lidelser. Begge stoffer er klassificeret som benzodiazepiner. De arbejder ved at øge aktiviteten af GABA eller gamma-aminosmørsyre i hjernen. Neurotransmitteren GABA er et hæmmende kemikalie, der blokerer visse nervesignaler, fremmer stemningen og fremmer en følelse af ro.

Både lorazepam og diazepam er skema IV-lægemidler ifølge Drug Enforcement Administration (DEA). Dette betyder, at disse stoffer, som andre benzodiazepiner, bærer en risiko for afhængighed og misbrug. Derfor bør de kun bruges som kortvarig behandling under opsyn af en sundhedsudbyder.

Læs videre for at lære om andre forskelle mellem lorazepam og diazepam.

Hvad er de største forskelle mellem lorazepam og diazepam?

Den største forskel mellem lorazepam og diazepam er, at diazepam forbliver i kroppen længere end lorazepam. Lorazepam, som er det generiske navn for Ativan, har en halveringstid på op til 18 timer . På den anden side har diazepam, som er det generiske navn for Valium, en halveringstid på op til 48 timer . Derfor betragtes lorazepam som et mellemvirkende benzodiazepin, og diazepam betragtes som et langtidsvirkende benzodiazepin.

Lorazepam og diazepam metaboliseres eller behandles også forskelligt i kroppen. Lorazepam metaboliseres i leveren ved en proces kendt som glukuronidering . Diazepam metaboliseres i leveren af cytochrome enzymer. Som et resultat har diazepam mere potentiale til at interagere med andre lægemidler end lorazepam.

Lorazepam fås i generiske orale tabletter med styrker på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Det kommer også som en oral opløsning og en opløsning til injektion. Ativan fås i generiske orale tabletter med styrker på 2 mg, 5 mg og 10 mg. Ativan kan også administreres som en oral opløsning, opløsning til injektion og rektal gel.

Vigtigste forskelle mellem lorazepam vs. diazepam
	Lorazepam	Diazepam
Narkotikaklasse	Benzodiazepin	Benzodiazepin
Brand / generisk status	Brand og generisk version tilgængelig	Brand og generisk version tilgængelig
Hvad er mærkenavnet?	Ativan	Valium
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i?	Oral tablet Oral opløsning Injektionsvæske, opløsning	Oral tablet Oral opløsning Injektionsvæske, opløsning Rektal gel
Hvad er standarddoseringen?	Til angst: Startdosis: 2 til 3 mg gennem munden 2 til 3 gange om dagen Vedligeholdelsesdosis: 2 til 6 mg 2 til 3 gange om dagen	Til angst: 2 til 10 mg gennem munden 2 til 4 gange om dagen
Hvor lang er den typiske behandling?	Ikke længere end 4 måneder	Ikke længere end 4 måneder
Hvem bruger typisk medicinen?	Voksne og børn 12 år og ældre	Voksne, børn og spædbørn 6 måneder og ældre

Betingelser behandlet med lorazepam vs. diazepam

Lorazepam og diazepam fungerer som angstdæmpende midler for at reducere angstsymptomer, såsom overvældende stress og vanskeligheder med at tænke klart. Lorazepam og diazepam er begge godkendt af FDA til behandling af angst- og angstlidelser, såsom paniklidelser og panikanfald.

Som andre benzodiazepiner kan lorazepam og diazepam bruges til at behandle krampeanfald eller epilepsi. De kan også bruges som præmedicinering før operation med henblik på sedering.

Diazepam er også FDA-godkendt til behandling af alkoholabstinenssyndrom og muskelspasmer. Ud over at behandle angst er lorazepam også godkendt til behandling af søvnløshed forårsaget af angst. Andre off-label anvendelser kan findes i nedenstående tabel.

