Dækker Medicare Shingrix?

Lægemiddelinfo

Helvedesild (herpes zoster) er en virusinfektion forårsaget af virussen varicella-zoster. Det producerer et smertefuldt udslæt med blærer og vises typisk på den ene side af kroppen. Den samme virus, der forårsager skoldkopper, er hvad der forårsager helvedesild. Enhver, der tidligere har haft skoldkopper, risikerer at få helvedesild. Helvedesild kan være smertefuldt, men kan forebygges ved vaccination.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler det voksne over 50 år få helvedesild vaccine. Helvedesild kan forårsage langvarig smerte (postherpetisk neuralgi) og nerveskader. At få en helvedesildvaccine en gang og igen to til seks måneder senere har vist sig at være meget effektiv til at forhindre helvedesild. Shingrix er den mest populære helvedesildvaccine; Zostavax er en anden tilgængelig mulighed.

Hvilken vaccine er bedst til helvedesild?

Helvedesild kan forårsage et smertefuldt udslæt med blærer, og nogle mennesker oplever endda hovedpine, kulderystelser, feber og mavebesvær. Mange mennesker tror måske ikke, at de får helvedesild, men det kan forårsage langvarig skade og er meget smertefuldt at opleve. Den bedste måde at undgå disse symptomer på er at få en helvedesildvaccine. Selvom du har haft helvedesild før, kan du blive vaccineret med at reducere dine chancer for at få det igen.

Zostavax var den første helvedesildvaccine, der blev godkendt af FDA i 2006 . Det er en levende vaccine, hvilket betyder, at den ikke er egnet til mennesker, der ikke kan modtage levende vacciner, såsom dem med autoimmune lidelser.

Disse begrænsninger gælder ikke for Shingrix, da det ikke er en levende vaccine. Shingrix har også vist sig at være mere effektiv end Zostavax, da det dækker flere stammer af virussen, men vælger Shringrix over Zostavax betyder at få to skud i stedet for et.

Begge vacciner beskytter mod helvedesild i mindst fem år, selvom Shingrix kunne vare lidt længere. At tale med din læge er den bedste måde at bestemme, hvilken helvedesild vaccine er det rigtige valg for dig.

Dækker Medicare helvedesildvacciner?

De fleste sundhedsforsikringsselskaber dækker helvedesildvacciner, men den uafhængige Medicare-dækning dækker ikke vaccinerne. Du skal være tilmeldt en Medicare del D-lægemiddelplan for at få receptpligtig lægemiddeldækning, der dækker helvedesildvacciner. En Medicare del A-plan (hospitalforsikring) eller Medicare-del B-plan (medicinsk forsikring), komponenter i den originale Medicare, giver dig ikke den rigtige dækning.

Du kan tilmelde dig en Medicare Part D receptpligtig lægemiddelplan i sig selv eller tilmelde dig en Medicare Advantage Plan, der inkluderer del D-dækning. En af disse muligheder dækker Shingrix og Zostavax, de to helvedesildvacciner på markedet.

Hver Medicare del D-plan er forskellig og giver varierende grad af dækning for helvedesildvacciner. Nogle planer kan have bedre dækning med lavere kopiering, og nogle kan have dårligere dækning med højere kopiering. Det er også muligt, at du muligvis har en fradragsberettiget, copay eller møntsikring.

Forskellige Medicare del D-planer klassificerer medicin og vaccinationer i forskellige niveauer. Hvilket niveau din plan lægger helvedesildvaccinationer i, vil bestemme din copay. Den bedste måde at afgøre, hvilken forsikringsplan, der er bedst for dig, er at tale med en Medicare-rådgiver.

Medicare.gov er også en nyttig ressource til at sammenligne planer for receptpligtig medicin fra Medicare, søge efter udbydere og faciliteter og til at estimere potentielle omkostninger. TTY-brugere kan ringe til 877-486-2048 for at tale med en Medicare-repræsentant.

