ACE-hæmmere vs. betablokkere: Hvilken medicin til blodtryk passer til dig?

Lægemiddelinfo

Femoghalvfjerds millioner amerikanske voksne har forhøjet blodtryk (hypertension), men kun 54% af dem har deres niveauer under kontrol. Heldigvis for en tilstand, der er så almindelig som højt blodtryk, er der en række medikamenter, der kan hjælpe. Blandt dem er ACE-hæmmere og betablokkere, som de fleste læger ordinerer før enhver anden form for medicin.

Hvis du er symptomfri, som mange mennesker med forhøjet blodtryk, vil en læge sandsynligvis først prøve en ACE-hæmmer. Hvis dit høje blodtryk ledsages af brystsmerter eller angst, kan en betablokker være en bedre mulighed. Læger kan endda ordinere begge typer medicin på samme tid under visse omstændigheder.

Hvad er den bedste medicin til blodtryk for dig? Brug denne vejledning til at sammenligne ACE-hæmmere vs. betablokkere for at forberede dig til dit næste lægebesøg.

Vil du have den bedste pris på Acebutolol HCL?

Tilmeld dig Acebutolol HCL-prisalarmer, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!

Få prisadvarsler

Hvordan fungerer ACE-hæmmere og betablokkere?

ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzymhæmmere) udvider blodkar og nedsætter blodvolumen, hvilket sænker blodtrykket og øger blodgennemstrømningen til hjertet. For at gøre det, ACE-hæmmere blokere det angiotensinkonverterende enzym fra at konvertere angiotensin I til angiotensin II - et hormon, der indsnævrer blodkar. Ved at blokere hormonet sænkes en persons blodtryk.

ACE-hæmmere ordineres oftest af læger til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesvigt. De kan også hjælpe med at reducere risikoen for dødsfald efter et hjerteanfald (myokardieinfarkt).

Betablokkere (beta-adrenerge blokerende midler) blokerer virkningerne af stresshormoner, der er en del af det sympatiske nervesystem. Disse hormoner inkluderer noradrenalin og adrenalin (også kaldet adrenalin ). Blokering af disse hormoner tillader blodkar at slappe af og udvide sig. Til gengæld kan betablokkere sænke hjerterytmen, sænke blodtrykket og forbedre blodgennemstrømningen.

Betablokkere kan behandle forhøjet blodtryk sammen med andre sundhedsmæssige forhold som kongestiv hjertesvigt, unormal hjerterytme, angst og brystsmerter.

Få SingleCare receptkort

ACE-hæmmere vs. betablokkere
	ACE-hæmmere	Betablokkere
Sundhedsmæssige forhold behandlet	Højt blodtryk Hjertefejl Koronararteriesygdom Kronisk nyresygdom	Højt blodtryk Kongestiv hjertesvigt Unormale hjerterytmer Brystsmerter Angst Glaukom Migræne Takykardi
Almindeligt ordineret medicin	Lisinopril Enalapril maleat Benazepril HCI	Acebutolol HCI Atenolol Bisoprololfumarat
Almindelige bivirkninger	Svimmelhed Tør hoste Forvirring	Forstoppelse Problemer med at sove Nogle kan forårsage vægtøgning
Advarsler	Farligt for gravide kvinder og kan forårsage fosterskader Hæver kaliumniveauer og kan forårsage hyperkaliæmi	Farligt for gravide kvinder og kan forårsage fosterskader Nogle kan påvirke kolesterol og triglyceridniveauer
Interaktioner	Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Kaliumtilskud eller saltsubstitutter, der indeholder kalium	Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Vil du have den bedste pris på lisinopril?

Tilmeld dig lisinopril-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!

Få prisadvarsler

Kan du tage ACE-hæmmere med betablokkere?

En læge kan ordinere en ACE-hæmmer og en beta-blokker på samme tid for at optimere blodtryksniveauer til højrisiko-hypertensive patienter eller personer med visse medicinske tilstande som koronar hjertesygdom eller kronisk hjertesvigt.

Anslået 75% af patienterne med forhøjet blodtryk vil normalt have brug for kombinationsbehandling (mere end en medicin) for at nå deres blodtryksmål ifølge Journal of the American Society of Hypertension . Denne kombinationsbehandling kan omfatte at tage ACE-hæmmere og betablokkere på samme tid eller tage en med en anden type blodtryksmedicin som angiotensinreceptorblokkere (ARB'er).

ACE-hæmmere og betablokkere fungerer forskelligt og målretter mod forskellige dele af kroppen. På denne måde kan de supplere hinanden.

Advarsler

Både ACE-hæmmere og betablokkere kan være farlige for gravide kvinder. De kan forårsage svimmelhed fra lavt blodtryk og potentielt forårsage fosterskader. Hvis du er gravid eller måske bliver gravid, er det den bedste måde at afgøre, om betablokkere eller ACE-hæmmere passer til dig, ved at tale med en læge.

ACE-hæmmere hæver kaliumniveauet i blodet, så det er nødvendigt at overvåge kaliumindtag under behandlingen. Som et resultat kan indtagelse af kaliumtilskud eller anvendelse af saltsubstitutter, der indeholder kalium, forårsage for høje blodkaliumniveauer (hyperkalæmi). Hyperkalæmi kan føre til andre, potentielt livstruende sundhedsproblemer. Symptomer på hyperkalæmi inkluderer forvirring, uregelmæssig hjerterytme og prikken eller følelsesløshed i hænder eller ansigt.

