Lexapro vs. Prozac: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Hvis du oplever depression, angst eller andre psykologiske tilstande, der påvirker din mentale sundhed, er du ikke alene. Mere end 17 millioner amerikanske voksne har alvorlig depressiv lidelse, og næsten 7 millioner voksne har en generaliseret angstlidelse. Selv at håndtere stresset fra coronavirus (COVID-19) er en stor kilde til angst for mange mennesker.
Lexapro (escitalopram) og Prozac (fluoxetin) er to lægemidler, der anvendes til depression og andre psykologiske lidelser. Begge antidepressiva er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA). De er en del af en gruppe medikamenter kaldet SSRI'er (selektive serotoninoptagelsesinhibitorer). SSRI virker ved at øge serotoninniveauerne i hjernen, hvilket derved hjælper med at forbedre symptomer på depression. Selvom begge medikamenter er SSRI-antidepressiva, har de nogle forskelle, som vi diskuterer nedenfor.
Hvad er de største forskelle mellem Lexapro og Prozac?
Lexapro (escitalopram) er en SSRI (selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor). Det fås i mærke- og generisk form og som en tablet eller en oral opløsning. Den typiske dosis er 10 mg eller 20 mg en gang dagligt.
Prozac (fluoxetin) er en SSRI og fås i mærke og generisk. Prozac fås i tablet- og kapselform samt en oral opløsning. Dosis varierer, men en almindelig dosis er 20 mg en gang dagligt.
| Vigtigste forskelle mellem Lexapro og Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Narkotikaklasse | SSRI (selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor) | SSRI (selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor) |
| Brand / generisk status | Brand og generisk | Brand og generisk |
| Hvad er det generiske navn? | Escitalopram | Fluoxetin |
| Hvilken (e) form (er) kommer stoffet i? | Tablet, opløsning | Tablet, kapsel, opløsning Også i kombination med olanzapin som Symbyax |
| Hvad er standarddoseringen? | 10 mg eller 20 mg en gang dagligt (dosis varierer) | 20 mg en gang dagligt (dosis varierer) |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Varierer | Varierer |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne og unge (12 år og ældre) | Børn, unge, voksne |
Vil du have den bedste pris på Prozac?
Tilmeld dig Prozac-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Betingelser behandlet af Lexapro og Prozac
Lexapro er indiceret til behandling af MDD eller major depressiv lidelse (hos voksne og unge i alderen 12-17 år). Lexapro er også indiceret til behandling af generaliseret angstlidelse hos voksne.
Prozac er indiceret til alvorlig depressiv lidelse og tvangslidelse hos børn, unge og voksne. Prozac er ikke godkendt til brug hos børn under 7 år. Prozac bruges også til behandling af bulimia nervosa, præmenstruel dysforisk lidelse og panikforstyrrelse. Symbyax (som er et kombinationslægemiddel indeholdende ingrediensen i Prozac, fluoxetin sammen med et andet lægemiddel kaldet olanzapin) bruges til behandling af depressive episoder forbundet med bipolar I lidelse og bruges også til behandlingsresistent depression.
| Tilstand | Lexapro | Prozac |
| Major depressiv lidelse (MDD) | Ja | Ja |
| Generaliseret angstlidelse | Ja | Off-label |
| Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) | Off-label | Ja |
| Bulimia nervosa | Ikke | Ja |
| Panikforstyrrelse | Off-label | Ja |
| Premenstruel dysforisk lidelse | Ikke | Ja |
| Anvendes i kombination med olanzapin (Symbyax) til behandling af depressive episoder forbundet med bipolar I lidelse | Ikke | Ja |
| Anvendes i kombination med olanzapin (Symbyax) til behandlingsresistent depression | Ikke | Ja |
Er Lexapro eller Prozac mere effektiv?
Én undersøgelse kiggede på Lexapro i kombination med mange andre antidepressiva. Når man sammenlignede Lexapro med Prozac, fandt forfatterne, at begge lægemidler var ens effektive.
En anden undersøgelse , som var en gennemgang af mange undersøgelser, sammenlignede antidepressiva og fandt oprindeligt Lexapro muligvis mere effektiv og bedre tolereret end andre antidepressiva. Men da forfatterne så på head-to-head-studier og overvejede alle data, fandt de få forskelle mellem antidepressiva.
