Hydrocodon vs. oxycodon: Forskelle, ligheder, og hvad er bedre for dig
Drug Vs. VenLægemiddeloversigt og hovedforskelle | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdækning og sammenligning af omkostninger | Bivirkninger | Lægemiddelinteraktioner | Advarsler | FAQ
Hydrocodon og oxycodon er to opioid receptpligtig medicin indiceret til behandling af moderat til svær smerte, ofte mod akut smerte. Begge stoffer er klassificeret som narkotika, hvilket betyder, at de er vanedannende og har et stort potentiale for misbrug. Begge stoffer virker ved at binde til smertereceptorer, kaldet mu-receptorer, i hjernen, som svækker eller blokerer smertesignaler og resulterer i smertelindring. Fordi begge lægemidler er meget kraftfulde, bruges de generelt efter operationen eller i situationer, hvor en mere mild smertestillende ikke ville være effektiv eller ikke kan tolereres.
Hvad er de største forskelle mellem hydrocodon og oxycodon?
Der er mange forskellige formuleringer af både hydrocodon og oxycodon. Begge stoffer er skema II smertestillende medicin; dette betyder, at stoffet kan have en stort potentiale for misbrug.
Hydrocodone (Hydrocodone-kuponer | Hvad er Hydrocodone?) Findes mest som varemærker Norco eller Vicodin, som indeholder hydrocodon i kombination med generisk Tylenol (acetaminophen, ofte forkortet APAP). Hydrocodone / APAP kan findes i pilleform såvel som flydende form. Hydrocodon kan også findes i kombination med ibuprofen og i kombination hostemedicin, såsom Hycodan-sirup eller tabletter (hydrocodon / homatropin) eller Tussionex-suspension (hydrocodon / chlorpheniramin). Alene kan hydrocodon findes i lægemidlerne med forlænget frigivelse Zohydro ER (forlænget frigivelse) eller Hysingla ER.
Oxycodon (Oxycodon-kuponer | Hvad er Oxycodon?) Ordineres almindeligvis alene som en generik for OxyIR (øjeblikkelig frigivelse). Det findes også alene i et langtidsvirkende lægemiddel kaldet OxyContin. Oxycodon findes også almindeligt i kombination, såsom i Percocet, som indeholder oxycodon og APAP.
Begge lægemidler varierer i dosering efter alder og tilstand og ordineres generelt i den laveste dosis i den kortest mulige varighed. Alle stater har love vedrørende opioide recepter på grund af deres stærke potentiale for misbrug.
| Vigtigste forskelle mellem hydrocodon og oxycodon | ||
|---|---|---|
| Hydrocodone | Oxycodon | |
| Narkotikaklasse | Opiat (narkotisk) smertestillende middel | Opiat (narkotisk) smertestillende middel |
| Brand / generisk status | Brand og generisk | Brand og generisk |
| Hvad er det generiske navn? Hvad er mærkenavnet? | Generisk: hydrocodon, hydrocodon / APAP osv. Mærke: Zohydro ER, Hysingla ER Mærke: i kombination med APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Generisk: oxycodon, oxycodon / APAP osv. Mærke: OxyIR, OxyContin Mærke: i kombination med APAP: Percocet |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablet, tablet med forlænget frigivelse, sirup som kombinationslægemiddel | Tablet, tablet med forlænget frigivelse, oral opløsning |
| Hvad er standarddoseringen? | Eksempel: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 tabletter hver 4. til 6. time efter behov for smerter (maksimalt 8 tabletter om dagen) | Eksempel: Tablet med øjeblikkelig frigivelse: 5 til 15 mg hver 4. til 6. time efter behov OxyContin: 20 mg hver 12. time |
| Hvor lang er den typiske behandling? | Kortvarig, kan bruges længere baseret på behandlet tilstand (såsom kronisk smerte) og respons | Kortvarig, kan bruges længere baseret på behandlet tilstand (såsom kronisk smerte) og respons |
| Hvem bruger typisk medicinen? | Voksne | Voksne |
Betingelser behandlet med hydrocodon og oxycodon
Hydrocodon og oxycodon er begge indiceret til håndtering af smerte det er alvorligt nok til at kræve et opioid, hvor andre behandlinger (ikke-opioider) ikke er tilstrækkelige eller tolereres
| Tilstand | Hydrocodone | Oxycodon |
| Håndtering af smerter, der er alvorlige nok til at kræve et opioid analgetikum, og for hvilke alternative behandlinger er utilstrækkelige | Ja | Ja |
Er hydrocodon eller oxycodon mere effektiv?
