Hvad er Levaquin, og hvad bruges det til?

Lægemiddelinfo

Levaquin blev afbrudt i december 2017. Tal med din læge om alternativer, herunder generisk levofloxacin eller andre fluoroquinoloner.

Hvad har bihuleinfektioner, lungebetændelse, nyreinfektioner og miltbrand til fælles? Når disse infektioner er forårsaget af bakterier, kan de behandles med et antibiotikum kaldetLevaquin. Bakterier findes i alle former og størrelser. De interagerer med kroppen på forskellige måder og forårsager alt fra mindre infektioner til svære sygdomme. Derfor ordineres alsidige antibiotika som Levaquin og amoxicillin så vidt. De kan bekæmpe bakterier i næsten enhver del af kroppen, hvilket gør dem perfekte tilføjelser til enhver sundhedsudbyders receptpligtige værktøjskasse.

Men Levaquin er ikke en mirakelkur - det er en kompleks medicin med nuancerede interaktioner og nogle potentielt alvorlige bivirkninger. Der er meget under overfladen her. Brug denne artikel som en primer på Levaquin, en medicinguide med alle vigtige oplysninger om dens funktioner, anvendelser og resultater.

Hvad er Levaquin?

Levaquin er et antibiotikum, der behandler en række forskellige bakterielle infektioner i lunger, urinveje, nyrer, bihuler og hud. Sundhedsudbydere ordinerer det ofte til behandling af lungebetændelse, bakteriel bihulebetændelse, bronkitis, prostatitis og urinvejsinfektioner.

Det er et multifunktionelt antibiotikum, der kommer i forskellige former. Sundhedsudbydere kan bruge orale, intravenøse og oftalmiske formuleringer til behandling af bakterielle infektioner i flere forskellige organsystemer, ifølge Justin Friedlander, MD, en urolog for Einstein Healthcare Network .

Den aktive ingrediens er et lægemiddel kaldet levofloxacin, en type fluoroquinolon-antibiotikum. Levaquin er en varemærkeversion produceret af Johnson & Johnson datterselskab Janssen Pharmaceuticals. Fluoroquinoloner virker på to separate enzymer, der er essentielle for bakteriel replikation, hvilket forhindrer cellerne i at formere sig. Men det virker kun på bakterier, ikke på vira, så Levaquin er ikke effektiv på forkølelse, influenza eller andre virusinfektioner (såsom coronavirus eller COVID-19).

Selvom det er et særligt effektivt antibiotikum, forårsager Levaquin nogle potentielt farlige bivirkninger, så det er ikke tilgængeligt i håndkøb. Det er kun tilgængeligt på recept, så en sundhedsudbyder kan vurdere de relevante betingelser og omstændigheder for dets anvendelse.

Hvad anvendes Levaquin til?

Der er en hel hær af forskellige bakterier derude, og Levaquin er effektiv mod mange af dem, herunder E. coli, Staphylococcus og Streptococcus. Faktisk kaldes levofloxacin og dens nære slægtninge ofte respiratoriske fluoroquinoloner på grund af deres virkning især mod Streptococcus pneumoniae.

Levofloxacin behandler oftest:

• Kronisk bronkitis
• Bakteriel lungebetændelse
• Komplicerede og ukomplicerede urinvejsinfektioner
• Nyreinfektioner (som pyelonephritis)
• Prostata infektioner
• Hudinfektioner
• Bihuleinfektioner

Lejlighedsvis ordinerer sundhedsudbydere også levofloxacin til intra-abdominale infektioner, miltbrand efter eksponering, visse typer pest og infektiøs diarré forårsaget af en E. coli-infektion. Plus, det har vist en vis effektivitet i behandlingen af ​​visse seksuelt overførte sygdomme, specifikt klamydia .

Få SingleCare-rabatkortet

Risikoen for Levaquins alvorlige bivirkninger er dog ikke det værd under mindre forhold. Faktisk er det Food and Drug Administration (FDA) erklærede , fluoroquinoloner bør reserveres til brug hos patienter ... der ikke har nogen alternative behandlingsmuligheder.

Vil du have den bedste pris på Levaquin?

Tilmeld dig Levaquin-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!

Få prisadvarsler

Levaquin doser

En typisk daglig dosis Levaquin er tilgængelig i 250, 500 eller 750 mg orale tabletter. Tag Levaquin med et fuldt glas vand. Dosen kan variere markant afhængigt af tilstandstypen, indgivelsesvejen, patientens alder, patientens vægt og andre lægemidler.

Som et rimeligt stærkt antibiotikum begynder levofloxacin at arbejde inden for få timer, men det kan gå to til tre dage, før symptomerne begynder at blive bedre. Tag det fulde kursus af antibiotika som ordineret af en sundhedsudbyder, selvom du føler dig bedre efter et par dage.

Nedenfor er doserne anbefalet af FDA til voksne med normal nyrefunktion.

