Lovenox vs. heparin: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Du kan ordineres Lovenox (enoxaparin) eller heparin til behandling eller forebyggelse af blodpropper. Lovenox og heparin er begge injicerbare lægemidler, der er en del af en større gruppe medicin kaldet antikoagulantia. Som antikoagulantia eller blodfortyndende medicin hjælper Lovenox og heparin med at behandle og forhindre dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE).
Både Lovenox og heparin har en lignende virkningsmekanisme. De arbejder ved at binde til et lille proteinmolekyle kaldet antithrombin og blokere virkningerne af thrombin, faktor Xa og andre enzymer, der er involveret i blodpropper. Selvom Lovenox er klassificeret som et heparin med lav molekylvægt (LMWH), er det ikke det samme som standardheparin.
Hvad er de største forskelle mellem Lovenox og heparin?
Lovenox er varemærket for enoxaparin. Det er en LMWH fremstillet af Sanofi-Aventis. Lovenox injiceres subkutant (under huden) og fås i to koncentrationer: 100 mg / ml og 150 mg / ml.
Fyldte sprøjter med Lovenox findes i forskellige styrker og fås også i 300 mg / 3 ml hætteglas med flere doser.
Lovenox har en halveringstid på ca. 4,5 til 7 timer efter administration, og dets antikoagulerende virkninger varer op til 12 timer. På grund af dens lange halveringstid og forudsigelige virkninger behøver Lovenox ikke omfattende overvågning eller overvågning for at bruge den.
Heparin, også kendt som standardheparin eller ufraktioneret heparin (UFH), er en generisk injektion. Heparin går også efter mærker som Hep-Lock.
Heparin administreres normalt intravenøst (gennem en vene) eller subkutant (under huden). Den fås i enkeltdosis- og multiple dosisformer med forskellige styrker, der kan omfatte 1.000 USP-enheder / ml, 5.000 USP-enheder / ml og 10.000 USP-enheder / ml.
Sammenlignet med Lovenox har heparin en kortere halveringstid på 0,5 til 2 timer. Heparin skal gives oftere end Lovenox, og det administreres normalt på hospital. De antikoagulerende virkninger af heparin skal overvåges, fordi dets virkninger er mere uforudsigelige end heparin med lav molekylvægt.
Vigtigste forskelle mellem Lovenox og heparin | ||
---|---|---|
Lovenox | Heparin | |
Narkotikaklasse | Antikoagulant | Antikoagulant |
Brand / generisk status | Brand og generisk version tilgængelig | Brand og generisk version tilgængelig |
Hvad er det generiske navn? | Enoxaparin | Heparin er det generiske navn for Heparin Sodium ADD-Vantage |
Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Injektionsvæske, opløsning | Injektionsvæske, opløsning |
Hvad er standarddoseringen? | 40 mg subkutant en gang dagligt. Dosering kan variere afhængigt af den tilstand, der behandles. | 5000 enheder subkutant hver 8. til 12. time. Dosering kan variere afhængigt af den tilstand, der behandles. |
Hvor lang er den typiske behandling? | 7 dage, mere eller mindre afhængigt af den tilstand, der behandles | 7 dage, mere eller mindre afhængigt af den tilstand, der behandles |
Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne, børn og spædbørn | Voksne, børn og spædbørn |
Vil du have den bedste pris på Lovenox?
Tilmeld dig Lovenox-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
Betingelser behandlet med Lovenox og heparin
Både Lovenox og heparin er godkendt i USA til behandling af venøs tromboembolisme (VTE) , en tilstand, der inkluderer dyb venetrombose og lungeemboli. Blodpropper kan ofte dannes i ben eller arme (dyb venetrombose / DVT) og kan rejse til lungerne, hvor de bliver fastgjort i blodkar (lungeemboli / PE).
Lovenox og heparin anvendes også til forebyggelse af blodpropper, især efter en operation såsom en knæoperation eller hofteudskiftningskirurgi. Sengestøtte efter operation er en af de største risikofaktorer for blodpropper. Andre risikofaktorer for blodpropper inkluderer en familiehistorie af blodpropper, graviditet, fedme, rygning og kræft.
Heparin er også godkendt til at forebygge og behandle blodpropper, der kan dannes fra atrieflimren . Omvendt er Lovenox godkendt til behandling og forebyggelse af komplikationer hos mennesker, der oplever visse typer brystsmerter (ustabil angina) og hjerteanfald (ikke-Q-bølge myokardieinfarkt).
Tilstand | Lovenox | Heparin |
Behandling og forebyggelse af venøs tromboemboli | Ja | Ja |
Behandling og forebyggelse af blodpropper efter operationen | Ja | Ja |
Forebyggelse og behandling af komplikationer fra atrieflimren | Off-label | Ja |
Forebyggelse af komplikationer fra ustabil angina og hjerteanfald | Ja | Off-label |
Er Lovenox eller heparin mere effektivt?
Lovenox og heparin er begge effektive til behandling og forebyggelse af blodpropper. De arbejder på lignende måder for at lade blodet strømme mere frit. Præference for et lægemiddel frem for det andet afhænger af omkostninger, bivirkninger og administration.
