Kan betablokkere hjælpe med angst?

Lægemiddelinfo

I marts 2020 havde jeg en aftale med min primærplejelæge. Jeg forklarede hende, at selvom jeg var på Lexapro, en selektiv serotonin-genoptagshæmmer (SSRI), for angst og depression, følte jeg mig stadig overvældet nogle gange. Kl. 17 hver dag, når børnene var hjemme, sultne og ønskede opmærksomhed, følte jeg en stigende panik i brystet. Jeg ville svede og nogle gange føle mig svimmel. Nogle gange ville jeg snappe på mine børn, ellers skulle jeg tage en pause et sted stille, væk fra andre. Sidste Thanksgiving havde jeg forberedt og lavet mad i to dage, kun for at tilbringe det meste af måltidet i mit soveværelse. Jeg fortalte min sundhedsudbyder, at jeg ville være i stand til at håndtere de uundgåelige stressfaktorer i mit liv uden at føle, at jeg druknede.

Min læge fortalte mig, at jeg havde et flyrespons, og mine fysiske symptomer indikerede angstanfald. Hun ordinerede mig propranolol, a betablokker , for angst. Denne type medicin bruges typisk til blodtrykskontrol og hjertesygdomme. Jeg havde ikke en historie med forhøjet blodtryk eller hjerteproblemer, men hun fortalte mig at tage en lille dosis af denne Rx er en god måde at håndtere undertiden angst på. Som en person, der generelt er ret følsom over for medicin, ville jeg ikke tage noget stærkere eller muligvis vanedannende. Jeg besluttede at prøve det.

Jeg er så glad for, at jeg gjorde det! Pandemien lukkede skoler (og alt andet) en uge efter min aftale. Jeg befandt mig 24/7 hjemme med mine børn, og det føltes som om verdens ende var lige rundt om hjørnet. Jeg var meget taknemmelig for propranolol for angst i de tidlige pandemimåneder og nu stadig i sikkerhed næsten et år senere.

RELATEREDE: Angstanfald mod panikanfald

Er betablokkere effektive til angst?

Betablokkere blev ikke oprettet med det formål at mindske angst.Betablokkere ordineres ofte off-label for angst, forklarer Spencer Kroll, MD , Ph.D. inden for farmakologi, dendirektør for Northeast Lipid Association.[Off-label brug] betyder, at de ikke er godkendt af den amerikanske FDA til angstbehandling.

Selvom de ikke er lavet specifikt som en angstdæmpende medicin, kan betablokkere hjælpe med at skabe en følelse af ro, når du tager dem. Betablokkere kan reducere hjerterytmen, Houston psykiater Jared Heathman , MD, forklarer. Når vi er ængstelige, hæver vores puls. Denne højde giver hjernen feedback om, at vores krop er passende panik. Dette styrker angsten. Hvis du hæmmer evnen til at hæve din puls så hurtigt, kan dit hjerte give feedback til din hjerne om, at den ikke får panik, især ikke så meget, som ellers ville forventes. Hvis vores hjerte og krop er roligt, giver det beroligende feedback til hjernen. Dette reducerer angst.

Sheldon Zablow, MD , bestyrelsescertificeret psykiater, kalder denne proces en negativ feedback-loop. Han ordinerer betablokkere til angst, fordi de bryder op denne cyklus ved at begrænse kroppens evne til at udtrykke de fysiske symptomer. At tackle kroppens fysiske reaktion på stress hjælper en ængstelig persons hjerne til at føle sig mere rolig og i kontrol.

Det kan gøre en enorm forskel i livskvalitet, når angst påvirker dig dagligt. Nogle angstsymptomer føles så alvorlige og forstyrrende, at folk, der oplever dem, henvender sig til det nærmeste hospital. Der er mange symptomer, der bringer patienter ind i en læge eller skadestue, der viser sig at være angst, siger Dr. Kroll. Disse fysiske symptomer på angst inkluderer:

• Hjertebanken
• Sved
• Kløe
• Hududbrud
• Højt blodtryk
• Tør mund
• Problemer med at synke
• Gastrointestinale problemer som maveforstyrrelser eller smerter

Som det viser sig, er angstreduktion efter at have taget en betablokker faktisk en bivirkning af stoffet. Så selvom mit blodtryk ikke er inden for det interval, der kræver medicin, når jeg ikke føler mig ængstelig, gjorde min kloge PCP, hvad Dr. Kroll siger, ofte er gavnligt som kliniker, hvilket er at bruge disse bivirkninger som en del af behandling specifik for hver patient. Jeg var bekymret for, at en benzodiazepin (som Xanax) mod angst måske kunne få mig til at være for bedøvet til at passe mine børn. Så i stedet gik min PCP med en betablokker.