Diagnose	Standard dosering
Nosokomial lungebetændelse	750 mg dagligt i 7-14 dage
Community erhvervet lungebetændelse	500 mg dagligt i 7-14 dage eller 750 mg dagligt i 5 dage (afhængigt af de underliggende bakterier)
Bakteriel forværring af kronisk bronkitis	500 mg dagligt i 7 dage
Akut bakteriel bihulebetændelse (bihulebetændelse)	750 mg dagligt i 5 dage eller 500 mg dagligt i 10-14 dage
Kronisk bakteriel prostatitis (prostatainfektion)	500 mg dagligt i 28 dage
Kompliceret UTI	750 mg dagligt i 5 dage eller 250 mg dagligt i 10 dage (afhængigt af de underliggende bakterier)
Miltbrand	500 mg dagligt i 60 dage
Pest	500 mg dagligt i 10-14 dage

Advarsler

Kvinder, der er gravide eller ammer, bør konsultere deres sundhedsudbyder, inden de tager Levaquin. Der har ikke været tilstrækkelige eller velkontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder. Levofloxacin overgår i modermælken, så amning anbefales ikke under behandling med Levaquin. Ammende mødre kan overveje at pumpe og kassere modermælk under behandling med Levaquin og yderligere to dage (svarende til fem halveringstider) efter den sidste dosis.

Levofloxacin er tilgængeligt for ældre patienter (65 år og ældre), men det kan forblive i deres system længere på grund af nedsat nyrefunktion. I disse tilfælde vil sundhedsudbydere ofte sænke dosis for at imødekomme. Dette antibiotikum er ikke blevet FDA-godkendt til børn under 18 år undtagen i tilfælde af inhalationsmiltbrand eller pest på grund af dets bivirkninger og potentialet for at udvikle lægemiddelresistente bakterier .

Levaquin-interaktioner

Selvom det lejlighedsvis bruges i kombinationsbehandling, bør Levaquin ikke tages sammen med visse lægemidler, da det kan forårsage uønskede lægemiddelinteraktioner. Tag ikke Levaquin samtidigt med:

• Antacida, Carafate ( sucralfat ), metalkationer (som jern) og multivitaminer : Disse kan hæmme levofloxacins absorption i mave-tarmkanalen. Mejeriprodukter og andre calciumrige fødevarer kan have en lignende virkning.
• Videx ( didanosin ): Denne HIV-medicin kan også forhindre levofloxacins gastrointestinale absorption.
• Coumadin ( warfarin ): Levaquin kan øge warfarins virkninger og øge risikoen for blødning.
• Antidiabetika: I forbindelse med Levaquin forårsager disse udsving i blodsukkerniveauet.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Smertestillende midler som ibuprofen eller aspirin kan øge risikoen for centralnervesystemstimulering og krampeanfald.
• Teofyllin : I klinisk observation har denne medicin interageret med andre fluoroquinoloner for at øge risikoen for virkninger i centralnervesystemet, inklusive krampeanfald.

Dette er de mest almindelige interaktioner, men denne liste er ikke altomfattende. Patienter bør informere deres ordinerende sundhedsudbyder om enhver anden medicin, de tager.

Hvad er bivirkningerne af Levaquin?

Janssen er blevet ramt af retssager og øget kontrol med Levaquins bivirkninger. Og selvom det er godt at huske bivirkninger, bør patienter, der nøje følger en sundhedsfaglig lægehjælp og rapporterer eventuelle bekymringer med det samme, ikke miste søvn over dem. Levofloxacins mest almindelige bivirkninger involverer primært gastrointestinale og neurologiske organer, siger Dr. Friedlander, så enhver, der tager det, skal være på udkig efter:

• Kvalme eller opkastning
• Diarré
• Forstoppelse
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Mistet appetiten
• Problemer med at sove

Ikke forfærdeligt, ikke? Alle disse er bivirkninger, der ofte vises på etiketter til en bred vifte af medicin. Men desværre er det ikke slutningen. I de sidste par år har Levaquin været under mediemikroskopet i nogle af dets sjældnere, merealvorlige bivirkninger.

Alvorlige bivirkninger og komplikationer

Levaquin brug har været forbundet med tendinitis (hævelse af sener) samt blå mærker, rive og briste, oftest i akillessenen, bag på anklen. Patienter med historie med tendinitis, skade eller andre seneproblemer bør være særligt forsigtige med at tage Levaquin.

Der er også en chance for, at Levaquin kan forårsage nerveskader (perifer neuropati) i arme, ben, hænder og fødder, hvilket manifesterer sig som smerte, svaghed, brændende, prikken eller følelsesløshed. Effekter i centralnervesystemet som krampeanfald, svimmelhed, rysten, forvirring, hallucinationer og andre psykiske problemer er også mulige.

Levaquin kan katalysere hjerteproblemer som øget hjerterytme, unormal hjerterytme og aortaaneurismer eller tårer. Sidstnævnte kan resultere i pludselige bryst-, mave- og rygsmerter. Derudover er lavt eller højt blodsukker en mulighed, så mennesker med diabetes bør være ekstra forsigtige.

Nogle mennesker, der tager Levaquin, kan også opleve en større følsomhed over for sollys, hvilket fører til svær solskoldning, blærer og hududslæt efter blot en kort eksponering uden solcreme. Undgå solen (og solarium), hvis det er muligt, mens du tager Levaquin. Hvis du er i solen i en kort periode, skal du bære solcreme og en hat og tøj, der dækker huden.

