Kan du tage antidepressiva, når du er gravid?

Lægemiddelinfo

En kvinde, der finder ud af, at hun har et barn, kan forvente at føle sig ophidset, nervøs, ophidset eller let stresset under graviditeten. Men de fleste forventende mødre forventer sandsynligvis ikke at føle sig deprimerede. Imidlertid, undersøgelser viser at kvinder, der er gravide, er endnu mere sårbare over for depression, når de ikke er gravide.

Det US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF) siger, at 1 ud af 7 kvinder vil opleve depression enten under graviditet eller i postpartumperioden, og at perinatal ogpostpartum depressioner de mest almindelige graviditet og postpartum komplikationer. Men er det okay at behandle mens man forventer? Er antidepressiva og graviditet en sikker kombination?

RELATEREDE: Antidepressiva og amning

Hvad er symptomerne på depression under graviditeten?

Moderlig depression ligner meget klinisk depression, siger Crystal Clancy, en autoriseret ægteskabs- og familieterapeut hos IrisMentalt helbredReproduktive sundhedsydelser i Minnesota. Forskellen mellem perinatal depression og klinisk depression er, at en gravid mor ofte føler skam forbundet med ikke at føle de rigtige følelser under graviditeten, forklarer Clancy.

Tegn på depression under graviditet, ifølge American Graviditet Association , inkluderer:

• Følelse vedvarende trist
• Vanskeligheder med at koncentrere sig, selv om ting, der typisk interesserer dig
• Ændringer i appetit eller søvn
• Tanker om at dø eller selvmord

Hvis du bemærker symptomer på depression under graviditet, er det første skridt at søge hjælp. Lad ikke en frygt for at blive ordineretantidepressiv medicinforhindrer dig i at blive plejet. Selvom det er normalt at tøvemedicin brugmens de er gravide, siger læger generelt, atpotentielle risicifor ikke at tage antidepressiva opvejer risikoen ved at tage dem.

Depression behandling under graviditet

Venstre ubehandlet kan depression medføre alvorlige sundhedsmæssige risici for en gravid mor og et ufødt barn, herunder for tidlig fødsel oglav fødselsvægt, forklarer Sal Raichbach, Psy.D., psykolog hos Ambrosia-behandlingscenter i Florida.

Antidepressiva og graviditet

Det er generelt sikkert at behandle depression medselektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer(SSRI'er), såsom Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetin] og Zoloft [sertralin] under graviditet, siger Dr. Raichbach. Paxil (paroxetin) er en anden SSRI, der falder i samme klasse, men det er forbundet med en lille risiko af fødselsdefekter såsom hjertefejl. Dens brug frarådes typisk under graviditet.

USPSTF gennemførte en undersøgelse, hvorgravid kvindetog antidepressiva sertralin (enSSRIog den generiske afZoloft) og placebo til behandling af deres depression. Undersøgelsen viste, at kvinder, der togSertralinhavde nedsat gentagelse af depression sammenlignet med kvinder, der tog en placebo-pille.

Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), synes godt om Cymbalta , Khedezla og Effexor er også sikre forgravid kvinde. Lexapro (escitalopram) er en anden SNRI i samme klasse. Forskning antyder, at der er en øget risiko for blødning efter fødslen, når SNRI'er tages i slutningen af ​​graviditeten.

Wellbutrin (bupropion) er en yderligere type antidepressiv, der undertiden også bruges til at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Det er ikke et førstevalg under graviditeten, men det er en sikrere mulighed for at diskutere med din læge, hvis andre antidepressiva ikke har fungeret for dig.

Tricykliske antidepressiva, såsom Pamelor ( nortriptylin ), er en anden klasse antidepressiva, der betragtes som en tredje linjemulighed under graviditet, fordi de er forbundet med irritabilitet, kramper eller postpartumblødning.

Terapier mod depression

Det er almindeligt, at kvinder er bange for at tage antidepressiva under graviditeten, men det er vigtigt, at hver patient diskuterer med deres læge, hvilken behandling der er bedst for deres velbefindende. For patienter, der er villige til at forpligte sig til en alternativ behandlingsplan, er der ikke-farmakologiske muligheder. Ifølge en undersøgelse , ikke-farmakologiske interventionsstrategier inkluderer (men er ikke begrænset til):

• Regelmæssige psykoterapiaftaler
• Deltagelse i en støttegruppe
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT), i grupper, som individ eller endda i hjemmet

For at forvente mødre medsvær depressioneller mødre, der ikke er i stand til at forpligte sig til alternative planer, siger Clancy, Det er så vigtigt at finde nogen, der har specialiseret uddannelse i ordination af [antidepressiva] til gravide og postpartum patienter.

Bivirkningerafantidepressiv brugunder graviditet

Der er en masse misinformation derude om, hvad mødre kan tage under graviditet og amning. Det Angst og depression Association of America siger, at mens der er risici forbundet med antidepressiva og graviditet, herunder risici forfødselsdefekt , risikoen er meget lav. Det potentielle bivirkninger af prænatal eksponering i tredje trimester og inkluderer:

• Nervøsitet
• Irritabilitet
• Dårlig fodring
• Åndedrætsbesvær
• Meget lille mulig risiko for autisme og ADHD

For kvinder, der finder ud af, at de forventer og allerede har antidepressiva, John Hopkins Medicin fraråderophøraf din medicin og anbefaler, at du straks konsulterer din sundhedsudbyder. De foreslår også, at hvis du har enstemningsforstyrrelseog overvejer at blive gravid, at du på forhånd konsulterer en reproduktiv psykiater.

Dr. Raichbach siger, at mens risikoen for at tage antidepressiva under graviditeten er minimal, vil læger normalt ordinere den laveste dosis medicin, der virker til at lindre symptomer. Alternativet tilubehandlet depressionog angst har bestemt en negativ indvirkning på fostrets udvikling.

Det er bedst at tale med dinfødselslægeom de bedste muligheder for din pleje. Mentalt helbredAmerika giver ressourcer og hjælp til dem, der søger enmentalt helbredprofessionel.

Gravide kvinder, der får ordineret antidepressiva under graviditet, foreslås at tilmelde sig det nationale graviditetsregister for antidepressiva (NPRAD) ved at ringe 844-405-6185.