Overvejer en ADHD medicin? Din guide til ADHD-behandling hos voksne

Sundhedsuddannelse

Alle er lidt TILFØJ. Eller så siger ordsproget. Hvis du nogensinde har kæmpet for at forblive på opgaven på arbejde eller gennemføre projekter til tiden, har du måske spekuleret på, om det er sandt. Hvis du ikke blev diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) som barn, kan det være svært at vide, hvornår distraherbarhed går over fra irriterende til et symptom på et helbredsproblem. En diagnose af ADHD - og behandling med ADHD-medicin til voksne - er afgørende for at fortsætte med at fungere, når kravene fra arbejde eller dit personlige liv begynder at løbe op.

Hvordan ser ADHD ud hos voksne?

ADHD er ikke kun en barndoms- og ungdomsforstyrrelse. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Psychiatry , er den verdensomspændende forekomst af voksne med ADHD omkring 5%. For at sætte det i perspektiv, ifølge Centers for Disease Control, er den verdensomspændende forekomst af autismespektrumforstyrrelse mellem 1% og 2%.

Men hvad er ADHD præcist? Det National Institute of Mental Health beskriver det som en hjernesygdom, der centrerer omkring uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Det påvirker hjernens udøvende funktion, hvilket resulterer i problemer med desorganisering, hukommelse, lavt selvværd, koncentrationsevne, tidsstyring og opmærksomhed på detaljer. Hyperaktivitet ses mere almindeligt hos børn, men voksne, der fidger eller føler sig indre rastløse, kan også have den hyperaktive komponent.

Som med mange psykiatriske lidelser findes symptomerne på ADHD langs et spektrum; i den nuværende verden af ​​sociale medier og 24-timers nyhedscyklus har alle nogle problemer med at koncentrere sig. Duane Gordon, præsident for Attention Deficit Disorder Association (ADDA), det største ADHD-supportnetværk for voksne i landet, forklarede forskellen. Påvirker det negativt livskvaliteten på en måde, du ikke kan kompensere for? han siger. Så hvis du for eksempel ikke kan færdiggøre en bog, fordi du har for travlt med at spille videospil, forklarer Gordon, at det virkelig ikke er en big deal. Hvis du har brug for - eller ønsker - at læse den bog til et projekt på arbejdspladsen, og intet fokus eller specielle teknikker hjælper dig, kan det være et tegn på noget større end de normale distraktioner. Gordon beskriver ADHD som en kronisk tilstand, som du ikke har kontrol over.

RELATEREDE : 6 ADHD myter og misforståelser

Diagnostisering af ADHD hos voksne

Hvis du har mistanke om, at du måske har ADHD, anbefaler Gordon stærkt, at du forfølger en formel diagnose fra en psykolog eller anden mental sundhedspersonale. En af hovedårsagerne til dette er, at mange stemningsforstyrrelser (inklusive depression, bipolar lidelse, angstlidelse og søvnapnø) efterligner ADHD-symptomer.

Det er vigtigt at få en ordentlig diagnose fra en kliniker uden for din familie læge, fordi omkring 80% af mennesker med ADHD har en sekundær lidelse, siger Russell Barkley, klinisk professor i psykiatri ved Virginia Treatment Center for Children og Virginia Commonwealth University Medical Centrum.

Hvad er behandlingen for voksne med ADHD?

Dr. Russell er også forfatter til Tager ansvaret for ADHD hos voksne og Når en voksen, du elsker, har ADHD . Han siger, at der er fem trin i ADHD-behandlingsprotokollen, som han anbefaler voksne, der forsøger at afgøre, om de faktisk har lidelsen:

• Evaluering
• Uddannelse
• Medicin
• Indkvartering
• Modifikation

Ifølge ADDA, på din evalueringsaftale , vil din læge give dig en komplet fysisk og psykiatrisk vurdering samt en række forskellige diagnostiske vurderingsskalaer. Det næste trin er uddannelse. Dr. Barkley sammenligner dette med diabetes - det er vigtigt at eje og lære din ADHD-diagnose, fordi den ikke forsvinder, hvis du ignorerer den. Det tredje trin - ADHD-medicin - er afgørende, fordi der ikke er noget mere effektivt end ADHD-medicin til voksne, ifølge Dr. Barkley. Hvis vi laver sammenligninger, vil medicin slå enhver psykosocial intervention med en faktor på tre, siger han.

Hvad er den bedste ADHD-medicin til voksne?

