Glipizide vs. metformin: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Glipizide og metformin er to medikamenter, der bruges til behandling af type 2 diabetes mellitus. Mennesker med type 2-diabetes har et problem med hormonet insulin, som er ansvarligt for at flytte blodsukkeret (glukose) ind i kroppens celler for at få energi. Når insulin ikke fungerer så godt, kan insulinresistens udvikle sig og føre til øgede glukoseniveauer, hvilket derefter kan føre til andre sundhedsmæssige problemer. Glipizide og metformin kan hjælpe med at håndtere høje glukoseniveauer for at reducere risikoen for komplikationer fra diabetes.
Sammenlignet med nyere stoffer er glipizid og metformin relativt billige antidiabetika. De bruges begge til langtidsbehandling af type 2-diabetes. Selvom de har ligheder i generelle effekter, har glipizid og metformin flere forskelle, især i hvordan de fungerer, potentielle bivirkninger og lægemiddelinteraktioner.
Hvad er de største forskelle mellem glipizid og metformin?
Glipizide
Glipizide er det generiske navn for Glucotrol. Det er en del af en klasse med medicin kaldet sulfonylurinstoffer, og det fungerer efter stimulere udskillelsen af insulin fra bugspytkirtlen. Forøgelsen af insulin hjælper med at sænke blodsukkerniveauet i kroppen.
Glipizide fås som en 5 mg eller 10 mg oral tablet. Generisk glipizid findes også i tabletter med forlænget frigivelse i styrker på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg. Glipizide tages normalt en gang dagligt før morgenmaden.
Metformin
Metformin er det generiske navn for Glucophage eller Riomet, og det tilhører en klasse med lægemidler kaldet biguanider. Metformin virker til behandling af type 2-diabetes ved faldende glukoseproduktion i leveren og nedsat absorption af glukose i tarmene. Det virker også ved at øge insulinfølsomheden og øge optagelsen af glukose i kroppens væv.
Metformin fås som en oral tablet i styrker på 500 mg, 850 mg og 1000 mg. Metformin-tabletter med udvidet frigivelse er også tilgængelige og designet til at blive taget en gang dagligt. Metformin med øjeblikkelig frigivelse ordineres ofte til at blive taget to gange dagligt.
| Vigtigste forskelle mellem glipizid og metformin | ||
|---|---|---|
| Glipizide | Metformin | |
| Narkotikaklasse | Sulfonylurinstof | Biguanide |
| Brand / generisk status | Brand og generisk version tilgængelig | Brand og generisk version tilgængelig |
| Hvad er mærkenavnet? | Glucotrol | Glucophage Riomet |
| Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Oral tablet | Oral tablet |
| Hvad er standarddoseringen? | 5 mg en gang dagligt før morgenmaden. Dosering kan justeres i henhold til respons og medicinsk tilstand. Maksimal dosis på 40 mg pr. Dag. | 500 mg to gange dagligt eller 850 mg en gang dagligt med måltider. Dosering kan justeres i henhold til respons og medicinsk tilstand. Maksimal dosis på 2.550 mg pr. Dag. |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Langsigtet for diabetesbehandling | Langsigtet for diabetesbehandling |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne i alderen 18 år og derover | Voksne og børn i alderen 10 år og derover |
Betingelser behandlet med glipizid og metformin
Glipizide og metformin er begge FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes mellitus. Kontrol af høje blodsukkerniveauer kan medvirke til at mindske risikoen for komplikationer fra diabetes. Disse komplikationer kan omfatte hjertesygdomme, nyresygdom, leversygdom, øjenskader og fodinfektioner.
Metformin bruges undertiden off-label til behandling af andre tilstande, såsom svangerskabsdiabetes eller diabetes under graviditet, og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . Metformin bruges også off-label til behandling af vægtforøgelse, der er forårsaget som en bivirkning af visse antipsykotiske lægemidler.
