Cymbalta vs. Zoloft: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Cymbalta og Lexapro er to receptpligtige lægemidler, der bruges til behandling af større depressiv lidelse (MDD) og andre relaterede psykiske lidelser. Depression, angst og relaterede lidelser påvirker millioner af amerikanere ifølge Angst og depression Association of America .
Psykiske lidelser påvirker humør, produktivitet og individets evne til at håndtere stress. For nogle kan ting som motion, meditation eller terapi give lindring, men for mange er det nødvendigt med medicin for at opnå en remission af symptomer. Mens Cymbalta og Lexapro behandler mange lignende lidelser, er de forskellige lægemidler, og vi vil diskutere disse forskelle her.
Hvad er de største forskelle mellem Cymbalta og Zoloft?
Cymbalta (duloxetin) er en receptpligtig medicin, der er indiceret til behandling af både større depressiv lidelse og generaliseret angstlidelse (GAD). Cymbalta tilhører en gruppe medikamenter kendt som selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Cymbalta blokerer genoptagelsen af både noradrenalin og serotonin i neuronal synaps, hvilket efterlader mere frit serotonin og noradrenalin. Disse neurotransmittere er så lettere tilgængelige for at spille en positiv rolle for humør og påvirkning. Andre SNRI'er, som du måske er bekendt med, er Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin). Cymbalta fås som en 20 mg, 30 mg og 60 mg oral kapsel.
Zoloft (sertralin) er også en receptpligtig medicin, der er indiceret til behandling af MDD. Zoloft er klassificeret som en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor og virker ved at blokere genoptagelsen af kun serotonin ved neuronal synaps. Højere niveauer af tilgængeligt serotonin er forbundet med forbedret humør og energiniveauer. Andre SSRI'er, du måske er bekendt med, inkluderer Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) og Lexapro (escitalopram).
Zoloft fås som en oral tablet i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg. Det er også tilgængeligt i en oral koncentreret opløsning, der er 20 mg / ml.
| Vigtigste forskelle mellem Cymbalta og Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Narkotikaklasse | Selektiv serotonin noradrenalin genoptagelsesinhibitor | Selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor |
| Brand / generisk status | Mærke og generisk tilgængelig | Mærke og generisk tilgængelig |
| Hvad er det generiske navn? | Duloxetin | Sertralin |
| Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Orale kapsler | Orale tabletter og opløsning |
| Hvad er standarddoseringen? | 60 mg en gang dagligt | 50 mg en gang dagligt |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Langsigtet (måneder til år) | Langsigtet (måneder til år) |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Unge og voksne | Børn, unge og voksne |
Betingelser behandlet af Cymbalta og Zoloft
Cymbalta og Zoloft er begge godkendt til behandling af depression, men hvert lægemiddel har også unikke indikationer. Cymbalta er godkendt til behandling af generaliseret angstlidelse. Cymbalta er også godkendt til behandling af nervesmerter og kroniske smerter. Dette adskiller Cymbalta fra andre antidepressiva, da det er den eneste godkendte i smerterelaterede diagnoser.
Zoloft er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af social angstlidelse og tvangslidelse (OCD). Det bruges off-label i generaliseret angstlidelse og separationsangstlidelse. Off-label brug angiver, at den tilsigtede anvendelse ikke er godkendt af FDA.
Denne indikationstabel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til lægelig rådgivning. Besøg din sundhedspersonale for at afgøre, hvilken behandling der passer bedst til din tilstand.
| Tilstand | Cymbalta | Zoloft |
| Større depression | Ja | Ja |
| Generaliseret angst | Ja | Off-label |
| Smerter forbundet med diabetisk neuropati | Ja | Ikke |
| Smerter forbundet med fibromyalgi | Ja | Ikke |
| Kroniske smerter i bevægeapparatet | Ja | Ikke |
| Stress urininkontinens | Off-label | Ikke |
| Social angstlidelse | Ikke | Ja |
| Tvangslidelse | Ikke | Ja |
| Separationsangstlidelse | Ikke | Off-label |
| Post traumatisk stress syndrom | Ikke | Ja |
| Panikforstyrrelse | Ikke | Off-label |
| Heteture på grund af overgangsalderen | Ikke | Off-label |
| For tidlig sædafgang | Ikke | Off-label |
Er Cymbalta eller Zoloft mere effektiv?