ADHD-medicin falder i to kategorier: stimulanser og ikke-stimulanser. Patienter ordineres typisk stimulanser, fordi de generelt betragtes som de mest effektive. Ikke-stimulanser bruges som andenlinjeterapi, og hvis der er nogen fremtrædende tics eller signifikant angst, hvilke stimulanser kan forværres.

Stimulerende ADHD-medicin til voksne

Hvad angår stimulanser, siger Dr. Barkley, der er kun to, og de har eksisteret i årtier: amfetamin og methylphenidat. Det er vigtigt at bemærke, at amfetamin (som f.eks Adderall ) og methylphenidat (som Ritalin ) klassificeres af FDA som skema 2-lægemidler, hvilket betyder, at de potentielt er vanedannende, når de tages forkert, men ikke bør være så længe, ​​de tages som foreskrevet. Humørsvingninger, søvnløshed og vægttab er nogle mulige bivirkninger af stimulerende medicin.

Som Dr. Barkley nævnte, har disse to typer stimulanser eksisteret i årtier, men det nye er deres leveringsmetoder. Tidligere havde stimulanser meget korte halveringstider, hvilket krævede, at patienter tog medicin hver 3-4 timer for at opretholde effektiviteten. Nu indikerer ethvert ADHD-stimulerende middel med -XR, -LR eller -SR i slutningen af ​​dets navn en forlænget frigivelsestid, så medicinen varer længere i patientens blodomløb uden at blive nedbrudt for hurtigt i kroppen.

Der er også en medicin kaldet Koncert , som har et specielt lægemiddelafgivelsessystem, der gør det muligt at frigive methylphenidat over en 12-timers periode. Endelig kan Daytrana - også indeholdende methylphenidat - bæres på huden via et plaster. Disse ordineres typisk til patienter, der står over for udfordringer tager et lægemiddel flere gange om dagen.

Ikke-stimulerende ADHD-medicin til voksne

De ikke-stimulerende stoffer, der er ordineret til ADHD, fungerer for omkring 75% af befolkningen, siger Dr. Barkley, men de er ikke helt så stærke eller effektive. Forskellen er, at disse medikamenter slet ikke er vanedannende og generelt bedre for patienter med stofmisbrug, angstlidelser eller en tic-lidelse. Det første lægemiddel atomoxetin, også kendt som Strattera , er ordineret til både børn og voksne, men ifølge FDA-mærket, de nøjagtige årsager til dets virkning er ukendte .

Den anden klasse af ikke-stimulerende midler var oprindeligt hypertensive medicin - mod forhøjet blodtryk - der blev opdaget at have psykoaktive egenskaber. De to tilgængelige er klonidin ( Kapvay ) og guanfacine ( Intuniv ). Kapvay er kun blevet FDA-godkendt til behandling af ADHD hos børn og unge . Tilsvarende Intuniv er også FDA-godkendt til børn og unge, men begge typer medicin bruges off-label af voksne til samme formål. Dette er lægemidler til tredje valg, sagde Barkley, fordi de sænker blodtrykket, hvilket, hvis du allerede har lavt blodtryk, ikke er en god ting.

Alternativ ADHD-behandling hos voksne

Indkvartering for voksne med ADHD

Det fjerde trin i Dr. Barkleys tilgang til ADHD-behandling er indkvartering, som han forklarer som at lære at omarrangere det fysiske miljø omkring dig - måske ved hjælp af en ADHD-coach - så du er mindre svækket af din tilstand. ADHD-trænere er certificeret af International Coach Federation og Professional Association for ADHD Coaches hvem kan hjælpe med udøvende funktionsudfordringer, du måske står over for Andre håndteringsmekanismer inkluderer:

• At tage en stresskugle ind i et møde
• Gør plads til regelmæssig fysisk aktivitet
• Kognitiv adfærdsterapi og mindfulness-baserede metoder
• At få tilstrækkelig søvn

Hjernetræning for voksne med ADHD

Det femte og sidste trin er ændring af dine symptomer, måske gennem et hjernetræningsprogram som Lumosity eller regelmæssig meditation. Dr. Barkley understregede, at selvom disse er gode behandlinger at forfølge, har de den laveste succesrate, hvorfor de er listet sidst.

Mere end noget andet, prøv ikke at forhandle denne rejse til diagnose alene. At finde det rigtige team til at støtte dig, fra sundhedspersonale og andre voksne med ADHD til kære og familiemedlemmer, vil gå langt i at hjælpe dig med at føle dig mindre alene og træffe de rigtige valg for dig.