Zyban vs. Chantix: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
De sundhedsmæssige fordele ved at holde op med at ryge er mange. Lavere blodtryk og hjertefrekvens kommer næsten med det samme, og risikoen for hjerteanfald falder på så lidt som 24 timer. Desuden vil kolesterol blive bedre, kræftrisikoen falder, og dit immunsystem og knogler bliver stærkere.
Nogle gange har du brug for ekstra hjælp med at holde op, og receptpligtig medicin kan hjælpe. To af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til rygestop inkluderer Zyban (bupropion Hcl Er) og Chantix. Begge medikamenter er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) og bruges til at hjælpe patienter med rygestop, men de arbejder på forskellige måder og har forskellige bivirkninger.
Hvad er de største forskelle mellem Zyban og Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) fås i generiske form som 150 mg tabletter med forlænget frigivelse. Zyban er ikke længere tilgængelig i mærke; det blev oprindeligt lavet af GlaxoSmithKline. Det bruges til patienter 14 og ældre; patienter skal også veje mindst 89 kg. Zyban startes en uge før datoen for rygestop og tages i gennemsnit i 7-12 uger.
Chantix (varenicline) fås kun i mærke som 0,5 mg og 1 mg tabletter, og det er fremstillet af lægemiddelfirmaet Pfizer. Chantix, som kun anvendes til voksne, startes en uge før rygestopdatoen og tages i 12 uger; patienter kan fortsætte i yderligere 12 uger, hvis den første cyklus er vellykket.
| Vigtigste forskelle mellem Zyban og Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Narkotikaklasse | Aminoketone antidepressivt middel, hjælp til rygestop | Nikotinagonist, hjælp til rygestop |
| Brand / generisk status | Generisk | Mærke |
| Hvad er det generiske navn? | Bupropion | Varenicline |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablet med udvidet frigivelse | Tabletter |
| Hvad er standarddoseringen? | Start en uge før rygestopdato: 150 mg dagligt i 3 dage, derefter 150 mg to gange dagligt (mindst 8 timers mellemrum) derefter | Start en uge før rygestopdato: 0,5 mg dagligt i 3 dage, derefter 0,5 mg to gange dagligt i 4 dage, derefter 1 mg to gange dagligt derefter |
| Hvor lang er den typiske behandling? | 7-12 uger; varierer | 12 uger, kan fortsætte yderligere 12 uger |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne og unge på 14 år og derover skal være over 40,5 kg | Voksne 17 år og ældre |
Betingelser behandlet af Zyban og Chantix
Zyban (bupropion) og Chantix (varenicline) er begge indikeret som en hjælp til rygestopbehandling. Ingen af stofferne indeholder nikotin.
Zyban er et aminoketon-antidepressivt middel; dens nøjagtige mekanisme ved rygestop eller depression er ukendt, men formodes at hæmme optagelsen af noradrenalin og dopamin. Ved at gøre dette mindskes nikotintrangen, og abstinenssymptomer mindskes.
For ikke at forveksle med Wellbutrin, som også indeholder bupropion, bruges Zyban kun til rygestop, mens Wellbutrin-formen af bupropion bruges til større depressiv lidelse og sæsonbetinget affektiv lidelse. De to stoffer er ikke udskiftelige. Imidlertid ordinerer nogle læger Wellbutrin off-label til rygestop.
Chantix virker ved at blokere nikotinreceptorer. Ved at gøre dette vil centralnervesystemet ikke aktivere forstærkning / belønningssystemet forbundet med nikotin, og du vil føle mindre mental og fysisk glæde ved at ryge. Chantix mindsker også symptomerne på tilbagetrækning af rygning.
| Tilstand | Zyban | Chantix |
| Rygestop | Ja | Ja |
Er Zyban eller Chantix mere effektiv?
Sikkerheden og effekten af Zyban blev undersøgt i flere forsøg ved hjælp af Zyban sammen med rådgivning. I en syv-ugers undersøgelse viste Zyban sig at være signifikant mere effektiv end placebo. Efter seks måneder klarede patienterne sig bedre med at opretholde afholdenhed efter at have været behandlet med Zyban. I en anden undersøgelse var behandling med Zyban også signifikant mere effektiv end placebo, hvilket reducerede trangen til at ryge og reducerede abstinenssymptomer (såsom irritabilitet, vrede og angst).
I klinisk forsøg af Chantix, blev stoffet fundet at reducere trangen til at ryge, reducere abstinenssymptomer og hjælpe patienter med at opretholde afholdenhed. En undersøgelse sammenlignede Chantix med Zyban med placebo. Undersøgelsen viste, at begge lægemidler var bedre end placebo, og konkluderede, at Chantix var mere effektiv end Zyban.
Den mest effektive medicin bør kun bestemmes af din læge under hensyntagen til din (e) medicinske tilstand (er), historie og anden medicin, du tager, og som kan interagere med Zyban eller Chantix.
Dækning og omkostningssammenligning af Zyban vs. Chantix
Zyban generika er typisk dækket af forsikring såvel som Medicare del D. Uden forsikring koster en måneds levering af generisk Zyban omkring $ 90. Du kan sænke denne pris til $ 50-80 med en SingleCare-kupon afhængigt af dit lokale apotek.
