Vigtigste >> Lægemiddelinfo >> Hvor ung er for ung til antidepressiva? Hvor gammel er for gammel?

Hvor ung er for ung til antidepressiva? Hvor gammel er for gammel?

Lægemiddelinfo

Antidepressiva er medicin, der bruges til behandling depression , en tilstand, der ofte har forskellige symptomer i forskellige aldersgrupper. Generelt forårsager det langvarige følelser af tristhed og tab af interesse for engang behagelige aktiviteter. Mange mennesker med depression bliver tilbagetrukne, håbløse, vrede, sløv og oplever endda fysiske symptomer som vægttab / gevinst eller søvnproblemer.

Antidepressiva er nogle af de mest almindelige recepter i USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at 15,4% af amerikanerne i alderen 40-59 år tog et antidepressivt middel inden for de sidste 30 dage.

Men middelaldrende voksne er ikke de eneste med depression. Det forekommer også hos de meget unge og meget gamle. Det CDC bemærker, at næsten 2 millioner børn i alderen 3 til 17 har depression, ofte i kombination med andre psykiske lidelser såsom angst og adfærdsproblemer. Satser for depression hos ældre mennesker estimeres i 1% til 5% interval , men kan være 10 gange højere for dem, der har brug for hjemmebehandling eller hospitalsindlæggelse, ifølge CDC.

Jo hurtigere du får depression, jo bedre, siger Beth Salcedo, MD , tidligere præsident for Angst og depression Association of America og medicinsk direktør for Ross Center. Det skal diagnosticeres og behandles tidligt. Vi forsøger typisk at behandle det med psykoterapi, adfærdsterapi og familieinterventioner, fordi disse metoder styrker mennesker og giver dem værktøjer til at vare livet ud. Men bestemt er medicin en passende mulighed. Og der er ikke en alder, hvor jeg vil sige, at denne person er for ung eller for gammel til antidepressiva. Der er så mange faktorer, der spiller ind i, om du giver nogen et antidepressivt middel.

Hvordan ser depression ud hos børn?

Mens de kan dele lignende symptomer, oplever børn typisk depression anderledes end voksne. Børn er mere tilbøjelige [end voksne] til at præsentere med pludselige humørsvingninger, anfald og irritabilitet snarere end et deprimeret humør, siger Natasha Nambiar, MD , en medicinsk rådgiver for eMediHealth. Vanskeligheder med søvn, vægttab og angst forekommer mere almindeligt hos yngre børn, mens øget spisning, vægtøgning og langsomhed i motorisk aktivitet ser ud til at stige hos unge.

Kan børn ordineres antidepressiva?

FDA har godkendt antidepressiva til børn med brug, der øges med alderen. En undersøgelse fra 2018fandt ud af, at børn i den yngste gruppe af undersøgelsen (3-5 år) kun fik 0,8% af recepterne på psykiatriske lægemidler (inklusive antidepressiva), mens unge tegnede sig for 7,7%. American Psychological Association (APA) rapporterer om det 3,4% af børn 13-19 har taget antidepressiva i den sidste måned.

Hvad er de bedste antidepressiva til børn?

DetFood and Drug Administration (FDA)har kun godkendt to lægemidler til behandling af depression hos børn . Prozac (fluoxetin), en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) - et lægemiddel, der hjælper med at øge niveauet af serotonin, en af dem, der føler sig godt kemikalier, i hjernen - er godkendt til børn så unge som 8 år. Lexapro (escitalopram), en anden SSRI, er godkendt til børn fra 12 år og derover.

Det betyder ikke, at en læge ikke vil ordinere et andet antidepressivt middel til et barn. Hvis et lægemiddel er godkendt af FDA, kan lægerne ordinere det uanset årsag for hvem de tror, det vil fungere. Dette kaldes off-label brug . Nogle læger ordinerer andre SSRI-antidepressiva - såsom Celexa og Zoloft - til brug hos børn.