Hvor længe holder betablokkere mod angst?

Officielt er den halvt liv af propranolol er tre til seks timer, men med hensyn til hvordan du føler, gå videre og planlæg et par timers lettelse. Betablokkere ordineres normalt i pilleform, der skal tages oralt. Medicinen fungerer relativt hurtigt og når peak niveauer på så hurtigt som en time. Når det er i dit system, varer de beroligende virkninger af en lav dosis af en betablokker i et par timer.

Standarddosis af en betablokker varierer afhængigt af dine symptomer, diagnose og andre medicinske tilstande. For angst starter sundhedsudbydere normalt propranolol i en lav dosis og stiger langsomt, hvis det er nødvendigt. Der er også en udvidet frigivelsesversion af propranolol, men for angst bruges normalt den ikke-udvidede version.

Hvordan får betablokkere dig til at føle dig?

Betablokkere kan hjælpe mennesker, der oplever angst, til at føle sig roligere og mere i kontrol over deres følelser uden at få dem til at føle sig under indflydelse. Målet med angstbehandling er, at du skal kunne leve dit liv, uden at symptomer står i vejen for dig. Betablokkere kan sænke kroppens adrenalinrespons på normale stressfaktorer, så du kan fokusere på andre ting.

I modsætning til SSRI'er - som håndterer angst og depression på lang sigt og det tager flere uger at begynde at arbejde - er betablokkere effektive ved første brug og kan bruges intermitterende uden bivirkninger. De lindrer kortsigtede angstsymptomer, men helbreder ikke angst. Hvis du oplever angstsymptomer døgnet rundt, kan du få brug for en anden medicin eller bruge en betablokker til at supplere en anden recept.

Betablokkere kan være effektiv behandling af sceneskrækkelse før begivenheder eller offentlige taler - og for søvnangst. Historisk set er de ofte blevet givet til folk for 'præstationsangst' før offentlige taler og skuespil, siger Dr. Kroll. Bare sørg for at prøve det hjemme først for at se, hvordan medicinen påvirker dig, inden du bruger den til en høj-stress begivenhed.De kan være effektive til social angst, hvis de tages før fester eller datoer - en sikker mulighed for hver gang angst opstår.

Dr. Zablow siger, at en betablokker kan bruges i stedet for eller med søvnhjælpemidler til at reducere angst før søvn. Hvis bekymringer om den forløbne dag eller bekymringer om den næste dag øger hjertefrekvensen og forhindrer en naturlig overgang til søvn, forhindrer denne betablokker denne interferens.

Bivirkninger af betablokkere

Betablokkere ser ikke ud til at have nogen problemer eller bekymringer hos COVID-19-modtagelige mennesker, siger Dr. Kroll. Hvis du er bekymret for, at en betablokker kan påvirke din koronavirusrisiko, skal du spørge din sundhedsudbyder, inden du starter medicinen. Der er potentiale for andre bivirkninger fra denne type medicin.

Almindelige bivirkninger

Som med al medicin er der potentiale bivirkninger :

• Svimmelhed
• Svimmelhed
• Træthed
• Nedsat sexlyst
• Kvalme
• Mavesmerter
• Diarré
• Forstoppelse

Alvorlige bivirkninger

Mindre almindelige, men nogle gange forekommer alvorlige bivirkninger:

• Hallucinationer
• Kolde hænder eller fødder
• Muskelsvaghed
• Muskelkramper
• Stakåndet
• Hukommelsestab
• Væskeretention
• Blodsukker ændres
• Søvnløshed og mareridt
• Allergisk reaktion
• Opkast
• Rysten
• Vægtøgning
• Udslæt
• Humørsvingninger

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du viser tegn på en allergisk reaktion, som inkluderer: vejrtrækningsbesvær, hvæsen, hævelse af hænder eller ansigt og / eller udslæt.

I modsætning til traditionelle angstmedicin , beta-blokkere er ikke vanedannende. Propranolol og lignende forårsager ikke stofafhængighed (eller abstinenssymptomer, når du holder op med at tage dem) og er sikkert at tage lejlighedsvis over en lang periode.

Propranolol er ideel på mange måder, fordi den i modsætning til benzodiazepiner ofte bruges til at behandle angst, kan tages uden bekymring for kørsel, bruges sammen med smertestillende medicin eller bruges sammen med alkohol, siger Dr. Zablow. Jeg har ordineret det med succes for at reducere doserne af krævede benzodiazepiner, antidepressiva og antipsykotika.