I en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af hydrocodon vs oxycodon i en nødsituation, var smertelindring ens ved 30 minutter og efter 60 minutter for både hydrocodon eller oxycodon. Begge lægemidler havde lignende bivirkninger, hvor hydrocodon forårsagede lidt mere forstoppelse end oxycodon.
En anden undersøgelse viste, at hydrocodon / APAP og oxycodon / APAP havde lignende virkninger med hensyn til smertelindring, men at oxycodon / APAP var 1,5 gange kraftigere end hydrocodon / APAP.
Både hydrocodon og oxycodon er stærke smertestillende midler med et stort potentiale for misbrug, der anvendes, når mildere smertestillende midler ikke har givet effektiv smertelindring eller ikke kan tolereres. Den mest effektive medicin bør kun bestemmes af din læge, som vil se på hele billedet af din medicinske tilstand (er), historie og andre lægemidler, du tager.
Dækning og sammenligning af omkostninger mellem hydrocodon og oxycodon
På grund af forskellige statslige love er det sandsynligt, at du modtager en lille mængde, hvis du modtager en opioid for første gang.
En typisk recept på 20 tabletter med generisk hydrocodon-acetaminophen kan koste over $ 100. Med en SingleCare-kupon kan generiske Vicodin eller Norco køre $ 26- $ 41. En typisk recept på oxycodon-acetaminophen 20 tabletter er $ 25 - $ 50. Prisen uden lomme er $ 10- $ 15 med en SingleCare-kupon.
Få SingleCare receptkort
| Hydrocodone | Oxycodon | |
| Typisk dækket af forsikring? | Ja | Ja |
| Typisk dækket af Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | # 20, hydrocodon / APAP 5/325 mg tabletter | # 20, oxycodon / APAP 5/325 mg tabletter |
| Typisk Medicare del D copay | $ 3-73 | $ 3-90 |
| SingleCare-omkostninger | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
Almindelige bivirkninger af hydrocodon vs. oxycodon
De mest almindelige bivirkninger af hydrocodon er svimmelhed, svimmelhed, bedøvelse, kvalme og opkastning. Andre bivirkninger kan omfatte forstoppelse, angst, hududslæt, sløvhed og afhængighed.
De mest almindelige bivirkninger af oxycodon er kvalme, forstoppelse, opkastning, hovedpine, kløe, søvnløshed, svimmelhed, svaghed og døsighed. Andre bivirkninger kan omfatte hjertebanken, mundtørhed, angst, hududslæt og afhængighed.
Andre bivirkninger kan forekomme. Kontakt din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger om bivirkninger.
Lægemiddelinteraktioner mellem hydrocodon og oxycodon
At tage hydrocodon eller oxycodon med visse lægemidler, der metaboliseres af et enzym kaldet CYP3A4 eller CYP2D6, kan resultere i en lægemiddelinteraktion. Disse lægemidler er kendt som enzymhæmmere og inkluderer makrolidantibiotika, azol-antimykotika og proteasehæmmere. Brug af dem sammen med hydrocodon eller oxycodon kan resultere i højere niveauer af opioid, hvilket kan være meget farligt.
Andre lægemidler, kendt som inducere, har den modsatte virkning og sænker opioidniveauet, så det ikke er effektivt eller kan forårsage abstinenssymptomer.
Brug af benzodiazepiner eller andre CNS-depressiva (inklusive andre opioide lægemidler) i kombination med hydrocodon eller oxycodon kan føre til hypotension, respirationsdepression, dyb sedering, koma og død.
At tage hydrocodon eller oxycodon med lægemidler, der øger serotonin, kan også øge risikoen for serotoninsyndrom. Disse lægemidler inkluderer SSRI- og SNRI-antidepressiva, tricykliske antidepressiva, muskelafslappende midler, MAO-hæmmere (MAO-hæmmere bør ikke anvendes inden for 14 dage efter hydrocodon eller oxycodon) og triptaner til migræne. Kontakt din sundhedsudbyder for en komplet liste over lægemiddelinteraktioner.
