Hvorfor er autoimmune sygdomme mere almindelige hos kvinder?

Sundhedsuddannelse

Da jeg var diagnosticeret med reumatoid arthritis Jeg ville straks vide mere om sygdommen, og hvordan den sandsynligvis ville påvirke min livskvalitet. En kendsgerning, jeg var overrasket over at opdage, er, at mens omkring 8% af befolkningen er ramt af autoimmun sygdom, udgør kvinder det tæt på 80% af alle sager i USA . Hvorfor er kvinder så uforholdsmæssigt ramt? For at finde svar,det er vigtigt først at forstå, hvad der udgør en autoimmun lidelse.

Hvad er autoimmune lidelser?

En autoimmun sygdom opstår, når immunsystemet, som normalt bekæmper vira, bakterier og infektion fejlagtigt angriber din krop. Der er mere end 100 autoimmune sygdomme. Hver sygdom er unik, men mange deler disse symptomer:

• Træthed
• Svimmelhed
• Koncentrationsbesvær
• Lavgradig feber
• Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• Hårtab
• Hudændringer eller udslæt

Da disse indledende symptomer er noget vage, kan det være svært (og tage noget tid) at få den korrekte diagnose.Autoimmune sygdomme diagnosticeres typisk gennem en omfattende historie og fysisk undersøgelse, blodprøver, billeddannelse (røntgen, MR og ultralydstest) og anden diagnostik.

Hvad er de mest almindelige autoimmune sygdomme?

Nogle af de mest almindelige autoimmune sygdomme inkluderer:

• Skjoldbruskkirtelsygdomme
• Psoriasis
• Type 1-diabetes
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Rheumatoid arthritis
• Lupus
• Multipel sclerose

Kvinder har tendens til at udvikle autoimmune sygdomme i deres fødedygtige år mellem 12 og 51 år.Autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis, lupus, Hashimotos sygdom [lav thyroidisme], Sjogrens syndrom, Graves sygdom [høj thyroidisme] og multipel sklerose påvirker kvinder mere end mænd, siger Magdalena Cadet, MD , en reumatolog og medarbejder i New York, der deltager i NYU Langone Medical Center.

Hvorfor har kvinder flere autoimmune sygdomme end mænd?

De fleste eksperter mener, at det er en kombination af hormoner (primært østrogen), genetik (X-kromosomet) og immunsystemets respons.

Bevis viser, at østrogen kan spille en rolle i forekomsten af ​​autoimmune sygdomme hos kvinder. De fleste kvinder er diagnosticeret med lupus i de fødedygtige år, når østrogenniveauerne er forhøjede, siger Dr. Cadet. Østrogen kan faktisk øge betændelsen (hvilket har vist sig at forårsage og fremme mange almindelige sygdomme ) mens testosteron har været anset for at reducere betændelsesmarkører. Betændelse spiller en rolle i mange kroniske sygdomme.

Kvinder kan være mere tilbøjelige til at få en autoimmun sygdom delvis på grund af den rolle, som genetik relaterer til immunsystemet eller X-kromosomet, forklarer Dr. Cadet. Nogle mennesker- og dyreforsøg har fundet et gen på X-kromosomet, der kan forklare en kvindes forkærlighed for at have en autoimmun sygdom. Men der skal udføres flere undersøgelser for at vurdere denne hypotese.

Alexander Shikhman, MD, en integrerende reumatolog med en doktorgrad i infektiøs immunologi og grundlægger af Institut for specialiseret medicin i San Diego understreger generens rolle og immunrespons som medvirkende faktorer i udviklingen af ​​autoimmune sygdomme.Det er velkendt, at udtrykket af det medfødte immunrespons hos kvinder er højere, hvilket gør kvinder mere tilbøjelige til autoimmun sygdom, forklarer Dr. Shikhman. Afgiftslignende receptorer, antigenpræsenterende celler, dendritiske celler, B-celler er især højere hos kvinder. Kort sagt, kvinder har en forbedret immunreaktivitet (sammenlignet med mænd) - hvilket gør dem mindre modtagelige for virusinfektioner, men også udsætter dem for autoimmunitet på grund af hyperimmune reaktioner.

Hvad udløser autoimmun sygdom hos kvinder?

Der er flere teorier om, hvad der i sidste ende udløser autoimmun sygdom hos kvinder, herunder infektion, alt for stærk immunrespons, stress, genetik og diæt.

