Vigtigste >> Drug Vs. Ven >> Phenylephrine vs. pseudoephedrin: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Phenylephrine vs. pseudoephedrin: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig

Drug Vs. Ven

Der er mange medvirkende faktorer til næsestop og sinustryk, især sæsonbetinget allergisk rhinitis og forkølelse. Næse- og sinustryk kan forringe nasal vejrtrækning, føre til hovedpine og nedsætte produktiviteten. Phenylephrin (Sudafed PE) og pseudoephedrin (Sudafed) er to typer af decongestanter, der kan være effektive til at lindre sinustryk. Disse lægemidler virker direkte ved at stimulere adrenerge receptorer i næsepassagen såvel som andre dele af kroppen. Mens de på nogle måder ligner hinanden, er der nogle vigtige forskelle, der kan afgøre, hvilken der er den rigtige afskrækkende middel for dig.

Hvad er de største forskelle mellem phenylephrin og pseudoephedrin?

Phenylephrine (Hvad er Phenylephrine?) Er en nasal decongestant tilgængelig af sig selv eller i en række kombinationer af kulde- og influenzaprodukter. Den er tilgængelig over-the-counter (OTC) og kræver ikke recept eller logning af købsoplysninger. Phenylephrin er en potent alfa-adrenerg agonist og har praktisk talt ingen beta-adrenerg agonistaktivitet. Alfa-adrenerge receptorer er, når de stimuleres, ansvarlige for indsnævring af blodkar. Beta-adrenerge receptorer er, når de stimuleres, ansvarlige for afslapningen af blodkar og forårsager også en stigning i hjertefrekvensen. Mens det forårsager en vis vasokonstriktion i næsepassagen, som kan lindre sinustrykket, forårsager det også vasokonstriktion i hele kroppen, hvilket kan øge blodtrykket. Phenylephrin fås i orale præparater som en tablet eller væske samt en injicerbar opløsning. Den injicerbare opløsning administreres kun i sundhedsmæssige omgivelser.

Pseudoephedrin (Hvad er Pseudoephedrin?) Er en nasal decongestant, som også findes i sig selv eller i en række kombinationer af kulde- og influenzaprodukter. Den fås uden recept, men dens køb er begrænset i varierende grad. Hver stat i kombination med føderale retningslinjer bestemmer købsgrænserne for sine forbrugere. Køb af pseudoephedrin skal ske ved en apotekstæller med en farmaceut til stede og logges ind i en database. Disse begrænsninger findes nu, fordi pseudoephedrin er en vigtig ingrediens i den ulovlige fremstilling af methamfetamin.

Pseudoephedrin stimulerer alfa-adrenerge receptorer i næseslimhinden såvel som beta-adrenerge receptorer i hele kroppen. Dette fører til nasal afbrydelse og afslapning af bronkier, men fører også til øget hjerterytme og kontraktilitet. Den fås i orale præparater som en tablet eller væske såvel som en injicerbar opløsning. Den injicerbare opløsning administreres kun i sundhedsmæssige omgivelser.

Vigtigste forskelle mellem phenylephrin og pseudoephedrin
	Fenylefrin	Pseudoephedrin
Narkotikaklasse	Alfa-adrenerg agonist	Alfa-adrenerge og beta-adrenerge agonister
Brand / generisk status	Tilgængeligt mærke og generisk	Tilgængeligt mærke og generisk
Hvad er mærkenavnet?	Sudafed PE	Sudafed
Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i?	Tablet med øjeblikkelig frigivelse, oral væske	Tablet med øjeblikkelig frigivelse, tablet med forlænget frigivelse, oral væske
Hvad er standarddoseringen?	10 mg hver 4. time	60 mg hver 4. til 6. time
Hvor lang er den typiske behandling?	Kortvarig indtil symptomlindring	Kortvarig indtil symptomlindring
Hvem bruger typisk medicinen?	Børn på 12 år og derover, voksne	Børn på 4 år og derover, voksne

