Vigtigste >> Lægemiddelinfo >> Trintellix bivirkninger, interaktioner og hvordan man undgår dem

Trintellix bivirkninger, interaktioner og hvordan man undgår dem

Lægemiddelinfo

Trintellix (aktiv ingrediens: vortioxetin) er et receptpligtigt lægemiddel, der behandler major depressiv lidelse (MDD). Vortioxetin, det aktive stof i Trintellix, balancerer serotonin i hjernen, hvilket kan hjælpe med at forbedre humør, hukommelse ogkognitiv funktionhos dem med depression. Trintellix er en effektiv medicin, men det er muligvis ikke den rigtige medicin for alle på grund af mulige bivirkninger.

RELATERET: Lær mere om Trintellix | Få Trintellix-rabatter

Almindelige bivirkninger af Trintellix

De mest almindelige bivirkninger af Trintellix er:

Kvalme
Diarré
Tør mund
Svimmelhed
Forstoppelse
Opkast
Flatulens
Unormale drømme
Kløe
Seksuel dysfunktion

Døsighed vides ikke at være en almindelig bivirkning af vortioxetin. I stedet for vortioxetin kan blive bedre sove cyklusser og hjælpe med at reducere døsighed i dagtimerne.

Trintellix vægtændringer

Antidepressiva, især selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), er kendt for at være forbundet medvægtøgning, men om de faktisk årsag vægtøgning er langt fra bestemte . Trintellix ser derimod ud til at have minimale virkninger på kropsvægten. I kliniske studier der fulgte patienter over seks måneder, havde Trintellix, dengang kaldet Brintellix, ingen signifikante virkninger på kropsvægten. A senere år lange undersøgelse viste imidlertid, at patienter fik et gennemsnit på et (1) pund, mens de var på Trintellix. Ca. 18% af undersøgelsesdeltagerne, der tog Trintellix, vandt eller tabte 7% af deres oprindelige vægt i starten af undersøgelsen. Trintellix har så mindre effekt på vægten end andre antidepressiva, men vægtændringer er mulige og vil variere efter person.

Trintellix tilbagetrækning

Som alle andre lægemidler, der påvirker serotonin i hjernen, bør Trintellix ikke seponeres brat. Selvom lægemidlet ikke er vanedannende, bør dosis gradvist sænkes over flere uger inden stop for at forhindre seponeringssymptomer. De mest almindelige symptomer på seponering af Trintellix er:

Kvalme
Sved
Agitation
Irritabilitet
Svimmelhed
Angst
Forvirring
Søvnløshed

Afbrydelsessyndrom symptomer kan tage et par timer til tre dage vises og kan vare i en eller to uger. Normalt løser disse symptomer uden behandling på en til to uger.

Alvorlige bivirkninger af Trintellix

Trintellix kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

Selvmordstanker og -adfærd
Serotoninsyndrom
Blødningsproblemer
Mani eller hypomani hos patienter med bipolar lidelse
Vinkellukningsglaukom
Lavt natriumindhold
Alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaksi eller angioødem

Selvmord

Trintellix leveres med en FDA-sort boks, der advarer om, at børn, unge og unge voksne har en øget risiko for selvmordstanker og -adfærd. Når der tages Trintellix, bør yngre patienter overvåges nøjetegn på selvmordsåsom:

Tanker eller kommentarer om selvmord
Forsøg på at begå selvmord
Usædvanlige humørsvingninger
Vrede, irritabilitet eller aggression
Agitation eller rastløshed
Ny eller forværret depression
Ny eller forværret angst
Angstanfald
Usædvanlig adfærd
Risikotagende adfærd eller farlige impulser

Serotoninsyndrom

Antidepressiva som vortioxetin kan forårsage serotoninsyndrom, en potentielt farlig tilstand forårsaget af for meget serotonin i hjernen. Afbryd straks Trintellix og søg lægehjælp ved tegn på serotoninsyndrom, såsom:

