Abilify vs. Rexulti: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Abilify (aripiprazol) og Rexulti (brexpiprazol) er begge atypiske antipsykotika. Begge stoffer er godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA). Abilify fås også i sin generiske form af aripiprazol. Rexulti er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.
Atypiske antipsykotiske lægemidler er også kendt som anden generations antipsykotika. Første generations antipsykotika, såsom haloperidol, blev udviklet i 1950'erne. Disse medikamenter havde mange flere bivirkninger, såsom ekstrapyramidale symptomer. Ekstrapyramidale symptomer er forårsaget af blokaden af dopamin. Disse symptomer inkluderer bevægelsesforstyrrelser som ukontrollerede og ufrivillige muskelbevægelser, manglende evne til at sidde stille, rysten og ufrivillige blinke.
Andegenerations antipsykotika, som Abilify og Rexulti, er nyere og har mindre ekstrapyramidale bivirkninger. Fordi de tolereres bedre, er de den foretrukne behandling frem for førstegenerations antipsykotika.
Hvordan fungerer atypiske antipsykotika, som Abilify og Rexulti? Den nøjagtige virkningsmekanisme er ikke kendt. De menes at arbejde på D2 dopaminreceptorer og serotonin-5-HT1A og 5-HT2A receptorer i hjernen, hvilket hjælper symptomer på skizofreni eller andre lidelser. Rexulti ligner kemisk og strukturelt Abilify, hvilket gør dem ens, men ikke nøjagtigt de samme. Fortsæt læsning for at lære alt om Abilify og Rexulti.
Hvad er de største forskelle mellem Abilify og Rexulti?
Abilify og Rexulti er begge atypiske antipsykotiske lægemidler. Abilify (aripiprazol) fås i mærke- og generisk form, og Rexulti (brexpiprazol) er i øjeblikket kun tilgængelig i varemærket. Begge lægemidler fås i tabletform. Abilify fås også i andre doseringsformer (se skemaet nedenfor for detaljer).
Vigtigste forskelle mellem Abilify og Rexulti | ||
---|---|---|
Abilify | Rexulti | |
Narkotikaklasse | Atypisk antipsykotisk | Atypisk antipsykotisk |
Brand / generisk status | Brand og generisk | Mærke |
Hvad er det generiske navn? | Aripiprazol | Brexpiprazol |
Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablet, desintegrerende tabletter, oral opløsning, injektion, langtidsvirkende injektion (depot) | Tablet |
Hvad er standarddoseringen? | Varierer: de fleste voksne patienter tager 5 til 15 mg gennem munden hver dag | Varierer: de fleste voksne patienter tager 1 til 4 mg gennem munden hver dag |
Hvor lang er den typiske behandling? | Varierer: patienter skal regelmæssigt revurderes | Varierer: patienter skal regelmæssigt revurderes |
Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne og børn (alder, hvor Abilify kan bruges, afhænger af tilstand) | Voksne |
Vil du have den bedste pris på Abilify?
Tilmeld dig Abilify-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
Betingelser behandlet af Abilify og Rexulti
Abilify og Rexulti er begge indiceret til behandling af skizofreni. De er også begge godkendt som supplerende behandling (i kombination med antidepressiv medicin) til behandling af major depressiv lidelse (MDD).
Derudover kan Abilify behandle bipolar I-lidelse (akut behandling af maniske og blandede episoder eller vedligeholdelsesbehandling), Tourettes lidelse og irritabilitet på grund af autistisk lidelse. Injektionsformen af Abilify bruges til akut behandling af agitation forårsaget af skizofreni eller bipolar lidelse.
Tilstand | Abilify | Rexulti |
Behandling af skizofreni | Ja | Ja |
Bipolar I lidelse (akut behandling og vedligeholdelse) | Ja | Ikke |
Supplerende behandling til antidepressiva mod depression | Ja | Ja |
Irritabilitet forbundet med autistisk lidelse | Ja | Ikke |
Behandling af Tourettes lidelse | Ja | Ikke |
Akut behandling af agitation på grund af skizofreni eller bipolar lidelse | Ja (injektionsform) | Ikke |
Er Abilify eller Rexulti mere effektiv?
Der er meget få data, der sammenligner Abilify og Rexulti direkte.
En artikel i Terapeutiske fremskridt inden for psykofarmakologi kiggede på data og gennemgik studier (en metaanalyse). Forskerne konkluderede, at Rexulti forårsagede færre bivirkninger af akatisi (bevægelsesforstyrrelse), søvnløshed, rastløshed, kvalme, vægtøgning og sedation på grund af dets aktivitet ved specifikke receptorer.
