Hvor meget koster IVF?

Sundhedsuddannelse

Hvad er IVF? | IVF omkostninger | Forsikringsdækning | Finansiering | Spar penge på fertilitetsmedicin

Hvis du har problemer med at blive gravid, er du ikke alene. Tretten procent par i USA har problemer med infertilitet. Infertilitet er almindelig og kan skyldes en række forskellige faktorer såsom alder, uregelmæssig periode, unormal sædproduktion eller en eksisterende reproduktiv medicinsk tilstand.

Heldigvis er der en række infertilitetsbehandlinger, men mest almindelig er intrauterin insemination (IUI) og in vitro fertilization (IVF). Faktisk næsten to% af amerikanske fødsler pr. år er et resultat af assisteret reproduktionsteknologi - den vigtigste metode er IVF. Der blev 81.478 babyer født i 2018 som et resultat af disse metoder.

Hvad er IVF?

IVF er en flertrins laboratorieprocedure, der hjælper med en vellykket befrugtning af et æg uden for kroppen, efterligner naturlig befrugtning og tilskynder til en normal graviditet og fødsel.

En fertilitetsspecialist kan anbefale IVF for at blive gravid af flere grunde, herunder en historie med mislykkede infertilitetsbehandlinger, uforklarlig infertilitet eller risiko for genetisk sygdom.

Nogle gange kan [et par] måske have undladt andre behandlinger, som kunstig befrugtning, siger Lynn Westphal , MD, overlæge for Kindbody fertilitetsklinikker. Kvinden kunne have blokeret æggelederne, eller manden kunne have et lavt sædtal.Nogle par kan have en genetisk sygdom (som cystisk fibrose) og ønsker at teste embryoner, så de ikke har et berørt barn. Hvis kvinden ikke kan bære graviditet, skal hun gøre IVF for at placere embryoner i et surrogat.

Hvordan det virker

1. Det første trin i IVF involverer normalt at tage medicin, der stimulerer æggestokke og hjælper med at danne æg til proceduren.
2. Når æggene modnes, uddrager en læge dem fra æggestokkene ved hjælp af en nål. Æggene placeres i en skål og inkuberes.
3. I en proces kaldet insemination vil sæd - enten donorsæd eller fra din partner - føjes til æggene og overvåges for at sikre, at befrugtning var vellykket, og at et embryo har udviklet sig.
4. Når embryoet anses for at være klar til overførsel, vil en læge indsætte embryoet i livmoderen. Derfra skal embryoet implanteres i livmoderslimhinden.

IVF succesrater

Graden af ​​succes for at blive gravid efter en IVF-cyklus varierer og er meget afhængig af kvindens alder. Ofte er der behov for mere end en cyklus for at få succes. En fertilitetsklinik giver følgende estimater med den første cyklus, baseret på alder:

• Kvinder under 30 år har 46% chance for succes.
• Kvinder i alderen 30 til 33 har 58% chance for succes.
• Kvinder i alderen 34 til 40 har 38% chance for succes.
• Kvinder i alderen 40 til 43 har mindre end 12% chance for succes.

Desuden kan donoræg også anvendes og give en høj succesrate ( 55% ) af en graviditet, der resulterer i en levende fødsel sammenlignet med mange par, der henvender sig til IVF og ikke bruger en ægdonor. Dette skyldes sandsynligvis i det mindste delvis den ægdonorers unge gennemsnitsalder: 26 år. Dette forstærker simpelthen, at alderen på kvindens æg, der anvendes i processen, oversættes til sandsynligheden for succes med processen. Hannerne påvirkes typisk ikke af infertilitetsproblemer, før de er mindst 50 år gamle.

IVF omkostninger

De gennemsnitlige omkostninger ved en IVF-cyklus erifølge mere end $ 20.000 Fertilitet IQ . Dette tal tegner sig forprocedure og medicinomkostninger. Imidlertid gennemgår den gennemsnitlige IVF-patient to cyklusser, hvilket betyder, at de samlede omkostninger ved IVF ofte er mellem $ 40.000 og $ 60.000.

