Hvordan farmaceuter kan hjælpe med at forhindre receptpligtig stofmisbrug

Kassen

Receptpligtigt stofmisbrug er at tage en medicin, der er ordineret til dig på en anden måde end instrueret, eller tage en andens recept - hvad enten det er for at hjælpe med smerter eller for at blive høj.

Næsten halvdelen af ​​den amerikanske befolkning har sandsynligvis taget et receptpligtigt lægemiddel inden for de sidste 30 dage, ifølge data fra Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Det betyder, at der cirkulerer en masse medicin i husstande over hele landet. De fleste mennesker tager dem som anvist, men ca. 6% af de 12 og ældre - ca. 18 millioner mennesker - har misbrugt en recept i det forløbne år, rapporterer Stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester (SAMHSA).

Narkotikamisbrug vs misbrug?

Misbrug af receptpligtig medicin , også kaldet ikke-medicinsk brug, kan betyde:

• At tage medicin på en anden måde end ordineret
• At tage en andens recept
• At tage medicin for at blive høj

Det kan være uskyldigt, som at glemme at tage to doser dagligt eller bruge en anden persons medicin mod legitim smerte. Men uanset motivationen kan misbrug let blive receptpligtig stofmisbrug med farlige konsekvenser.

De tre klasser af receptpligtig medicin, der oftest misbruges, er opioider, depressive centralnervesystemer og stimulanser. Når de tages forkert, kan de føre til afhængighed, et ER-besøg eller endda overdosis og død.

Apotekere er en forsvarslinje mod receptpligtig stofmisbrugsepidemi.

Hvad er apotekets ansvar?

Som sundhedspersonale er Stofhåndhævelsesagentur (DEA) betragter farmaceuter som ansvarlige for at forebygge receptmisbrug og omdirigering af stoffer.

I henhold til føderal lov har apotekere et tilsvarende ansvar over for ordinerende læge for at sikre, at et kontrolleret stof er til et legitimt medicinsk formål og i ordinerende sædvanlige faglige praksis, forklarer Tanya Karwaki, ph.d., lektor ved University of Washington School of Pharmacy . Apotekere deler ansvaret for at sikre, at en receptpligtig stofrecept er gyldig, før den udleveres. Ud over at overholde føderale love skal farmaceuter også overholde de statslige love, hvor de praktiserer, herunder receptovervågningsprogrammer.

Det er en kompliceret opgave, der tager balance mellem professionel dømmekraft og kommunikation med dine kunder.

Symptomer på misbrug af receptpligtig medicin

Der er visse indikatorer, du kan se på for at hjælpe med at bestemme, hvornår patienter har brug for recept for at forbedre livskvaliteten eller søger det af mindre legitime grunde. Der er flere røde flag, der bør overvejes, hvoraf nogle inkluderer adfærdsmæssige problemer (patienttrusler, overdreven sedering, forvirring, forgiftning, agitation, flere opioidkontrollerede stoffer ordinerende stoffer, flere apoteker); medicin specifik (store mængder eller kombinerede opioider, benzodiazepiner og / eller carisoprodol); og ulovlige problemer (patienten indrømmer at dele med en ven eller en slægtning, ordinerende DEA-registrering eller statslicens er inaktiv, eller recepten er unikt forkert i forhold til udbydernes praksis), siger Jeffrey Fudin, Pharm.D., ejer og administrerende redaktør for PainDr.com .

Patientadvarselsskilte

Karwaki siger, røde flag, der muligvis advarer en farmaceut, kan omfatte:

• en patient betaler kontant,
• en patient, der kører en usædvanlig afstand for at udfylde hans eller hendes recept,
• en patient, der ofte anmoder om tidlige genopfyldninger, og
• usædvanlig patientadfærd som at handle furtively.

At kalde et stof med dets gadenavn, for eksempel at sige Demmies i stedet for Demerol, kan være et andet advarselsskilt ifølge Nationalt topmøde for narkotikamisbrug .