Hvilke vacciner dækker Medicare?

Medicare dækker en række vacciner. Mens Medicare del B generelt er kendt for at dække de fleste vacciner, Del D dækker typisk alle vacciner, som en del B-plan ikke gør. Her er en tabel, der hjælper med at afklare, hvilke vacciner der er omfattet af hver plan:

Medicare del B	Medicare del D
Hepatitis B-vacciner	MMR-vacciner
Vacciner mod influenzavirus	Tdap-vacciner
Pneumokok-lungebetændelsesvacciner	Helvedesild vacciner
Vacciner relateret til behandling af en skade eller udsættelse for en sygdom	Alle andre kommercielt tilgængelige vacciner, der ikke er omfattet af Medicare del B

For at finde ud af, om din Medicare-plan dækker den vaccine, du har brug for, skal du kontrollere din plan's formulær. En formulær er en liste over alle de receptpligtige lægemidler, som din plan dækker, og hvor meget de kan koste dig. Ring til dit forsikringsselskab eller forsikringsagentur for at få mere at vide om din planers formuleringsformular.

Hvor meget koster helvedesildvaccinen?

Helvedesildvacciner kan være dyre og koster op til $ 300 pr. Dosis. Hvis du har forsikring, kan prisen på en helvedesildvaccine falde, men priserne afhænger af forsikringsselskabet og eventuelle fradragsberettigede, copays eller møntsikringer. Her er en tabel, der hjælper med at sammenligne omkostningerne ved Shingrix og Zostavax, de to helvedesildvacciner, der kan købes:

	Shingrix	Zostavax
Detailpris (uden forsikring)	$ 181,99	$ 278,00
Dækket af forsikring?	Ja	Ja
Dækket af originale Medicare?	Ikke	Ikke
SingleCare-kupon	Få kupon her	Få kupon her

Hvorfor er helvedesildvaccinen så dyr?

Det er vigtigt at huske, at det at bringe vacciner på markedet kan koste 1 milliard dollars og tage årtier at udvikle sig, Amesh Adalja, MD, en bestyrelsescertificeret læge til infektiøs sygdom og seniorforsker John Hopkins Center for Health Security . Belastningen med helvedesild og dens eftervirkninger er betydelig, så det er vigtigt, at de få virksomheder, der fremstiller vaccinen, har markedsincitamenter til fortsat at fremstille vacciner. Efterspørgslen efter Shingrix er meget høj med mangel, så prisen har ikke været en barriere for dets optagelse.

Tilmelding til et program, der dækker helvedesildvacciner er den bedste måde at spare penge på. Medicare-del A (Hospitalforsikring) eller B (medicinsk forsikring) dækker ikke helvedesildvacciner, men planer for Medicare-del D gør det. Mængden af ​​dækning, copay og fradragsberettigede, som nogen bliver nødt til at betale som en del af en Medicare del D-plan, varierer. Uden sundhedsforsikring har mange mennesker muligvis ikke råd til deres helvedesildvacciner.

Sådan får du en helvedesildvaccine dækket af Medicare

Når du har en forsikringsplan, der dækker helvedesildvacciner, er det næste trin at købe dem. Mange apoteker, der leverer vacciner, gør det under en tilsynsførende læge. Dette er praktisk for patienter, fordi det sparer dem for en tur til lægens kontor for først at få en recept på vaccinen.

Husk, at kun et apotek kan fakturere Medicare del D for din vaccine og give dig den bedste dækning, så for at få den bedste pris skal du få din vaccine på et apotek. Hvis dit valgte apotek ikke har stående ordrer for helvedesildvaccinen, vil du først besøge din læge for at få en recept.

Det er muligt at spare penge på helvedesildvacciner med et SingleCare-apoteksparekort. SingleCare kan hjælpe uforsikrede eller underforsikrede patienter med helvedesildvacciner til nedsat pris.