De dyreste stoffer i 2019

Selskab

Amerikanere bruger mere på receptpligtig medicin end nogen anden befolkning i verden. Den gennemsnitlige amerikanske borger bruger $ 1.025 om året på medicin - det er en inflationsjusteret 11 gange stigning siden 1960 ifølge data fra Peterson Center on Healthcare and Kaiser Family Foundation.

Det er fordi recepter er dyre.

De 10 mest almindeligt annoncerede lægemidler har listepriser, der spænder fra $ 488 til $ 16.938 pr. Måned eller behandlingsforløb, siger Department of Health and Human Services . Og vores forskning viser, at mange ofte ordinerede lægemidler regelmæssigt koster meget mere end det.

Med andre ord er der en masse meget dyre stoffer derude. Disse er de dyreste stoffer ifølge SingleCare-data. Nedenstående priser afspejler kontantprisen - hvad en kunde forventes at betale, hvis han eller hun ikke havde forsikrings- eller receptdækning.

Medicin	Gennemsnitlige omkostninger ved levering på 1 måned
Afinitor	$ 33.001,08
Humira	$ 7.037,81
Enbrel	4.944,95 $
Xeljanz	4.694,13 $
Forteo	3.639,85 $
Glatirameracetat	3.378,50 $
Norditropin	3.377,89 $
Stribild	3.356,06 $
Atripla	3.215,15 $
Biktarvy	$ 3,214,05

1. Afinitor

28-dages forsyningspris: $ 33.001,08

Afinitor, en kemoterapimedicin, der bruges til behandling af kræft i nyre-, bugspytkirtel-, bryst- og hjernecancer, er en af ​​de dyreste medikamenter derude - men de med recept er nødt til at have det til deres behandlingsplan. Ofte er varigheden af ​​behandlingen med Afinitor defineret af den medicinske diagnose. Patienter diagnosticeret med Subependymal Giant Cell Astrocytoma fik en median behandlingstid på 24,4 måneder. Medianbehandlingsvarigheden for patienter diagnosticeret med nyrecellekarcinom er 141 dage. Det er en minimumsomkostning på (gulp): $ 166, 184,01 for en gennemsnitlig behandlingscyklus.

I øjeblikket er der intet generisk alternativ for lægemidlet til at hjælpe med at nedbringe omkostningerne. En potentiel generisk producent mistede en patentsag ved domstolene tidligere i 2019, hvilket ville have tilladt formuleringen af ​​en generisk version. Patienter, der betaler kontant, ses til prislappen på $ 33.000 plus. Men der er måder at spare på Afinitor 5 mg tabletter. Ifølge Medicare ,100 procent af Medicare del D og Medicare Advantage planer dækker dette lægemiddel.

2. Humira

28-dages forsyningspris: $ 7.037,81

Humira er et immunsuppressivt middel til behandling af arthritis, psoriasis, Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Det har været det mest solgte (aka det mest rentable) stof i nationen siden 2012 og viser ingen tegn på at blive langsommere. I 2018 toppede Humira-recept over 14 milliarder dollars, hvilket var en stigning på mere end 60% end året før - på trods af kontroversielt omdømme af biologiske lægemidler.

TIL 2016-undersøgelse udgivet af Journal of the American Medical Association der ikke fandt noget bevis for en sammenhæng mellem forsknings- og udviklingsomkostninger og priser; snarere er receptpligtige lægemidler prissat i USA primært på baggrund af, hvad markedet vil bære. Men stadig stiger Humira-omkostningerne.Tprisen på Humira er steget fra ca. $ 19.000 om året (i 2012) til mere end $ 38.000 om året (i 2019) pr. patient efter rabatter - ifølge data rapporteret af New York Times , fra SSR Health, et forskningsfirma. Det er en stigning på 100 procent. Men for dem, der stoler på stoffet, kommer der gode nyheder i 2023: et biosimilært lægemiddel kaldet Hyrimoz. Ikke at forveksle med generiske lægemidler, biosimilarser meget ens medicin, der er tæt nok i duplikation til at opnå de samme terapeutiske og kliniske resultater (mens generiske stoffer er kemisk identiske med den originale medicin). FDA har godkendt Hyrimoz og den vil være tilgængelig til salg i USA den 30. september 2023.

3. Enbrel

28-dages forsyningspris: $ 4.944,95

Enbrel er en biofarmaceutisk medicin, der bruges til behandling af reumatoid arthritis, psoriasisartritis og andre autoimmune tilstande. Ligesom Humira ser Enbrel en stigning i salg og recepter fyldt på trods af de lommebogens lammende omkostninger.Enbrel - som landede på det amerikanske marked i 1998 - indregnede 4,8 milliarder dollars i det amerikanske salg i 2018, ifølge producenten Amgen , Inc.

