Skal du få hepatitis B-vaccinen?
SundhedsuddannelseHepatitis B er en infektion, der kan forårsage alvorlig leverskade, inklusive permanent ardannelse (skrumpelever), leverkræft , leversvigt, kronisk leversygdom og endda død. Det er forårsaget af hepatitis B-virus (HBV), som kan findes i blod, sæd og andre kropsvæsker.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , lever omkring 22.000 mennesker i dette land med en akut HBV-infektion (en kortvarig sygdom), mens næsten 1 million har kronisk hepatitis B. Infektion - som kan give vage symptomer som træthed, feber og maveforstyrrelser - kan være forhindret med en vaccine, men ikke alle bliver vaccineret. Hepatitis B-vaccinen anbefales generelt til babyer / børn og voksne i visse højrisikogrupper. Men da hepatitis B er en infektion, der er asymptomatisk i op til en tredjedel af tilfældene og spredes via væsker, som det kan være svært at undgå helt, undrer du dig måske over, om alle skal blive vaccineret. Her, hvad du har brug for at vide.
Hvem har brug for en hepatitis B-vaccine?
Ifølge Hepatitis B Foundation 80.000 amerikanere udvikler hepatitis B hvert år. På verdensplan dør to mennesker af infektionen hvert minut.
Siden 1991 , er det blevet anbefalet, at alle raske nyfødte får en hepatitis B-vaccination, der starter kort efter fødslen. American Academy of Pediatrics (AAP) siger, at sunde nyfødte bør modtage deres første dosis af vaccinen inden for 24 timer efter fødslen, med den anden dosis i alderen 1 til 2 måneder og den tredje og sidste dosis mellem 6 og 18 måneder. Hvis en fødende mor, en mor tester positivt for hepatitis B under graviditet (og gravide kvinder rutinemæssigt testes), kan disse tidsplaner flyttes op, da hepatitis B kan overføres under fødselsprocessen.
Hvorfor har babyer brug for en hep B-vaccine, især hvis de bor blandt voksne, der ikke er i en højrisikogruppe? Fordi mange mennesker med hepatitis B-virusinfektion er asymptomatiske, og infektionen kan spredes via noget så uskadeligt som en inficeret persons tandbørste eller barberkniv. Ifølge Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), hepatitis B er 100 gange mere smitsom end HIV . Femoghalvfems procent af børn, der modtager alle tre doser af hep B-vaccine, vil blive beskyttet mod de komplikationer, infektionen forårsager, siger AAP.
En anden grund til at vaccinere unge? AAP bemærker også, at mere end halvdelen af de 5.000 voksne, der hvert år dør af hepatitis B i dette land, fik infektionen som børn. Hvis du er voksen, der ikke er sikker på, om du nogensinde er blevet vaccineret, kan du få en blodprøve, der kontrollerer immunitet - men det er ikke rigtigt for alle; bør du kontakte din udbyder for at afgøre, om test er passende.
Hvis du allerede er immun, kan du undgå at få ekstra skud og aflægge unødvendige klinikbesøg, især i denne æra af COVID, bemærker Amon Asgharpour , MD, en assisterende professor i afdelingen for leversygdomme ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City. Administration af ekstra doser af vaccine med enkelt antigen hepatitis B er imidlertid ikke skadelig.
Andre, der skal vaccineres, siger CDC , inkluderer:
- Mænd, der har sex eller seksuel kontakt med andre mænd.
- Mennesker, der ikke er i et gensidigt monogamt seksuelt forhold.
- Mennesker, der behandles eller evalueres for seksuelt overførte sygdomme (STD'er).
- Injektionsmisbrugere eller andre, der deler eller bruger nåle.
- Sundhedsarbejdere, arbejdstagere i den offentlige sikkerhed, fængslede personer og dem, der arbejder eller bor i faciliteter for intellektuelt handicappede.
- Mennesker, der er hjemmekontakter hos dem, der tester positivt for hepatitis B.
- Dem, der rejser til områder i verden (for eksempel visse dele af Øst- og Centraleuropa, Afrika og Syd- og Mellemamerika) med høje hepatitis B-satser.
- Mennesker med visse kroniske sygdomme, såsom leversygdom (inklusive hepatitis C ), diabetes, nyresygdom og HIV-infektion.
- Hæmodialysepatienter (hæmodialyse er en procedure, hvor affaldsprodukter fra blodet filtreres; det bruges af mennesker, hvis nyrer ikke fungerer korrekt).
- Gravide kvinder, der har flere sexpartnere, er intravenøse stofbrugere, har eller bliver evalueret for en STD eller har en hepatitis B-positiv partner. Ifølge CDC, gravide kan sikkert modtage vaccinen uden nogen skade for deres ufødte babyer.
Hvad hvis du falder uden for alle disse kategorier - skal du stadig vaccineres? Mens den faktiske risiko for at få infektionen varierer meget på tværs af befolkningen, er vaccinen så sikker og let at få, at alle voksne skal få den, uanset deres personlige risiko, siger Christine Traxler, MD, pensioneret læge til familie praksis, forfatter af Jeg får en baby: Hvad nu?