De fleste af SSRI'erne betragtes som sikre for alle aldersgrupper, og de fleste lægemidler i denne klasse kan bruges i vid udstrækning, siger Dr. Salcedo. En ældre klasse af lægemidler, kaldet tricykliske antidepressiva, ordineres ikke ofte - til unge eller gamle - primært fordi de har mere bivirkninger og er farligere, hvis de overdoseres.

Uanset hvilket antidepressivt middel der ordineres, siger eksperter, at stofferne fungerer bedst ved moderat til svær depression (grader af depression er baseret på ting som antallet af symptomer, deres varighed og hvor meget de forstyrrer livet). De kan også arbejde bedre, når de bruges sammen med terapi, især taleterapi eller kognitiv adfærdsterapi, som hjælper folk med at ændre den måde, de tænker på bestemte situationer og oplevelser.

Hvordan ser depression ud hos ældre?

Depression hos ældre skjuler sig ofte som den normale aldringsproces, og som sådan går det ofte udiagnosticeret og ubehandlet. Nogle gange kan depression hos ældre efterligne demens, siger Dr. Salcedo. Så du kan muligvis se kortvarigt hukommelsestab, ordfindingsproblemer, problemer med navne. Det er virkelig vigtigt at udelukke depression, når du ser kognitiv svækkelse hos ældre. Derudover kan visse medicinske tilstande (fx nogle vaskulære tilstande, der får blodkar til at stivne), og den medicin, der bruges til at behandle dem, bidrage til depression.

Ifølge National Institute on Aging andre symptomer på depression hos ældre inkluderer:

Træthed
Problemer med at sove
Bevæger sig eller taler langsomt
Ændringer i vægt / appetit
Koncentrationsbesvær
Ubeslutsomhed
Selvmordstanker

Bør antidepressiva anvendes til ældre?

Selvom antidepressiva til ældre patienter skal vælges omhyggeligt på grund af medvirkende sundhedsfaktorer og mulige lægemiddelinteraktioner, kan og bør seniorer behandles for enhver diagnosticeret depression. Forskning offentliggjort i tidsskriftet Ekspertanmeldelse af neuroterapeutika bemærker højere satser for mental og fysisk tilbagegang, død og selvmord hos ældre med ubehandlet depression. Desuden bemærker forskerne også, at når de anvendes sammen med psykoterapi, forbedrer antidepressiva til ældre livskvaliteten betydeligt og lavere dødsfald.

Hvad er de bedste antidepressiva til ældre patienter?

Når det kommer til antidepressiva til seniorer, anbefaler de fleste eksperter SSRI'er ellerselektive noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), som hjælper med at øge hjernekemikalierne serotonin og noradrenalin. Disse lægemidler har tendens til at have færre alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner end ældre antidepressiva på markedet. De ser også ud til at være lige så effektive hos ældre som de er hos yngre, selvom nogle læger foreslår, at man starter med en halv normal dosis og gradvist øger den, mens man ser efter bivirkninger og humørsvingning. Hvis der ikke ses nogen forbedring efter fire uger med en fuld dosis, skal du muligvis bruge en anden medicin.

Almindeligt anvendte antidepressiva og deres doser efter alder

Almindelige antidepressiva doser efter aldersgruppe
Antidepressivt middel	Barn / ungdom	Voksen	Ældre
Lexapro	10-20 mg dagligt	10-20 mg dagligt	10 mg dagligt
Prozac	10-20 mg dagligt	10-80 mg dagligt	Din læge starter muligvis med en lav dosis og øges gradvist, hvis det er nødvendigt. Hvor lav afhænger af alder og andre sundhedsfaktorer.
Celexa	Ikke godkendt til personer under 18 år, men kan stadig ordineres til off-label brug. Dosering varierer efter patient.	20-40 mg dagligt	Ikke mere end 20 mg dagligt hos voksne over 60 år; højere doser kan forårsage unormal hjerterytme