Hvad får recept til at koste så meget?

Firma Spørg SingleCare

Receptpligtige lægemidler er en integreret del af sundhedsvæsenet; de hjælper med at håndtere symptomer, behandle sygdomme og redde liv. Imidlertid kan de høje omkostninger ved receptpligtig medicin tage en stor del af det månedlige budget for de fleste mennesker i USA. Det kan endda skade dem, der har råd til gode sygeforsikringsplaner - for ikke at nævne folk, der vælger Medicare. Disse $ 30 kopier tilføjes. Når du tager hensyn til ikke-gå glip af behandlinger, der kun er tilgængelige som mærkevaremedicin, er det ikke underligt det kunder går i gæld for at få deres medicin.

Den dårlige nyhed er, at det ikke ser ud til, at udgifterne til sundhedsydelser snart falder. Prisen på mere end 3.400 receptpligtige lægemidler steg i luften i 2019 med en gennemsnitlig stigning på 10,5%. Dette gennemsnit inkluderer 41 lægemidler med høje priser, der skød mere end 100%, inklusive Prozac , hvilken steg 879% . Desværre betyder det, at nogle patienter kæmper for at betale for meget tiltrængte recepter eller i værre tilfælde springer dem helt over .

Og selv uden de årlige prisstigninger er nogle receptpligtige lægemidler kæbefaldt dyre. Tag f.eks Humira pen, der bruges til at behandle et væld af autoimmune tilstande som arthritis, Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Det koster næsten $ 7.000 for en 28-dages levering, hvilket gør det et af de dyreste lægemidler, der er tilgængelige i USA i 2019 . Det mest fantastiske er dog Afinitor , et kræftlægemiddel, der koster omkring $ 19.000 for en 28-dages levering, hvis din forsikring ikke dækker det. Og det er bare mærkevaremedicin uden generiske lægemidler. Den generiske version af Copaxone , der bruges til at behandle multipel sklerose, er næsten $ 6.300 for en 30-dages levering.

På trods af hvordan lægemiddelomkostninger påvirker vores helbred dagligt, er det kun få af os, der er opmærksomme på, hvordan lægemiddelmarkedet fungerer, hvad der driver allerede høje lægemiddelpriser, og hvordan man kan spare penge på receptomkostninger. Lad os se på, hvorfor medicin koster så meget, hvordan dine valg betyder noget, og hvordan SingleCare kan hjælpe.

Hvorfor er receptpligtig medicin så dyr?

1. Manglende prisregulering

På basisniveau kalder lægemiddelproducenter skuddene, når det kommer til, hvor meget amerikanske patienter betaler for deres recepter. Mens Food and Drug Administration regulerer, hvordan nye lægemidler testes, markedsføres og frigives på markedet, har de ingen priskontrol over medicin. Det betyder, at kunder er underlagt indfaldene af det, som mange kalder Big Pharma.

I maj 2019 , sluttede Trump-administrationen et nyt krav til producenter om at medtage listeprisen på stoffer i deres tv-reklamer. Dette kan øge gennemsigtigheden ved at hjælpe kunder med at sammenligne listeprisen på lægemidler (fastsat af producenterne) med deres copay (fastsat af forsikringsselskaber). En 2013-undersøgelse fandt ud af, at omkostningerne uden lomme med forsikringen oversteg den kontante pris for stoffet uden forsikring 23% af tiden.

2. Beskyttelse mod narkotikaeksklusivitet

Når et nyt lægemiddel kommer på markedet, placeres det straks under patent og eksklusivitet for stoffer beskyttelse med patenter, der i øjeblikket varer 20 år. Narkotikaeksklusivitet betyder, at andre farmaceutiske virksomheder ikke kan konkurrere ved at udvikle generiske lægemidler med lignende virkninger.

I teorien patentering og narkotikaeksklusivitet inspirere til yderligere forskning og udvikling af bedre og mere effektive behandlinger til svækkende sygdomme som kræft og kan endda hjælpe det nuværende løb med at finde effektive behandlinger og en vaccine mod coronavirus. De beskytter tilsyneladende hårdt optjent forskning mod at blive stjålet af en konkurrent. Dette lader imidlertid ofte betalere sidde fast med forbløffende høje lægemiddelpriser. Et af de største problemer ifølge Peter B. Bach , læge og direktør for Center for Sundhedspolitik og Resultater ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center, er, at loven i det væsentlige tvinger forsikringsselskaber til at medtage hvert eneste dyre lægemiddel i deres politik, uanset deres effektivitet eller pris.

3. Prisstigninger i forsyningskæden

I mellemtiden lægger forsikringsselskaberne pres på forbrugerne med stigende månedlige præmier og sundhedsplaner, der ikke altid dækker mærkevarer . Og så er der apotek fordele ledere (PBM'er), der administrerer prisforhandlinger med apoteker, forsikringsselskaber, lægemiddelvirksomheder og endda dine arbejdsgivere for at komme op med en liste over godkendte lægemidler, der vil blive dækket af din plan. Det er en twisty-turny supply chain, der i sidste ende påvirker din bundlinje.