Der er ikke udført signifikante undersøgelser af off-label anvendelser af glipizid.
| Tilstand | Glipizide | Metformin |
| Type 2 diabetes mellitus | Ja | Ja |
| Svangerskabsdiabetes | Ikke | Off-label |
| Polycystisk ovariesyndrom | Ikke | Off-label |
| Vægtøgning på grund af antipsykotisk behandling | Ikke | Off-label |
Er glipizid eller metformin mere effektivt?
Glipizide og metformin er begge effektive diabetesmedikamenter til forbedring af glykæmisk kontrol hos mennesker med type 2-diabetes. De kan bruges som monoterapi eller som en kombinationspiller kaldet Metaglip. Glipizide og metformin fungerer bedst, når de bruges sammen med en ordentlig diæt og et træningsregime.
Metformin er fortsat førstelinjebehandling for type 2-diabetes i henhold til retningslinjer fra American Diabetes Association (ADA) . Sammenlignet med hensyn til effektivitet hos dem med type 2-diabetes og koronararteriesygdom reducerer metformin risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde mere end glipizid. Ifølge et dobbeltblindet, klinisk forsøg viste metformin en større kardiobeskyttende effekt end glipizid efter en periode på fem år.
En anden sammenlignende forsøg fandt ud af, at metformin gav bedre blodsukkerkontrol end glipizid. De, der tog metformin i undersøgelsen, havde bedre faste plasmaglucoseniveauer end glipizid efter 24, 36 og 52 uger. De, der tog metformin, havde også en lavere HbA1c niveau end dem, der tager glipizid efter 52 uger. Metformin forårsagede vægttab, og glipizid forårsagede vægtøgning hos behandlede deltagere.
Kontakt en sundhedsudbyder for medicinsk rådgivning om den bedste behandling for dig, hvis du har type 2-diabetes. Afhængig af din generelle medicinske tilstand, blodsukker og andre lægemidler, du måske tager, kan det ene lægemiddel foretrækkes frem for det andet.
Vil du have den bedste pris på Glipizide?
Tilmeld dig Glipizide-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
Dækning og omkostningssammenligning af glipizid vs. metformin
Glipizide er en generisk antidiabetisk medicin, der normalt er dækket af Medicare og forsikringsplaner. For en standardforsyning med glipizid kan copay variere fra $ 0 til $ 9. Den gennemsnitlige detailpris på glipizide kan være omkring $ 30. En SingleCare glipizid-kupon kan hjælpe med at sænke omkostningerne til $ 4 på deltagende apoteker.
Metformin er et almindeligt ordineret antidiabetisk lægemiddel, der er dækket af de fleste Medicare- og forsikringsplaner. Det typiske Medicare-copay kan variere fra $ 0 til $ 8, og detailprisen kan være omkring $ 25 afhængigt af det apotek, du går til. En metforminkupon fra SingleCare kan reducere prisen til så lave som $ 4.
| Glipizide | Metformin | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 5 mg en gang dagligt (mængde på 60 tabletter) | 500 mg to gange dagligt (mængde på 60 tabletter) |
| Typisk Medicare copay | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| SingleCare-omkostninger | $ 4 + | $ 4 + |
Almindelige bivirkninger af glipizid vs. metformin
De mest almindelige bivirkninger af glipizid inkluderer lavt blodsukker ( hypoglykæmi ), forstoppelse, diarré, kvalme og svimmelhed.
De mest almindelige bivirkninger af metformin inkluderer diarré, kvalme, svaghed (asteni), hypoglykæmi og hovedpine.
