Farerne ved at bruge opioider som søvnhjælpemidler

Sundhedsuddannelse

Ordet morfin stammer fra Morfeus, den græske drømmegud. Hvis du nogensinde har været på et smertestillende middel morfin , du ved, at en bivirkning er døsighed. At bruge morfin - eller ethvert opioid - til at hjælpe dig med at sove er imidlertid yderst farligt. Og alligevel gør mange mennesker netop det. Faktisk en nylig undersøgelse afsløret atlæger har bemærket, at patienter bruger opioider til at hjælpe dem med at falde i søvn, når akutte smerter holder dem ope eller på grund af simpel søvnløshed. Og mange patienter indser ikke skaden i den vane.

Opioider og søvnhjælpemidler er to helt forskellige typer stoffer: Opioider er kraftige narkotika, mens søvnhjælpemidler er soporificerende og hypnotiske, også kaldet søvnfremkaldende. Disse to slags medicin er beregnet til to meget forskellige formål - og du skal ikke bruge den ene i stedet for den anden.

Hvad tæller som opioid- eller søvnhjælpemidler?

Klassen medikamenter kaldet opioider inkluderer receptpligtige smertestillende midler såsom oxycodon ( OxyContin ), hydrocodon ( Vicodin og Percocet ), og kodein samt syntetiske opioider såsom fentanyl og det ulovlige stof heroin.

Almindeligt ordinerede søvnhjælpemidler inkluderer zolpidem tartrat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam-hydrochlorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ), og estazolam (Prosom).

Hvorfor skal du ikke bruge opioider som søvnhjælpemidler?

Bestemt opioider kan gøre dig døsig, men de bør aldrig bruges som søvnhjælpemiddel, siger Wilson Compton, MD, vicedirektør for Nationalt institut for stofmisbrug i Rockville, Maryland. De er ikke sikre med deres potentiale for afhængighed og andre komplikationer. De er kun til akutte smerter og i nogle tilfælde kroniske smerter.

Mens opioider kan hjælpe dig med at falde i søvn, hjælper de ikke dig med at få bedre søvn. Opioider sænker hastigheden af ​​REM og langsom bølgesøvn, der er nødvendig for afslappende søvn, genoplader, forklarer Yili Huang, DO, direktør for Pain Management Center hos Northwell Phelps Hospital i Sleepy Hollow, New York.

Opioider og søvnapnø

Derudover har mellem 7% og 20% ​​af amerikanerne udiagnosticeret søvnapnø, siger Dr. Huang, og for disse mennesker kan opioider forstyrre deres evne til at trække vejret, mens de sover, hvilket potentielt kan bringe deres liv i fare. EN lille undersøgelse fandt ud af, at jo højere opioiddosis, jo højere er antallet af søvnapnøepisoder. Anden forskning viste, at iltmætning dyppede kraftigt kun 15 minutter efter at have taget en opioid midt om natten. Betydning, opioider kan undertrykke åndedrættet for personer med søvnapnø, hvilket øger risikoen for død.

Dr. Compton tilføjer, at hvis du allerede tager opioider til smertebehandling og øger din dosis om natten for at hjælpe dig med at sove, risikerer du en alvorlig chance for en overdosis.

Hvad hvis jeg har smerter og ikke kan sove?

Akut smerte kan have mange kilder, hvad enten det er fra en kirurgisk operation, kræftbehandling, en kronisk smertefremkaldende medicinsk tilstand eller en fysisk ulykke. Men hvad skal du gøre, hvis du har forfærdelige smerter og ikke kan sove på grund af det?

Tal med din læge om sikre alternativer, anbefaler Dr. Huang først. Behandl det, der forårsager smerten, med mere rettet behandling mod kilden. Hvis det er midlertidig søvnløshed sammen med nervesmerter, kan visse nervesmertestillende medicin behandle smerten og også inducere søvn, og de kan være nyttige. Gabapentin [et receptpligtigt lægemiddel, der ofte bruges, lindrer nervesmerter som følge af helvedesild hos voksne]er en sådan medicin. Men der er ingen magisk kugle - al medicin har bivirkninger.

Og hvad du ikke vil gøre, siger Dr. Huang, er at fortsætte med at tage dine opioider, mens du tager søvnhjælpemidler eller beroligende midler som Ambien, Xanax eller Valium . Denne combo øger chancen for respirationsdepression (hypoventilation). Kombinerer opioider med nogen andet beroligende middel - inklusive alkohol - skaber alvorlig risiko for overdosering og endda død, bemærkede Dr. Compton.

Hvis du har problemer med at sove, kan du også henvende dig til løsninger, der ikke involverer receptpligtig medicin, siger Dr. Laura Fanucchi, lektor i medicin ved University of Kentucky og specialist i opioidafhængighed. Disse alternativer inkluderer adfærdsændringer som:

• At få regelmæssig motion
• Optimering af søvnhygiejne ved ikke at spise sent
• Undgå stimulanser som koffein og nikotin
• Begrænsning af elektroniske skærme (såsom mobiltelefoner, tablets, tv'er og pc-skærme) inden sengetid

Hvorfor hvis jeg allerede er afhængig af opioider for at sove?

Hvis du allerede har udviklet en vane med at tage opioider af andre grunde end ordineret, bør du straks kontakte din læge, anbefaler Dr. Fanucchi, snarere end at forsøge at blive kold kalkun. Daglig brug af opioider kan forårsage fysisk afhængighed og derefter trække sig tilbage, hvis opioider stoppes pludselig, siger hun.

Dr. Huang er enig: Arbejd med din læge, og kom med et godt regime for at styrke din krop. Hvis du bruger disse kun til søvn, kan du misbruge disse lægemidler og bør overveje at se en afhængighedslæge. Du bør se en smertestyringsspecialist for at behandle kilden til smerterne, fordi disse piller måske bare skjuler det underliggende problem.