Sammenlignet med heparin har Lovenox en længere halveringstid. Det betyder, det varer længere og kan administreres en gang dagligt. Dosering er mere forudsigelig med Lovenox, selvom patienter med en høj kropsvægt har brug for hyppigere dosering, såsom en injektion to gange dagligt.
I en metaanalyse fra Tidsskrift for trombose og hæmostase Enoxaparin og ikke-fraktioneret heparin blev sammenlignet for at forhindre blodpropper hos indlagte patienter. Fire kliniske forsøg blev inkluderet i metaanalysen og evaluerede i alt 3.600 patienter. Resultater viste, at enoxaparin sammenlignet med heparin signifikant reducerede blodpropper uden at øge risikoen for større blødninger.
En advarsel ved brugen af Lovenox er, at doseringen skal justeres hos patienter med nyresvigt. Ellers er der en øget risiko for blødning. I klinisk praksis foretrækkes ikke-fraktioneret heparin til mennesker med nyreinsufficiens.
Din læge vil ordinere det bedste antikoagulantia til din tilstand. Det mest effektive antikoagulantia bestemmes ud fra din samlede sygehistorie.
Dækning og omkostningssammenligning af Lovenox vs. heparin
De fleste Medicare- og forsikringsplaner dækker Lovenox. Imidlertid dækker forsikring mere sandsynligt generisk Lovenox, og de dækker muligvis ikke de fulde omkostninger. Den gennemsnitlige detailpris på Lovenox er omkring $ 380. Hvis du køber Lovenox-injektioner til hjemmebrug fra apoteket, kan du bruge et Lovenox SingleCare-kort til at spare penge. I stedet for at betale fuld pris for Lovenox kan du betale mindre end $ 75 for 10 generiske fyldte sprøjter.
Heparin er normalt dækket af Medicare og forsikringsplaner. Det har også en tendens til at være billigere end Lovenox. Alligevel er den gennemsnitlige detailpris på heparin $ 120 afhængigt af mængden og doseringen. Med en SingleCare-kupon kan du få den til mindre end $ 50 på deltagende apoteker.
Lovenox | Heparin | |
Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
Standard dosering | 40 mg subkutant en gang dagligt (mængde på 10) | 5000 enheder subkutant hver 8. til 12. time (mængde på 10) |
Typisk Medicare copay | $ 5 - $ 58 | $ 1– $ 3 |
SingleCare-omkostninger | $ 71 + | $ 45 + |
Få apotekets rabatkort
Almindelige bivirkninger af Lovenox vs. heparin
Den mest almindelige bivirkning af Lovenox og heparin er reaktioner på injektionsstedet. Efter administration af Lovenox- eller heparininjektioner kan du opleve smerte, ubehag, irritation eller hævelse omkring injektionsområdet. Imidlertid har disse bivirkninger tendens til at være milde og forsvinde af sig selv.
Da Lovenox og heparin forhindrer blodpropper, kan de forårsage blødende bivirkninger. Mens du bruger Lovenox eller heparin, kan du opleve hyppigere blå mærker. Antikoagulantia kan også forårsage svær blødning. Tegn på alvorlig blødning inkluderer kraftig blå mærker og blod i afføringen eller urinen. Søg lægehjælp, hvis du oplever tegn på svær blødning.
Se diagrammet nedenfor for andre almindelige bivirkninger.
Lovenox | Heparin | |||
Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
Smerter, irritation, hævelse omkring injektionsstedet | Ja | * | Ja | * |
Blødende | Ja | * | Ja | * |
Forhøjede leverenzymer | Ja | * | Ja | * |
Kvalme | Ja | * | Ikke | - |
Diarré | Ja | * | Ikke | - |
* ikke rapporteret
Frekvensen er ikke baseret på data fra en head-to-head-prøve. Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan opstå. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder for at lære mere.
Kilde: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )
Lægemiddelinteraktioner mellem Lovenox vs. heparin
Lovenox og heparin har lignende lægemiddelinteraktioner. Blodpladeshæmmere eller trombocytplader er en anden klasse lægemidler, der også kan hjælpe med at forhindre blodpropper. Kombination af trombocytter som clopidogrel, ticagrelor eller prasugrel med Lovenox eller heparin kan øge risikoen for blødning.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan påvirke funktion af blodplader . Risikoen for blødning kan øges, når du tager NSAID'er sammen med Lovenox eller heparin. Fortæl din læge, hvis du tager NSAID, inden du begynder behandling med Lovenox eller heparin.
Medicin | Narkotikaklasse | Lovenox | Heparin |
Aspirin Ibuprofen Indomethacin Celecoxib | Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) | Ja | Ja |
Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamol | Antiblodpladestoffer | Ja | Ja |
Kontakt en sundhedspersonale for andre mulige lægemiddelinteraktioner
Advarsler om Lovenox og heparin
Antikoagulantia som Lovenox og heparin kan øge risikoen for større blødning eller blødning. Blødning kan være alvorlig og er ofte angivet med tegn som blod i urinen eller afføringen. Risikoen for blødning kan også være højere hos personer med en historie med blødningsforstyrrelser.