Antidepressiva tager et par uger at nå deres fulde effekt, så når du tager et antidepressivt middel, er det vigtigt at give det lidt tid til at arbejde. Det mest effektive lægemiddel for dig kan kun bestemmes af din sundhedsudbyder, der kan se på din sygehistorie og tilstand (er) samt andre lægemidler, du tager, og som potentielt kan interagere med Lexapro eller Prozac. Nogle gange kræver det lidt forsøg og fejl at finde det lægemiddel, der fungerer bedst for dig.
Vil du have den bedste pris på Lexapro?
Tilmeld dig Lexapro-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Dæknings- og omkostningssammenligning af Lexapro vs. Prozac
Lexapro er generelt dækket af forsikring og Medicare del D. Den generiske version har normalt en meget lavere kopi, mens mærkeversionen normalt har en meget højere kopi eller måske ikke er dækket overhovedet. Lexapro koster omkring $ 379 for 30, 10 mg mærketabletter eller $ 70 for 30, 10 mg generiske tabletter. Du kan få generisk Lexapro for så lidt som $ 15 med et SingleCare-kort på deltagende apoteker.
Prozac er også generelt dækket af forsikring og Medicare del D; at vælge generisk sparer en hel del penge. Mærket har generelt en meget højere copay eller er muligvis ikke dækket. Prozac koster ca. $ 600 for 30, 20 mg mærke kapsler eller over $ 30 for 30, 20 mg generiske kapsler. Du kan købe generisk Prozac fra $ 4 på visse apoteker, der accepterer SingleCare-kuponer.
| Lexapro | Prozac | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja (generisk) | Ja (generisk) |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja (generisk) | Ja (generisk) |
| Standard dosering | # 30, 10 mg tabletter | # 30, 20 mg kapsler |
| Typisk copare fra Medicare del D | $ 0 - $ 30 | $ 0- $ 12 |
| SingleCare-omkostninger | $ 15- $ 50 | $ 4- $ 20 |
Almindelige bivirkninger af Lexapro vs. Prozac
De mest almindelige bivirkninger af Lexapro er hovedpine, kvalme, seksuelle problemer, døsighed og søvnløshed.
De mest almindelige bivirkninger af Prozac er hovedpine, kvalme, døsighed, søvnløshed, appetitløshed og nervøsitet / angst.
Med hver ny eller genopfyldt recept på Lexapro eller Prozac vil du modtage en medicinvejledning, der diskuterer bivirkninger, advarsler og andre vigtige oplysninger.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger. Andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over bivirkninger.
| Lexapro | Prozac | |||
| Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Hovedpine | Ja | 24% | Ja | enogtyve% |
| Kvalme | Ja | 18% | Ja | enogtyve% |
| Diarré | Ja | 8% | Ja | 12% |
| Ejakulationsforstyrrelse / seksuel dysfunktion | Ja | 14% | Ja | % ikke rapporteret |
| Tør mund | Ja | 9% | Ja | 10% |
| Døsighed | Ja | 13% | Ja | 13% |
| Søvnløshed | Ja | 12% | Ja | 16% |
| Mistet appetiten | Ja | % ikke rapporteret | Ja | elleve% |
| Nervøsitet / angst | Ikke | - | Ja | 12-13% |
Kilde: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Lægemiddelinteraktioner mellem Lexapro og Prozac
Fordi begge lægemidler er i samme kategori, har de lignende lægemiddelinteraktioner.
MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere) bør ikke anvendes inden for 14 dage efter Lexapro eller Prozac. Kombinationen kan øge risikoen for serotoninsyndrom , en livstruende medicinsk nødsituation på grund af opbygning af serotonin. Triptaner, der bruges til at behandle migræne, såsom Imitrex (sumatriptan), såvel som andre antidepressiva, såsom Elavil eller Cymbalta, bør ikke anvendes i kombination med Lexapro eller Prozac på grund af risikoen for serotoninsyndrom. Også det hostedæmpende middel dextromethorphan - som findes i Robitussin-DM såvel som en række andre hoste- og kolde produkter - bør undgås, da det også kan forårsage serotoninsyndrom, når det kombineres med Lexapro eller Prozac.
Andre lægemidler, der kan interagere med Lexapro eller Prozac, inkluderer makrolidantibiotika såsom Zithromax, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom ibuprofen eller smertestillende midler såsom Ultram (tramadol). Alkohol bør undgås, når du tager Lexapro eller Prozac.