Her er en oversigt overIVF omkostninger:

• Fertilitetstest eller konsultationer før IVF:
  • $ 200 - $ 400 for et nyt besøg hos en reproduktiv endokrinolog
  • $ 150 - $ 500 for en bækken ultralyd til evaluering af livmoderen og æggestokkene
  • $ 200 - $ 400 til fertilitetsrelaterede blodprøver
  • $ 50 - $ 300 til sædanalyse
  • $ 800 - $ 3.000 for et hysterosalpingogram (HSG), som er en test, der bruger farvestof til at vurdere livmoderen og æggelederne
• $ 3.000 - $ 5.000 for fertilitetsmedicin
• $ 1.500 til ultralydsovervågning og blodarbejde
• $ 3.250 til hentning af æg
• $ 3.250 til laboratorieprocedurer, der kan omfatte nogle eller alle af følgende:
  • Andrologi behandling af sædprøve
  • Oocytkultur og befrugtning
  • Intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI)
  • Assisteret klækning
  • Blastocyst kultur
  • Embryo kryopræservering
• Genetisk testning:
  • 1.750 $ til embryobiopsi
  • 3.000 dollars til genetisk analyse
• $ 3.000 for embryooverførsel:
  • Laboratorieforberedelse af embryo
  • Overførselsprocedure, efter behov for at opnå en vellykket graviditet, op til i alt tre overførsler

Omkostningsoplysninger fra University of Mississippi Health Care og Advanced Fertility Center i Chicago . Bemærk: Din IVF-behandlingsplan inkluderer muligvis ikke alt det ovenstående.

Dækker forsikring IVF?

Dækningen for IVF og dets ledsagende omkostninger varierer mellem forskellige forsikringsplaner, virksomheder og stater. For eksempel nogle forsikringsselskaber dække diagnostisk test men ikke behandlingen. Nogle udbydere dækker begrænsede forsøg på IVF, og andre dækker slet ikke IVF.

Langt størstedelen af ​​folk betaler for IVF uden lomme, siger Lev Barinskiy, administrerende direktør for SmartFinancial forsikring . Traditionelle fertilitetsplaner dækker normalt diagnostisk screening og en enkelt runde med IVF eller IUI afhængigt af forsikringsselskabet.

Det er vigtigt at undersøge og tale med din forsikringsselskab og fertilitetsklinik om omkostningerne ved din procedure med og uden forsikring.

I øjeblikket, 18 stater har vedtaget love, der pålægger virksomheder at tilbyde fertilitetsfordele med varierende dækningsgrad til deres ansatte, forklarer Barinskiy. Nogle lokale myndigheder kræver sundhedsforsikringspolitikker for at betale for diagnostiske test og behandlinger for infertilitet. Dækningen varierer fra land til land, så du bliver nødt til at læse det statsmandat, hvor din arbejdsgiver er baseret.

International Foundation of Employment Benefit Plans frigivet resultater fra en undersøgelse fra 2018, der viste, at 31% af arbejdsgivere med 500 eller flere ansatte har en form for fertilitetsfordele. Gennem undersøgelsen fandt de også, at:

• 23% dækker in vitro fertilisering (IVF) behandlinger
• 7% dækker æghøstning / ægfrysningstjenester
• 18% dækker fertilitetsmedicin
• 15% dækker genetisk test for at bestemme problemer med infertilitet
• 13% dækker fertilitetsbehandlinger, der ikke er IVF
• 9% dækker besøg hos rådgivere

Da infertilitet involverer begge partnere, er det vigtigt for både mand og kvinde at undersøge, hvad deres plan dækker, herunder sædanalyse og infertilitetspleje for manden.

Yderligere fertilitetsforsikringsressourcer:

Her er nogle yderligere ressurssider fra de bedste sundhedsforsikringsselskaber vedrørende infertilitetstjenester og IVF-dækning:

• Aetna
• Kaiser
• Anthem Blue Cross
• Cigna
• UnitedHealthcare

Det er bedst at ringe og tale med din forsikringsselskab direkte for at få en klar idé om, hvad der er og ikke er dækket. Nogle spørgsmål, du måske vil stille, inkluderer:

• Dækker min politik diagnostik for at finde ud af årsagen til infertilitet?
• Har jeg brug for en henvisning for at se en infertilitetsspecialist?
• Dækker min politik intrauterin insemination (IUI)?
• Dækker min politik in vitro befrugtning (IVF)? Hvis ja, dækker det yderligere procedurer såsom intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI), kryopræservering (embryofrysning), opbevaringsgebyrer for frosne embryoner, overførsel af frosne embryoner?
• Er der krævet forudgående tilladelse til dækkede procedurer?
• Er der et maksimalt beløb for infertilitetsfordele?
• Dækker min politik injicerbare lægemidler? Hvis ja, kræver de tilladelse eller brug af et specialapotek?
• Kan jeg få en skriftlig forklaring på mine fordele?