Med Chantix begynder du med en lavere dosis (startmånedspakken) og derefter fortsætter med at fylde den fortsættende månedspakke den anden og tredje måned. Chantix er ofte dækket af forsikring og Medicare del D med variable kopier. Uden forsikring koster en startmånedspakke cirka $ 515, og den fortsættende månedspakke koster cirka $ 500. Du kan reducere prisen på Chantix-produkter med en SingleCare-kupon.
| Zyban | Chantix | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja (generisk) | Som regel; kan kræve forudgående tilladelse og / eller have en høj kopi |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja (generisk) | Som regel; copays varierer meget |
| Standard dosering | 150 mg dagligt i 3 dage, derefter 150 mg to gange dagligt | 0,5 mg dagligt i 3 dage, derefter 0,5 mg to gange dagligt i 4 dage, derefter 1 mg to gange dagligt (startpakning anvendes måned en, derefter bruges fortsat pakning) |
| Typisk Medicare del D copay | Gennemsnitlig $ 3-64; varierer | $ 25-578; varierer |
| SingleCare-omkostninger | $ 58 | $ 400 for startpakke, $ 452 for fortsat pakke |
Almindelige bivirkninger af Zyban og Chantix
Ud over de alvorlige bivirkninger / advarsler, som er beskrevet nedenfor, kommer hvert lægemiddel med mulige bivirkninger. Zyban ordineres ofte sammen med en nikotinplaster (også kendt som nikotinudskiftningsterapi eller NRT), og procentvise bivirkninger kan være højere, når Zyban anvendes i kombination med nikotin.
De mest almindelige bivirkninger af Zyban er søvnløshed, mundtørhed og svimmelhed. De mest almindelige bivirkninger af Chantix er kvalme, mavesmerter, hovedpine og søvnløshed.
En medicinvejledning med detaljerede oplysninger om medicinen vil blive givet til dig med en ny eller genopfyldningsrecept af Zyban eller Chantix. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over bivirkninger.
| Side effekt | Zyban: anvendelig? | Zyban: procent | Chantix: anvendelig? | Chantix: procent |
| Kvalme | Ja | 9% | Ja | 30% |
| Mavesmerter | Ja | 3% | Ja | 7% |
| Søvnløshed / søvnbesvær | Ja | 40% | Ja | 18% |
| Unormale drømme | Ja | 5% | Ja | 13% |
| Hovedpine | Ikke | - | Ja | femten% |
| Træthed | Sjælden | % ikke givet | Ja | 7% |
| Svimmelhed | Ja | 10% | Ja | Hyppig:% ikke oplyst |
| Tør mund | Ja | 10% | Ja | 6% |
Kilder: DailyMed (Chantix) og DailyMed (Zyban)
Lægemiddelinteraktioner mellem Zyban og Chantix
Zyban har en betydelig mængde lægemiddelinteraktioner, beskrevet i nedenstående skema. Mange af lægemiddelinteraktionerne skyldes enzymer kaldet CYP2B6 og CYP2D6. Nogle eksempler er anfaldsmedicin samt Digoxin, en hjertemedicin. Alkohol bør undgås, mens du er på Zyban.
Baseret på lægemidlets egenskaber har Chantix ingen signifikante lægemiddelinteraktioner. Chantix er ikke undersøgt for sikkerhed i kombination med Zyban. Da Chantix blev undersøgt i kombination med nikotinerstatningsterapi, var forekomsten af bivirkninger såsom kvalme, hovedpine, opkastning, svimmelhed, fordøjelsesbesvær og træthed meget højere end med nikotin alene.
Chantix bør ikke bruges i kombination med alkohol , i det mindste indtil du ved, hvordan Chantix påvirker din evne til at tolerere alkohol. Kontakt din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.
| Narkotika | Narkotikaklasse | Zyban | Chantix |
| Nikotin | Nikotinudskiftningsterapi | Ikke | Ja |
| Tegretol (carbamazepin), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigin), Phenobarbital, Dilantin (phenytoin), Trileptal (oxcarbazepin), Topamax (topiramat), Depakote (divalproexnatrium) | Krampemedicin, nogle bruges også til bipolar lidelse | Ja | Ikke |
| Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepiner | Ja | Ikke |
| Plavix (clopidogrel) | Blodplade | Ja | Ikke |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Lanoxin (digoxin) | Hjerteglykosid | Ja | Ikke |
| Lopressor eller Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Betablokkere | Ja | Ikke |
| Risperdal (risperidon), Haldol (haloperidol) | Antipsykotika | Ja | Ikke |
| Effexor (venlafaxin), Pamelor (nortriptylin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) | Antidepressiva | Ja | Ikke |
| Ultram (tramadol), kodein | Smertestillende midler | Ja | Ikke |
| Eldepryl (selegilin), parnat (tranylcypromin) | MAO-hæmmere | Ja | Ikke |
Listen over lægemiddelinteraktioner for Zyban er for lang til at blive nævnt her; kontakt din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger.