Dette er ikke en komplet liste over lægemiddelinteraktioner. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over lægemiddelinteraktioner.
| Medicin | Lægemiddelklasse | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranylcypromin | MAO-hæmmere | Ja (separat brug mindst 14 dage) | Ja (separat brug mindst 14 dage) |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptaner | Ja | Ja |
| Perikon | Supplement | Ja | Ja |
| Warfarin | Antikoagulant | Ja | Ja |
| Kodein Hydrocodone Morfin Oxycodon Tramadol | Opioide smertestillende midler | Ja | Ja |
| Dextromethorphan (i mange hoste- og kolde produkter) | Hostedæmpende | Ja | Ja |
| Azithromycin Clarithromycin Erythromycin | Macrolide antibiotika | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen | NSAID'er | Ja | Ja |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxine | SNRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin | Tricykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Flecainide Propafenon Thioridazin Vinblastine | Lægemidler metaboliseret af enzym CYP2D6 | Ja (separat brug mindst fem uger) | Ja (separat brug mindst fem uger) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Benzodiazepiner | Ja | Ja |
Advarsler fra Lexapro og Prozac
Alle SSRI'er, inklusive Lexapro og Prozac, har en boksadvarsel om selvmord. Børn, unge og unge voksne (op til 24 år), der tager antidepressiva, har en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd. Alle patienter på antidepressiva bør overvåges nøje.
Andre advarsler inkluderer:
- Serotoninsyndrom er en alvorlig, livstruende nødsituation, der skyldes ophobning af for meget serotonin. Patienter, der tager Lexapro eller Prozac, skal overvåges nøje for tegn og symptomer på serotoninsyndrom, såsom hallucinationer, krampeanfald og agitation. Patienter bør søge akut medicinsk behandling, hvis nogen af disse symptomer opstår. Patienter, der tager andre lægemidler, der øger serotoninniveauet (triptaner, tricykliske antidepressiva, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspiron, dextromethorphan, amfetamin, perikon, og MAO-hæmmere) har højere risiko for serotoninsyndrom.
- Ved seponering af Lexapro eller Prozac kan abstinenssymptomer såsom ophidselse forekomme. Patienter skal tilpasse lægemidlet meget langsomt og aldrig stoppe brat. Din sundhedsudbyder kan rådgive dig om den bedste måde at afbryde Lexapro eller Prozac på.
- Hos patienter, der får anfald, skal Lexapro eller Prozac anvendes med forsigtighed.
- Hyponatræmi (lavt natrium) på grund af syndromet med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH) kan forekomme. Patienter kan opleve hovedpine, koncentrationsbesvær, nedsat hukommelse, forvirring, svaghed og ustabilitet, hvilket kan føre til fald. Mere alvorlige tilfælde kan forekomme. Patienter bør søge akut behandling, hvis symptomer opstår, og SSRI skal stoppes.
- SSRI'er bør undgås hos patienter med ubehandlet anatomisk smal vinkel (vinkellukningsglaukom).
- SSRI'er kan øge blødningsrisikoen. Risikoen øges ved samtidig brug af aspirin, NSAID'er eller warfarin.
- Aktivering af mani eller hypomani kan forekomme. Hos patienter med bipolar lidelse kan et antidepressivt middel udfælde en blandet / manisk episode.
- Du må ikke køre bil eller betjene maskiner, før du ved, hvordan Lexapro eller Prozac påvirker dig.
- Brug med forsigtighed til patienter med nyreproblemer.
- I sjældne tilfælde har der været rapporter om udslæt og allergiske reaktioner / systemiske anafylaksireaktioner, som kan være fatale. Hvis du oplever udslæt eller allergiske symptomer, skal du stoppe med at tage Lexapro eller Prozac og straks søge lægehjælp.
- SSRI'er kan forårsage betydeligt vægttab, især hos patienter med nedsat vægt eller bulimiske patienter, oftere med Prozac. Vægtændringer skal overvåges under behandlingen.
- Lexapro eller Prozac kan forårsage QT-forlængelse og ventrikulær arytmi. Visse patienter har højere risiko på grund af medicinske tilstande eller anden medicin. Spørg din sundhedsudbyder, hvis Lexapro eller Prozac er sikkert for dig.