Undersøgelser har vist at infektioner kan tjene som en miljømæssig udløser for autoimmunitet (det misvisede immunrespons, der får kroppen til at angribe sig selv). I vores praksis tester vi altid for en underliggende kronisk infektion, der driver den autoimmune sygdom, forklarer Dr. Shikhman. Efter vores erfaring resulterer eksponering for smitsomme sygdomme i større autoimmun risiko hos kvinder end mænd; som vi ofte ser, er kliniske manifestationer af kroniske infektioner mere akutte hos kvinder. Det betyder, at kvinder er mere tilbøjelige til at få en autoimmun reaktion efter en infektion end mænd.

Ifølge Dr. Cadet,Kvinder er også muligvis mere tilbøjelige til at producere flere antistoffer i deres immunrespons, når de står over for en infektion, traume eller vaccination. Hun siger, at mange autoimmune sygdomme medieres af autoantistoffer som i RA, Sjogrens syndrom og lupus. Autoimmune antistoffer er grupper af immunproteiner, der kan skade kroppen. Dette sker, når immunsystemet er forvirret og ikke kan se forskellen mellem selv- og ikke-selvproteiner. Auto-antistoffer kan forårsage betændelse og beskadige sunde væv og organer, hvilket fører til en autoimmun sygdom.

Andre mulige udløsere for autoimmune sygdomme kan involvere genetik eller a Vestlig kost , som inkluderer højt fedtindhold og kolesterol, højt proteinindhold, højt sukkerindhold og overskydende salt og forarbejdet madindtag.

Kan kvinder udvikle flere autoimmune sygdomme?

Om 25% af patienterne med autoimmune sygdomme har en tendens til at udvikle yderligere autoimmune sygdomme. Med andre ord,autoimmune sygdomme kan forekomme i klynger.

Der er et fænomen, der er velkendt inden for immunologi kaldet 'autoimmun epitop spredning,' forklarer Dr. Shikhman. Det forklarer udviklingen af ​​forskellige autoimmune processer hos en given person. Som reaktion på et antigen danner B-celler antistoffer; det 'bedste' antistof vinder og skaber et angreb. Over tid begynder det oprindelige vindende antistof at rekruttere andre B-celler, der producerer skadelige antistoffer, der udvider et angreb på andet væv.

Forskning udført kl Boston Children's Hospital og Harvard Medical School forklarer denne proces som det løbende togaspekt af autoimmun sygdom. Når den autoimmune respons er udløst, er der en kaskadeeffekt af autoimmune responser, som kan føre til udviklingen af ​​yderligere autoimmune lidelser.

Behandling for autoimmune sygdomme

Selvom der ikke er nogen kur mod autoimmune sygdomme, giver fremskridt inden for medicin forbedret prognose og patientfunktionalitet. Livsstilsændringer kan være meget nyttige til at reducere eller afbøde autoimmune opblussen. De omfatter:

• Stressreduktion
• Sund diæt
• Dyrke motion
• Biofeedback
• Reduktion af alkohol, tobak eller anden stofbrug
• Gode ​​søvnvaner
• Sunde forhold
• Fysisk terapi

Indstillinger for medicinsk behandling varierer for specifikke sygdomme, men kan omfatte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ( ibuprofen , naproxen ): Også kendt som NSAID'er, disse lægemidler behandler smerte og reducerer betændelse.
• Kortikosteroider ( prednison , kortison ): Disse recepter bekæmper betændelse og reducerer immunsystemets aktivitet.
• Hormonudskiftning ( insulin , levothyroxin ): Autoimmune tilstande som type 1-diabetes og hypothyroidisme kræver løbende udskiftning af et specifikt hormon.
• Immunsuppressiva ( cyclosporin , methotrexat ): Disse lægemidler undertrykker kroppens immunsystem og kan bruges til behandling af lupus, reumatoid arthritis og psoriasis.
• Intravenøs immunglobulin : Denne terapi bruger en blanding af antistoffer til behandling af en række sundhedsmæssige forhold.
• Biologics ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Disse medikamenter kommer fra levende organismer og blokerer immunveje i celler.

Mysteriet om, hvorfor autoimmune sygdomme rammer kvinder væsentligt mere end mænd, er mangesidet, men efterhånden som videnskaben skrider frem, gør muligheden for fremskridt inden for behandlinger og for patienterne en bedre livskvalitet. Kvinder, der oplever autoimmune lidelser, kan opnå en høj livskvalitet med et mangesidet behandlingshold og helkrops tilgang til velvære.