De bevægelsesrelaterede bivirkninger af Abilify syntes imidlertid at være milde og lykkedes ved at få ordinerende læge til at sænke dosis. De høje omkostninger ved mærkenavn Rexulti kunne også være en faktor for mange patienter sammenlignet med den lavere pris på generisk Abilify.
En lille undersøgelse sammenlignede Abilify og Rexulti hos patienter med akut skizofreni (på hospital) og fandt, at begge lægemidler var ens effektive. Patienter, der tog Rexulti, oplevede mindre ekstrapyramidal bivirkninger. Det er vigtigt at bemærke begrænsningen om, at denne undersøgelse var en åben undersøgelse (hvor både forskerne og patienterne vidste, hvilket lægemiddel patienten tog). En åben undersøgelse er ikke så høj kvalitet som en dobbeltblind undersøgelse, hvor der ikke er nogen bias.
En undersøgelse kiggede på bivirkningen af vægtøgning fra Abilify og Rexulti. Undersøgelsen konkluderede, at begge lægemidler havde en lignende virkning på kropsvægt (en stigning på ca. 5-10 kg) efter et år.
Den mest effektive medicin er den, der fungerer bedre for dig og har de mindst (eller mest tolerante) bivirkninger. Din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at beslutte, om Abilify eller Rexulti er bedre for dig under hensyntagen til dine medicinske tilstande og historie samt andre lægemidler, du tager, og som kan interagere med Abilify eller Rexulti.
Vil du have den bedste pris på Rexulti?
Tilmeld dig Rexulti-prisadvarsler, og find ud af, hvornår prisen ændrer sig!
Få prisadvarsler
Dækning og omkostningssammenligning af Abilify vs. Rexulti
Abilify er typisk dækket af forsikringsplaner, Medicare del D og Medicare Advantage-planer. Omkostningerne ved en typisk forsyning af en måned med generiske 5 mg tabletter vil være omkring $ 700. Et SingleCare-kort kan bringe prisen ned til ca. $ 98.
Rexulti er dækket af de fleste, men ikke alle, forsikringsplaner, Medicare del D og Medicare Advantage-planer. Hvis du betaler ude af lommen, vil en måneds levering af 2 mg tabletter koste omkring $ 240. Brug af en SingleCare-kupon bringer prisen til omkring $ 198.
Abilify | Rexulti | |
Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja (normalt) |
Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
Standard dosering | 30, 5 mg tabletter | 30, 2 mg tabletter |
Typisk Medicare copay | $ 1- $ 7 | $ 10- $ 41 |
SingleCare-omkostninger | $ 98 + | $ 198 + |
Almindelige bivirkninger af Abilify vs. Rexulti
De mest almindelige bivirkninger af Abilify hos voksne er kvalme, opkastning, forstoppelse, hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed, akatisi (en bevægelsesforstyrrelse på grund af antipsykotiske lægemidler) og agitation. Andre bivirkninger inkluderer fordøjelsesbesvær, mundtørhed, tandpine, ubehag i maven, træthed, stivhed, bedøvelse, rysten og hoste.
De mest almindelige bivirkninger af Rexulti, der er anført i den ordinerende information, er hovedpine, svimmelhed, angst, akatisi, vægtøgning, træthed og agitation / rastløshed.
Denne liste er ikke en komplet liste over bivirkninger - andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt din sundhedspersonale for en komplet liste over bivirkninger af Abilify og Rexulti.
Abilify | Rexulti | |||
Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
Kvalme | Ja | femten% | Ja | ≥1% |
Opkast | Ja | elleve% | Ikke | - |
Forstoppelse | Ja | elleve% | Ja | to% |
Hovedpine | Ja | 27% | Ja | 7% |
Svimmelhed | Ja | 10% | Ja | 3% |
Angst | Ja | 17% | Ja | 3% |
Søvnløshed | Ja | 18% | Ja | ≥1% |
Akathisia | Ja | 13% | Ja | 9% |
Agitation / rastløshed | Ja | 19% | Ja | 3% |
Træthed | Ja | 6% | Ja | 3% |
Vægtøgning | Ja | to% | Ja | 7% |
Kilde: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Lægemiddelinteraktioner mellem Abilify vs. Rexulti
Tag ikke Abilify og Rexulti sammen med alkohol eller medicin, der forårsager depression i centralnervesystemet (CNS). Additive effekter kan forekomme, såsom overskydende svimmelhed, døsighed og psykomotorisk svækkelse, hvilket fører til dødsulykker. Andre lægemiddelinteraktioner kan omfatte hypoventilation (som kan være livstruende), et fald i blodtrykket eller en stigning i ekstrapyramidale symptomer (lægemiddelinducerede bevægelsesforstyrrelser, der forårsager rystelser, stivhed og nedsat bevægelse).
