Methylprednisolon vs. prednison: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Methylprednisolon og prednison er syntetiske glukokortikoider, der anvendes i en række lidelser. Disse lægemidler ligner meget hormoner produceret af din krops binyrerne. Når de administreres i højere doser, end din krop normalt ville producere alene, arbejder de på forskellige veje for at hæmme visse immun- og inflammatoriske markører såsom leukotriener, prostaglandiner, kininer og histaminer. Denne virkningsmekanisme tillader disse lægemidler at være effektive til behandling af luftvejssygdomme, autoimmune lidelser og inflammatoriske lidelser, for at nævne nogle få. Mens begge medikamenter kan bruges i de samme lidelser, er der nogle forskelle mellem de to.
Hvad er de største forskelle mellem methylprednisolon og prednison?
Methylprednisolon er en receptpligtig medicin, der anvendes i en række lidelser, herunder astma, colitis ulcerosa, reumatoid arthritis og allergiske reaktioner. Methylprednisolon er et prednisolonderivat, og dets virkningsmekanisme gør det nyttigt i en meget bred vifte af inflammatoriske og immunforstyrrelser. Methylprednisolon krydser cellemembranen og binder til receptorer, som hæmmer proteinsyntese og produktion af cytokiner. Cytokiner spiller en nøglerolle i den inflammatoriske proces. Ved den samme mekanisme stopper det også infiltrationen af leukotriener og andre immunresponsmarkører. Dette gør lægemidlet effektivt som både et antiinflammatorisk og immunsuppressivt middel.
Methylprednisolon fås i 4 mg, 8 mg, 16 mg og 32 mg orale tabletter. Det er også tilgængeligt i opløsninger, der kan gives som intravenøs eller intramuskulær injektion. Brandnavnet på methylprednisolontabletter er Medrol. Methylprednisolon kan bruges til spædbørn, børn og voksne.
Prednison er en receptpligtig medicin, der også bruges i en række forskellige inflammatoriske og immunforstyrrelser. Prednison er et kortisonderivat og skal metaboliseres af leveren til dets aktive form, prednisolon, for at krydse cellemembranen. Når den først krydser membranen, ligner dens mekanisme den for methylprednisolon, idet den hæmmer infiltrationen af inflammatoriske og immunresponsmarkører.
Prednison kan også kaldes under dets mærke Deltason. Det findes i 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg og 50 mg orale tabletter. Det er også tilgængeligt i en oral opløsning.
| Vigtigste forskelle mellem methylprednisolon vs. prednison | ||
|---|---|---|
| Methylprednisolon | Prednison | |
| Narkotikaklasse | Kortikosteroid | Kortikosteroid |
| Brand / generisk status | Mærke og generisk tilgængelig | Mærke og generisk tilgængelig |
| Hvad er mærkenavnet? | Medrol, SoluMedrol | Deltason |
| Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Oral tablet, injektionsvæske, opløsning | Oral tablet, oral opløsning |
| Hvad er standarddoseringen? | Startdosis på 4 mg til 48 mg med titrering baseret på respons og diagnose | Startdosis på 5 mg til 60 mg med titrering baseret på respons og diagnose |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Seks dage op til flere uger eller længere afhængigt af diagnose. | Fem dage op til flere uger eller længere afhængigt af diagnosen. |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Spædbørn, børn og voksne | Spædbørn, børn og voksne |
Vil du have den bedste pris på prednison?
Tilmeld dig prisadvarsler om prednison, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Betingelser behandlet med methylprednisolon vs. prednison
Methylprednisolon anvendes til behandling af en lang række sygdomstilstande og lidelser. Dens virkning på den inflammatoriske proces gør det nyttigt ved reumatiske lidelser såsom reumatoid og psoriasisartritis, spondylitis og bursitis. Det bruges også til behandling af akutte blusser af bronkialastma. De immunsuppressive egenskaber af methylprednisolon gør det til en effektiv behandling under allergiske tilstande såsom akut allergisk rhinitis, kontaktdermatitis og lægemiddelfølsomhedsreaktioner. Det bruges også til endokrine, kollagen, hæmatologiske, gastrointestinale og oftalmiske lidelser.
