Arytmi

US Pharm . 2023;48(2):15-16.

Uregelmæssig hjerterytme

Alle organer og væv er afhængige af korrekt hjertefunktion for at levere iltrigt blod til resten af ​​kroppen. An arytmi , en tilstand, hvor hjertets elektriske system ikke fungerer korrekt, er en af ​​grundene til, at hjertet muligvis ikke udfører denne vitale funktion. Ved arytmier slår hjertet for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Arytmier såsom ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillation kan være livstruende. Brystsmerter eller ubehag, svimmelhed, åndenød, svaghed, svimmelhed, svedtendens og besvimelse eller næsten besvimelse er symptomer på disse livstruende arytmier, og de kræver øjeblikkelig lægehjælp.

En anden sygdom er ofte årsagen

For bedre at forstå arytmi er det vigtigt at vide, hvordan hjertet fungerer. Hjertet består af fire kamre: to atria (øvre kamre) og to ventrikler (nedre kamre). En gruppe celler kaldet sinoatrial (SA) node er placeret øverst i højre atrium. SA-knuden er ansvarlig for at starte et hjerteslag - det er kroppens naturlige pacemaker. Under et hjerteslag spredes et elektrisk signal gennem toppen af ​​hjertet, hvilket får atrierne til at trække sig sammen. Signalet spredes derefter gennem bunden af ​​hjertet, og ventriklerne trækker sig sammen. For at hjertet kan slå korrekt, skal strømmen af ​​elektricitet gennem hjertet ske i nøjagtig denne rækkefølge. Under normale forhold slår det menneskelige hjerte 60 til 100 gange i minuttet. Når hjertet slår hurtigere end normalt, eller mere end 100 slag i minuttet (bpm), kaldes denne tilstand takykardi. Når hjertet slår mindre end 60 slag/min, kaldes denne tilstand bradykardi. Typisk er regelmæssig rytme, når hjertet slår med omtrent samme tid mellem hver sammentrækning. Når hjertet slår inkonsekvent mellem sammentrækningerne, anses rytmen for at være uregelmæssig.

Arytmier er almindelige og påvirker millioner af mennesker i USA. Arytmier kan forekomme i et sundt hjerte, men andre tilstande er ofte ansvarlige. Almindelige hjerterelaterede årsager er hærdning (forsnævring) af arterierne, forhøjet blodtryk, fejl i hjertets elektriske struktur ('ledninger'), ændringer i hjertets struktur og genopretning efter hjerteoperation. Ikke-hjerterelaterede årsager er underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel, ubalancerede natrium- og kaliumniveauer, stress eller angst, visse medikamenter, diabetes, søvnapnø (åndedrætsbesvær under søvn), COVID-19-infektion og genetik. Rygning, stofbrug og alkohol kan også føre til arytmier.

Behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af, om der er tale om takykardi eller bradykardi. Målene med terapien er at forbedre symptomer og forebygge livstruende arytmier og pludselig død. Forebyggelse af slagtilfælde er vigtig ved atrieflimren (AF) og atrieflimren. En kardiolog kan ordinere medicin, der styrer hjertets hastighed eller rytme. Betablokkere (dvs. metoprolol, carvedilol) og calciumkanalblokkere (dvs. diltiazem) er klasser af lægemidler, der bruges til at holde hjertefrekvensen mellem 60 og 100 slag/min. Natriumkanalblokkere (dvs. propafenon, flecainid) og kaliumkanalblokkere (dvs. dofetilid, sotalol, amiodaron) bruges til at korrigere hjertets rytme. Patienter kan gennemgå en procedure kaldet ablation, som bruger radiofrekvens til at ødelægge et lille antal hjerteceller for at forhindre dem i at udløse tilfældige hjerteslag. I alvorlige tilfælde kan en pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator bruges til at overvåge hjertets elektriske system og give en automatisk korrektion, når der opstår arytmier.

Atrieflimren er den mest almindelige arytmi

Den mest almindelige type arytmi er AF, hvor hjertets forkamre trækker sig uregelmæssigt sammen. Den største komplikation forbundet med AF er slagtilfælde. Hvis AF varer længe nok, kan blodet begynde at danne en blodprop i forkammeret. Denne blodprop kan bevæge sig ud af hjertet og ind i hjernen. Læger ordinerer blodfortyndende midler eller antikoagulantia til personer med AF med høj risiko for slagtilfælde. Antikoagulantia forhindrer dannelsen af ​​blodproppen og mindsker risikoen for slagtilfælde. De mest almindelige antikoagulantia på markedet er Coumadin (warfarin), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) og Savaysa (edoxaban).

Indholdet i denne artikel er kun til informationsformål. Indholdet er ikke tænkt som en erstatning for professionel rådgivning. Tillid til oplysninger i denne artikel er udelukkende på egen risiko.