Betingelser behandlet med phenylephrin vs. pseudoephedrin

Der er en injicerbar form af phenylephrin, der er godkendt til behandling af hypotension eller meget lavt blodtryk, i situationer relateret til chok eller anæstesi. Denne dosering administreres typisk som en injektion i en sundhedsmæssig indstilling, hvor en patient overvåges af en læge og andre sundhedsudbydere. Det bruges også off-label uden FDA-godkendelse til behandling af iskæmisk priapisme (en erektion hos mænd, der har varet for længe). Den over-the-counter doseringsform af phenylephrin bruges som en nasal decongestant.

Pseudoephedrin er godkendt til behandling af næsestop.

Tilstand	Fenylefrin	Pseudoephedrin
Hypotension	Ja	Ikke
Iskæmisk priapisme	Off-label	Ikke
Overbelastning i næsen	Ja	Ja

Er phenylephrin eller pseudoephedrin mere effektiv?

På et tidspunkt var pseudoephedrin i det væsentlige det eneste nasale afskrækkende middel på markedet. Men da salget af produktet begyndte at blive begrænset, så producenterne at omformulere deres produkter med en anden aktiv ingrediens, så de kunne forblive i butikshylderne og let købes. Phenylephrine blev derefter den orale afkalkningsmiddel, der findes i produkter, der kunne købes uden at gå til apoteket for at få dit køb logget af apoteket.

Den øgede anvendelse af phenylephrin fik forskere til at vurdere, om dets aftagende virkning var lige så potent som pseudoephedrin. I en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse blev patienter med sæsonbetinget allergisk rhinitis udsat for græs pollen i Vienna Challenge Chamber. De fik enten phenylephrin, pseudoephedrin eller placebo for at lindre deres kongestive symptomer. Undersøgelsen konkluderede, at der ikke var nogen signifikant forskel mellem phenylephrin og placebo. Imidlertid tilvejebragte pseudoephedrin en signifikant forskel i nasal afbrydelse sammenlignet med både placebo og phenylephrin. Disse resultater antyder, at pseudoephedrin er den overlegne nasale decongestant.

Nogle forskere har det udtrykte bekymring at vores ønske om at begrænse fremstillingen af methamphetamin ved at begrænse salget af pseudoephedrin har ført til, at et ringere produkt (phenylephrin) er blevet udbredt i stedet for.

Mange gange kan behandlingen af rhinitis og sinustryk være mere effektiv, hvis andre midler anvendes i kombination. Antihistaminer, for eksempel, vil bremse produktionen af slim og kan øge virkningen af nasale decongestanter.

Dækning og omkostningssammenligning af phenylephrin vs. pseudoephedrin

Phenylephrin i sin orale, receptfri form kræver ikke recept. Det er typisk ikke dækket af Medicare eller andre kommercielle forsikringsplaner. De gennemsnitlige omkostninger for Sudafed PE er omkring $ 6- $ 8, når de købes i håndkøb, men hvis din læge skriver en recept, kan du muligvis udfylde den på apoteket så lavt som $ 5,96 med en kupon fra SingleCare.

Pseudoephedrin, selvom det er begrænset til køb på et apotek, er også et OTC-lægemiddel. Hvis din læge skriver en recept på pseudoephedrin, vil du være i stand til at få den mængde, de ordinerer, selvom den er højere end statsgrænsen for køb uden recept.

Pseudoephedrin er typisk ikke dækket af Medicare eller andre kommercielle forsikringsplaner, selvom nogle få udvalgte kan have, hvis der er skrevet en recept. Den gennemsnitlige pris for 24 tabletter Sudafed 30 mg varierer fra $ 6- $ 10, når de købes i håndkøb. Hvis din læge skriver en recept, kan du muligvis udfylde det generiske på apoteket til så lavt som $ 2,53 med en kupon fra SingleCare .