Prednison bruges også til at behandle en bred vifte af inflammatoriske og autoimmune lidelser svarende til methylprednisolon. Disse inkluderer reumatiske, respiratoriske, allergiske, endokrine, kollagen, hæmatologiske, gastrointestinale og oftalmiske lidelser.
Den følgende tabel, selvom den er omfattende, viser muligvis ikke enhver brug af disse to medikamenter. Kontakt din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger om indikationer for brug.
| Tilstand | Methylprednisolon | Prednison |
| Medfødt binyrehyperplasi | Ja | Ja |
| Ikke-suppurativ thyroiditis | Ja | Ja |
| Rheumatoid arthritis | Ja | Ja |
| Ankyloserende spondylitis | Ja | Ja |
| Akut bursitis | Ja | Ja |
| Synovitis af slidgigt | Ja | Ja |
| Psoriasisartritis | Ja | Ja |
| Systemisk lupus erythematosus | Ja | Ja |
| Alvorlig seborrheisk dermatitis | Ja | Ja |
| Alvorlig psoriasis | Ja | Ja |
| Optisk neuritis | Ja | Ja |
| Allergisk konjunktivitis | Ja | Ja |
| Symptomatisk sarkoidose | Ja | Ja |
| Aspirationspneumonitis | Ja | Ja |
| Idiopatisk trombocytopen purpura | Ja | Ja |
| Ulcerøs colitis | Ja | Ja |
| Akutte forværringer af multipel sklerose | Ja | Ja |
Er methylprednisolon eller prednison mere effektiv?
Der er mange måder at sammenligne methylprednisolon og prednison på grund af deres store anvendelsesområde. I de fleste inflammatoriske processer er behandling med kortikosteroider begrænset til kortvarig brug ved svære og akutte forværringer af lidelsen. Når man sammenligner methylprednisolon og prednison direkte, svarer 4 mg methylprednisolon til 5 mg prednison. Men når doserne justeres og overvåges for respons, kan hver være effektiv i behandlingen.
En undersøgelse forsøgte at sammenligne virkninger af intravenøs methylprednisolon til oral prednison ved akutte astma-forværringer hos børn. To behandlingsgrupper blev randomiseret til at modtage enten 30 mg intravenøs methylprednisolon eller 30 mg oral prednison. Begge grupper modtog albuterol, og forskere vurderede symptomatisk lindring, peak expiratory flow (PEF) og pulsoximetri-aflæsninger. Der blev aflæst for hver gruppe to, fire og seks timer efter påbegyndelse af behandlingen. Der var ingen klinisk eller statistisk signifikant forskel ved hvert interval mellem de to grupper. Forskere konkluderede, at oral prednison ville være det overlegne valg på grund af lavere omkostninger og en mindre traumatisk administration.
Vil du have den bedste pris på methylprednisolon?
Tilmeld dig methylprednisolon-prisalarmer, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
Dækning og omkostningssammenligning af methylprednisolon vs. prednison
Methylprednisolon er en receptpligtig medicin, der typisk er dækket af både kommercielle forsikringsplaner såvel som Medicare. Et seks-dages forløb på 21 tabletter med en styrke på 4 mg kan koste så meget som $ 100 for varemærket. Med en kupon fra SingleCare kan du få methylprednisolon til så lave som $ 15.
Prednison er også en receptpligtig medicin, der typisk er dækket af både kommercielle forsikringsplaner og Medicare. Den gennemsnitlige detailpris på prednison er omkring $ 22 for ti tabletter på 20 mg. Du kan muligvis få denne recept til under $ 4 med en SingleCare-kupon.
Det er vigtigt at bemærke, at kortikosteroider i visse sygdomstilstande muligvis ikke dækkes af medicare-fordelen, men kan være dækket af Medicare del B. Din apotek kan give mere information om dækning.
| Methylprednisolon | Prednison | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 21, 4 mg tabletter | 10, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Typisk<$10 but may vary depending on the plan | Typisk<$10 but may vary depending on the plan |
| SingleCare-omkostninger | $ 15+ | $ 4- $ 6 |
Almindelige bivirkninger af methylprednisolon og prednison
Prednison metaboliseres til sin aktive metabolit prednisolon i leveren. Prednisolon og methylprednisolon er kemisk meget ens, og derfor afspejler deres potentielle bivirkninger hinanden tæt.