Agitation
Hallucinationer
Tab af koordination
Muskeltrækninger
Stive muskler
Hurtig hjerterytme
Højt eller lavt blodtryk
Sved
Feber
Kvalme eller opkastning
Forvirring
Humørsvingninger
Diarré
Krampeanfald

Lavt blodnatrium

Serotonerge lægemidler som vortioxetin kan forårsage SIADH, et problem med hormonet, der styrer kroppens eliminering af vand og elektrolytter fra kroppen. SIADH kan igen medføre, at koncentrationen af salt (natrium) i blodet falder, en tilstand kaldet hyponatræmi. Natriumfattigt blod kan være en alvorlig og potentielt farlig medicinsk tilstand, så søg lægehjælp ved tegn på hyponatræmi, herunder:

Forvirring
Hukommelsestab
Hovedpine
Kvalme
Koncentrationsbesvær
Ustabilitet
Hallucinationer
Besvimelse
Krampeanfald
Spise

Vinkellukningsglaukom

Vinkellukningsglaukom kan ske pludseligt og forårsage synstab eller blindhed på få timer eller dage. Det sker, når drænesystemet for øjet, der er placeret mellem iris og hornhinden, er blokeret, hvilket får væske til hurtigt at ophobes i øjet. Se efter symptomer som:

Øjenpine
Visionsændringer
Røde eller hævede øjne
Hovedpine

Mennesker med smalle vinkler mellem iris og hornhinden er mest udsat for at udvikle glaukom med vinkellukning. En diagnose af snævre vinkler kan stilles under en rutinemæssig øjenundersøgelse. Smalle vinkler kan behandles gennem kirurgi.

Hvor længe varer Trintellix bivirkninger?

De mest almindelige Trintellix-bivirkninger er midlertidige og forsvinder normalt inden for få dage efter, at medicinen er afbrudt. Alvorlige bivirkninger kan dog tage længere tid at løse. Mildt tilfælde af serotoninsyndrom løses typisk inden for to til tre dage efter ophør af medicinen, men alvorlige tilfælde kræver øjeblikkelig lægehjælp. I symptomatiske tilfælde af lavt blodnatrium bør Trintellix seponeres og en sundhedsudbyder kontaktes. Alvorlige tilfælde af lave natriumniveauer i blodet kan kræve indlæggelse.

Trintellix kontraindikationer og advarsler

Trintellix er muligvis ikke den rigtige medicin for alle. Af forskellige årsager kan nogle mennesker muligvis ikke tage medicinen, mens andre muligvis skal være forsigtige, inden de starter.

Allergier

Enhver med alvorlig allergi over for Trintellix bør ikke tage medicinen.

MAO-hæmmere

Personer, der tager monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), en klasse med lægemidler, der inkluderer nogle typer antidepressiva, antibiotika eller lægemidler, der behandler Parkinsons sygdom, vil ikke blive ordineret Trintellix, før de er stoppet med at tage MAO-hæmmere i mindst 14 dage.

Dårlige metaboliserere

Nogle mennesker nedbryder ikke vortioxetin særlig godt. Lægemidlet dvæler derefter i længere tid i kroppen ved højere koncentrationer, hvilket øger risikoen for bivirkninger. Heldigvis kan folk blive genetisk testet. Dårlige metaboliserere vil være begrænset til en maksimal daglig dosis på 10 mg (mg).

Børn

Trintellix er FDA-godkendt til brug hos voksne 18 og ældre. Trintellix er ikke blevet bestemt som værende sikkert eller effektivt hos børn.

Seniorer

I kliniske forsøg , Trintellix har vist sig at være effektiv og sikker hos patienter ældre end 65 år. Ingen dosisjustering er påkrævet.

Graviditet og amning

Der er ikke nok forskning eller information, der bestemmer, at Trintellix er sikkert at tage under graviditet. Mennesker, der er gravide eller overvejer at blive gravid, bør søge lægehjælp fra en sundhedsperson, inden de starter eller stopper med at tage Trintellix.