	Fenylefrin	Pseudoephedrin
Typisk dækket af forsikring?	Ikke	Ikke
Typisk dækket af Medicare?	Ikke	Ikke
Standard dosering	18, 10 mg tabletter	24, 30 mg tabletter
Typisk Medicare copay	ikke relevant	ikke relevant
SingleCare-omkostninger	$ 6 +	$ 2- $ 5

Få SingleCare receptkort

Almindelige bivirkninger af phenylephrin vs. pseudoephedrin

Phenylephrin og pseudoephedrin er begge adrenerge agonister og har nogle af de samme bivirkninger, selvom deres forskel i affinitet for alfa- og beta-adrenerge receptorer er ansvarlige for nogle forskelle.

Fenylefrin og pseudoephedrin vides at forårsage angst, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, nervøsitet og rastløshed. Derudover er pseudoephedrin dokumenteret at forårsage takykardi, hjertebanken, arytmi, sløret syn og anoreksi. Det er vanskeligt at definere, hvor ofte disse bivirkninger kan forekomme.

Patienter med forhøjet blodtryk eller andre kendte hjertesygdomme bør ikke bruge pseudoephedrin uden vejledning fra deres læge.

Følgende tabel er ikke beregnet til at være en komplet liste over bivirkninger. Du bør konsultere en farmaceut eller anden sundhedspersonale for at få en komplet liste.

	Fenylefrin	Pseudoephedrin
Side effekt	Gældende?	Frekvens	Gældende?	Frekvens
Angst	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Svimmelhed	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Hovedpine	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Søvnløshed	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Nervøsitet	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Rastløshed	Ja	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Takykardi	Ikke	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Hjertebank	Ikke	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Hjertearytmier	Ikke	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Sløret syn	Ikke	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret
Anorexy	Ikke	Ikke defineret	Ja	Ikke defineret

Kilde: DailyMed (phenylephrin) DailyMed (pseudoephedrin)

Lægemiddelinteraktioner mellem phenylephrin vs. pseudoephedrin

Phenylephrin og pseudoephedrin har en meget lignende lægemiddelinteraktionsprofil på grund af deres adrenerge virkninger på alfa- og beta-receptorer. Alfa-blokkere, såsom tamsulosin, kan mindske de vasokonstriktive egenskaber hos begge dekongestanter, hvilket gør dem mindre effektive.

MAO-hæmmere, såsom selegilin og ergotderivater, såsom bromocriptin, kan forstærke de hypertensive virkninger af decongestanterne. Dette ville være bekymrende for en person med allerede eksisterende hypertension, der måske overvejer afskrækkende brug. Kombinationen af phenylephrin eller pseudoephedrin med enten MAO-hæmmere eller ergotderivater er kontraindiceret.

Den følgende liste er ikke beregnet til at være en komplet liste over alle potentielle lægemiddelinteraktioner. Kontakt din apotek eller læge for en komplet liste og mere information.

Medicin	Lægemiddelklasse	Fenylefrin	Pseudoephedrin
Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin	Alpha-1-blokkere	Ja	Ja
Carvedilol Labetalol Nadolol	Betablokkere	Ja	Ja
Selegiline Phenelzin	MAO-hæmmere	Ja	Ja
Ergotamin Bromocriptin	Ergot alkaloider	Ja	Ja
Methyldopa Reserpine	Antihypertensiva	Ja	Ja
Atomoxetin	Selektiv hæmmere af genoptagelse af noradrenalin	Ja	Ja
Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin	Tricykliske antidepressiva	Ja	Ja

Advarsler om phenylephrin vs. pseudoephedrin

Phenylephrin og pseudoephedrin er tilgængelige uden recept og anses generelt for at være sikre stoffer. På grund af deres virkning på hjertesystemet bør patienter med forhøjet blodtryk og hjertesygdomme ikke bruge disse lægemidler uden udtrykkeligt samtykke fra deres læge. Disse lægemidler er beregnet til kortvarig brug til lindring af akut rhinitis og sinustryk. Patienter, der oplever disse symptomer i mere end syv dage, eller som får feber, bør konsultere en læge.