4. Høje administrative omkostninger

USA har de uheldige skryterettigheder, som dets borgere betaler flere gange mere for sundhedsydelser end folk i andre højindkomstlande , som blandt andet Sverige, Frankrig, Storbritannien og Canada. Det Journal of the American Medical Association rapporteret, I modsætning til nogle forklaringer på høje udgifter, socialt forbrug og sundhedsudnyttelse i USA adskiller sig ikke væsentligt fra andre højindkomstlande. Priserne på arbejdskraft og varer inklusive lægemidler og apparater og administrative omkostninger syntes at være de vigtigste drivkræfter for forskellene i udgifterne.

5. Begrænset markedskonkurrence

Derimod er der færre forsikringsselskaber i Europa og Canada, hvilket giver dem gearing over lægemiddelindustrien. De har fri til at afvise lægemidler til dyre priser, så farmaceutiske virksomheder skal faktisk konkurrere på et frit marked. Som et resultat er lægemiddelpriserne generelt mere rimelige, og på trods af hvad lægemiddelindustrien hævder, synes lavere priser ikke at påvirke forskning og lægemiddeludvikling.

Generiske receptpligtige lægemiddelalternativer

På trods af alle de dårlige nyheder, fortvivl ikke - du har flere muligheder, end det ser ud til at få de recept, du har brug for, til et prispunkt, der ikke gør dig (mere) syg. Du kan vælge generiske lægemidler når de er tilgængelige de kan i gennemsnit koste op til 85% mindre, og de tilbyder de samme fordele ved et mærkevaremedicin. Du er måske skeptisk over for et sådant drastisk prisfald, men der er en simpel forklaring, og det har at gøre med FDA-reglerne (eller manglen på dem).

Når et patent og / eller lægemiddeleksklusivitet for et bestemt lægemiddel udløber, kan andre medicinalfirmaer udvikle deres egen version af behandlingen, hvilket betyder, at lægemiddelpriser skal være mere konkurrencedygtige. Derudover FDA gør regulere hvordan generiske lægemidler fremstilles, pakkes og testes, så selvom din recept måske ser lidt anderledes ud, fungerer den på samme måde.

For eksempel ADHD-medicin Ritalin kan også købes under det generiske navn methylphenidat og ofte til en billigere pris. Metformin , som bruges til behandling af type 2-diabetes og polycystisk ovariesyndrom, fås under varemærkerne Glucophage , Joke og Riomet; du kan få generisk glucophage for $ 30 til $ 40 med en SingleCare-kupon, mens Glumetza er $ 1.000, afhængigt af hvor du bor. Og selvfølgelig omkostningerne ved insulin er astronomisk. I 2019 frigav lægemiddelproducenten Eli Lilly and Company Insulin Lispro , en billigere, generisk version af Humalog.

Ifølge Kongres budgetkontor , generiske lægemidler sparer forbrugerne i gennemsnit $ 8 til $ 10 milliarder om året. Så næste gang din læge skriver dig en recept, skal du sørge for at spørge, om det er en ny medicin, og om der er en generisk version tilgængelig.

Receptbesparelsesværktøjer: Rabatter, apotekere og lægemiddelkort

At være generisk kan hjælpe dig med at spare på receptomkostningerne. Der er også en række andre, mere alternative metoder til at finde de bedste lægemiddelpriser. Alt hvad du behøver, er lidt know-how og udholdenhed, og du kan i det mindste gøre noget ved, hvor meget du bruger på recepter.

Den største overraskelse er, at det at betale for recepter ved hjælp af din forsikring måske ikke sparer dig penge overhovedet. En traditionel $ 10-kopiering på generiske lægemidler lyder i første omgang rimelig, men de samme stoffer koster dig muligvis kun omkring $ 3, hvis du betaler uden lomme uden forsikring.

Og uanset om du har en forsikring eller ej, skal du altid kontrollere omkostningerne ved din recept mod et apoteksparekort, som SingleCare. Du kan spare op til 80% på din receptpligtige medicin - og der er ingen skjulte gebyrer eller fangster.

Du kan også spørge din apotek om patientassistanceprogrammer, som mange farmaceutiske virksomheder tilbyder til recept og endda vacciner afhængigt af forskellige kvalifikationer.

En anden god måde at spare penge på er at sammenligne Rx-lægemiddelpriser på forskellige apoteker - Nogle vil betale mindre for bestemte lægemidler, og andre tilbyder muligvis lavere udleveringsgebyrer. Gå til singlecare.com og tilslut din medicin, og vælg derefter dit postnummer for at sammenligne prisen på stoffer i lokale kæder og big-box butikker.

Folk i USA føler, at de ikke har et valg, når det kommer til at udfylde deres recept, men SingleCare giver en mere gennemsigtig og overkommelig måde at få de medicin, du har brug for.