Ligeledes er der ikke nok forskning eller information om, hvorvidt Trintellix passerer i modermælken eller påvirker en ammende baby. Lægemiddel- og amningsdatabasen (National Library of Medicine) tilvi ses senere mødre, der tager Trintellix for at skifte til alternativ medicin, før de ammer et spædbarn. Det andet alternativ er at finde en anden måde at fodre barnet på.

Trintellix-interaktioner

Trintellix har flere lægemiddelinteraktioner, der kan forårsage en række bivirkninger.

Trintellix og MAO-hæmmere

Trintellix bør ikke tages sammen med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). Kombination af Trintellix med en MAO-hæmmer kan forårsage serotoninsyndrom. Disse stoffer inkluderer:

Parnate (tranylcypromin)
Marplan (isocarboxazid)
Nardil (COM) phenelzin )
Zyvox (linezolid)
Sivextro (tedizolid)
Emsam (selegiline)
Xadago (safinamid)
Methylenblå injektioner

Trintellix og serotonerge lægemidler

Lægemidler, der hæver serotoninniveauet kaldes serotonerg stoffer. Nogle af disse lægemidler har stor effekt på serotonin, mens andre ikke har det. Risikoen for serotoninsyndrom er meget lav, men øges, når to eller flere serotonerge lægemidler tages sammen. Af denne grund, kombinerer andre serotonerge lægemidler med Trintellix skal undgås. Disse inkluderer:

Antidepressiva såsom
- Tricykliske antidepressiva
- SSRI'er (selektive serotoninoptagelsesinhibitorer), såsom citalopram, paroxetin, sertralin eller fluoxetin
- SNRI'er (selektive serotonin- og norepinephrin-genoptagelseshæmmere), såsom duloxetin eller venlafaxin
- Wellbutrin (bupropion)
Angstmedicin såsom buspiron
Stimulerende midler
Narkotika, der behandler eller forhindrer kvalme
Hostemedicin indeholdende dextromethorphan
Migræne medicin inklusive triptaner og ergotmedicin
Opioider såsom tramadol eller fentanyl
Antipsykotika
Antikonvulsiva såsom carbamazepin eller phenytoin
Parkinsons medicin
Lithium
Urte kosttilskud såsom perikon, tryptophan eller Yohimbe

Trintellix og blodfortyndende midler (antikoagulantia)

Trintellix øger risikoen forblødningsproblemer, så terapi skal overvåges, hvis en person også tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin eller Plavix (clopidogrel). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin og ibuprofen, interfererer også med blodpropper, så de skal bruges sparsomt, når du tager Trintellix. Nogle lægemidler mod kræft øger også risikoen for blødningsepisoder, når de tages med Trintellix. Endelig kan steroider forårsage gastrointestinal blødning. Risikoen for blødningsproblemer øges, når disse lægemidler tages sammen med Trintellix.

Mange mennesker er uvidende om, at nogle populære kost- og urtetilskud forstyrrer blodpropper, så også disse skal bruges sparsomt, når de tager Trintellix. De omfatter:

Hvidløg
Ginkgo
Krillolie
Så palmetto
Pilbark

Trintellix og diuretika

Trintellix øger risikoen for lave natriumniveauer i blodet. Diuretika (vandpiller) kan bidrage til problemet ved at øge udskillelsen af natrium. Terapi med diuretika skal muligvis overvåges eller ændres. Sulfonylurinstoflægemidler, ordineret til kontrol af blodsukker hos patienter med type 2-diabetes, vil øger også risikoen for lavt natriumindhold hos mennesker, der tager Trintellix.