TIL undersøgelse offentliggjort i 2016 sammenlignede Cymbalta og Zoloft direkte om deres effektivitet til behandling af depression, og undersøgelsen kiggede på specifikke symptomer på depression. Samlet set blev begge lægemidler vist sig at være effektive til behandling af depression, hvor det ene ikke var signifikant bedre end det andet generelt. Når man ser på specifikke symptomer, så det ud til, at hvert lægemiddel havde en klar fordel med bestemte symptomer. Gruppen behandlet med Cymbalta viste mere forbedring med hensyn til psykomotorisk svækkelse, søvnighed og seksuel svækkelse. Zoloft-gruppen viste mere forbedring i symptomer som agitation, angst og hypokondriasis. Både Cymbalta og Zoloft er effektive til behandling af depression, men denne undersøgelse antyder, at ordinerende lægemidler skal være særlig opmærksomme på individets mest udbredte symptomer, når de vælger terapi.
Dækning og omkostningssammenligning af Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta er et receptpligtigt lægemiddel, der typisk er dækket af både kommercielle og Medicare lægemiddelplaner. Prisen for Cymbalta 60 mg uden lomme kan være mere end $ 300, men med en kupon fra SingleCare kan du få det generiske til så lavt som $ 15 på deltagende apoteker.
Zoloft er også et receptpligtigt lægemiddel, der generelt er dækket af både Medicare og kommercielle lægemiddelplaner. Prisen for varemærket Zoloft kan være over $ 400, men du kan bruge en kupon fra SingleCare til at få den generiske version til $ 10.
Få SingleCare receptkort
| Cymbalta | Zoloft | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 30, 60 mg kapsler | 30, 50 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Mindre end $ 10 | Mindre end $ 10 |
| SingleCare-omkostninger | $ 15 + | $ 10 + |
Almindelige bivirkninger af Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta og Zoloft er begge kendt for at forårsage gastrointestinale forstyrrelser såsom kvalme, diarré og forstoppelse. Kvalme er den mest udbredte bivirkning for begge lægemidler generelt og kan påvirke livskvaliteten. Hvis du oplever kvalme, der påvirker dine daglige aktiviteter, skal du fortælle din ordinerende læge.
Søvnighed eller overdreven søvnighed eller døsighed er også en af de negative virkninger af både Cymbalta og Zoloft. Patienter, der tager Cymbalta, kan også opleve hovedpine og forhøjet blodtryk. Cymbalta ser imidlertid ikke ud til at påvirke libido, hvorimod Zoloft-brug kan.
Denne tabel er ikke beregnet til at være en komplet liste over mulige bivirkninger og er kun til orientering. Kontakt din sundhedspersonale for en komplet liste.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Kvalme | Ja | 2. 3% | Ja | 26% |
| Tør mund | Ja | 13% | Ja | 14% |
| Sved | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Diarré | Ja | 9% | Ja | 4% |
| Forstoppelse | Ja | 9% | Ja | 6% |
| Dyspepsi | Ikke | ikke relevant | Ja | 8% |
| Svimmelhed | Ja | 9% | Ja | 12% |
| Døsighed | Ja | 10% | Ja | elleve% |
| Hovedpine | Ja | 14% | Ikke | ikke relevant |
| Forhøjet blodtryk | Ja | to% | Ikke | ikke relevant |
| Nedsat appetit | Ja | 7% | Ja | 3% |
| Nedsat libido | Ikke | ikke relevant | Ja | 6% |
Kilde: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Lægemiddelinteraktioner mellem Cymbalta og Zoloft
Cymbalta og Zoloft deler nogle almindelige lægemiddelinteraktioner, men der er nogle, der også er specifikke for hvert lægemiddel. Cymbalta hæmmer CYP2D6, et enzym, der er ansvarlig for metabolismen af mange lægemidler, herunder amfetaminrelaterede lægemidler. Amfetaminer anvendes til behandling af opmærksomhedsunderskud, som også kan forekomme hos patienter med depression eller angst. Cymbaltas inhibering af dette enzym kan resultere i øgede amfetaminniveauer i blodet. Patienter, der bruger begge typer lægemidler, bør overvåges nøje.
