Cymbalta vs. Effexor: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Drug Vs. Ven

Lægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ

Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin) er lægemiddelmærker, der bruges til behandling af psykiatriske tilstande som depression og angst. De ordineres normalt som antidepressiva for at lindre symptomerne på alvorlig depressiv lidelse. Symptomer på alvorlig depressiv lidelse kan omfatte vedvarende tristhed og et alvorligt tab af interesse for daglige aktiviteter.

Cymbalta og Effexor tilhører begge en klasse med lægemidler kaldet serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). De arbejder ved at øge tilgængeligheden af ​​serotonin og noradrenalin i hjernen. Disse kemikalier eller neurotransmittere menes at spille en rolle i forekomsten af ​​psykiske lidelser.

Med henblik på denne sammenligning kan navnet Effexor også henvise til Effexor XR, det eneste mærke Effexor, der i øjeblikket er tilgængeligt på markedet.

Hvad er de største forskelle mellem Cymbalta og Effexor?

Cymbalta

Cymbalta er varemærket for duloxetin. Den fås som en oral kapsel med forsinket frigivelse med styrker på 20 mg, 30 mg eller 60 mg. Det doseres normalt som en kapsel gennem munden en gang dagligt afhængigt af den tilstand, der behandles. Den maksimale dosis pr. Dag er 120 mg, selvom der ikke er noget bevis for, at doser større end 60 mg giver en betydelig stigning i fordelen.

Cymbalta har en halveringstid på ca. 12 timer. Det metaboliseres primært og elimineres gennem leveren og nyrerne. Dets anvendelse bør undgås hos personer med svær lever- eller nyreinsufficiens.

Effexor

Effexor er varemærket for venlafaxin. Imidlertid er varemærket Effexor kun tilgængeligt som Effexor XR eller venlafaxin-tabletter med forlænget frigivelse. Effexor med øjeblikkelig frigivelse blev afbrudt, fordi det skal doseres flere gange i løbet af dagen og forårsager mere kvalme end versionen med forlænget frigivelse.

Effexor XR kommer i orale kapsler med styrker på 37,5 mg, 75 mg og 150 mg. Dosering kan variere afhængigt af den tilstand, der behandles. Effexor XR tages dog normalt en gang dagligt med en daglig måldosis på 75 mg og en maksimal daglig dosis på 225 mg.

Ligesom Cymbalta metaboliseres Effexor i leveren og har en samlet halveringstid på op til 11 timer . Det kan bruges til dem med nedsat lever- eller nyrefunktion, hvis der tages lavere doser.

Vigtigste forskelle mellem Cymbalta og Effexor
	Cymbalta	Effexor
Narkotikaklasse	Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI)	Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI)
Brand / generisk status	Brand og generisk version tilgængelig	Brand og generisk version tilgængelig
Hvad er det generiske navn?	Duloxetin	Venlafaxine
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Oral kapsel, forlænget frigivelse	Oral kapsel, forlænget frigivelse
Hvad er standarddoseringen?	60 mg en gang dagligt	75 mg en gang dagligt
Hvor lang er den typiske behandling?	Langsigtet	Langsigtet
Hvem bruger typisk medicinen?	Voksne og unge	Voksne og unge

Betingelser behandlet af Cymbalta og Effexor

Cymbalta er FDA-godkendt til behandling af major depressiv lidelse (MDD) og generaliseret angstlidelse (GAD). Det kan også bruges til at behandle smerter fra fibromyalgi og diabetisk neuropati såvel som generel smerte i muskler, sener, ledbånd og knogler. Cymbalta kan undertiden bruges off-label til andre angstlidelser.

Effexor XR er FDA-godkendt til behandling af major depressiv lidelse (MDD), generaliseret angstlidelse (GAD), social angstlidelse (SAD) og paniklidelse (PD). Det bruges også undertiden off-label til behandling af tvangslidelse (OCD), præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) og smerte.

Tilstand	Cymbalta	Effexor
Alvorlig depressiv lidelse	Ja	Ja
Generaliseret angstlidelse	Ja	Ja
Social angstlidelse	Off-label	Ja
Panikforstyrrelse	Off-label	Ja
Diabetisk perifer neuropatisk smerte	Ja	Off-label
Fibromyalgi	Ja	Off-label
Kroniske smerter i bevægeapparatet	Ja	Off-label
Tvangslidelse	Ikke	Off-label
Premenstruel dysforisk lidelse	Ikke	Off-label

Er Cymbalta eller Effexor mere effektiv?

Effektiviteten af ​​Cymbalta eller Effexor afhænger af den tilstand, der behandles. Meget få undersøgelser har direkte sammenlignet Cymbalta og Effexor. Men sammenlignet med placebo er Cymbalta og Effexor begge mere effektive til behandling af tilstande som svær depression.

En undersøgelse samlede flere kliniske forsøg og fandt, at venlafaxin er bedre kortvarig behandlingsmulighed for svær depression end duloxetin. Venlafaxin, den aktive ingrediens i Effexor, kan også foretrækkes for dem, der ikke reagerer godt på indledende behandling med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller tricykliske antidepressiva (TCA'er). Undersøgelsen viste imidlertid, at der ikke var signifikante forskelle i respons og responsrate mellem duloxetin og venlafaxin.