I øjeblikket priser lægemiddelproducenten et års forsyning af Enbrels dosis på 50 mg til mere end $ 67.000.Og der er ingen generiske lægemidler i horisonten, der hjælper med at lette omkostningerne for patienterne.To biosimilarer af Enbrel blev godkendt af FDA og er ikke lanceret endnu - inklusive en fra schweizisk lægemiddelproducentNovartis AGat sundhedsagenturet godkendte i 2016,ifølge Wall Street Journal sundhedsreporter Jared S. Hopkins . Mere end 40 patenter beskytter Enbrel, og dets producent, Amgen Inc., vandt en domstolsafgørelse i august vedrørende Enbrel-patenter.

4. Xeljanz

30-dages forsyningspris: $ 4.694,13

Xeljanz er et populært biofarmaceutisk middel, der ordineres til behandling af reumatoid arthritis, psoriasisartritis og colitis ulcerosa. Men for nylig skabte stoffet overskrifter på grund af den nye FDA advarsel om sort mærke atJAK-hæmmerens 10 mg dosis to gange dagligt, som blev formuleret for at lette ledsmerter og hævelse,øgesrisiko for blodpropper - og potentielt død.

Tlægemidlets godkendelse til behandling af ulcerøs colitis er blevet nixet - det er nu kun godkendt til patienter, der ikke reagerer på eller ikke er egnet til anden medicin.Men på trods af alle de alvorlige advarsler omkring dosis på 10 mg betragtes 5 mg stadig som sikker og har igen set en stigning i salg og brug.

5. Forteo

28-dages forsyningspris: 3.639,85 $

Forteo er en injicerbar medicin, der hjælper med at styrke knogler til mennesker med osteoporose, der har høj risiko for brud - især dem med osteoporose, der tager steroider som prednison. Det er en syntetisk form af et hormon, der naturligt findes i kroppen, der fremmer væksten af ​​ny knogle og øget knogletæthed. Injektioner tages typisk i låret eller maven. Den er godkendt til op til 24 måneders brug.

Der er i øjeblikket ingen generisk tilgængelig. Men Pfenix vandt patentgodkendelse for et lignende produkt , hvilket kunne køre prisen nede, når den rammer fremstillingen. Der er allerede to sammenlignelige behandlinger i Europa, men de er blevet blokeret i USA. Hvis du har brug for Forteo, er der en producentens rabat tilgængelig for kvalificerede patienter.

6. Glatirameracetatinjektion

30-dages forsyningspris: $ 3.378,50

Glatirameracetatinjektion er den generiske version af Copaxone , en injicerbar medicin, der bruges til at behandle multipel sklerose og forhindre MS-tilbagefald. Selv som en generik er prisen høj - ikke meget lavere end modsvaret af mærkenavnet.

I de sidste 20 år har der været store fremskridt inden for MS-behandling, men stigningen i tilgængelige behandlingsmuligheder har ikke ført til et parallelt fald i priserne. De er steget. Fra 2013 til 2018 steg de gennemsnitlige medianomkostninger ved sygdomsmodificerende terapier som glatirameracetat fra $ 60.000 til $ 80.000 ifølge National Multiple Sclerosis Society . Hvis du har problemer med at give din medicin, Mylan tilbyder besparelser for visse mennesker.

7. Norditropin-injektion

30-dages forsyningspris: $ 3.377,89

Norditropin er et syntetisk væksthormon, der efterligner hormoner i hypofysen, der stimulerer væksten i kroppen: højde, organer, knogler og muskler. Når det bruges til børn, der ikke fremstiller nok væksthormon, kan det hjælpe dem med at blive højere. For voksne kan det stimulere muskelvækst. Når det bruges til patienter uden mangel, er det ikke effektivt.

Det betragtes som en specialmedicin, som dem, der bruges til at behandle tilstande som kræft, HIV eller reumatoid arthritis. Disse typer medicin er typisk dyrere, og norditropin er ingen undtagelse. Novo Nordisk har en programmet til patientassistance på plads for at hjælpe med at navigere i forsikringsfordele og råd til medicin.

8. Stribild

30-dages forsyningspris: $ 3.356,06

Stribild er en cocktail med fire lægemidler i en tablet, der bruges til at behandle hiv og mindske risikoen for at overføre tilstanden til andre. Den indeholder tre antiretrovirale lægemidler og en medicin, der hjælper de andre med at arbejde bedre. Selvom det er pebret, er der nogle beviser at kombinationsbehandlinger af hiv en gang dagligt er billigere på lang sigt end nogle andre muligheder, fordi de forbedrer medicinsk overholdelse hos patienter, hvilket kan nedsætte risikoen for komplikationer eller dyre indlæggelser. Producenten af ​​Stribild, Gilead , tilbyder patienthjælpsprogrammer, hvis du har problemer med at give behandlingen.

9. Atripla

30-dages forsyningspris: $ 3.215,15

Atripla er en anden kombinationsmedicin, der bruges til at behandle hiv og mindsker risikoen for at overføre tilstanden til andre. Den indeholder tre medikamenter. Der er i øjeblikket ingen generisk version af denne medicin tilgængelig, hvilket holder prisen høj. Men fra slutningen af ​​september 2020, Teva Pharmaceuticals er godkendt til at lancere generiske versioner, som kan hjælpe med at mindske omkostningerne. Producenten af ​​Atripla, Gilead , tilbyder patienthjælpsprogrammer, hvis du har problemer med at give behandlingen.