Abilify eller Rexulti i kombination med medicin til blodtryk kan forårsage et fald i blodtrykket. Kontakt din ordinerende læge, hvis du har forhøjet blodtryk eller tager medicin til dit blodtryk.
Abilify og Rexulti interagerer begge med lægemidler, der metaboliseres af specifikke enzymer. Lægemidler, der hæmmer enzymer, kan øge niveauerne af Abilify eller Rexulti. Lægemidler, der inducerer enzymer, kan sænke niveauerne af Abilify eller Rexulti. Hvis den interagerende lægemiddelkombination ikke kan undgås, skal den ordinerende læge justere doseringen.
Andre lægemiddelinteraktioner kan forekomme. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over lægemiddelinteraktioner, inden du tager Abilify eller Rexulti.
Medicin | Lægemiddelklasse | Interagerer med Abilify? | Interagerer med Rexulti? |
Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
Blodtryksmedicin | Antihypertensiva | Ja | Ja |
Carbamazepin Divalproex natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Phenobarbital Phenytoin Pregabalin Topiramat | Antikonvulsiva | Ja | Ja |
Olanzapine Quetiapin Risperidon Ziprasidon | Antipsykotika | Ja | Ja |
Amitriptylin Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Nortriptylin Paroxetin Phenelzin Rasagiline Sertralin Tranylcypromin Venlafaxine | Antidepressiva | Ja | Ja |
Kodein Fentanyl Hydrocodone Meperidine Methadon Morfin Oxycodon Tramadol | Opioide smertestillende midler | Ja | Ja |
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam | Benzodiazepiner | Ja | Ja |
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprin Metaxalone | Muskelafslappende midler | Ja | Ja |
Clarithromycin Itraconazol Ketoconazol | Hæmmere af enzymet CYP3A4 | Ja | Ja |
Fluoxetin Paroxetin Quinidin | Hæmmere af enzymet CYP2D6 | Ja | Ja |
Carbamazepin Rifampin Perikon | Induktorer af enzym CYP3A4 | Ja | Ja |
Advarsler fra Abilify og Rexulti
Fordi Abilify og Rexulti er ens, har de de samme advarsler:
- Der er en sort boksadvarsel, som er den stærkeste advarsel, der kræves af FDA.
- Abilify og Rexulti er ikke godkendt til behandling af ældre patienter med demensrelateret psykose. Disse patienter har en øget risiko for død. Antidepressiva medicin øger risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos patienter 24 år og derunder. Overvåg nøje patienter i alle aldre, der tager antidepressiva for forværring af depression, ændringer i adfærd og selvmordstanker / -adfærd.
Andre advarsler fra Abilify og Rexulti inkluderer:
- Der er en øget forekomst af cerebrovaskulære hændelser, såsom slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, hos ældre patienter med demensrelateret psykose.
- Hvis patienten udvikler sig malignt neuroleptisk syndrom (potentielt dødelig) skal du straks stoppe Abilify eller Rexulti og overvåge patienten. Tegn og symptomer på malignt neuroleptisk syndrom inkluderer feber, ændret mental status, stivhed og puls eller blodtryksændringer.
- Hvis patienten udvikler tardiv dyskinesi (ufrivillige, gentagne bevægelser som grimaser eller øjenblink), skal du afbryde Abilify eller Rexulti, hvis det er relevant.
- Atypiske antipsykotika kan forårsage metaboliske ændringer, herunder øget blodsukker / diabetes, øget kolesterol og vægtøgning. Overvåg patienter for disse ændringer.
- Abilify eller Rexulti kan forårsage patologisk hasardspil og anden tvangsmæssig adfærd (trang til at shoppe, overspise og have sex). Denne adfærd kan kræve en lavere dosis eller seponering af lægemidlet.
- Overvåg puls og blodtryk. Ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du rejser dig) eller besvimelse kan forekomme.
- Fald, der fører til skader og brud, kan forekomme. Sundhedsudbyderen skal gennemføre en faldrisikovurdering, når medicinen påbegyndes og gentagne gange.
- Esophageal problemer og aspiration kan forekomme. Brug med forsigtighed til patienter med risiko for aspiration.
- Ændringer i antallet af hvide blodlegemer kan forekomme. Komplet blodtal bør overvåges ofte i de første par måneder for patienter med en historie med lave antal hvide blodlegemer.
- Brug Abilify eller Rexulti omhyggeligt hos patienter med anfald i anamnesen.