Heparin kan forårsage heparin-induceret trombocytopeni (HIT) , en alvorlig tilstand karakteriseret ved et lavt antal blodplader. Mens folk normalt ikke oplever klare symptomer på HIT, er det en potentielt livstruende komplikation, der kan resultere i svær blødning eller død. Sammenlignet med Lovenox har heparin en højere risiko for HIT. Brug af heparin overvåges ofte nærmere af denne grund.
Lovenox medfører en øget risiko for spinal epidural hæmatom eller en samling blod omkring rygmarven. Et spinal epidural hæmatom kan føre til komplikationer eller lammelse. Risikoen øges, hvis du har haft en fortid eller tilbagevendende spinal eller epidural punktering. du tager NSAID'er, blodpladehæmmere og antikoagulantia; eller du har et levende epiduralkateter.
Kontakt din sundhedsudbyder for andre forholdsregler forbundet med Lovenox og heparin.
Ofte stillede spørgsmål om Lovenox vs. heparin
Hvad er Lovenox?
Lovenox er et injicerbart antikoagulant eller blodfortyndende middel. Det er også klassificeret som et heparin med lav molekylvægt. Lovenox fås i koncentrationer på 100 mg / ml og 150 mg / ml. Det administreres normalt en eller to gange dagligt som en subkutan injektion. Det generiske navn på Lovenox er enoxaparin.
Hvad er heparin?
Heparin er også kendt som standard eller ufraktioneret heparin . Den fås i generiske versioner eller mærkevarianter. Heparin administreres som en intravenøs eller subkutan injektion. Det gives normalt i hospitalsindstillinger, selvom nogle former for heparin kan administreres derhjemme.
Er Lovenox og heparin ens?
Lovenox og heparin er ikke det samme. Lovenox er et heparin med lav molekylvægt (LMWH), som er forskelligt fra standard eller ikke-fraktioneret heparin (UFH). Selvom Lovenox og heparin begge er antikoagulantia, har de forskelle i formulering og FDA-godkendt anvendelse.
Er Lovenox eller heparin bedre?
Lovenox og heparin er begge effektive til behandling og forebyggelse af blodpropper som dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Lovenox har mere forudsigelige doserings- og overvågningsparametre, og det er derfor mere foretrukket til hjemmebrug. Den lange halveringstid for Lovenox betyder, at den kan doseres en gang dagligt.
Sammenlignet med Lovenox skal heparin doseres oftere og ved højere doser på grund af sin korte halveringstid. Heparin er billigere end Lovenox, og det administreres normalt på hospitaler, hvor overvågning af bivirkninger er lettere.
Kan jeg bruge Lovenox eller heparin under graviditet?
Lovenox eller heparin er generelt sikre og effektive til behandling af tromboemboliske lidelser under graviditet . Begge antikoagulantia krydser ikke moderkagen. Imidlertid foretrækkes hepariner med lav molekylvægt (LMWH'er), som Lovenox, til behandling af blodpropper hos gravide kvinder.
Kan jeg bruge Lovenox eller heparin sammen med alkohol?
Sundhedsudbydere anbefaler at begrænse eller undgå alkohol, mens du bruger Lovenox eller heparin. Alkohol kan fungere som et blodfortyndende middel , hvilket kan føre til en øget risiko for blødning, når alkohol kombineres med et antikoagulerende lægemiddel.
Hvad kan bruges i stedet for heparin?
Hepariner med lav molekylvægt (LMWH'er) anvendes ofte i stedet for heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) og Innohep (tinzaparin) er eksempler på LMWH'er, der kan bruges til at behandle eller forhindre blodpropper. Arixtra (fondaparinux) er et andet antitrombotisk middel, forskelligt fra LMWH og UFH, der kan hæmme faktor Xa og behandle blodpropper.
Direkte orale antikoagulantia (DOAC'er), der kommer i pilleform, bruges også i vid udstrækning i stedet for heparin. Eksempler på DOAC'er inkluderer Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) og Eliquis (apixaban).
Hvad bruges Lovenox til?
Lovenox (enoxaparin) anvendes til antikoagulation og tromboprofylakse. Det kan hjælpe med at behandle eller forhindre blodpropper, der kan dannes i blodkarrene. Lovenox kan hjælpe med at behandle blodpropper, der dannes i ben eller arme (dyb venetrombose) eller blodpropper, der sidder fast i lungerne (lungeemboli). Lovenox er også nyttigt til forebyggelse af komplikationer fra ustabil angina og visse typer hjerteanfald.
Er Lovenox en højrisikomedicin?
Lovenox er en højrisiko- eller højalarmmedicin. Selvom det generelt er en sikker medicin, kan Lovenox forårsage alvorlige kvæstelser og komplikationer, hvis det bruges forkert. Hvis Lovenox gives i en for høj dosis, er der en øget risiko for blødning og bivirkninger. Lovenox bør kun bruges på recept og passende vejledning fra en sundhedsudbyder.