Cymbalta og Zoloft har potentialet til at forårsage serotoninsyndrom, når de blandes med andre lægemidler med serotonerge virkninger. Serotoninsyndrom er resultatet af unormalt høje niveauer af frit serotonin og kan resultere i uro, svimmelhed og øget hjerterytme. Lægemidler såsom migrænemedicin eletriptan eller supplementet perikon kan forårsage denne interaktion.
Zoloft kan forårsage en bestemt type hjertearytmi kendt som et forlænget QTc-interval, når det tages sammen med visse klasser af medicin. Det er vigtigt, at din sundhedspersonale og apotekeren har en komplet liste over medicin, du tager, for korrekt at undersøge for potentielle interaktioner.
Den følgende liste er ikke beregnet til at være en komplet liste over lægemiddelinteraktioner. Din læge eller apotek kan give en komplet liste.
| Medicin | Narkotikaklasse | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonist / triptaner (antimigræne midler) | Ja | Ja |
| Amfetaminsalte Dexmethylphenidat Methylphenidat | Amfetamin | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonister (kvalme mod kvalme) | Ikke | Ja |
| Aripiprazol | Antipsykotisk | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) | Ja | Ja |
| Enoxaparin Heparin | Antikoagulantia | Ikke | Ja |
| Buspiron | Antianxiety | Ja | Ja |
| Carbamazepin | Antikonvulsiv | Ikke | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpumpehæmmer | Ikke | Ja |
| Fluconazol | Svampedræbende | Ikke | Ja |
| Fluoxetin Citalopram Paroxetin Escitalopram | SSRI'er | Ja | Ja |
| Hydroxychloroquin | Aminoquinolon / Antimalarial | Ikke | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Ja | Ja |
| Metaxalone | Muskelafslappende | Ja | Ja |
| Pimozide | Antipsykotisk | Ikke | Ja |
| Selegiline Phenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasehæmmer (MAOI) | Ja | Ja |
| Perikon | Urtetilskud | Ja | Ja |
| Hydrochlorthiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiaziddiuretika | Ikke | Ja |
| Tramadol | Opiat smertestillende | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricykliske antidepressiva | Ja | Ja |
Advarsler fra Cymbalta og Zoloft
Det er vigtigt at forstå, at hverken Cymbalta eller Zoloft vil producere en øjeblikkelig remission af symptomer på hverken depression eller angstlidelse. Det vil tage mindst to uger at bemærke enhver ændring hos de fleste postpatienter og op til fire til seks uger at indse den fulde effekt af medicinen. Afbryd ikke din medicin for tidligt med den tro, at den ikke fungerer, uden først at tale med din ordinerende læge.
Patienter med MDD kan opleve en forværring af depression eller selvmordstanker, uanset om de tager antidepressiva. Disse forhold kan forværres, indtil remission er opnået. Cymbalta og Zoloft-behandling kan øge selvmordstanker og tanker blandt teenagere og unge voksne, især i de tidlige stadier af behandlingen. Disse patienter skal overvåges nøje, hvis denne behandling anses for medicinsk nødvendig. En terapiændring kan være nødvendig, hvis symptomerne pludselig opstår eller forværres.
Der har været rapporter om leversvigt, undertiden dødelig, med Cymbalta. Disse tilfælde kan være mavesmerter og forhøjede leverenzymer med eller uden gulsot. Indtagelse af alkohol kan øge denne risiko, og derfor bør denne kombination undgås.
Zoloft kan forårsage en bestemt type hjertearytmi kendt som et forlænget QTc-interval, når det tages sammen med visse klasser af medicin. Det er vigtigt, at din sundhedspersonale og apotekeren har en komplet liste over medicin, du tager, for korrekt at undersøge for potentielle interaktioner. Søg lægehjælp fra din sundhedsudbyder, inden du begynder med nye behandlinger.
