Vigtigste >> Lægemiddelinfo >> Medicin, der behandler angst og depression

Medicin, der behandler angst og depression

Medicin, der behandler angst og depressionLægemiddelinfo

Depression og angst er to af de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Men vidste du, at det er almindeligt at have både depression og angst på samme tid? Næsten 50% af de mennesker, der er diagnosticeret med depression, er også diagnosticeret med en angstlidelse, ifølge Angst og depression Association of America (ADAA).





Hvis du eller en elsket får denne dobbelte diagnose, kan du undre dig over, om det betyder dobbelt behandling. Ikke nødvendigvis - der er medicin, der behandler både depression og angst. Din sundhedsudbyder vil arbejde sammen med dig for at bestemme den rigtige behandlingsplan til dine specifikke behov.



Kan jeg få depression og angst på samme tid?

Depression og angst er to forskellige psykiske lidelser, der ofte er comorbide. Det betyder, at de forekommer på samme tid.

Depression er en mental lidelse, der ofte identificeres med intense følelser af håbløshed, fortvivlelse, værdiløshed og overvældende tristhed. Omkring 10% af amerikanerne oplever alvorlig depression (undertiden kaldet major depressiv lidelse), ifølge Cleveland Clinic . Mens de fleste mennesker på et tidspunkt vil opleve tristhed med depression, er disse følelser langvarige - vedvarende to uger eller mere — og alvorligt nok til at påvirke det daglige liv.

Angstlidelser er kendetegnet ved overdreven bekymring, nervøsitet eller frygt, der påvirker den daglige funktion. Uden behandling kan angst blive værre over tid. Der er en række angstlidelser med deres eget sæt unikke symptomer.



Om 2% af befolkningen i USA har generaliseret angstlidelse (GAD). Ifølge Richard Shelton , MD, en psykiater og næstformand for forskning ved University of Alabama i Birmingham, inkluderer GAD-symptomer vedvarende frygt og bekymring, der ofte er vanskelig at kontrollere. Andre angstlidelser inkluderer:

  • Panikforstyrrelse (PD)
  • Social angstlidelse (SAD)
  • Fobier, såsomvehophobia eller frygt for at køre
  • Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD)
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Dr. Shelton siger, at diagnosticering af en patient med både depression og angst skal udføres omhyggeligt. Jeg ville kun give nogen en comorbid angstlidelsesdiagnose, hvis de havde angstproblemer inden depressionens start - eller hvis de havde en bestemt angst, som angstanfald, siger han. Han tilføjede også, at med disse kriterier i tankerne modtager omkring 40% af hans patienter både en angstlidelse og depression.

Der er ligheder og forskelle mellem depression og angstlidelser. Både angstlidelser og depression er præget af følelser af nød, siger Dr. Shelton. Imidlertid er angst i sig selv et bredere koncept, der omfatter symptomer, der ses i en række psykiske sygdomme, tilføjer Dr. Shelton. Derudover kan generelle følelser af angst være et symptom på depression, men depression er ikke et symptom på angst.



Depression og angst har følgende symptomer til fælles: følelse af fortvivlelse, som om der aldrig sker noget godt, fysiske symptomer (herunder hovedpine og mavesmerter) og udmattelse.

Mennesker, der er deprimerede, oplever typisk lav energi, lav motivation, skyld og selvmordstanker - disse faktorer skelner mellem depression og angst, siger Dr. Shelton. Derudover vil en patient med en angstlidelse typisk opleve vedvarende frygt, undgå situationer og opleve øgede ængstelige tanker og følelser.

Behandlingsmuligheder for depression og angst

Hvis du er tøvende med at tage antidepressiva mod angst, er der masser af forskellige ikke-medicinske behandlinger mod depression og angst. De fleste af de effektive behandlinger for både depression og angst, der ikke involverer medicin, er variationer af kognitiv adfærdspsykoterapi, siger Dr. Shelton. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en behandling, der involverer at ændre din tankegang såvel som dine adfærdsmønstre. Nogle CBT nærmer sig omfatte adfærdsmæssig aktivering og mindfulness-baseret kognitiv terapi.



Dr. Plummer siger, at en alternativ behandling, som nogle patienter med depression og angst finder nyttige, er cannabidiol (CBD) , en komponent af cannabis, der ikke skaber det høje niveau af typisk marihuananvendelse. Mange siger, at CBD viser sig at have positive virkninger for depression og angst, men for meget cannabis kan være forbundet med panikanfald, rådgiver hun. Hun advarer også om, at dette ikke er en FDA-godkendt behandling.

RELATEREDE: CBD-undersøgelse 2020



Nogle andre ikke-medicinske behandlinger kan omfatte følgende livsstilsændringer:

  • Støttegrupper
  • Taleterapi
  • Meditation
  • Åndedrætsøvelser
  • Forbindelse med støttende familiemedlemmer og venner
  • Regelmæssig motion
  • Spise en Sund diæt
  • Kosttilskud (som f.eks omega-3 fedtsyrer )

Undersøg selv viser, at yoga kan hjælpe med at bekæmpe depression for nogle.



RELATEREDE: Angstbehandling og medicin

Medicin mod angst og depression

Der er mange medikamenter til angst og depression, der er tilgængelige for patienter, der oplever begge lidelser.