Nedenfor er faktureringskoder (CPT-koder) at henvise til, når du taler til dit forsikringsselskab:

IVF faktureringskoder til forsikring
Intrauterin insemination (IUI)	Insemination 58322 Spermepræparat til insemination 89261
IVF in vitro befrugtning (IVF)	Intrauterin embryooverførsel 58974 Oocyt (æg) hentning 58970 Intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) 89280 Kryopræservering af embryoner 89258 Opbevaring af embryoner 89342
Frossen embryooverførsel (FET)	Optøning af kryokonserverede embryoner 89352 Klargøring af embryo til overførsel 89255 Intrauterin embryooverførsel 58974
Medicin	2 ugers Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

IVF finansieringsmuligheder

Mens IVF stadig er dyrt selv med forsikring, er der alternative måder at reducere udgifterne på. For eksempel har Reproductive Medical Associates (RMA), som har 19 placeringer i USA, et omfattende IVF-program og fertilitetsfinansieringstjenester der forbinder par til en række forskellige udlåns- og betalingsplaner. Programmer tilgængelige via RMA inkluderer:

• Låneklub Patientløsninger
• ARC fertilitet
• Ny livsfertilitetsfinansiering
• WINFertility-program
• Velstående sundhedsudlån
• Fremtidig familie
• United Medical Credit

National Infertility Association har også en liste af programmer til finansiering af infertilitet.

Der er mange nonprofitorganisationer, der yder økonomisk støtte til dem, der kæmper med infertilitet gennem tilskud.

De fleste (non-profit) yder et tilskud i et bestemt beløb til behandling (dvs. $ 5.000), men Parental Hope's tilskud dækker de fulde omkostninger ved IVF, siger David bross , medstifter og præsident for Parental Hope. De største nonprofitter, der støtter infertilitetssamfundet, er Forældrenes håb , BabyQuest , Cade Foundation og Bundede velsignelser.

Parental Hope yder økonomisk bistand til infertile par gennem deres Parental Hope Family Grant-program, som inkluderer et tilskud til IVF. For IVF og FET (tilskud) har vi indgået et samarbejde med Institut for Reproduktiv Sundhed, og begge tilskud dækker de fulde omkostninger ved disse medicinske procedurer, forklarer Bross.

Der er mange lokale og nationale nonprofitorganisationer, der yder tilskud. Selvom det ikke er garanteret at modtage et tilskud, da der er en ansøgningsproces, skader det ikke at ansøge. Sørg for at læse kvalifikationskravene, før du ansøger om tilskud, fordi nogle ansøgninger har gebyrer.

Sådan sparer du penge på fertilitetsmedicin

Medicin bidrager med en betydelig del af de samlede omkostninger ved IVF.Kvinder har brug for et antal medicin under IVF-processen, siger Dr. Westphal. Mange kvinder får først p-piller for at hjælpe med tidspunktet for deres behandling. For at stimulere æggestokkene injicerer kvinder et follikelstimulerende hormon (fx Follistim, Gonal-F) i cirka ni til 12 dage. Efterhånden som folliklerne vokser, tilføjes medicin for at forhindre tidlig ægløsning, oftest en gonadotropinfrigivende hormonantagonist (f.eks. Ganirelix, Cetrotide).

Hun forklarer, at kvinden i æggenvindings- og overførselsprocessen får en injektion af humant choriongonadotropin (HCG), antibiotika og progesteron.

For at spare penge på fertilitetsmedicin skal du først ringe til dit forsikringsselskab eller henvise til din plans lægemiddelformular. Selvom IVF-procedurer ikke er dækket af forsikring, kan nogle medikamenter være det.

Hvis din copay for fertilitetsmedicin stadig er for høj, eller hvis du ikke har forsikring, har du stadig flere muligheder for at spare penge. Du kan kontakte lægemiddelproducenterne og høre om producentkuponer eller patientassistentprogrammer. For eksempel The Medfølende plejeprogram af EMD Serono kan spare kvalificerede patienter op til 75% rabat på Gonal-F.

SingleCare sænker prisen for mange af disse lægemidler, der bruges under IVF-processen. Brug tabellen nedenfor for at få adgang til gratis kuponer, som alle amerikanske apotekskunder kan bruge, uanset om de har forsikring eller ej.