Lægemidler, der nedsætter effektiviteten af Trintellix

Nogle lægemidler fremskynder kroppens metabolisme af vortioxetin og reducerer dets effektivitet. Disse inkluderer:

Det antibiotika rifampin, rifapentine, rifamycin, rifaximin og rifabutin
Visse typer krampestillende medicin
Nogle typer antivirale lægemidler
Barbiturater såsom butalbital og butabarbital

Når du tager disse lægemidler, kan det være nødvendigt at øge Trintellix-dosen.

Lægemidler, der øger bivirkningerne af Trintellix

Nogle lægemidler bremser kroppens stofskifte af vortioxetin, hvilket øger forekomsten og sværhedsgraden af mulige bivirkninger. Disse inkluderer:

Nogle antidepressiva som Wellbutrin (bupropion), Paxil (paroxetin) eller Prozac (fluoxetin)
Visse lægemidler, der behandler en uregelmæssig puls såsom quinidin

En sundhedsudbyder skal muligvis nedsætte Trintellix-dosis med så meget som halvdelen, når det tages sammen med disse lægemidler.

Trintellix og alkohol

Der er ingen beviser for at drikke alkohol vil medføre yderligere forringelse, mens du tager vortioxetin. Producenten råder dog enkeltpersoner til at undgå at drikke alkohol, mens de tager Trintellix.

Sådan undgår du Trintellix bivirkninger

Ikke alle, der tager Trintellix, vil opleve bivirkninger. For dem der gør, vil bivirkninger ofte være minimale. Der er dog et par måder at reducere risikoen for bivirkninger på:

1. Tag Trintellix som anvist

Tag den ordinerede dosis, normalt 5 til 20 mg en gang dagligt. Tag ikke ekstra medicin, skære dosis eller springe over en dag eller to. Trintellix kan tages sammen med et måltid eller på tom mave.

2. Stop ikke med at tage Trintellix pludselig

Undgå at stoppe Trintellix på én gang. Der kan være bivirkninger. Hvis lægemidlet ikke ser ud til at virke, eller bivirkninger er svære at tage, skal du tale med den ordinerende læge, apotek eller anden sundhedspersonale om at ændre dosis eller skifte til en ny medicin. Hvis det er aftalt, skal medicinen afbrydes, er den bedste måde at tilpasse dosis jævnligt i henhold til din sundhedsudbyderes anvisninger.

3. Gå ikke glip af doser

Som alle antidepressiva får folk mindre gavn af medicinen, hvis de går glip af doser. Hvis der savnes for mange doser i træk, kan symptomer på den tilstand, der behandles, vende tilbage. Det er nyttigt at føre en medicindagbog, bruge en medicinapp, oprette en syv-dages pillbox eller indstille en alarm for hver dags dosis.

4. Fortæl lægen om alle medicinske tilstande

Deling af en fuld medicinsk historie kan hjælpe med at forhindre bivirkninger. Inden du starter Trintellix, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft et af følgende:

En historie med anfald
Eventuelle problemer med lavt natriumindhold
Eventuelle problemer med blødning
Mani eller bipolar lidelse
Glaukom

Sørg også for at fortælle lægen om graviditet, pleje eller planer om at blive gravid eller amme en baby.

5. Fortæl lægen om al medicin, der tages

Trintellix har flere bivirkninger på grund af lægemiddelinteraktioner. Fortæl den ordinerende læge om alle medicin og kosttilskud, du tager, især:

Medicin, der behandler humør, angst, psykose eller andre psykiatriske lidelser
MAO-hæmmere
Blodfortyndere
Diuretika
Migræne medicin
Smertestillende medicin såsom opioider eller NSAID'er
Antikonvulsiva
Rifampicin
Quinidin
Alle receptfri medicin, kosttilskud og naturlægemidler, du tager, især perikon og tryptofan

Hvis du er i tvivl om et lægemiddel, kan en læge, apotek eller anden sundhedsudbyder hjælpe dig med at identificere det. Hvis du tager to eller flere receptpligtige lægemidler, skal du holde en liste over alle disse lægemidler ved hånden. Vær klar til at konsultere denne liste, når du taler med en sundhedsperson.