Vaccinesikkerhed og virkning
Takket være den udbredte immunisering af spædbørn siden begyndelsen af 1990'erne er den samlede spredning af hepatitis B markant faldet i dette land. Imidlertid har infektion med HBV været stigende de sidste par år blandt visse grupper, især de i alderen 30 til 49 år, rapporterer US Department of Health and Human Services (HHS) . Agenturet peger på ufuldstændig vaccinationsdækning (hepatitis B-vaccinen gives generelt i en vaccineserie af skud) blandt denne aldersgruppe samt en stigning i stofbrug, især opioide stoffer. I 2015 steg akutte hepatitis B-infektionsrater 20,7% , den første stigning i næsten 10 år, siger HHS.
Mange hep B-vacciner gives efter en vaccinationsplan, der inkluderer tre doser, fordelt med få måneders mellemrum. I 2017 godkendte Food and Drug Administration (FDA) en to-dosis vaccine (kaldet Heplisav-B ) med 30 dages mellemrum til brug hos voksne. Du får høj immunsystemrespons og bedre overholdelse af et todosisprogram, bemærker Robert G. Gish , MD, medicinsk direktør for Hepatitis B Foundation.
Hep B-vaccinen (ud over Heplisav-B inkluderer andre mærker Engerix-B og Recombivax HB ) har eksisteret i årtier. Mens ingen ved med sikkerhed nøjagtigt, hvor længe vaccinen giver immunitet, i det mindste en undersøgelse fra 2016 viser, at det kan vare mindst 30 år. Booster-skud anbefales generelt ikke til raske mennesker, der er blevet vaccineret.
Hep B-vaccinen er ikke en levende vaccine, så den er sikker for nyfødte, spædbørn, gravide eller ammende kvinder og immunkompromitterede individer.
Hep B vaccine bivirkninger
Vaccinen bruger ikke blod eller blodprodukter og har vist sig at være sikker. Den mest almindelige bivirkning er ømhed på injektionsstedet.Ellers rapporterer 1 til 3% [af dem, der er vaccineret] hovedpine, ledsmerter, lav feber, myalgi eller utilpashed, siger Dr. Asgharpour. Med en lav risiko for bivirkninger gør det bestemt vaccination mere attraktivt for læger og patienter.
Alvorlige allergiske reaktioner er sjældne, men få absolut øjeblikkelig lægehjælp fra en sundhedsperson, hvis du oplever en af følgende bivirkninger:
- Hives
- Ansigts hævelse
- Vejrtrækningsproblemer
- Hurtig hjerterytme
- Svimmelhed
De kunne være tegn på en farlig reaktion.
Forsikringsdækning og omkostninger
Ifølge CDC , alle sundhedsforsikringsplaner og de fleste private forsikringsselskaber dækker udgifterne til en hepatitis B-vaccine, hvis du bruger en udbyder i netværket. Medicare del B dækker hepB-vaccinen, hvis du er i en højrisikogruppe. Prisen vil variere efter en række faktorer, herunder mærket af den anvendte vaccine, og om det er til børn eller voksne, men generelt kan vaccinen variere i pris fra mindre end $ 13 op til $ 150 . Du kan modtage vaccinen hos din sundhedsudbyder eller gennem nogle lokale sundhedsafdelinger. Dit apotek i området kan muligvis også administrere det. For større besparelser på hepatitis B og andre vacciner findes på dit apotek, skal du bruge dit SingleCare-kort.
Sådan beskytter du dig mod hepatitis B
Mens der er antivirale lægemidler, der kan hjælpe med at bremse og begrænse leverskader, som hepatitis B forårsager, er der ingen kur. Forebyggelse er nøglen. Ud over at blive vaccineret kan du hjælpe med at beskytte dig mod infektionen med disse tip fra Hepatitis B Foundation :
- Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand efter at have været i kontakt med blod eller andre kropsvæsker.
- Brug barrierebeskyttelse (kondomer), når du har sex.
- Del ikke tandbørster, barbermaskiner, øreringe eller negleklipper.
- Undgå intravenøs stofbrug.
- Rens bloddråber på overflader efter en skade med en opløsning af den ene del blegemiddel til ni dele vand.
- Sørg for, at der bruges nye, sterile nåle og blæk, når du får piercing, tatovering eller akupunktur og kun modtager disse tjenester fra autoriserede butikker.
- Hold dig opdateret om alle vacciner, især hepatitis A.
- Hvis du prøver at blive gravid eller er gravid, skal du tale med din sundhedsudbyder om tidlig hepatitis B-test og vaccination.
- Hvis du er sundhedsudbyder eller udsat arbejdstager, skal du altid anvende anbefalede universelle forholdsregler.
- Hvis du tror, du har hepatitis B, er i risiko for hepatitis B eller blev udsat, skal du kontakte din udbyder så hurtigt som muligt.
Hvis du er i tvivl, skal du tale med din sundhedsudbyder for at få professionel medicinsk rådgivning for at finde ud af mere forebyggende foranstaltninger.