Tilstand	Lorazepam	Diazepam
Angstlidelser	Ja	Ja
Søvnløshed forårsaget af angst	Ja	Off-label
Alkoholabstinenssyndrom	Off-label	Ja
Muskelspasmer	Off-label	Ja
Krampeanfald	Ja	Ja
Status epilepticus	Ja	Ja
Sedation eller præmedicinering før operation	Ja	Ja

Er lorazepam vs. diazepam mere effektiv?

Sammenlignet med placebo eller ingen medicin er både lorazepam og diazepam effektive til behandling af angst. Den mere effektive benzodiazepin vil afhænge af den tilstand, der behandles, anden medicin, der tages, og eventuelle behandlinger, der tidligere er blevet prøvet.

Randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg har stort set vist, at lorazepam og diazepam er sammenlignelige i effektivitet til behandling af angst. En dobbeltblind klinisk forsøg Sammenligning af lorazepam og diazepam hos 134 ængstelige patienter over fire uger viste, at begge lægemidler var mere effektive end placebo. Imidlertid viste det sig, at lorazepam var mere effektiv hos patienter, der oprindeligt havde værre symptomer. Sedation blev rapporteret at være en mere signifikant bivirkning i gruppen, der tog lorazepam.

I en netværksmetaanalyse , midazolam, lorazepam og diazepam blev sammenlignet til behandling af status epilepticus, et alvorligt langvarigt anfald, hos børn. Data indsamlet fra 16 forskellige kliniske forsøg viste, at midazolam og lorazepam var mere effektive end diazepam.

Denne sammenligning er til generel informationsformål. Søg lægehjælp fra en læge eller sundhedsudbyder, inden du bruger en benzodiazepin. Din sundhedsudbyder foretager en grundig medicinsk evaluering for at bestemme sværhedsgraden af din tilstand og for at udelukke andre mulige psykiske lidelser.

Dækning og sammenligning af omkostninger mellem lorazepam og diazepam

Generisk lorazepam er generelt dækket af de fleste Medicare- og forsikringsplaner. Uden forsikring kan den gennemsnitlige kontantpris være $ 25 for 30, 0,5 mg tabletter. En SingleCare lorazepam-kupon kan bringe omkostningerne ned til ca. $ 9.

Som andre generiske lægemidler er diazepam ofte dækket af Medicare og forsikringsplaner. Den gennemsnitlige kontantpris for generisk diazepam er ca. $ 24 for 30, 0,5 mg tabletter. Sammenlignet med lorazepam kan diazepam være lidt billigere afhængigt af dit apotek. Brug af en SingleCare diazepam-kupon kan sænke omkostningerne til $ 7 på deltagende apoteker.

	Lorazepam	Diazepam
Typisk dækket af forsikring?	Ja	Ja
Typisk dækket af Medicare del D?	Ja	Ja
Standard dosering	2 til 6 mg 2 til 3 gange dagligt	2 til 10 mg gennem munden 2 til 4 gange om dagen
Typisk Medicare copay	$ 0– $ 25	$ 0– $ 12
SingleCare-omkostninger	$ 8 +	$ 6 +

Almindelige bivirkninger af lorazepam vs. diazepam

Lorazepam og diazepam forårsager ligesom andre benzodiazepiner primært bivirkninger i centralnervesystemet (CNS). Den mest almindelige bivirkninger af lorazepam eller Ativan er sedation, svimmelhed, svaghed og ustabilitet eller tab af koordination. De mest almindelige bivirkninger af diazepam eller Valium er døsighed, træthed, muskelsvaghed og tab af koordination.

Andre mulige bivirkninger kan omfatte hukommelsesproblemer. Forekomsten af bivirkninger afhænger normalt af doseringen af den medicin, der er taget. Mere alvorlige bivirkninger rapporteres ved høje doser benzodiazepiner. Alvorlige bivirkninger, herunder respirationsdepression eller lav vejrtrækning, kan indikere en medicinsk nødsituation.