Glukokortikoider er kendt for at forårsage væske- og elektrolytubalancer, som kan føre til natrium- og væskeretention, forhøjet blodtryk og i nogle tilfælde kongestiv hjertesvigt. Methylprednisolon og prednison kan også føre til muskelsvaghed og tab af muskelmasse. Glukokortikoider er kendt for at forstyrre mave-tarmsystemet og kan føre til kvalme, opkastning eller abdominal oppustethed. Steroider kan nedsætte helingen af sår. Langvarig brug af methylprednisolon og prednison kan nedsætte væksten af børn, og af denne grund bør deres anvendelse begrænses til så kort en varighed som muligt for at opnå remission af symptomer.
Glukokortikoider kan forringe kroppens respons på insulin. Patienter i langvarig steroidbehandling kan være op til fire gange mere tilbøjelige til at udvikle diabetes. Patienter, der er afhængige af injicerbart insulin eller andre antidiabetika, kan være nødt til at øge deres dosis, mens de er på steroider. Det er ikke ualmindeligt, at velkontrollerede diabetikere ser en stigning i deres blodsukker, selv ved en meget kortvarig dosis steroider.
Følgende tabel er ikke beregnet til at være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt din apotek eller læge for en komplet liste over alle bivirkninger.
| Methylprednisolon | Prednison | |||
| Natriumretention | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Væskeretention | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Forhøjet blodtryk | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Kongestiv hjertesvigt | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Vægtøgning | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Muskelsvaghed | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Osteoporose | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Brud på lange knogler | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Mavesår | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Pankreatitis | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Abdominal distension | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Nedsat sårheling | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Ansigtserytem | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Øget svedtendens | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Hovedpine | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| svimmelhed | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Humørsvingninger | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Vækstundertrykkelse | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Insulin resistens | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Glaukom | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
Kilde: Methylprednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)
Lægemiddelinteraktioner af methylprednisolon og prednison
Methylprednisolon og prednison er hver substrat for cytochrom P450-enzymet 3A4. P450-enzymsystemet i leveren er ansvarlig for metabolismen af mange lægemidler, og der er derfor potentialet for mange lægemiddelinteraktioner.
Kortikosteroider bruges almindeligvis til patienter, der også er på andre immunsuppressive midler. Kontrol af kroppens respons i organtransplantation og visse autoimmune lidelser kan kræve brug af mere end et immunsuppressivt middel. Et middel kan påvirke metabolismen af et andet, men de kan stadig bruges sammen, hvis de overvåges korrekt. For eksempel er tacrolimus og cyclosporin begge hæmmere af CYP 3A4. Dette kan føre til øgede serumkoncentrationer af methylprednisolon eller prednison, når de anvendes sammen. Der har været tilfælde af krampeanfald rapporteret ved samtidig brug af cyclosporin og methylprednisolon, selvom dette er sjældent.
Loop diuretika hjælper med at styre væskestatus i kroppen ved at filtrere kalium. Når det gives sammen med methylprednisolon eller prednison, er der imidlertid potentialet for kroppen at miste en stor mængde kalium. Dette kan have negative virkninger på hjertefunktionen. Patienter, der skal tage disse sammen, skal have nøje overvågning af deres elektrolytstatus.
Følgende tabel er ikke en liste over alle mulige bivirkninger. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste.
| Medicin | Lægemiddelklasse | Methylprednisolon | Prednison |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Signal transduktionshæmmere (STI): Immunosuppressiva | Ja | Ja |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunglobuliner: Immunsuppressiva | Ja | Ja |
| Takrolimus | Calcineurin-hæmmer: Immunsuppressivt middel | Ja | Ja |
| Cyclosporin | Cyklisk peptid: Immunsuppressivt middel | Ja | Ja |
| Aprepitant Fosaprepitant | NK1-receptorantagonist: Anti-kvalme | Ja | Ja |
| Ketoconazol Itraconazol | Azol antimykotika | Ja | Ja |
| Desmopressin | Vasopressin analog | Ja | Ja |
| Diltiazem | Calciumkanalblokker | Ja | Ja |
| Isoniazid Rifampin | Antitubercular | Ja | Ja |
| Phenytoin | Antikonvulsiv | Ja | Ja |
| Bumetanid Furosemid Torsemide | Loop Diuretics | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac Meloxicam Celecoxib | NSAID'er | Ja | Ja |
| Chlorthalidon Hydrochlorthiazid | Thiaziddiuretika | Ja | Ja |
Advarsler om methylprednisolon og prednison
Kortikosteroider kan maskere tegn på infektion og kan bremse opdagelsen af nye infektioner. Langvarig brug af methylprednisolon og prednison kan føre til grå stær og glaukom.
