Skal du tage Accutane til din acne?

Lægemiddelinfo

Du har prøvet apotekcremer og de dyre stormagasiner til at rydde bumser. Måske har du endda ordineret et topisk lægemiddel eller et oralt tetracyclin-antibiotikum af din hudlæge - alligevel fortsætter din smertefulde acne. Hvis dette lyder bekendt, kan det være tid til at spørge din læge om isotretinoin .

Almindeligt kendt under sit originale mærke Accutane er isotretinoin et generisk navn, der nu markedsføres under forskellige mærker, herunder absorbans , Claravis , Amnesteem og Zenatane. Brandnavnet Accutane blev afbrudt i 2009.

Selvom det er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA), kaldes isotretinoin ofte det acne-lægemiddel i sidste instans. Det er et stærkt vitamin A-derivat, der ordineres til patienter, der har svær, nodulær acne eller cystisk acne, dem med acne-resistente over for traditionelle behandlinger, eller patienter, der har fysisk eller følelsesmæssig ardannelse, siger Joshua Draftsman, MD , direktør for kosmetisk og klinisk forskning i dermatologi ved Mount Sinai Hospital i New York City. Isotretinoin er det tætteste, vi har en kur mod acne. Det er det mest effektive lægemiddel, vi har, og giver langvarige resultater.

RELATERET: Hvad er isotretinoin? | Hvad er Amnesteem? | Hvad er Absorica?

Hvordan fungerer Accutane?

Isotretinoin er et retinoid, der virker ved at mindske mængden af ​​porestopende olie, som din krop producerer - selv efter at du holder op med at bruge det. Og i modsætning til pletbehandlinger adresserer stoffet acne overalt i kroppen, inklusive ryg, nakke og bryst.

Mens vi ikke kan love en fuldstændig kur, siger Dr. Zeichner, vil det overvældende flertal af patienterne være klare eller næsten klare for godt.

Selvfølgelig medfører et stærkt lægemiddel risikoen for alvorlige bivirkninger. Isotretinoin er en nøje overvåget medicin, og selvom det betragtes som sikkert af de fleste, kræver det, at patienter har månedlige check-in hos deres læge for at overvåge deres helbred og velvære.

Her er hvad du har brug for at vide om stoffet, som indtages oralt, hvis du (eller din teenager) overvejer det.

Hvad er kravene for at tage Accutane?

En hudlæge ordinerer kun isotretinoin efter alle andre metoder til acne behandling svigte. Når din læge har identificeret dig som en god kandidat til stoffet, bliver du nødt til at tilmelde dig regeringsregistret iPLEDGE , et program designet til at forhindre kvinder i at blive gravid, mens de er på medicin, da det medfører en høj risiko for alvorlige fødselsdefekter. For kvindelige patienter kræver iPLEDGE-programmet to negative graviditetstest (og løftet om at bruge to forskellige former for prævention). Bemærk: P-piller, der kun er prægestin, fungerer muligvis ikke, mens du tager isotretinoin. Din ordinerende læge skal kontrollere resultaterne af disse graviditetstest, før du udleverer stoffet. Månedlige blodprøver kontrollerer derefter graviditet og overvåger leverfunktionen (da isotretinoin kan påvirke leveren).

For mænd kræver iPLEDGE den samme månedlige blodtrækning for at overvåge leverfunktionen.

Når du har fået din månedlige recept, har du et syv-dages vindue, hvor du kan udfylde det. Hvis du går glip af dette vindue, bliver du nødt til at vente 30 dage på en ny recept.

Hvad er den rigtige Accutane-dosis?

Isotretinoindosis bestemmes af patientens vægt. Ifølge Doris Day, MD , en hudlæge i New York City, starter mange læger deres patienter på en gradueret plan for at hjælpe med at afbøde bivirkninger og lade kroppen tilpasse sig. Jeg [øger] dosis relativt langsomt, siger hun. Det er virkelig den samlede dosis, der betyder noget, så jeg op til en dosis, der er terapeutisk i måned to eller endda måned tre. (En terapeutisk dosis er typisk omkring 1 milligram Accutane pr. Kg vægt.) På en gradueret doseringsplan skal patienterne forvente at være på lægemidlet i fem til syv måneder. Læs din medicinvejledning for at lære mere om korrekt brug af isotretinoin.

Tager du isotretinoin med mad?