Advarsler fra Zyban og Chantix
Zyban advarsler:
Zyban kommer med en sort boksadvarsel (den stærkeste advarsel som krævet af FDA, der indikerer en risiko for alvorlige eller livstruende begivenheder) om selvmord. Zyban indeholder bupropion, et antidepressivt middel, og antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker og selvmordstanker hos patienter 24 år og derunder. Patienter og deres plejere skal være opmærksomme på humørsvingninger, hallucinationer, paranoia, vrangforestillinger, drabstanker, aggression, fjendtlighed, agitation, angst og panik. Enhver patient, der tager Zyban, uanset alder, skal overvåges nøje. Her er flere advarsler:
- Risiko for mani eller psykose; risikoen kan være højere hos patienter med bipolar lidelse.
- Zyban kan forårsage kramper; risikoen er dosisrelateret. Dosen bør ikke overstige 300 mg pr. Dag. Andre medicinske tilstande kan øge risikoen for anfald.
- Zyban kan forårsage forhøjet blodtryk overvåge blodtrykket, mens du tager Zyban.
- Visse patienter kan være i risiko for glaukom; kontakt din øjenlæge for at få flere oplysninger.
- Alvorlige, potentielt livstruende hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom) kan forekomme; Kontakt straks din læge, hvis du får hududslæt.
Zyban bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel berettiger den potentielle risiko for fosteret. Gravide rygere bør tilskyndes til at stoppe med at ryge gennem adfærdsteknikker, inden de bruger Zyban. Zyban indlægsseddel siger, at ammende mødre på grund af risikoen for barnet enten skal stoppe med at amme eller stoppe Zyban. Kontakt din sundhedsudbyder for rådgivning.
Advarsler fra Chantix:
Chantix kommer med en advarsel i boksen om alvorlige neuropsykiatriske hændelser. Depression, selvmordstanker, selvmordsforsøg og afsluttet selvmord er rapporteret hos patienter, der tager Chantix. Du bør stoppe med at tage Chantix og kontakte din læge straks, hvis du udvikler agitation, fjendtlighed, deprimeret humør eller ændringer i adfærd eller tænkning, der ikke er typiske, eller hvis du oplever selvmordstanker. Her er flere advarsler forbundet med Chantix:
- Risiko for overfølsomhed eller angioødem, som er hævelse i ansigt, mund, (tunge, læber og tandkød), ekstremiteter og nakke. Stop Chantix, og søg akut lægehjælp, hvis dette sker.
- Som med Zyban kan Stevens-Johnson syndrom forekomme. Kontakt straks din læge, hvis du får hududslæt.
- Mulig øget chance for kardiovaskulære hændelser; underrette din sundhedsudbyder om nye eller forværrede symptomer på hjerte-kar-sygdomme.
- Vær forsigtig med at køre eller betjene maskiner, indtil du ved, hvordan Chantix påvirker dig; utilsigtede skader er opstået på grund af søvnighed eller svimmelhed.
Gravide mødre pas på Chantix's virkninger på fosteret. Som med Zyban bør gravide rygere tilskyndes til at stoppe med at ryge gennem adfærdsmæssige teknikker. Chantix indlægsseddel siger, at ammende mødre på grund af risikoen for barnet enten skal stoppe med at amme eller stoppe Chantix.
Patienter på Chantix bør overvåges nøje.
I 2016 blev den FDA rapporterede at risikoen for alvorlige psykiske bivirkninger fra Zyban og Chantix kan være lavere end tidligere antaget, og at fordelene ved rygestop opvejer risikoen ved at bruge disse lægemidler. Uanset hvad indeholder lægemiddeloplysningerne stadig de samme advarsler, og patienter skal overvåges nøje, mens de er på Zyban eller Chantix.
Ofte stillede spørgsmål om Zyban vs. Chantix
Hvad er Zyban?
Zyban (bupropion) er en medicin, der bruges som en hjælp til behandling af rygestop.
Hvad er Chantix?
Chantix (varenicline) er en medicin, der bruges som en hjælp til behandling af rygestop.
Er Zyban og Chantix ens?
Nej. Begge stoffer virker på forskellige måder for at hjælpe med behandlingen af rygestop. Zybans nøjagtige mekanisme er ikke kendt, men formodes at være relateret til dopamin og noradrenalin. Chantix virker ved at blokere nikotinreceptorer og ved at blokere forstærkning og belønning i centralnervesystemet. Ingen af stofferne indeholder nikotin. De har også forskellige omkostninger, lægemiddelinteraktioner, bivirkninger og advarsler som beskrevet ovenfor.
Er Zyban eller Chantix bedre?
Alle reagerer forskelligt på forskellige lægemidler. Kun din læge kan bestemme, hvilken medicin der er bedst for dig under hensyntagen til din sygehistorie, medicinske tilstand og andre lægemidler, du tager.
Er der et alternativ til Chantix?
Der er i øjeblikket intet generisk alternativ til Chantix.
Hjælper Chantix med at stoppe med at ryge?
Ja. Chantix kan hjælpe med at reducere din trang til at ryge og hjælpe med abstinenssymptomer.