Andre kan opleve leverproblemer, der er kendetegnet ved gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, mørk urin, opkastning, mavesmerter og lys afføring.

Og enhver, der har den relativt sjældne tilstand myasthenia gravis kan se, at deres tilstand forværres med Levaquin-behandling. Nogle af disse symptomer inkluderer muskelsvaghed, hængende øjenlåg, synkebesvær og sløret eller dobbeltsyn.

Oven i alt dette kan Levaquin udløse en allergisk reaktion, der består af udslæt, nældefeber, hævelse, kløe og i værste fald anafylaksi.

Bivirkninger, hvad enten de er almindelige eller mere alvorlige, kan forekomme timer til uger efter eksponering og kan potentielt være permanente, siger Dr. Friedlander med henvisning til en 2016 FDA advarsel.

Det er en ret robust liste over potentielle bivirkninger, og det kan virke skræmmende, men husk at disse er ret usædvanlige. Det er bare godt at huske dem, især for alle med allerede eksisterende forhold, der kan interagere med Levaquin-behandling.

Er der alternativer til Levaquin?

Levaquin er ikke det eneste fluoroquinolon-antibiotikum derude. Faktisk er der et par andre receptpligtige lægemidler, der kan behandle et lignende spektrum af tilstande. Så sundhedsudbydere har flere behandlingsmuligheder og måder at angribe almindelige bakterielle infektioner på. Et par af de mest anvendte Levaquin-alternativer inkluderer:

• Cypern ( ciprofloxacin ): Dette er en af ​​Levaquins mest sammenlignelige medicin. De er forskellige stoffer, men da de begge er fluoroquinoloner, behandler de mange af de samme tilstande og har lignende bivirkninger (både almindelige og alvorlige). Sundhedsudbydere kan også bruge Cipro til behandling af tyfusfeber og visse former for gonoré.
• Avelox ( moxifloxacin ): Avelox er en anden fluoroquinolon, der ligner Levaquin. Begge lægemidler kan behandle en række bakterielle infektioner. Alligevel risikerer patienter, der tager Avelox, mange af de samme alvorlige bivirkninger. Avelox fås i generisk form som moxifloxacin.
• Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim): Bactrim er et antibiotikum, der anvendes til behandling af øreinfektioner, urinvejsinfektioner, rejsendes diarré, kronisk bronkitis og visse typer lungebetændelse. Det er dog fra en anden lægemiddelklasse end Levaquin og udgør ikke den samme risiko for alvorlige bivirkninger som senebrydning eller aortaaneurisme. Patienter med sulfaallergi bør ikke tage Bactrim.
• Zithromax ( azithromycin ): Dette er et andet antibiotikum fra en anden lægemiddelklasse, kaldet makrolidantibiotika. Zithromax (Z-Pak) behandler almindeligvis halsbetændelse, øreinfektioner, bakteriel konjunktivitis, bakteriel bihulebetændelse og andre bakterielle infektioner. Men ligesom Bactrim er bivirkningerne mindre alvorlige end Levaquin.
• Keflex ( cephalexin ): Keflex ligner mere penicillin end Levaquin, men det er ordineret til nogle af de samme infektioner, såsom bronkitis, lungebetændelse og UTI'er. Keflex kan også behandle tonsillitis og laryngitis.
• Generisk levofloxacin : Dette er den samme medicin som Levaquin, lige uden mærkenavnet. Levaquin er ude af produktion, men generisk levofloxacin er stadig tilgængelig på recept.

Er Levaquin ophørt?

Ja. I december 2017 trak Janssen Pharmaceuticals Levaquin og en anden fluoroquinolon kaldet Floxin Otic øredråber fra produktionen. Janssen sagde, at det baserede sin beslutning om at stoppe Levaquin på den brede tilgængelighed af alternativer, men der var flere retssager over alvorlige bivirkninger. Disse retssager kom fra Levaquin-patienter, der oplevede en af ​​de alvorlige bivirkninger, der er skitseret ovenfor efter indtagelse af lægemidlet, primært aortaaneurismer og seneudbrud. De hævder, at virksomhederne markedsførte stofferne på trods af deres potentielt farlige bivirkninger.

Forud for disse retssager havde FDA udstedt en advarsel om sort boks for Levaquin sammen med Cipro, Avalox og andre fluoroquinoloner er der udvist en advarsel for de mest alvorlige bivirkninger. Det er den stærkeste advarsel, FDA vil udstede, inden det fuldstændigt forbyder en medicin. Direkte konkurrenter som Cipro, Avalox og andre fluoroquinoloner er stadig på markedet, og generisk levofloxacin er stadig let tilgængelig.

På tidspunktet for ophør i 2017 var der allerede produceret og afsendt nok Levaquin til at vare til 2020. Så de næste par måneder vil sandsynligvis være den sidste, vi ser på mærket Levaquin, selvom det vil leve videre gennem sine nære konkurrenter og generisk modstykke.