Alvorlige bivirkninger af glipizid inkluderer svær hypoglykæmi og hæmolytisk anæmi. Alvorlige bivirkninger af metformin inkluderer mælkesyreose og vitamin B12-mangel. Kontakt en sundhedsudbyder for andre mulige bivirkninger af glipizid eller metformin.
| Glipizide | Metformin | |||
| Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Hypoglykæmi | Ja | * | Ja | 1% –5% |
| Forstoppelse | Ja | * | Ikke | - |
| Diarré | Ja | * | Ja | 53% |
| Kvalme | Ja | * | Ja | 26% |
| Svimmelhed | Ja | * | Ikke | - |
| Svaghed | Ikke | - | Ja | 9% |
| Hovedpine | Ja | * | Ja | 6% |
* ikke rapporteret
Frekvensen er ikke baseret på data fra en head-to-head-prøve. Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan opstå. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder for at lære mere.
Kilde: DailyMed ( Glipizide ), DailyMed ( Metformin )
Lægemiddelinteraktioner mellem glipizid og metformin
Glipizide og metformin kan interagere med lignende medicin. Visse lægemidler kan øge de blodsukkersænkende virkninger af glipizid og metformin, hvilket kan øge risikoen for hypoglykæmi. Disse lægemidler inkluderer andre antidiabetika og visse blodtrykssænkende midler som ACE-hæmmere og angiotensin type II-receptorblokkere.
Nogle lægemidler kan reducere, hvor godt glipizid og metformin fungerer, hvilket kan reducere deres blodsukkersænkende virkning. Disse lægemidler kan omfatte calciumkanalblokkere, diuretika, kortikosteroider, betablokkere og orale svangerskabsforebyggende midler. Tegnene på hypoglykæmi kan maskeres, mens du tager betablokkere, så de skal overvåges hos mennesker, der tager denne medicin.
Metformin kan også interagere med carbonanhydrasehæmmere, som topiramat og zonisamid, hvilket kan øge risikoen for mælkesyreose. Andre lægemidler som ranolazin og vandetanib kan interagere med metformin og interferere med dets eliminering fra nyrerne. Disse lægemidler kan øge niveauerne af metformin i blodet og øge risikoen for mælkesyreose.
| Medicin | Narkotikaklasse | Glipizide | Metformin |
| Topiramat Zonisamid Acetazolamid Dichlorphenamid | Kulsyreanhydrasehæmmere | Ikke | Ja |
| Ranolazin | Antianginaler | Ikke | Ja |
| Vandetanib | Tyrosinkinasehæmmere | Ikke | Ja |
| Insulin Sitagliptin Dulaglutide Dapagliflozin Miglitol | Antidiabetika | Ja | Ja |
| Lisinopril Enalapril Captopril | ACE-hæmmere | Ja | Ja |
| Candesartan Irbesartan Losartan | Angiotensin II-receptorblokerende midler | Ja | Ja |
| Amlodipin Nicardipin Verapamil | Calciumkanalblokkere | Ja | Ja |
| Hydrocortison Prednison Methylprednisolon | Kortikosteroider | Ja | Ja |
| Hydrochlorthiazid Chlorthalidon Indapamid Furosemid Bumetanid | Diuretika | Ja | Ja |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Betablokkere | Ja | Ja |
| Konjugerede østrogener Ethinyløstradiol Levonorgestrel Norethindrone | Østrogener og p-piller | Ja | Ja |
Kontakt en sundhedspersonale for andre mulige lægemiddelinteraktioner
Advarsler om glipizid og metformin
På grund af deres glukosesænkende virkning medfører glipizid og metformin en risiko for hypoglykæmi eller lave blodsukkerniveauer. Risikoen for hypoglykæmi øges, når glipizid eller metformin tages sammen med andre antidiabetika. Langvarig motion og alkoholforbrug kan også øge denne risiko. Symptomer på hypoglykæmi inkluderer nervøsitet, svedtendens, hurtig hjerterytme og forvirring.
Visse mennesker med 6-fosfat dehydrogenase-mangel (G6PD) mangler er i risiko for at udvikle hæmolytisk anæmi, mens de tager glipizid. Imidlertid kan nogle mennesker uden GP6D-mangel også udvikle hæmolytisk anæmi.