Danielle Plummer , Pharm.D., Siger, at antidepressiva kan behandle panikforstyrrelse, social angstlidelse, generaliseret angstlidelse og fobier. Dr. Shelton tilføjer, at medicinen også er noget effektiv for OCD og mindre for PTSD, som teknisk set ikke er angstlidelser.

Dr. Plummer siger, at behandlingen afhænger af, hvilken angstlidelse en patient har. For generaliseret angstlidelse (GAD) er både SSRI'er og SNRI'er først i køen, siger hun. Hun tilføjede, at de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af både depression og angst er SSRI'er og SNRI'er.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er en klasse medicin, der har et bredt terapeutisk interval. De kan bruges til at behandle nogle angstlidelser, depression eller i nogle tilfælde begge på samme tid. SSRI'er blokere genoptagelsen eller reabsorption af serotonin. Som et resultat øger SSRI'er serotonin i hjernen.

Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er en klasse medicin, der ligner SSRI'er, fordi de også hæmmer genoptagelse og øger niveauet af serotonin. I modsætning til SSRI'er øger de også noradrenalin, som betragtes som en komponent i vores hjernes stressrespons.

Dr. Shelton siger benzodiazepiner, herunder mærkevarer som Xanax og Valium betragtes som dårlige valg for nogen, der behandles for angstlidelser og depression på grund af deres midlertidige effektivitet og de risici, der er forbundet med afhængighed.

Hvis en patient både har angst og depression og bemærker, at symptomer på angst er faldende, men deres depression ikke er det, vil en læge sandsynligvis øge deres dosis. At dosis op gennem det typiske doseringsområde for medicinen er en fantastisk måde at behandle både angst og depression på, siger han.

RELATERET: Hvad er Xanax? | Hvad er Valium?

Almindelige medicin, der behandler både angst og depression
Lægemiddelnavn Narkotikaklasse Administration rute Standard dosering Almindelige bivirkninger
Zoloft

( sertralin er)

SSRI Mundtlig 50 til 200 mg pr. Dag Kvalme, diarré, nedsat appetit
Paxil

( paroxetin )

SSRI Mundtlig 20 til 50 mg pr. Dag Døsighed, kvalme, hovedpine
Prozac

( fluoxetin )

SSRI Mundtlig 20 til 80 mg om morgenen Søvnløshed, kvalme, nervøsitet
Celexa

( citalopram )

SSRI Mundtlig 20 til 40 mg dagligt om morgenen eller aftenen Kvalme, søvnløshed, svimmelhed
Lexapro

( escitalopram )

SSRI Mundtlig 10 til 20 mg dagligt om morgenen eller aftenen Søvnløshed, kvalme, nedsat libido
Luvox

( fluvoxamin )
* FDA godkendt til OCD

SSRI Mundtlig 50 til 300 mg dagligt, taget inden sengetid Døsighed, døsighed, søvnløshed
Cymbalta

( duloxetin )

SNRI Mundtlig 40 til 60 mg pr. Dag Kvalme, mundtørhed, døsighed
Pristiq

( desvenlafaxin )

SNRI Mundtlig 50 mg en gang dagligt på omtrent samme tidspunkt hver dag Kvalme, svimmelhed, søvnløshed
Effexor XR (kapsel)

( venlafaxin XR )

SNRI Mundtlig 37,5 til 225 mg pr. Dag

Kvalme, søvnighed, tør mund

Få SingleCare receptkort

Kan antidepressiva forårsage angst?

Dr. Shelton siger, at SSRI'er typisk ikke forårsager angstsymptomer. Men hvis en patient er meget ængstelig, er det en god ide at starte med en meget lav dosis for at give patienten mulighed for langsomt at tilpasse sig medicinen.

Dr. Plummer siger, at en patient, der starter en SSRI, måske bemærker en indledende stigning i angst. Det tager mindst to til fire uger, nogle gange længere, for SSRI'er at nå de serotoninniveauer, der er nødvendige for at lindre depression eller angst, siger hun.

RELATEREDE: At gå på antidepressiva: En nybegyndervejledning til bivirkninger

Hvad hvis min angst bliver bedre, men min depression ikke?

Nogle gange vil en SSRI arbejde for at reducere angst, men det vil ikke være effektivt for en patient, der har lav energi eller lavt humør, siger Dr. Shelton. Hvis det ikke virker at øge doseringen af ​​denne medicin, vil der sandsynligvis blive introduceret en anden medicin til at tackle den lave energi. SSRI'er synes faktisk at fungere bedst for klynger af angstsymptomer, men der er andre antidepressiva, der har den modsatte profil, forklarer Dr. Shelton.

Wellbutrin (bupropion) er et almindeligt antidepressivt middel, der tackler dårligt humør og lav energi, men det kan øge følelsen af ​​ængstelse. Det er en af ​​grundene til, at det ofte kombineres med en SSRI, siger Dr. Shelton, hvis depression ikke lindres fuldstændigt.

RELATEREDE: Depression behandling og medicin | Hvad er Wellbutrin?

Som altid skal du sørge for at tale med en mental sundhedspersonale om, hvilken medicin eller behandlingsplan der passer til dig. Hvis du oplever selvmordstanker, tænker på at skade dig selv eller gerne vil tale med nogen, skal du kontakte National redningslinje for forebyggelse af selvmord på 1-800-273-TALK (8255). Denne hotline er tilgængelig 24/7 for alle, der oplever følelsesmæssig nød eller selvmordstanker.