Serotoninsyndrom er rapporteret med alle SSRI'er og SNRI'er, inklusive Cymbalta og Zoloft. Dette er en tilstand relateret til unormalt høje niveauer af serotonin og kan resultere i, at patienten føler sig ophidset, svimmel og har øget hjertefrekvens.
Ofte stillede spørgsmål om Cymbalta vs. Zoloft
Hvad er Cymbalta?
Cymbalta (hvad er Cymbalta?) Er en receptpligtig antidepressiv medicin, der anvendes til behandling af svær depression, generaliseret angstlidelse og forskellige neuropatiske og muskuloskeletale smerter. Cymbalta er i en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Cymbalta fås som en oral kapsel i styrker på 20 mg, 30 mg og 60 mg.
Hvad er Zoloft?
Zoloft (hvad er Zoloft?) Er en receptpligtig antidepressiv medicin, der anvendes til behandling af større depressiv lidelse såvel som andre angst- og psykiatriske lidelser. Zoloft er i en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Zoloft fås som orale tabletter i styrker på 25 mg, 50 mg og 100 mg samt et oralt flydende koncentrat.
Er Cymbalta og Zoloft det samme?
Mens både Cymbalta og Zoloft behandler depression og en række psykiske lidelser, er de ikke den samme type medicin. Cymbalta er i en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), og det forårsager en stigning i både tilgængeligt serotonin og noradrenalin. Zoloft er i en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og forårsager en stigning i tilgængeligt serotonin.
Er Cymbalta eller Zoloft bedre?
Cymbalta og Zoloft er sammenlignelige i deres evne til at behandle depression. Cymbalta bærer en yderligere indikation for generaliseret angst. Det er vigtigt at se på specifikke depressionssymptomer og potentielle bivirkninger, når man beslutter, hvilket lægemiddel der er bedst for en bestemt patient.
Kan jeg bruge Cymbalta eller Zoloft under graviditet?
FDA betragter både Cymbalta og Lexapro (hvad er Lexapro) graviditetskategori C, hvilket betyder, at der ikke har været tilstrækkelige menneskelige studier til at bestemme sikkerhed. Med Cymbalta er der observeret ikke-teratogene virkninger hos nyfødte efter administration af Cymbalta under graviditet. Disse inkluderer åndedrætsbesvær, fodringsbesvær og rysten. Generelt bør begge lægemidler kun bruges med fordel for moderen, der opvejer klart risikoen for fosteret.
Kan jeg bruge Cymbalta eller Zoloft sammen med alkohol?
Patienter bør undgå betydelig alkoholindtagelse, hvis de tager Cymbalta eller Zoloft. Alkohol kan øge de toksiske virkninger af begge medikamenter og kan forårsage betydelig psykomotorisk svækkelse. Med specifikt Cymbalta øger alkohol forekomsten af leverinsufficiens.
Hvad er det bedste antidepressivum med de mindst bivirkninger?
Antidepressiva medicin på markedet i USA har gennemgået grundige test for at sikre, at de er effektive til behandling af depression. De har hver især bivirkninger, der opstår med forskellig udbredelse. Din læge vil overveje dine specifikke depressionssymptomer samt de bivirkninger, der mest bekymrer dig, når du vælger behandling.
Påvirker Zoloft dig seksuelt?
Producenten rapporterer, at så meget som 6% af patienterne kan opleve nedsat libido eller nedsat sexlyst, mens de tager Cymbalta. Patienter, der oplever dette, skal tale med deres sundhedspersonale om mulige alternativer.
Hvad er bedre: Prozac eller Zoloft?
Der er data at antyde, at Zoloft kan være bedre end Prozac (hvad er Prozac) med hensyn til effektivitet ved behandling af depression. Imidlertid vil ordinerere tage mange faktorer i betragtning, når de vælger terapi. Kun din læge kan beslutte, hvilken der passer bedst til dig.
