Losartan vs. lisinopril: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Hvis du er en af de 103 millioner amerikanere med højt blodtryk , kan din læge måske have nævnt at starte dig med medicin for at sænke dit blodtryk. Losartan og lisinopril er begge receptpligtige lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk ( forhøjet blodtryk ). Losartan er en angiotensin II-receptorblokker (ARB) og lisinopril er en angiotensinkonverterende enzymhæmmer (ACE-hæmmer).
Begge stoffer virker på en del af kroppen kaldet renin-angiotensinsystemet, men på forskellige måder. I renin-angiotensinsystemet blokerer ACE-hæmmere for, at der dannes et stof kaldet angiotensin II. Angiotensin II indsnævrer blodkarrene og øger blodtrykket, så ved at blokere produktionen af angiotensin II sænkes blodtrykket. ARB'er blokerer angiotensin II fra binding til receptorer, hvorved blodtrykket sænkes.
Hvad er de største forskelle mellem losartan og lisinopril?
Losartan er en ARB, der findes i mærke og tabletform, som Cozaar (eller Hyzaar, når det er i kombination med hydrochlorthiazid, et diuretikum, der almindeligvis forkortes som HCTZ). Den sædvanlige dosis varierer fra 25 mg til 100 mg dagligt.
Lisinopril er en ACE-hæmmer, der fås i tabelform efter varemærker Prinivil eller Zestril (eller Zestoretic i kombination med HCTZ). Det er også tilgængeligt som en oral opløsning kaldet Qbrelis. Den sædvanlige dosis varierer fra 5 mg til 40 mg dagligt.
RELATERET: Losartan detaljer | Lisinopril detaljer
| Vigtigste forskelle mellem losartan og lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Narkotikaklasse | Angiotensin-receptorblokker (ARB) | ACE-hæmmer |
| Brand / generisk status | Brand og generisk | Brand og generisk |
| Hvad er mærkenavnet? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oral opløsning) Zestoretic (lisinopril / HCTZ) |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablet (alene og i kombination med HCTZ) | Tablet (alene og i kombination med HCTZ) |
| Hvad er standarddoseringen? | 25 til 100 mg dagligt | 5 til 40 mg dagligt |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Langsigtet | Langsigtet |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne, børn (afhængigt af indikation) | Voksne, børn (afhængigt af indikation) |
Vil du have den bedste pris på lisinopril?
Tilmeld dig lisinopril-prisalarmer, og find ud af, hvornår prisen ændres!
Få prisadvarsler
Tilstande behandlet med losartan vs. lisinopril
Losartan er indiceret til behandling af hypertension (HTN) eller forhøjet blodtryk. Det bruges også til at reducere risikoen for slagtilfælde hos patienter med forhøjet blodtryk og venstre ventrikelhypertrofi, og det bruges også til behandling af diabetisk nefropati hos visse patienter.
Lisinopril er indiceret til behandling af HTN som en supplerende behandling ved kongestiv hjertesvigt og for at forbedre overlevelsen efter et hjerteanfald.
Begge stoffer har også off-label anvendelser, beskrevet nedenfor.
| Tilstand | Losartan | Lisinopril |
| Behandling af hypertension (HTN) | Ja | Ja |
| Reducer risikoen for slagtilfælde hos patienter med HTN og venstre ventrikelhypertrofi (LVH) | Ja | Off-label |
| Behandling af diabetisk nefropati med forhøjet serumkreatinin og proteinuri hos patienter med type 2-diabetes og en historie med HTN | Ja | Off-label |
| Supplerende terapi til behandling af hjertesvigt hos patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på diuretika og digitalis | Off-label | Ja |
| Behandling af hæmodynamisk stabile patienter inden for 24 timer efter akut myokardieinfarkt (MI) for at forbedre overlevelsen | Off-label | Ja |
| Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Off-label | Off-label |
| Marfan syndrom for at reducere frekvensen af aortadilatation | Off-label | Off-label |
| Håndtering af patienter med akut koronarsyndrom uden ST-elevation | Off-label | Off-label |
| Nyretransplantationsmodtagere | Off-label | Off-label (hos patienter med erythrocytose efter transplantation) |
| Patienter med kronisk proteinurisk nyresygdom | Off-label (hos diabetespatienter) | Off-label (hos diabetespatienter eller ikke-diabetespatienter) |
| Stabil koronararteriesygdom | Off-label | Off-label |
Er losartan eller lisinopril mere effektivt?