- Vær forsigtig, når du kører eller betjener maskiner, indtil du ved, hvordan Abilify eller Rexulti påvirker dig.
- Der er en øget risiko for selvmord hos patienter med skizofreni og bipolar lidelse. Overvåg nøje disse patienter.
- På grund af potentialet for lægemiddelinteraktioner skal du informere din ordinerende læge om andre lægemidler, du tager, både receptpligtig og receptfri.
- Undgå overophedning og dehydrering.
- Giv din sundhedsudbyder besked, hvis du bliver gravid, mens du tager Abilify eller Rexulti. Disse lægemidler kan forårsage ekstrapyramidale eller abstinenssymptomer hos nyfødte.
Ofte stillede spørgsmål om Abilify vs. Rexulti
Hvad er Abilify?
Abilify (aripiprazol) er et atypisk antipsykotisk middel, der fås i mærke og generisk. Abilify bruges til behandling af skizofreni, depression (kombineret med et antidepressivt middel), bipolar I-lidelse, Tourettes lidelse, irritabilitet forårsaget af en autistisk lidelse og agitation på grund af skizofreni eller bipolar lidelse.
Hvad er Rexulti?
Rexulti (brexpiprazol) er et atypisk antipsykotisk middel, der fås i varemærke. Det bruges til behandling af depression (i kombination med et antidepressivt middel) og skizofreni.
Er Abilify og Rexulti det samme?
Begge lægemidler er kemisk ens og er anden generation, atypiske antipsykotika. De har nogle ligheder og nogle forskelle, beskrevet i ovenstående oplysninger.
Er Abilify eller Rexulti bedre?
Der er få data, der sammenligner de to stoffer. For at blive godkendt af FDA har begge lægemidler gennemgået kliniske forsøg for effektivitet og sikkerhed. Din sundhedsudbyder kan beslutte, om Abilify eller Rexulti er bedre for dig baseret på dine medicinske tilstande, historie og andre lægemidler, du tager, og som kan interagere med Abilify eller Rexulti.
Kan jeg bruge Abilify eller Rexulti, mens jeg er gravid?
Nyfødte udsat for atypiske antipsykotika i graviditetens tredje trimester har øget risiko for ekstrapyramidale symptomer (nogle kræver forlængede indlæggelser) og abstinenssymptomer efter fødslen.
Der er risici ved at bruge medicin under graviditet, og der er risiko for ikke at behandle psykiske lidelser så godt. Kontakt din sundhedsudbyder for lægehjælp. Hvis du allerede tager Abilify eller Rexulti og finder ud af at du er gravid, skal du kontakte din læge.
Det nationale graviditetsregister for psykiatriske lægemidler overvåger graviditetsresultater hos patienter, der tager psykiatriske lægemidler under graviditet.
Kan jeg bruge Abilify eller Rexulti sammen med alkohol?
Nej. Du bør ikke drikke alkohol, hvis du tager Abilify eller Rexulti. Kombinationen kan øge risikoen for CNS-depression (overdreven sedation, psykomotorisk svækkelse, hvilket kan føre til ulykker) og respirationsdepression (vejrtrækning nedsætter eller endda kan stoppe) og lavt blodtryk.
Forøger Rexulti dopamin?
Atypiske antipsykotika som Rexulti (og Abilify) har delvis agonistisk aktivitet på D2-dopaminreceptorerne. En delvis agonist betyder, at lægemidlet binder til receptoren og aktiverer det, men det er kun delvist effektivt (sammenlignet med en fuld agonist). Så disse stoffer aktiverer delvist dopaminreceptorer, hvilket øger dopaminniveauet. Disse stoffer virker også på serotoninreceptorer.
Er Rexulti et antipsykotisk middel?
Ja. Rexulti er en anden generation af antipsykotika. Andegenerations antipsykotika er nyere og forårsager færre bivirkninger end førstegenerations antipsykotika. Udover Abilify og Rexulti inkluderer andre anden generations antipsykotika:
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Latuda (lurasidon)
- Vraylar (cariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (clozapin) har begrænset distribution i USA på grund af dets alvorlige bivirkninger.
Hjælper Rexulti angst?
Rexulti er i øjeblikket godkendt til skizofreni og depression (i kombination med et antidepressivt middel). Én undersøgelse kiggede på patienter med depression og angstsymptomer og fandt Rexulti til at hjælpe depressive symptomer (og blev veltolereret) hos patienter med angst. Patienterne tog Rexulti i kombination med et antidepressivt middel, når et antidepressivt middel alene ikke hjalp. Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du har angst. Han eller hun kan bestemme den passende behandling for dig.