Anvendelsen af metformin kan føre til metformin-associeret mælkesyreacidose. Denne type mælkesyreose er normalt forbundet med en overdosis af metformin. Der er dog også en risiko for mælkesyreacidose hos mennesker med nedsat lever- eller nyrefunktion. Tegn og symptomer på mælkesyreacidose inkluderer kvalme, lavt blodtryk og mavesmerter.
Kontakt en sundhedsudbyder for andre mulige advarsler og forholdsregler forbundet med glipizid eller metformin.
Ofte stillede spørgsmål om glipizid vs. metformin
Hvad er glipizide?
Glipizide er en generisk medicin, der tilhører en klasse med lægemidler kaldet sulfonylurinstoffer. Glipizids mærke er Glucotrol. Glipizide virker ved at øge frigivelsen af insulin fra bugspytkirtlen for at sænke blodsukkeret. Den fås som en oral tablet med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse.
Hvad er metformin?
Metformin er også kendt under almindelige mærker som Riomet og Glucophage. Det tilhører en klasse af antidiabetika, der kaldes biguanider. Metformin virker ved at øge insulinfølsomheden, nedsætte glukoseproduktionen i leveren og mindske tarmabsorptionen af glukose. Metformin fås som en oral tablet med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse.
Er glipizid og metformin det samme?
Glipizide og metformin er ikke det samme. Glipizide er et sulfonylurinstof, der behandler type 2-diabetes hos voksne, og metformin er et biguanid, der behandler type 2-diabetes hos voksne og børn, der er 10 år og ældre. Glipizide og metformin virker på forskellige måder og har forskellige doser.
Er glipizid eller metformin bedre?
Glipizide og metformin arbejder begge for at sænke blodsukkerniveauet hos dem med type 2-diabetes. Ifølge American Diabetes Foundation retningslinier , metformin er førstelinjebehandling for type 2-diabetes. Glipizid og metformin kan undertiden tages sammen i nogle tilfælde, hvor en større glukosesænkende effekt er nødvendig. Samlet set afhænger den bedste diabetesmedicin af din generelle medicinske tilstand og reaktion på stoffet.
Kan jeg bruge glipizid eller metformin under graviditet?
Sammenlignet med metformin kan glipizid have et højere potentiale for at forårsage føtal toksicitet. Ifølge dyreforsøg kan metformin være sikkert til brug under graviditet; men der er ikke udført afgørende undersøgelser hos mennesker. Kontakt en sundhedsudbyder for at finde den bedste behandlingsmulighed for dig, mens du er gravid.
Kan jeg bruge glipizid eller metformin sammen med alkohol?
Det anbefales ikke at indtage for store mængder alkohol, mens du tager glipizide eller metformin . At drikke alkohol kan forårsage uforudsigelige blodsukkerniveauer og øge risikoen for hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Alkohol kan også øge risikoen for mælkesyreose mens du er på metformin.
Hvad er det bedste tidspunkt på dagen at tage glipizide?
Det bedste tidspunkt at tage glipizid er før måltider for at mindske risikoen for hypoglykæmi. Hvis det tages en gang om dagen, anbefales det, at glipizid tages inden dagens første måltid.
Er glipizid dårligt for nyrerne?
Ukontrolleret type 2-diabetes kan føre til komplikationer som nyreskade. Imidlertid er glipizid ikke kendt for at forårsage skade på nyrerne. Fjernelsen af glipizid kan nedsættes hos mennesker med nyreskade. En ophobning af glipizid kan derefter føre til en øget risiko for lave blodsukkerniveauer.
Hvad er det sikreste lægemiddel til type 2-diabetes?
Metformin ordineres normalt som en førstelinjebehandling for type 2-diabetes hos de fleste mennesker. Det skyldes, at metformin er relativt billigt, sikkert og effektivt. Sammenlignet med andre antidiabetika er metformin forbundet med lavere eller lignende HbA1c niveauer . Anvendelsen af metformin er også forbundet med lavere forekomster af hypoglykæmi end andre lægemidler som sulfonylurinstoffer.