- Prozac kan forårsage angst, nervøsitet eller søvnløshed.
Lexapro eller Prozac bør kun anvendes under graviditet, hvis fordelen for moderen er større end risikoen for barnet. Stop af medicinen kan forårsage et tilbagefald af depression eller angst. Derfor bør patienter vurderes fra sag til sag. Din sundhedsudbyder kan afveje risikoen i forhold til fordelene ved at bruge en SSRI under graviditeten. Nyfødte udsat for SSRI'er i tredje trimester har udviklet komplikationer, der kræver langvarig indlæggelse, åndedrætsstøtte og slangefodring. Hvis du allerede er på Lexapro eller Prozac og finder ud af, at du er gravid, skal du straks kontakte din læge.
Ofte stillede spørgsmål om Lexapro vs. Prozac
Hvad er Lexapro?
Lexapro er en SSRI (selektiv serotoninoptagelsesinhibitor), der bruges til depression og angst. Den fås i både mærke og generisk (escitalopram).
Hvad er Prozac?
Prozac er en SSRI, der behandler depression, tvangslidelse, bulimia nervosa, præmenstruel dysforisk lidelse og paniklidelse. Dets generiske navn er fluoxetin. Prozac fås i mærke og generisk.
Er Lexapro og Prozac de samme?
Lexapro og Prozac er begge i SSRI-kategorien af receptpligtig medicin. De er ens, men ikke nøjagtigt de samme. De har nogle forskelle, som beskrevet ovenfor. Andre SSRI-lægemidler, du måske har hørt om, inkluderer Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin).
En anden klasse med lægemidler, du måske har hørt om, er SNRI-klassen af lægemidler, som inkluderer Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) og Pristiq (desvenlafaxin).
Er Lexapro eller Prozac bedre?
Undersøgelser (se ovenfor) viser, at Lexapro og Prozac er tilsvarende effektive. Kontakt din sundhedsudbyder, som kan hjælpe dig med at afgøre, om Lexapro eller Prozac kan være et bedre valg for dig.
Kan jeg bruge Lexapro eller Prozac under graviditet?
Det afhænger —Konsulter din sundhedsudbyder for rådgivning. Han eller hun vil afveje fordelene ved at tage et antidepressivt middel mod risikoen for barnet. Nyfødte udsat for visse antidepressiva, herunder SSRI'er, i graviditetens tredje trimester, har udviklet komplikationer.
Hvis du allerede er på Lexapro eller Prozac og finder ud af, at du er gravid, skal du straks kontakte din OB-GYN for at få råd. Hvis du er amning , konsulter også din OB-GYN.
Kan jeg bruge Lexapro eller Prozac sammen med alkohol?
Nej. Lexapro eller Prozac bør ikke tages sammen med alkohol, fordi kombinationen kan øge risikoen for åndedrætsdepression (nedsat vejrtrækning, ikke få nok ilt) og øge sedation og døsighed og nedsætte årvågenhed. Kombinationen kan også forværre angst og / eller depression.
Hvilken er den bedste SSRI for angst?
Mens benzodiazepiner som Xanax (alprazolam) ofte anvendes til kortvarig behandling af angst, ordineres SSRI ofte som en længerevarende behandling for angst. Den bedste SSRI til angst er dog den, der fungerer bedst for dig. Spørg din sundhedsudbyder, hvis en SSRI hjælper med at behandle din angst.
Er Prozac god til angst?
Indikeret til depression og andre tilstande, er Prozac undertiden ordineret off-label til angst. I kliniske studier oplevede 12% til 13% af patienterne, der tog Prozac nervøsitet eller angst. Kontakt din sundhedsudbyder for lægehjælp.
Kan Prozac gøre dig nervøs?
Prozac kan have nogle bivirkninger på nervesystemet, såsom søvnløshed, rysten, angst eller nervøsitet, som kan få dig til at føle dig nervøs. Følelse af symptomer på tremor, hurtig hjerterytme eller agitation kan dog være tegn på serotoninsyndrom (se advarsler ovenfor). Hvis du bemærker ændringer i mental status eller koordination, ændringer i hjertefrekvens eller blodtryk og / eller gastrointestinale (gastrointestinale) symptomer såsom diarré, kan dette muligvis være serotoninsyndrom. Det kan være livstruende, så søg lægehjælp.