10. Biktarvy

30-dages forsyningspris: $ 3.214,05

Biktarvy er en kombinationspiller med tre lægemidler, der bruges til at behandle hiv. Der er ingen generisk version tilgængelig. Ny data viser, at det er meget effektivt hos nye patienter og patienter, der skifter fra anden medicin, hvilket har ført til næsten firdobling salg af denne medicin på et enkelt år på trods af omkostningerne. Ligesom andre kombinationsmedicin til hiv er der noget bevis for, at det reduceres langvarige behandlingsomkostninger på grund af forbedret overholdelse. Producenten af ​​Biktarvy, Gilead , tilbyder patienthjælpsprogrammer, hvis du har problemer med at give behandlingen.

Så hvad forårsager de høje priser?

Hvordan (og hvorfor) er prisen for så mange nødvendige lægemidler så høje? Det er kompliceret - og påvirket af en række faktorer.

Brandnavn medicin

Brand-market-markedet er, hvor medicin først oprettes, og det er en dyr og tidskrævende proces at udvikle en ny medicin. Mærker har patent- og lovgivningsbeskyttelse i deres tidlige markedsår, hvilket gør det muligt for producenter at drage fuld fordel af efterspørgslen efter deres nye behandlinger og belønne investorer for deres tålmodighed og høje omkostninger ved forskning og udvikling, forklarer Dana Goldman, direktørformand ved USC Schaeffer Center for sundhedspolitik og økonomi og professor i offentlig politik, farmaci og økonomi. Med andre ord er priserne på nye behandlinger høje på grund af de høje omkostninger ved at bringe dem på markedet.

Generiske lægemidler

På det generiske marked er det en anden historie. Når et patent på et nyt lægemiddel slutter, kan producenterne oprette en generisk version og sælge den til en meget lavere pris, fordi den oprindelige udvikler har tilbagebetalt omkostninger. Men lejlighedsvis er generiske lægemidler lige så dyre som deres kolleger, såsom den pludselige prisforøgelse for lægemidlet mod malaria Daraprim , der kom til nyheden i 2015.

Martin Shkreli og Turing Pharmaceuticals tog $ 13,50 pr. Pille Daraprim (som har været tilgængelig siden 1950'erne) og øgede prisen til $ 750 pr. Pille. Shrkeli kunne gøre dette, fordi prisen på Daraprim var faldet så lavt, at alle leverandører havde fravalgt. Turing satte derefter ind og udnyttede sin monopolstyrke over et lægemiddel, der ikke havde nogen patentbeskyttelse.

Dette beviser, hvordan ironisk nok generisk medicin markedet kan undertiden fungere for godt: Narkotika bliver for billige for hurtigt, og tilstrækkelig forsyning bringes i fare.

Hvordan SingleCare kan hjælpe

På grund af de høje omkostninger ved medicin er flere og flere mennesker afhængige af sundhedsfirmaer som SingleCare for at hjælpe dem med at spare hundreder (og tusinder) dollars på deres recepter. Hos SingleCare mener vi, at det er virkelig vigtigt at give receptrabatter til alle i Amerika, der er fri adgang, uanset forsikringsstatus, siger Manav Malhotra, VP for data hos SingleCare. Og da vi stræber efter at gøre stoffer mere overkommelige og tilgængelige, er en stor del af det at sikre, at der er prisgennemsigtighed for forbrugeren.

Og mens amerikanere er vant til at købe priser, gør de det ikke med medicin. Det er svært at forestille sig at købe et produkt uden nogen idé om, hvad det vil koste dig, indtil du kommer til registret, men det er traditionelt, hvordan apoteksindustrien fungerede, siger Malhotra. Vi ønsker, at forbrugerne skal vide nøjagtigt, hvad de skal betale hos en af ​​vores apotekspartnere, før de sætter deres fod inde. Mange forbrugere er ikke engang klar over, at priserne varierer mellem apoteker lige overfor hinanden. Et marked drevet af en informeret forbruger, der træffer informerede beslutninger, er det første skridt mod at sænke priserne.

SingleCare tilbyder diagrammer for prisgennemsigtighed, der giver dig mulighed for at sammenligne kontantprisen med SingleCare-besparelser på lægemidler det sidste år.At tilbyde de bedst mulige besparelser er kernen i alt, hvad SingleCare gør. Vi ser også på de stoffer, som forbrugerne virkelig holder af, for at bestemme, hvor vi skal fokusere vores indsats på at sænke priserne, siger Malhotra. Det styrer, hvordan vi træffer vores prisbeslutninger og vores drøftelser med vores apotekspartnere.

Begynd at søge efter din medicin her for at se, hvor meget du kan spare.