Læger anbefaler også at tage isotretinoin sammen med fede fødevarer for at hjælpe absorptionen. Mens du bruger stoffet, skal du begrænse eller undgå alkohol helt (igen på grund af din lever) og lade din læge vide, om han eller hun vil ordinere antibiotika, da der kan være lægemiddelinteraktioner.

Kommer acne tilbage efter at have taget isotretinoin?

Nogle patienter (ca. 20 procent ifølge Dr. Zeichner) vil have brug for en anden cyklus af isotretinoin for at rydde deres acne. Der er en levetidsdosishætte for lægemidlet, så Dr. Day anbefaler at konsultere en bestyrelsescertificeret hudlæge for at sikre, at du holder dig inden for grænsen.

Accutane bivirkninger

Den største potentielle bivirkning er alvorlige fødselsdefekter. Selv efter kun at have taget en pille, forårsager det meget, meget, meget alvorlige og forfærdelige fødselsdefekter, men ikke spontan abort, så du kan ende med at få en graviditet, der går til termin, men du får desværre en meget kompromitteret baby, der måske eller måske ikke overleve barndom, siger Dr. Day. Kvinder bør vente mindst en måned efter at de er kommet af isotretinoin, før de bliver gravid eller ammer for at undgå helbredsproblemer hos babyer.

Den mest almindelige bivirkning ved isotretinoin er tørhed - tørre øjne, tør mund og tør hud. Isotretinoin forårsager også lysfølsomhed, så du skal sørge for at bruge solbeskyttelse, når du er udendørs, og undgå direkte sollys og solarium.

Du kan også opleve:

• smerter,
• ledsmerter,
• problemer med nattesyn
• noget hårafbrydelse,
• forhøjet kolesterol
• forhøjede sukkerarter.

Andre mulige bivirkninger inkluderer: gulfarvning af øjne eller hud og næseblod. Det kan også føre til øget betændelse i bugspytkirtlen, leverskade, knogletab og slagtilfælde.

RELATEREDE: Disse medikamenter kan gøre dig følsom over for solen

Hvad er de langsigtede bivirkninger af Accutane?

Isotretinoin kan påvirke væksten hos børn, så teenagere bør søge lægehjælp fra deres børnelæge, før de bruger det. Du bør også undgå voks og dermabrasion, da disse kan forårsage permanente ar hos dem, der tager isotretinoin. Isotretinoin har også været forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det er vigtigt, at du forstår de mulige bivirkninger af isotretinoin, før du tager det.

Hvad med Accutane og depression?

Forbindelsen mellem isotretinoin og psykiske problemer er uklar. En håndfuld af højt profilerede sager i begyndelsen af ​​2000'erne, hvor patienter på Accutane døde af selvmord, førte til spørgsmål om, hvorvidt det kunne forårsage depression eller selvmordstanker og inspirerede strengere regler. Men ifølge Dr. Zeichner viser undersøgelser, at patienter på isotretinoin faktisk kan have lavere selvmordsrater.

Vi ved, at selve acne, især svær acne, er uafhængigt forbundet med depression, siger han. Seneste data har vist, at selvmordsrater hos patienter på isotretinoin faktisk er lavere end befolkningen generelt. Imidlertid er det vigtigt for alle aknepatienter, især dem, der bruger isotretinoin, at have en omfattende plejeplan til overvågning af patienter for humørsvingninger.

Dr. Day er enig: Hvad jeg synes er vigtigt, siger hun, er at advare patienter om disse bivirkninger og hjælpe dem med at forstå, at hvis du ikke har det godt, mens du tager denne medicin, skal du stoppe med at tage det og ringe til din læge væk, fordi vi kan gøre noget ved det.

Hvor meget koster Accutane?

Den gennemsnitlige pris på Isotretinoin er ca. $ 359 for en levering af 30, 10 mg kapsler. Brug singlecare.com for at sammenligne priser på forskellige apoteker, inden du udfylder din recept for at få den bedste pris.

Få SingleCare receptkort

Bundlinjen: Er Accutane sikkert?

Isotretinoin er den mest magtfulde, FDA-godkendte hudlæge i deres arsenal for at hjælpe patienter med at forebygge og håndtere deres acne, men der er risici, der skal overvejes.

Det er et livsændrende lægemiddel for nogle mennesker, og jeg håber, at det forbliver på markedet, fordi der er gode anvendelser af det, siger Dr. Day. Men det er ikke et lægemiddel, som nogen skal tage let på.