På den anden side kan nogle betablokkere øge triglycerider og nedsætte niveauet af godt kolesterol. Dette er normalt midlertidigt, men kan påvirke patienter med metabolisk syndrom.

Interaktioner mellem lægemidler og lægemidler

ACE-hæmmere og betablokkere fungerer muligvis ikke så effektivt, hvis de tages med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, Advil og Aleve. Tal med din læge, inden du tager NSAID'er, mens du også tager ACE-hæmmere, betablokkere eller begge dele.

Skift fra betablokkere til ACE-hæmmere

Nogle gange kan en læge ændre din recept på en betablokker til en ACE-hæmmer eller omvendt.

I situationer, hvor patienter har lav hjertefrekvens eller hjerterytmeafvigelser, skal enten betablokkere reduceres, eller der kan anvendes en alternativ blodtryksmedicin som ACEi, siger Atif Zafar , MD, medicinsk direktør for University of New Mexico Stroke Program. I et andet scenario, hvor patienter har en underliggende nyrearteriesygdom (som stenose i nyrearterierne), anbefales ACEi ikke til blodtrykskontrol. Andre BP-medicin er bedre egnet til disse patienter.

Nogle undersøgelser antyder, at skift fra betablokkere til ACE-hæmmere kan hjælpe med at reducere symptomer på døsighed og forbedre kognition. Dette betyder dog ikke nødvendigvis, at betablokkere er bedre end ACE-hæmmere.

Hvert lægemiddel har sit formål og kan være bedre til at behandle en bestemt tilstand end en anden. [ACE-hæmmere] er førstelinjeterapi, mens betablokkere er kategoriseret som andenlinjeterapi til styring af BP, siger Dr. Zafar. Imidlertid anbefales beta-blokkere og ACEI hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) eller stabil iskæmisk hjertesygdom som comorbid af hypertension, førstelinjevalg.

Vigtigst er det at tale med en læge eller læge er den bedste måde at afgøre, om det er det rigtige valg for dig at skifte fra betablokkere til ACE-hæmmere ud fra dit svar på behandlingen og eventuelle bivirkninger, du oplever.

Bivirkninger

Som med enhver medicin er der altid potentialet for bivirkninger. Brug af betablokkere, ACE-hæmmere eller begge kan resultere i nogle af følgende bivirkninger:

ACE-hæmmer versus beta-blokkerende bivirkninger
ACE-hæmmer bivirkninger	Beta blocker bivirkninger
Svimmelhed Tør hoste Forvirring Hovedpine Træthed Kløende hududslæt Forhøjede kaliumniveauer i blodet Metallisk eller salt smag i munden Svaghed	Kolde hænder og fødder Forstoppelse Depression Svimmelhed Tør mund, hud og øjne Erektil dysfunktion Svimmelhed Træthed Hovedpine Kvalme Stakåndet Langsom hjerterytme Problemer med at sove Vægtøgning

Denne liste over bivirkninger er ikke udtømmende. En læge kan give dig en komplet liste over bivirkninger forbundet med ACE-hæmmere vs. betablokkere.

Selvom det er sjældent, kan ACE-hæmmere og betablokkere forbindes med mere alvorlige bivirkninger. At tage ACE-hæmmere kan forårsage angioødem , en sjælden tilstand, der forårsager hævelse i ansigtet andre kropsdele. ACE-hæmmere kan også forårsage nyresvigt eller et fald i hvide blodlegemer.

Betablokkere har forårsaget alvorlige astmaanfald. For mennesker med diabetes kan betablokkere forhindre kroppen i at vise tegn på lavt blodsukker (såsom rysten og hjertebanken). Blodtryksniveauer og puls skal overvåges, mens du tager betablokkere.

Hvad er de bedste lægemidler til hypertension?

Selvom der ikke er en enkelt medicin, der er bedst til behandling af hypertension, er ACE-hæmmere og betablokkere blandt de mest populære typer af hypertensionmedicin. Den ordinerede medicin afhænger af individets sygehistorie, symptomer og respons på behandlingen. En sundhedsperson kan hjælpe med at bestemme bedste hypertension medicin fra sag til sag. Her er en liste over nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk:

ACE-hæmmer kontra betablokker medicin
ACE-hæmmere	Betablokkere
Lotensin (benazepril HCI) Vasotec (enalapril maleat) Prinivil (lisinopril) Zestril (lisinopril) Capoten ( captopril ) Monopril ( fosinoprilnatrium ) Accupril ( quinapril HCI ) Altace ( ramipril ) Univasc ( moexipril HCI ) Mavik ( trandolapril ) Aceon ( perindopril erbumin )	Sekretær ( acebutolol HCI ) Tenormin ( atenolol ) Zebeta ( bisoprololfumarat ) Bystolisk (nebivolol) Lopressor ( metoprololtartrat ) Toprol XL ( metoprololsuccinat ) Coreg ( carvedilol ) Corgard ( nadolol ) Inderal LA ( propranolol )

Blodtryksmedicin vælges ud fra hvor godt de sænker blodtrykket og reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt ifølgeJournal of the American Society of Hypertension. Hvis en ACE-hæmmer eller betablokker ikke virker for dig, kan din læge anbefale en anden type antihypertensivt lægemiddel, såsom calciumkanalblokkere, diuretika, alfablokkere osv.

Derudover livsstilsændringer kan hjælpe med at håndtere blodtrykket sammen med medicin. Men frem for alt kan en læge hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsplan for dig baseret på dine symptomer og sygehistorie.