	Lorazepam	Diazepam
Side effekt	Gældende?	Frekvens	Gældende?	Frekvens
Sedation	Ja	16%	Ja	*
Døsighed	Ja	*	Ja	*
Træthed	Ja	*	Ja	*
Svimmelhed	Ja	7%	Ja	*
Svaghed	Ja	4%	Ja	*
Nedsat koordination	Ja	3%	Ja	*
Hukommelsesproblemer	Ja	*	Ja	*

* ikke rapporteret
Frekvensen er ikke baseret på data fra en head-to-head-prøve. Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan opstå. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder for at lære mere.
Kilde: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Lægemiddelinteraktioner mellem lorazepam og diazepam

Lorazepam og diazepam interagerer primært med andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (CNS). At tage disse benzodiazepiner med lægemidler som opioider, barbiturater, antipsykotika, antidepressiva og antikonvulsiva kan føre til øgede CNS-depressive virkninger, såsom svimmelhed, forvirring og døsighed. Antigoutmedicinering probenecid kan påvirke metabolismen af benzodiazepiner og føre til øgede bivirkninger.

Anvendelsen af theophyllin eller aminophyllin kan modvirke de beroligende virkninger af benzodiazepiner. Fortæl din læge, hvis du tager et af disse lægemidler, inden du starter en benzodiazepin.

Diazepam behandles af visse P450-enzymer, mens lorazepam ikke er det. Nogle lægemidler kan blokere disse enzymer, hvilket påvirker, hvor godt diazepam behandles i kroppen. Dette kan resultere i øgede beroligende bivirkninger af diazepam. Lægemidler som ketoconazol, cimetidin og omeprazol kan interagere med diazepam og føre til øget sedation.

Antacida som calciumcarbonat og magnesiumhydroxid kan nedsætte absorptionen af diazepam i kroppen. Denne effekt kan ændre, hvor godt diazepam fungerer.

Medicin	Narkotikaklasse	Lorazepam	Diazepam
Oxycodon Hydrocodone Kodein Morfin	Opioid	Ja	Ja
Phenobarbital Pentobarbital Secobarbital	Barbiturat	Ja	Ja
Clozapine Lurasidon Olanzapine	Antipsykotisk	Ja	Ja
Fluoxetin Fluvoxamin Amitriptylin Doxepin	Antidepressivt middel	Ja	Ja
Valproat Phenytoin Clobazam	Antikonvulsiv	Ja	Ja
Probenecid	Antigout agent	Ja	Ja
Teofyllin Aminophyllin	Methylxanthin	Ja	Ja
Ketoconazol	Antifungalt middel	Ikke	Ja
Cimetidin	H2-receptor antagonist	Ikke	Ja
Omeprazol	Protonpumpehæmmer	Ikke	Ja
Calciumcarbonat Magnesiumhydroxid	Antacida	Ikke	Ja

Kontakt en sundhedspersonale for andre mulige lægemiddelinteraktioner.

Advarsler om lorazepam vs. diazepam

Brug af opioider med benzodiazepiner bør undgås. Når de anvendes sammen, kan benzodiazepiner og opioider øge risikoen for respirationsdepression, koma og endda død. Patienter bør overvåges nøje, når disse to klasser af lægemidler tages sammen.

Lorazepam og diazepam er Plan IV medicin . Dem med en tidligere historie med alkohol eller stofmisbrug kan have en højere risiko for afhængighed og misbrug af benzodiazepiner. Afhængighed og misbrug kan øge risikoen for en overdosis med benzodiazepiner. Tegn og symptomer på en overdosis af benzodiazepin inkluderer alvorligt tab af koordination, farligt lavt blodtryk (hypotension), respirationsdepression og koma.

Kun den laveste effektive dosis lorazepam eller diazepam skal anvendes. Kontakt en læge eller sundhedspersonale om andre mulige advarsler og forholdsregler.

Ofte stillede spørgsmål om lorazepam vs. diazepam

Hvad er Lorazepam?