I en gennemgang af 61 undersøgelser, der sammenlignede ARB'er (inklusive losartan) med ACE-hæmmere (inklusive lisinopril), viste det sig, at begge kategorier af lægemidler havde lignende langsigtede effekter på blodtryk. Forfatterne konkluderede også, at begge lægemiddelklasser har en tilsvarende virkning på død, kardiovaskulære hændelser, større bivirkninger, livskvalitet og risikofaktorer såsom lipidniveauer, diabetes mellitus og venstre ventrikulære masse og funktion.
I en lille undersøgelse af patienter med nyresygdom, losartan og lisinopril havde lignende virkninger på nyrefunktionen og blodtrykket.
Den mest effektive medicin til dig skal bestemmes af din læge, der kan se det fulde billede af din medicinske tilstand (er), historie og andre medikamenter, du tager.
Dæknings- og omkostningssammenligning af losartan vs. lisinopril
Både losartan og lisinopril er dækket af forsikring og Medicare del D i generisk form. Mærkeversionerne kan være dækket ved en højere kopi. Omkostningerne uden lomme for 30 tabletter losartan 100 mg kan variere fra $ 28- $ 70, og Medicare Part D-copay er omkring $ 0- $ 13. Med en SingleCare-kupon er prisintervallet $ 9- $ 16 afhængigt af det deltagende apotek. Omkostningerne uden lomme for 30 tabletter på 10 mg lisinopril er omkring $ 15, og Medicare Part D-copay er omkring $ 0- $ 7. Du kan spare penge på lisinopril ved hjælp af et SingleCare-rabatkort eller en kupon.
Prøv SingleCare-receptkortet
| Losartan | Lisinopril | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare? | Ja | Ja |
| Standard dosering | # 90, 100 mg tabletter | # 90, 20 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare-omkostninger | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Almindelige bivirkninger af losartan vs. lisinopril
De mest almindelige bivirkninger af losartan inkluderer hoste, svimmelhed, øvre luftvejsinfektion, træthed og diarré.
De mest almindelige bivirkninger af lisinopril inkluderer hoste, svimmelhed, hovedpine, træthed og diarré.
Andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt en sundhedspersonale for en komplet liste over bivirkninger.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Side effekt | Gældende? | Frekvens | Gældende? | Frekvens |
| Hoste | Ja | 17-29% | Ja | 3,5-69% |
| Svimmelhed | Ja | 3% | Ja | 5,4% |
| Øvre åndedrætsorganer infektion | Ja | 8% | Ja | 2,1% |
| Overbelastning i næsen | Ja | to% | Ja | 0,4% |
| Rygsmerte | Ja | to% | Ikke | - |
| Træthed | Ja | > 4% | Ja | 2,5% |
| Diarré | Ja | > 4% | Ja | 2,7% |
| Kvalme | Ja | Ikke rapporteret | Ja | to% |
| Hovedpine | Ja | Ikke rapporteret | Ja | 5,7% |
Kilde: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Lægemiddelinteraktioner mellem losartan og lisinopril
Losartan eller lisinopril bør ikke bruges sammen med kalium eller anden medicin, der øger kalium (såsom kaliumbesparende diuretika) på grund af risikoen for hyperkalæmi. Derudover skal du spørge din læge om kalium i din diæt, og hvis du skal undgå kaliumrige fødevarer og saltsubstitutter, der indeholder kalium.
NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) bør ikke anvendes i kombination med losartan eller lisinopril, fordi kombinationen kan forårsage nyreskade eller nyresvigt.
Losartan eller lisinopril bør ikke anvendes i kombination med en anden ACE-hæmmer, ARB eller Tekturna (aliskiren), fordi kombinationen øger risikoen for lavt blodtryk, højt kalium, besvimelse, nyreskade eller nyresvigt.
Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over lægemiddelinteraktioner.
| Medicin | Lægemiddelklasse | Losartan | Lisinopril |
| Kalium | Elektrolyt | Ja | Ja |
| Midamor (amilorid) Aldactone (spironolacton) Dyrenium (triamteren) Inspra (eplerenon) | Kaliumbesparende diuretika | Ja | Ja |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAID'er | Ja | Ja |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | ACE-hæmmere | Ja | Ja |
| Diovan (valsartan) Edarbi Angribende (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB'er | Ja | Ja |
| Tekturna (aliskiren) | Renin-hæmmer | Ja | Ja |
| Lithium | Antimanisk middel | Ja | Ja |
Advarsler om losartan og lisinopril
Losartan og lisinopril kommer begge med en advarsel i boks, hvilket er den stærkeste advarsel som krævet af FDA. Lægemidler (såsom losartan og lisinopril), der virker på renin-angiotensinsystemet, kan forårsage alvorlig fosterskade / fødselsdefekter eller død og bør seponeres, når graviditet er etableret.