Der har ikke været nogen velkontrollerede undersøgelser af kortikosteroider hos gravide kvinder, derfor bør deres anvendelse under graviditet kun forekomme, når det er klart, at fordelen opvejer enhver risiko. Spædbørn født af mødre, der brugte kortikosteroider under graviditeten, skal observeres for hypoadrenalisme.
Kortikosteroider, især i højere doser, vil hæmme kroppens evne til at producere antistoffer, når der gives vaccinationer. Vacciner er muligvis ikke effektive hos patienter, der får steroider. Levende vacciner, såsom kopper, bør ikke gives til patienter, der gennemgår kortikosteroidbehandling. Patienter, der tager immunsuppressive midler, har en øget risiko for infektion fra levende vacciner.
Methylprednisolon og prednison kan ændre resultaterne af hudtest eller anden allergitest. For at få de mest nøjagtige resultater bør steroidterapi stoppes dage før administration af disse tests.
Steroider bør kun administreres i så kort varighed som muligt for at opnå de ønskede effekter. Hvis langvarig brug af steroider er medicinsk nødvendigt, skal de holdes i den laveste effektive dosis.
Ofte stillede spørgsmål om methylprednisolon vs. prednison
Hvad er methylprednisolon?
Methylprednisolon er et syntetisk glukokortikoid, der bruges til at behandle en række inflammatoriske og autoimmune lidelser. Den fås som en oral tablet og som en injektion. Den mest almindelige behandlingsvarighed er seks dages oral behandling.
Hvad er prednison?
Prednison er et glukokortikoid, der metaboliseres af leveren til dets aktive form, prednisolon. Det bruges også i mange inflammatoriske og autoimmune sygdomme. Prednison fås i orale tabletter og formuleringer til oral opløsning. Akut brug af prednison er typisk et fem-dages regime.
Er methylprednisolon og prednison det samme?
Selvom de begge er glukokortikoider, er methylprednisolon og prednison ikke nøjagtigt det samme. Prednison skal metaboliseres til sin aktive form, prednisolon, for at have en effekt på kroppen. En dosis på 4 mg methylprednisolon svarer til en 5 mg prednison.
Er methylprednisolon eller prednison bedre?
Methylprednisolon og prednison kan hver især opnå symptomafgivelse, når deres doser initieres korrekt. Orale formuleringer kan foretrækkes frem for injicerbare formuleringer på grund af lavere omkostninger og let administration.
Kan jeg bruge methylprednisolon eller prednison under graviditet?
Methylprednisolon og prednison er graviditet risikokategori C. Dette betyder, at der ikke er nogen kontrollerede humane studier, der viser, at medicinen er sikker under graviditet. Disse medikamenter bør kun anvendes, når fordelen klart opvejer risikoen.
Kan jeg bruge methylprednisolon eller prednison sammen med alkohol?
Alkohol metaboliseres i leveren. Vedvarende indtagelse af alkohol kan påvirke kroppens evne til at metabolisere prednison i dets aktive form. Alkohol og glukokortikoider kan begge have negative virkninger på mave-tarmsystemet. Alkoholforbrug minimeres bedst under steroidbehandling.
Er methylprednisolon et stærkt steroid?
Mens methylprednisolon er ca. 20% mere potent end prednison, er det kun en femtedel af styrken af andre glukokortikoider såsom dexamethason eller betamethason. Det er dog fem gange mere potent end hydrokortison.
Hvor lang tid tager det methylprednisolon at begynde at arbejde? / Er methylprednisolon hurtigtvirkende?
Methylprednisolon begynder hurtigt. Det når sin maksimale effekt inden for en til to timer efter en oral dosis og inden for en time efter en intravenøs dosis. Det metaboliseres af leveren til inaktive metabolitter, der udskilles i urinen. Halveringstiden for methylprednisolon er 18 til 36 timer, hvilket betyder, at det kan tage 2 til 7 dage at fjerne stoffet fuldstændigt fra kroppen.