Lorazepam er det generiske navn for Ativan. Det er en del af en klasse medicin kendt som benzodiazepiner. Lorazepam fås som en oral tablet i styrker på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg. Det kan også administreres som en oral opløsning eller injektion. Lorazepam er godkendt til behandling af angst og søvnløshed forårsaget af angst. Det kan også bruges som en behandling af anfaldsforstyrrelser eller præmedicinering før operation.

Hvad er diazepam?

Diazepam er også kendt under sit mærke, Valium. Det er et benzodiazepin, der er godkendt af FDA til behandling af angst, alkoholabstinenssyndrom og muskelspasmer . Det kan også bruges til anfaldsforstyrrelser og beroligende formål før operation. Diazepam fås i 2 mg, 5 mg og 10 mg orale tabletter. Det kommer også som en oral opløsning, injektion og rektal gel.

Er lorazepam vs. diazepam det samme?

Lorazepam og diazepam er begge benzodiazepiner, men de er ikke de samme. De kommer i forskellige formuleringer og har forskellige FDA-godkendte anvendelser. De har også forskellige aldersbegrænsninger: Lorazepam anbefales ikke til børn under 12 år, mens diazepam ikke anbefales til spædbørn yngre end 6 måneder.

Er lorazepam eller diazepam bedre?

Lorazepam og diazepam er begge effektive lægemidler. Diazepam varer i kroppen længere end lorazepam. Dette betyder dog ikke, at det er et bedre stof. Effektiviteten af benzodiazepin afhænger blandt andet af den tilstand, der behandles. Kontakt en sundhedsudbyder for at finde den bedste behandling for dig.

Kan jeg bruge lorazepam eller diazepam, mens jeg er gravid?

Det anbefales ikke at tage lorazepam eller diazepam under graviditet. Selvom diazepam kan være lidt sikrere end lorazepam under graviditet, har ikke nok undersøgelser vist, at benzodiazepiner er helt sikre under graviditet. Kontakt en sundhedsudbyder, inden du tager en benzodiazepin under graviditeten.

Kan jeg bruge lorazepam eller diazepam sammen med alkohol?

Kombinerer alkohol og benzodiazepiner anbefales ikke. Både alkohol og benzodiazepiner kan forårsage CNS-bivirkninger såsom døsighed og svimmelhed. At tage disse stoffer sammen kan øge risikoen for bivirkninger og overdosering.

Er 3 mg lorazepam for meget?

Den rigtige dosis af lorazepam afhænger af den tilstand, der behandles. Konsulter en læge for professionel medicinsk rådgivning og korrekte instruktioner om, hvordan du bruger denne medicin. En standarddosis lorazepam kan være alt fra 2 til 6 mg gennem munden to til tre gange om dagen.

Holder diazepam længere end lorazepam?

Diazepam varer længere end lorazepam. Det betragtes som en langtidsvirkende benzodiazepin med en halveringstid på op til 48 timer. Langtidsvirkende benzodiazepiner inkluderer Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxid) og Dalmane (flurazepam).

Er det dårligt at tage Ativan hver dag?

Det anbefales generelt ikke at tage Ativan (lorazepam) på lang sigt. Der er ikke udført tilstrækkelige undersøgelser af sikkerheden og effektiviteten af Ativan de sidste fire måneders brug. Nogle mennesker udvikler en afhængighed og tolerance over for Ativan, som kan påvirke, hvor godt det fungerer over tid. Ativan bør kun bruges som ordineret af en sundhedsudbyder.

Er lorazepam hurtigtvirkende?

Lorazepam er en mellemvirkende benzodiazepin. Virkningerne af lorazepam kan mærkes inden for 1 til 1,5 time efter indtagelse. Halveringstiden for lorazepam er omkring 10 til 20 timer. Andre mellemvirkende benzodiazepiner inkluderer Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Restoril (temazepam).