Advarselsskilte til ordinerende eller receptpligtige

Patienter er ikke de eneste skyldige. Læger kan lette misbrug af receptpligtig medicin, eller recept kan forfalskes. På den ordinerende side af ligningen kan røde flag omfatte forskrivere, der skriver for usædvanligt store mængder eller andre ordineringsmønstre, der ikke typisk ses i det omgivende medicinske samfund, samt skrivning uden for deres specialområde, forklarer Karwaki.

Derudover kan disse kriterier angive ulovlige eller falske recepter i henhold til give :

• samtidige recepter for modstridende stoffer, som samtidige stimulanser og depressiva
• flere recepter for lignende lægemidler fra samme læge fra mange forskellige patienter
• recepter, der ser for perfekte eller for pænt ud
• recepter, der vises fotokopieret
• anvisninger skrevet fuldt ud uden standardforkortelser
• recepter skrevet i flere håndskrifter eller blækfarver

Selvom den person, der udfylder recepten, ikke viser nogen advarselsskilte, er det vigtigt at undersøge recepten selv for tegn på bedrageri eller potentielt misbrug.

Hvad kan en farmaceut gøre?

En farmaceut, der mistænker misbrug af receptpligtig medicin, skal overholde føderale og statslige love om gyldige recepter, siger Karwaki. Det kan betyde at tage handling. Afhængigt af det specifikke scenarie skal du overveje følgende trin.

1. Kontakt ordinerende læge.

Hvis du er bekymret over gyldigheden eller brugen af ​​en recept, har du ret og ansvar for at få flere oplysninger. Apotekere kan være nødt til at kontakte den ordinerende læge og overveje at nægte at udfylde en bestemt recept, siger Karwaki.

At tale med en læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvorfor en patient har brug for medicinen, og se om den stemmer overens med kundens synlige symptomer.

2. Kontakt andre apoteker, der har udfyldt recept til patienten.

Måske udfyldte apoteket en lignende recept fra en anden læge for nylig. Når din tarm fortæller dig, at der er et problem, kan det ikke skade at søge mere information.

Hvis du opdager et mønster med dårlige recepter eller misbrug, kan du kontakte DEA eller statslige myndigheder. Hvis en ordinerende læge tydeligvis er upassende, og der er bekymringer for offentligheden og / eller patientsikkerheden, har apotekeren pligt til at rapportere en sådan aktivitet til staten for narkotika inden for deres jurisdiktion, men hvis en patient er involveret, kan det være hensigtsmæssigt at indgive en rapportere med det lokale politi, siger Dr. Fudin.

3. Bed patienten om yderligere oplysninger.

Der kan være en legitim grund til, at en patient har brug for en tidlig påfyldning eller betaler kontant. At have en samtale med din kunde kan udvide dit syn på situationen og hjælpe med at udelukke potentielt misbrug af receptpligtig medicin. Kontakt din stat overvågningsprogram for receptpligtig medicin (PDMP) for at se, om de detaljer, din patient beskriver, stemmer overens med de mønstre, du ser i databasen.

4. Rådgiv patienten eller henvis patienten til afhængighedsbehandling.

Hvis din yderligere undersøgelse peger mod misbrug af receptpligtig medicin, kan det være en god idé at diskutere farerne ved misbrug af receptpligtig medicin og de næste trin. Farmaceuter kan også rådgive patienter og give en henvisning eller ressourcer om stofmisbrug, siger Karwaki. Såsom:

• SAMSHAs nationale hjælpelinje : 1-800-662-HJÆLP
• National Institute for Drug Abuse Resources
• American Addiction Center ressourcer

5. Nægte at udfylde recepten.

Der er mange grunde til, at du muligvis ikke kan udfylde en recept - uden for mistanke om misbrug af receptpligtig medicin. Der kan være manglende oplysninger, lægens håndskrift er ulæselig, en medicin er udsolgt, eller den kan interagere farligt med en anden recept.

Men hvis du mener, at en recept bruges ulovligt, kan du overveje at nægte at udfylde den - så længe det er inden for dine rettigheder i henhold til statens love.