Endnu en systematisk gennemgang sammenlignede venlafaxin, duloxetin og andre antidepressiva som paroxetin, fluoxetin og fluvoxamin. Sammenlignet med de andre muligheder viste venlafaxin sig at være et af de mere effektive antidepressiva. Imidlertid blev både venlafaxin og duloxetin rangeret som nogle af de mindst tolerable antidepressiva med hensyn til bivirkninger.

Kontakt en sundhedsudbyder, der er specialiseret i psykiatri for at finde den bedste behandlingsmulighed for dig.

Dækning og omkostningssammenligning af Cymbalta vs. Effexor

Cymbalta er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til depression. Den generiske version, duloxetin, er normalt dækket af Medicare og forsikringsplaner. For en 30-dages levering kan den gennemsnitlige detailpris være mere end $ 470. Med en SingleCare Cymbalta-kupon starter prisen for den generiske version på $ 15 på deltagende apoteker.

Effexor XR-tabletter kan købes på recept. Generiske Effexor XR-tabletter er ofte dækket af Medicare og forsikringsplaner. Med en gennemsnitspris på omkring $ 145 er Effexor XR billigere end Cymbalta. Brug af en Effexor XR-kupon fra SingleCare kan dog sænke omkostningerne yderligere. Spørg din apotek om det generiske og få det til ca. $ 15.

	Cymbalta	Effexor
Typisk dækket af forsikring?	Ja	Ja
Typisk dækket af Medicare del D?	Ja	Ja
Antal	30 tabletter	30 tabletter
Typisk Medicare copay	$ 0– $ 89	$ 0– $ 1
SingleCare-omkostninger	$ 15 +	$ 15 +

Almindelige bivirkninger af Cymbalta vs. Effexor

De mest almindelige bivirkninger af Cymbalta inkluderer kvalme, hovedpine, mundtørhed, søvnighed eller døsighed, forstoppelse og træthed. Cymbalta kan også forårsage diarré, nedsat appetit, øget svedtendens og mavesmerter blandt andre bivirkninger.

De mest almindelige bivirkninger af Effexor er kvalme, hovedpine, mundtørhed, svaghed og søvnighed. Effexor kan også forårsage søvnløshed, forstoppelse, svimmelhed, diarré og nedsat appetit.

Både Cymbalta og Effexor kan også forårsage nedsat sexlyst (libido). Effexor har imidlertid vist sig at forårsage flere problemer med seksuel dysfunktion end Cymbalta.

Se tabellen nedenfor for andre almindelige bivirkninger af Cymbalta og Effexor.

	Cymbalta	Effexor
Side effekt	Gældende?	Frekvens	Gældende?	Frekvens
Kvalme	Ja	2. 3%	Ja	4%
Hovedpine	Ja	14%	Ja	to%
Tør mund	Ja	13%	Ja	femten%
Døsighed	Ja	10%	Ja	to%
Svaghed	Ikke	-	Ja	to%
Træthed	Ja	9%	Ikke	-
Søvnløshed	Ja	9%	Ja	to%
Forstoppelse	Ja	9%	Ja	9%
Svimmelhed	Ja	9%	Ja	16%
Diarré	Ja	9%	Ja	8%
Nedsat appetit	Ja	7%	Ja	*
Øget svedtendens	Ja	6%	Ja	1%
Mavesmerter	Ja	5%	Ja	*
Nedsat libido	Ja	3%	Ja	5%
Unormal vision	Ja	3%	Ja	4%
Hjertebanken	Ja	to%	Ja	to%

* ikke rapporteret
Frekvensen er ikke baseret på data fra en head-to-head-prøve. Dette er muligvis ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan opstå. Kontakt din læge eller sundhedsudbyder for at lære mere.
Kilde: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )

Lægemiddelinteraktioner mellem Cymbalta og Effexor

Cymbalta og Effexor bør ikke anvendes sammen med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) såsom selegilin og phenelzin. Cymbalta eller Effexor bør ikke anvendes inden for 14 dage efter seponering af en MAO-hæmmer. Ellers er der en øget risiko for serotoninsyndrom, en alvorlig tilstand, der kan kræve akut lægehjælp.

Der kan også være en risiko for serotoninsyndrom, når Cymbalta eller Effexor tages sammen med et andet serotonergt lægemiddel. Serotonerge lægemidler inkluderer selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og tricykliske antidepressiva (TCA'er). Der skal udvises forsigtighed ved anvendelse af serotonerge lægemidler sammen med Cymbalta eller Effexor.

Lægemidler som paroxetin eller fluoxetin kan interferere med metabolismen af ​​Cymbalta og øge dets blodniveauer. Dette kan føre til en øget risiko for alvorlige bivirkninger ved Cymbalta.

Cymbalta og Effexor bør anvendes med forsigtighed eller undgås sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antikoagulantia. Brug af disse stoffer sammen kan øge risikoen for blødning.