Frugtbarhedsomkostninger og kuponer
Lægemiddelnavn	Hvordan det virker	Standard dosering	Gennemsnitspris	Laveste SingleCare-pris
Lupron (leuprolidacetat)	Forhindrer for tidlig ægløsning	0,25-1 mg subkutan injektion dagligt i ~ 14 dage	$ 880,98 pr. 14-dages sæt	$ 364,90 pr. 14-dages sæt	Få kupon
Follistim AQ-patron (follitropin beta)	Stimulerer ægs vækst og udvikling, stimulerer sædproduktionen hos mænd	200 enheder subkutan injektion dagligt i ~ 7 dage. Dosis kan øges til maksimalt 500 enheder dagligt baseret på ovarierespons.	2.855,19 $ pr. Kassette på 900 enheder	2.187,06 $ pr. Kassette på 900 enheder	Få Rx-kort
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Udløser frigivelse af æg fra æggestokkene	250 mcg / 0,5 ml subkutan injektion en gang	$ 267,99 pr. Injektion	$ 178,75 pr. Injektion	Få kupon
Ganirelix	Forhindrer for tidlig ægløsning	250 mcg / 0,5 ml subkutan injektion dagligt (indtil instrueret til administration af hCG)	$ 512,99	$ 447,03 pr. 250 mcg injektion	Få kupon
Cetrotide (cetrorelix)	Forhindrer for tidlig ægløsning	0,25 mg subkutan injektion en gang dagligt (indtil instrueret til administration af hCG)	$ 318,99 pr. 0,25 mg kit	$ 241,08 pr. 0,25 mg kit	Få kupon
Doxycyklin	Reducerer risikoen for infektioner under IVF-cyklus	100 mg kapsel to gange dagligt i 4 dage, begyndende på dagen for ægudtagning	$ 43,76 pr. 20, 100 mg tabletter	$ 14,31 pr. 20, 100 mg tabletter	Få kupon
Endometrin (progesteron)	Tykkere og forbereder livmoderslimhinden for at opretholde implantation af et befrugtet æg	100 mg kapsler intravaginalt 2-3 gange dagligt i 10-12 uger af en læge	$ 373,99 pr. Kasse	$ 265,32 pr. Kasse	Få kupon
Østradium (østradiol)	Leverer østrogen til kroppen, hvilket er nyttigt i IVF af forskellige årsager	1-2 mg tablet gennem munden to gange dagligt i 14 dage	$ 17,69 pr. 30, 1 mg tabletter	$ 6,24 pr. 30, 1 mg tabletter	Få kupon

Bundlinje: Tag din tid gennem din IVF-rejse

Da mange patienter gennemgår flere IVF-procedurer inden en vellykket graviditet, er det især vigtigt at afveje klinikens omkostninger og kvalitet, så du har råd til flere cyklusser, hvis det er nødvendigt. Her er en tjekliste med spørgsmål og overvejelser, når du vælger en fertilitetsklinik:

• Tilbyder din klinik et IVF-refusionsprogram?
• Hvilken forsikring accepteres for IVF-omkostninger?
• Hvilke IVF-tjenester tilbydes på klinikken?
• Hvad er fordelingen af ​​omkostningerne for tjenesterne?
• Anbefaler du nogen fertilitetsfinansieringstjenester?
• Er placeringen af ​​klinikken praktisk for mig og min partner?
• Bliver klinikken og dens personale meget gennemgået blandt andre patienter og fagfolk?
• Hvad er deres succesrate? Det SART fertilitetsklinik finder giver dig mulighed for at se fertilitetsstatistikker for en klinik ved at indtaste postnummeret.

Det er også vigtigt at overveje behovet for at tage en pause mellem IVF-cyklusser. Standardperioden mellem IVF-cyklusser er ifølge en fuld menstruationscyklus Carolinas Fertility Institute . Dette oversættes normalt til fire til seks uger efter embryooverførslen og negativ graviditetstest for at starte en anden IVF-cyklus.

Generelt bør en patient vente imellem IVF-procedurer, indtil hendes krop er vendt tilbage til sin præ-IVF-tilstand, siger Peter Nieves, handelschef hos WINFertility . Det betyder, at hun begynder en ny menstruationscyklus, og at hendes baselinehormoner og æggestørrelser er vendt tilbage til sin normale hviletilstand.

Årsager til at tage pauser mellem IVF-cyklusser kan omfatte fysiske, økonomiske og følelsesmæssige behov. Nogle medikamenter kan forårsage betændelse, som mange læger mener, at de skal aftage, inden de starter en ny cyklus. De økonomiske og følelsesmæssige omkostninger ved IVF kan også tage en vejafgift på dit velbefindende og forholdet til din partner, og det er derfor vigtigt at tage sig tid til at forberede sig til en anden cyklus.