Phenylephrine er i graviditetskategori C hvilket betyder, at dyreforsøg viste skadelige virkninger for fosteret. Når et lægemiddel er kategori C, kan der være nogle situationer, hvor fordelen for den gravide patient opvejer risikoen, og phenylephrin bør ikke anvendes uden samtykke fra din læge. Pseudoephedrin er graviditetskategori B, hvilket betyder, at dyreforsøg ikke har vist bivirkninger for fosteret. Pseudoephedrin betragtes som sikkert at tage, når det er gravid efter at have konsulteret din læge. Pseudoephedrin bør dog undgås i første trimester.

Ofte stillede spørgsmål om phenylephrin og pseudoephedrin

Hvad er phenylephrin?

Phenylephrin er et reseptfrit nasalt decongestant, der fås i 5 mg og 10 mg tabletter samt en oral opløsning. Det er også tilgængeligt i en injicerbar form, som kun bruges i en indlæggelse af læger til lavt blodtryk. Phenylephrin kan købes uden begrænsning eller logning af købers oplysninger.

Hvad er pseudoephedrin?

Pseudoephedrin er et reseptfrit nasalt decongestant, der findes i 30 mg og 60 mg tabletter samt 120 mg og 240 mg tabletter med forlænget frigivelse. Det er også tilgængeligt som en oral opløsning. Pseudoephedrin-køb skal ske på et apotek, og købsoplysningerne skal være logget ind i en database. Købsgrænser er fastsat af statslige og føderale retningslinjer.

Er phenylephrin eller pseudoephedrin det samme?

Phenylephrin og pseudoephedrin er begge adrenerge agonister. Phenylephrin har primært en affinitet til kun alfa-adrenerge receptorer, mens pseudoephedrin har en affinitet til både alfa- og beta-adrenerge receptorer. Deres bivirkningsprofiler er meget ens.

Er phenylephrin eller pseudoephedrin bedre?

Undersøgelser har vist, at pseudoephedrin er en meget mere effektiv decongestant end phenylephrin. Phenylephrins afskrækkende virkning adskiller sig muligvis ikke signifikant fra placebo. Virkningerne af begge lægemidler kan forstærkes ved samtidig brug af andre produkter, der påvirker rhinitis, såsom antihistaminer.

Kan jeg bruge phenylephrin eller pseudoephedrin under graviditet?

Phenylephrin bør ikke anvendes, når det er gravid, medmindre fordelen for moderen opvejer risikoen. Pseudoephedrin betragtes som sikkert at tage efter første trimester. Konsulter altid din læge, inden du tager et næsedræbende middel under graviditet.

Kan jeg bruge phenylephrin eller pseudoephedrin sammen med alkohol?

Fenylefrin og pseudoephedrin er sikre at tage, hvis de indtager alkohol.

Er phenylephrin et stimulerende middel?

Phenylephrin stimulerer alfa-adrenerge receptorer, som kan gøre det ansvarligt for stimulerende virkninger i centralnervesystemet såsom rastløshed, angst og søvnløshed. Det antages, at det måske ikke forårsager virkningerne i det omfang, pseudoephedrin gør.

Hvem skal ikke tage phenylephrin?

Patienter, der har forhøjet blodtryk, allerede eksisterende hjertesygdomme eller andre hjertesygdomme, bør ikke tage phenylephrin uden samtykke fra deres læge. Der er alternative dekongestante muligheder, såsom næsespray, som kan være mere passende i denne population. Kvinder, der er gravide, bør konsultere en læge, inden de bruger phenylephrin.

Er phenylephrin et godt afskrækkende middel?

Undersøgelser har vist, at phenylephrin er en ringere eller mindre effektiv, decongestant end pseudoephedrin. Faktisk giver det muligvis ingen fordel i forhold til placebo.