Medicin	Narkotikaklasse	Cymbalta	Effexor
Selegiline Phenelzin Rasagiline	Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)	Ja	Ja
Paroxetin Sertralin Fluoxetin	Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)	Ja	Ja
Amitriptylin Clomipramin Nortriptylin	Tricykliske antidepressiva (TCA)	Ja	Ja
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac	Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)	Ja	Ja
Warfarin	Antikoagulantia	Ja	Ja

Kontakt en sundhedspersonale for andre mulige lægemiddelinteraktioner

Advarsler fra Cymbalta og Effexor

Leversvigt er rapporteret ved brug af Cymbalta. Cymbalta bør undgås hos personer med alkoholmisbrug eller leverdysfunktion. Brug af Cymbalta bør afbrydes hos dem, der udvikler tegn på leversvigt, såsom gulsot.

Brug af Cymbalta eller Effexor medfører en risiko for serotoninsyndrom, som opstår, når der er et overskud af serotonin i hjernen. Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte hurtig puls, forhøjet blodtryk, svedtendens, rysten og feber.

Cymbalta og Effexor kan forårsage en stigning i blodtrykket. Dem med en historie med forhøjet blodtryk bør overvåges under behandling med Cymbalta eller Effexor.

Cymbalta og Effexor bør anvendes med forsigtighed hos personer med en historie med bipolar lidelse eller krampeanfald. Disse antidepressiva kan muligvis aktivere mani, hypomani eller anfald hos nogle mennesker.

Kontakt en sundhedsudbyder for andre mulige advarsler og forholdsregler med Cymbalta og Effexor.

Ofte stillede spørgsmål om Cymbalta vs. Effexor

Hvad er Cymbalta?

Cymbalta er navnet på duloxetin. Det bruges til behandling af svær depression og angstlidelser. Det bruges også til behandling af smerter fra diabetisk neuropati og fibromyalgi. Cymbalta fås i kapsler med forlænget frigivelse i styrker på 20 mg, 30 mg eller 60 mg.

Hvad er Effexor?

Effexor er varemærket på venlafaxin. Det bruges til behandling af depression, generaliseret angstlidelse, social angstlidelse og paniklidelse. Regelmæssig Effexor er ophørt; Effexor XR-tabletter fås imidlertid i styrker på 37,5 mg, 75 mg og 150 mg.

Er Cymbalta og Effexor det samme?

Cymbalta og Effexor er begge serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Men de er ikke det samme stof. Ud over behandling af svær depression og angst er Cymbalta også FDA-godkendt til behandling af visse typer nervesmerter. På den anden side er Effexor FDA-godkendt til behandling af panikanfald og social angst.

Er Cymbalta eller Effexor bedre?

Jo bedre antidepressivt middel afhænger af den tilstand, der behandles, og anden medicin, en person kan tage. Venlafaxin kan være en mere effektiv kortvarig behandlingsmulighed for depression. Det kan dog have en lavere tolerabilitet end Cymbalta med hensyn til bivirkninger, såsom seksuel dysfunktion.

Kan jeg bruge Cymbalta eller Effexor under graviditet?

Ingen afgørende undersøgelser har vist, at Cymbalta eller Effexor kan være sikkert under graviditeten. Et antidepressivt middel bør kun anvendes under graviditet, hvis fordelene opvejer de potentielle risici. I nogle tilfælde skal Cymbalta eller Effexor muligvis bruges til at kontrollere symptomer på depression under graviditet. Kontakt en sundhedsudbyder for at få lægehjælp, inden du bruger Cymbalta eller Effexor, mens du er gravid.

Kan jeg bruge Cymbalta eller Effexor sammen med alkohol?

Alkohol i moderation er sandsynligvis sikker, mens du tager Cymbalta eller Effexor. At drikke alkohol, mens du starter behandling med Cymbalta eller Effexor, kan dog føre til øget svimmelhed eller døsighed. Det kan tilrådes at stoppe med at drikke alkohol, indtil det har været et par dage efter påbegyndelse af behandlingen.

Påvirker Effexor hukommelsen?

Der er ingen beviser for, at Effexor direkte påvirker hukommelsen. Effexor XR har været kendt for at forårsage hyponatræmi, eller lave natriumniveauer i blodet, især hvis der også tages diuretika. Tegn og symptomer på hyponatræmi inkluderer hovedpine, forvirring og hukommelsessvækkelse. Din læge kan anbefale at stoppe Effexor XR, indtil hyponatræmien er forsvundet.

Hvad er et godt alternativ til Cymbalta?

Cymbalta er en selektiv serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitor (SNRI). Andre SNRI'er inkluderer Effexor (venlafaxin), Pristiq (desvenlafaxin) og Savella (milnacipran). Tal med en sundhedsudbyder om mulige antidepressiva behandlingsmuligheder for dig.

Hvor dårlig er Effexor-tilbagetrækning?

Dosen af ​​Effexor skal langsomt tilspidses for at forhindre alvorlige abstinenssymptomer. Pludselig seponering af Effexor kan føre til symptomer som kvalme, svimmelhed, opkastning, mareridt, irritabilitet og hovedpine. Effexor abstinenssymptomer kan også omfatte paræstesier eller prikkende fornemmelser på huden.