Hvordan jeg identificerede - og lever med - præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD)

Fællesskab

Tampon er ikke et beskidt ord, men mange piger vokser op og får at vide, at det er det. Faktisk stigmatiserer amerikansk kultur mange dele af kvindelig sundhed, herunder præmenstruelt syndrom (PMS). Det er en reel tilstand, der kan påvirke en kvindes helbred, følelser og adfærd, der ofte børstes som vanvittige - så meget, at jeg faktisk troede, at det stod for periodiske humørsvingninger en god del af mit liv. Da jeg udviklede en variant kendt som præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) , Jeg følte, at jeg var, hvad samfundet forventede af mig: hysterisk .

Jeg viste tegn på PMDD i en alder af 14. Dage før hver cyklus følte jeg en stærk følelse af selvmordsdepression, en følelse der ville forsvinde, da jeg begyndte at menstruere. Jeg oplevede også presserende træthed og episk angst - men det var for det meste den stødige depression, der vendte tilbage på samme tid hver måned og aldrig undrede mig. Hvis det ikke havde været for min mors omhyggelige notering og privilegiet at få adgang til en læge, der lyttede til mig, er jeg måske aldrig blevet diagnosticeret.

Ifølge International Association for Premenstrual Disorders ( IAPMD ), anslås det, at 5-10% af kvinderne lever med PMDD.

PMDD symptomer

Typisk henviser PMS mere til fysiske symptomer, mens PMDD henviser til psykologiske symptomer, forklarer Sara Lingow, Pharm.D., En assisterende professor i afdelingen for farmaceutisk praksis ved St. Louis College of Pharmacy. Hun tilføjer, at PMS- og PMDD-symptomer kan variere fra milde til svære.

For at få en PMDD-diagnose har du brug for mindst fem af de anførte symptomer som bestemt af American Psychiatric Association , ifølge Kontor for kvinders sundhed i den sidste uge før menstruationsudbrud:

• Vrede og irritabilitet
• Depression og selvmordstanker
• Angst, spændinger og panikanfald
• Humørsvingninger og hyppig gråd
• Manglende interesse for typiske rutiner
• Koncentrationsbesvær
• Træthed og udmattelse
• Binge eating og mad cravings
• Søvnløshed

Dr. Lingow præciserer, at symptomerne ikke er depression, men a markant deprimeret humør. De inkluderer ikke bare angst, men markeret angst. Disse symptomer er alvorlige nok til at forstyrre en ellers neurotypisk dagligdag eller forårsage individet betydelig nød.

Når min cyklus er god for mig, har jeg kun fem af disse symptomer. Nogle gange er det dem alle sammen. Men med mere end et årtis erfaring med at manøvrere mine hormonelle bølger har jeg lært at kommunikere mine symptomer til de nærmeste mig, hvis kun for at bede om plads eller støtte.

RELATEREDE: Forbindelsen mellem fysisk og mental sundhed

Diagnosticering af PMDD

For PMDD er diagnose et værktøj til legitimitet, en påmindelse om, at det ikke er alt sammen i dit hoved. Hvis du tror, ​​du har PMDD, er det første trin at spore symptomer og humørsvingninger i en kalender eller i en menstruationsapp. Med disse oplysninger kan du spørge dig selv: Hvornår er mine symptomer til stede, og stemmer de overens med lutealfasen (post-ægløsning og præmenstruation) i min menstruationscyklus? Vender de tilbage på samme tid hver måned? At bringe disse oplysninger til en primærplejeudbyder eller gynækolog hjælper dig med at modtage den pleje, du har brug for - gennem lægemidler, livsstilsændringer og en følelse af validering.

PMDD kan også eksistere sammen med andre psykiske problemer såsom klinisk depression og generaliseret angstlidelse, hvilket gør behandling og diagnose - eller simpelthen at forstå ens egne psykiske problemer - så meget sværere. Ifølge Dr. Lingow ville timingen af ​​psykologiske symptomer være nøglen til at differentiere PMDD og depression.

Som en person med flere mentale sundhedsdiagnoser har det at holde en mental sundhedskalender hjulpet mig med at skelne mine oplevelser, især i betragtning af PMDD's cykliske natur.

Hvad forårsager PMDD?

PMDD opstår i lutealfasen, siger Kate Placzek, Ph.D., en senior forsker ved ZRT Laboratory,udføre laboratorieforskning på hormoner.

Hendes forskning viser, at mennesker, der lever med PMDD, er meget følsomme over for stigningen i progesteronhormonet, der opstår i lutealfasen. Selvom progesteron er almindeligt kendt som et beroligende hormon, har de med PMDD en tendens til at have en bivirkning - en der opfordrer til depression, angst og andre stressende symptomer.

Hvordan behandler medicinske eksperter PMDD?

Den første forsvarslinje er livsstilsændringer som øget fiber og motion; dog siger Dr. Lingow hormonelle præventionsmidler og SSRI antidepressiva er to almindelige farmaceutiske PMDD-behandlinger.

Ifølge Alison McAllister, ND, en kliniker ved ZRT Laboratory, er ikke alle præventionsmidler skabt ens.

Kvinder med PMDD kan have gavn af præventioner, der er monofasiske eller de samme hele måneden, siger McAllister og specificerer Sommer , Yasmin og Mirena i særdeleshed. Hun bemærker også, at kvinder kan bruge visse orale svangerskabsforebyggende midler kontinuerligt og springe placebo-pillen over for at mindske antallet af gange, hvor deres hormoner skifter om året. For nylig modtog kombinerede hormonelle p-piller med drospirenon og ethinyløstradiol specifik FDA-godkendelse til behandling af PMDD.

Jeg har været i et præventionregime med lavt hormon til og fra, siden jeg blev diagnosticeret med PMDD. Det eliminerer ikke mine symptomer helt, men det dæmper dem for at forhindre mig i selvmordstanker (IAMPD siger, at 30% af mennesker med PMDD vil forsøge selvmord i deres levetid).

Hvad der dog er værd at bemærke er, at alle mennesker reagerer forskelligt på medicin, så det, der fungerer for en person, fungerer muligvis ikke for en anden. Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med din udbyder for at finde den mest effektive behandlingsregime.

RELATEREDE: Valgmuligheder for prævention

PMDD er ikke bare I dit hoved

Uanset hvilken behandlingsrute du vælger, tvivl ikke på dine symptomer. Selvom PMDD først blev føjet til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V indtil 2013, begynder forskningen at komme rundt om svinget.

Så mange gange gennem historien blev kvinder fortalt, at de var hysteriske, siger Dr. Placzek. Men der er en biokemisk grund til, at de har det, som de har det.

Jeg er sikker på, at mit 14-årige jeg ville have værdsat denne validering såvel som andre kvinders PMDD-historier, men jeg er lige så trøstet at høre det mere end et årti senere.