Jeg blev tiltrukket af denne positive effekt af stoffet som en forælder, der ofte skal være på, selv midt om natten. Jeg kan tage propranolol og har ingen problemer med at føle mig ædru nok til at køre eller interagere med mine børn, noget jeg ikke kan sige om andre lægemidler som benzodiazepiner, som Xanax.

Fordi en betablokker virker ret hurtigt, men heller ikke forringer brugerne i væsentlig grad, siger Dr. Zablow, at det er nyttigt for nogen med en angstlidelse at bare bære i lommen for muligheden for en uventet angstepisode - bare at vide det er der kan reducere forekomsten af ​​angstsymptomer.

Jeg opbevarer medicinen i mit soveværelse i nætter, hvor jeg ikke kan bremse mit travle sind. Jeg opbevarer også en flaske i køkkenet, når bekymringer om dagen forhindrer mig i at være mit bedste selv. Jeg har ikke brug for dem hver dag, men jeg er glad for, at de er tilgængelige, når jeg har brug for dem.

Hvilken betablokker er bedst til angst?

Sundhedsudbydere ordinerer generelt enten propranolol eller atenolol til off-label behandling af angst.Spørg din sundhedsudbyder, hvilken medicin der passer bedst til dig, og sørg for at give en fuld sundhedshistorie.Her er de grundlæggende forskelle mellem de to:

Propranolol vs. atenolol mod angst
Mærke navn	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Generisk navn	Propranolol	Atenolol
Standarddosis til angst	Doser varierer afhængigt af tilstanden og kan variere fra 10 mg til 80 mg. For angst alene ordineres normalt en lavere dosis.	25-100 mg
Almindelige bivirkninger	Svimmelhed, svimmelhed, gastrointestinale problemer	Kolde hænder og fødder, træthed, svaghed
Lær mere	Lær mere	Lær mere
SingleCare besparelser	Få kupon	Få kupon

Når betablokkere ikke passer dig

Hvis du har kronisk, ukontrolleret angst, har du muligvis brug for en mere regelmæssig behandling end en lejlighedsvis betablokker - såsom en daglig medicin. Nogle mennesker, som jeg, bruger en betablokker ud over en SSRI. Dr. Kroll siger,Generelt tolereres betablokkere godt, og symptomatiske lægemiddelinteraktioner er relativt sjældne.

Betablokkere er muligvis ikke det rigtige valg for dig, hvis du har nogen af ​​følgende egenskaber:

• Astma: Betablokkere kan forstyrre astma, siger Dr. Heathman. De kan også forårsage problemer, hvis du har hyperreaktive luftveje, fordi beta-receptorer kan forværre vejrtrækningsproblemer.
• Underliggende medicinske tilstande, der kræver medicin: Betablokkere kan interagere med et stort antal almindeligt ordinerede lægemidler, siger Dr. Kroll. Disse inkluderer visse antihypertensive og antianginale lægemidler, antiarytmiske lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, psykotrope lægemidler, medicin mod mavesår, anæstetika, kolesterolsænkende midler, warfarin, diabetesmedicin og nogle tuberkulosemedicin. Fortæl din sundhedsudbyder om alle de lægemidler, du tager, så han eller hun kan sikre, at der ikke er lægemiddelinteraktioner.
• Mand eller ældre: Betablokkere kan være mere effektive hos yngre patienter med hypertension end ældre patienter og kan bruges til at styre hypertension hos kvinder i reproduktiv alder, forklarer Dr. Kroll. Her henviser han til det som et lægemiddel til hypertension med den ekstra fordel ved angstlindring. Betablokkerebør ikke anvendes under graviditet, medmindre fordelen opvejer risikoen. Så tal med din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

Intet stof er perfekt, og ingen mennesker er de samme. For mig, som for mange andre som mig, var en betablokker en følelsesmæssig livredder i en meget vanskelig tid i historien. De positive virkninger af at være i stand til at holde mig afkølet, mens jeg var hjemme hos mine børn, gennem en hidtil uset tid og i lyset af personlige stressfaktorer var uvurderlig. Jeg er meget taknemmelig for, at min PCP tænkte at ordinere mig en betablokker. Du kan ikke kontrollere livet, og nogle gange kan det være stressende - hvad enten det er fra en større verdensbegivenhed eller bare hverdagens detaljer om arbejde og familie. Betablokkere kan hjælpe med at lære din krop, at selv når livet er lidt for spændende, kan du se det i øjnene, håndtere det og endda trives.