Andre advarsler, der gælder for losartan og lisinopril:
- Patienter, der er dehydreret eller tager diuretika, kan udvikle lavt blodtryk (hypotension).
- Ændringer i nyrefunktionen, herunder akut nyresvigt, kan forekomme. Risikoen er højere hos patienter med nyreproblemer eller alvorlig hjertesvigt. Disse patienter er muligvis ikke kandidat til en ACE-hæmmer eller ARB. Hvis et af disse lægemidler startes, skal nyrefunktionen overvåges.
- Kaliumniveauer skal overvåges.
Lisinopril har yderligere advarsler:
- Der er mulighed for en anafylaktisk reaktion (alvorlig allergisk reaktion), herunder angioødem (hævelse) i ansigtet, ekstremiteter, læber, tunge, glottis og / eller strubehoved. Denne reaktion kan forekomme når som helst under behandlingen. Angioødem forbundet med larynxødem kan være dødelig. Hvor der er involvering af tungen, glottis eller strubehovedet, der sandsynligvis vil forårsage luftvejsobstruktion, er nødbehandling nødvendig. Lisinopril bør seponeres, hvis disse reaktioner opstår.
- Der er en lille risiko for leverproblemer; leverenzymer skal overvåges.
- På grund af nedbrydningen af et stof kaldet bradykinin kan der forekomme tør hoste. Når medicinen er stoppet, skal hosten forsvinde.
Ofte stillede spørgsmål om losartan og lisinopril
Hvad er losartan?
Losartan er en angiotensin-receptorblokker, der hjælper med at sænke blodtrykket. Det kan også bruges til forskellige andre forhold, beskrevet ovenfor.
Hvad er lisinopril?
Lisinopril er en ACE-hæmmer, der hjælper med at sænke blodtrykket. Det bruges også til andre medicinske tilstande, beskrevet ovenfor.
Er losartan vs. lisinopril det samme?
Selvom begge medikamenter virker på renin-angiotensinsystemet, arbejder de på forskellige områder af systemet, men begge medikamenter sænker blodtrykket og bruges til andre hjerte- eller nyresygdomme. De har også andre forskelle i dosering, advarsler og pris.
Andre almindelige ACE-hæmmere (som lisinopril), som du måske har hørt om, inkluderer Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) og Altace (ramipril).
Andre ARB'er (som losartan), som du måske har hørt om, inkluderer Edarbi (azilsartan - ingen generisk tilgængelig), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) og Benicar (olmesartan).
Er losartan eller lisinopril bedre?
Undersøgelser har vist, at ARB'er som losartan og ACE-hæmmere som lisinopril har lignende effekter. Kontakt din sundhedsudbyder for at se, om et af disse lægemidler passer til dig.
Kan jeg bruge losartan eller lisinopril under graviditet?
Losartan eller lisinopril bør ALDRIG tages under graviditet. Begge stoffer er meget farlige for et foster, der udvikler sig, og kan forårsage alvorlige fosterskader eller endda døden for fosteret. Hvis du allerede tager losartan eller lisinopril og finder ud af at du er gravid, skal du straks kontakte din læge.
Kan jeg bruge losartan eller lisinopril sammen med alkohol?
At drikke alkohol, mens du tager losartan eller lisinopril, kan øge svimmelhed eller påvirke dit blodtryk eller anden eller anden medicinsk tilstand. Kontakt din læge om brugen af alkohol sammen med losartan eller lisinopril.
Skal jeg tage lisinopril og losartan sammen?
Nej. Selvom nogle blodtryksmedicin bruges i kombination (såsom losartan eller lisinopril i kombination med et diuretikum), bør lisinopril og losartan ikke tages sammen. Dette øger risikoen for lavt blodtryk, højt kalium og nyreskade, som kan være meget alvorlig eller endda potentielt dødelig.
Er losartan en ACE-hæmmer eller en betablokker?
Losartan er en angiotensin-receptorblokker. Det er ikke en ACE-hæmmer eller en betablokker.
Forårsager losartan færre bivirkninger end lisinopril?
Begge lægemidler har lignende bivirkninger, skønt lisinopril er mere tilbøjelige til at forårsage tør hoste og har en risiko for angioødem (alvorlig allergisk reaktion). Kontakt din sundhedspersonale for en komplet liste over bivirkninger.