| Medicin | Lægemiddelklasse | Hydrocodone | Oxycodon |
| Erythromycin Biaxin (clarithromycin) | Macrolide antibiotika | Ja | Ja |
| Diflucan (fluconazol) Nizoral (ketoconazol) | Azol antimykotika | Ja | Ja |
| Norvir (ritonavir) | Proteasehæmmere | Ja | Ja |
| Rifampin Tegretol (carbamazepin) Dilantin (phenytoin) | CYP3A4-induktorer | Ja | Ja |
| Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (clonazepam) | Benzodiazepiner | Ja | Ja |
| Methadon Tylenol med kodein (APAP / kodein) Duragesic (fentanyl) Morfin Enhver anden form for hydrocodon eller oxycodon | Opioider | Ja | Ja |
| Alkohol | Alkohol | Ja | Ja |
| Flexeril (cyclobenzaprin) Skelaxin (metaxalon) | Muskelafslappende midler | Ja | Ja |
| Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan) | Triptaner | Ja | Ja |
| Prozac (fluoxetin) Paxil (paroxetin) Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) | SSRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Pamelor (nortriptylin) Elavil (amitriptylin) | Tricykliske antidepressiva | Ja | Ja |
| Cymbalta (duloxetin) Effexor (venlafaxin) Pristiq (desvenlafaxin) | SNRI antidepressiva | Ja | Ja |
| Hydrochlorthiazid Lasix (furosemid) | Diuretika | Ja | Ja |
| Azilect (rasagilin) Eldepryl (selegilin) Parnate (tranylcypromin) | MAO-hæmmere | Ja | Ja |
| Cogentin (benztropin) Benadryl (diphenhydramin) Ditropan (oxybutynin) Detrol (tolterodine) | Antikolinerge lægemidler | Ja | Ja |
Advarsler om hydrocodon og oxycodon
Der er en boksadvarsel om hydrocodon og oxycodon, hvilket er den stærkeste advarsel, der kræves af FDA. Andre advarsler inkluderer:
- Opioider har en risiko for afhængighed, misbrug og misbrug, hvilket kan føre til overdosering og død. Patienter skal vurderes for risiko, før de tager et opioid og bør overvåges regelmæssigt.
- For at sikre, at fordelene ved opioider opvejer risikoen for afhængighed, stofmisbrug og misbrug, skal lægemiddelvirksomheder uddanne sundhedsudbydere. Sundhedsudbydere skal gennemføre et REMS-kompatibelt uddannelsesprogram, der er i overensstemmelse med REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), rådgive patienter og plejere grundigt med hver recept og understrege vigtigheden af at læse medicinguiden, der følger med hver recept.
- Opioider kan forårsage alvorlig, livstruende eller dødelig respirationsdepression. Patienter bør overvåges, især i begyndelsen af behandlingen og efter en dosisændring.
- Utilsigtet indtagelse, især af børn, kan resultere i en dødelig overdosis. Patienter skal instrueres i at sikre opioider uden for børns rækkevidde.
- Neonatal opioidabstinenssyndrom kan resultere i langvarig opioidbrug under graviditet og kan være livstruende, hvis den ikke genkendes og behandles.
- Brug af opioider med visse medikamenter, der metaboliseres af enzymet cytochrom P 450 3A4, kan øge opioidniveauerne og forårsage øgede bivirkninger og potentielt dødelig respirationsdepression.
- Brug af benzodiazepinlægemidler såsom Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) eller andre CNS-depressiva, såsom andre opioider (eller alkohol), kan resultere i dyb beroligelse, respirationsdepression, koma og død og bør om muligt undgås. Patienter, der tager denne kombination på grund af andre alternativer, der ikke fungerer, skal overvåges nøje.
Andre advarsler og kontraindikationer inkluderer:
- Hydrocodon eller oxycodon bør ikke anvendes til patienter med signifikant respirationsdepression, akut eller svær bronkialastma i uovervåget tilstand, gastrointestinal obstruktion eller overfølsomhed over for et eller flere af ingredienserne.
- Hydrocodon eller oxycodon bør ikke anvendes til patienter med kronisk lungesygdom eller ældre eller svækkede patienter.
- Binyresvigt kan forekomme, normalt efter en måned. Søg behandling, hvis et af disse symptomer opstår: kvalme, opkastning, anoreksi, træthed, svaghed, svimmelhed og lavt blodtryk.
- Hydrocodon eller oxycodon kan forårsage alvorligt lavt blodtryk.
- Brug ikke hydrocodon eller oxycodon til patienter, der har nedsat bevidsthed eller er i koma.
- Hydrocodon eller oxycodon kan øge risikoen for krampeanfald hos patienter med krampeanfald.
- Hydrocodon eller oxycodon bør ikke trækkes brat ud, men skal tilspidses langsomt.
- Du må ikke køre bil eller betjene maskiner, før du ved, hvordan medicinen påvirker dig.
- Usikrede opioider kan være en dødelig risiko for alle andre i hjemmet, inklusive besøgende. Opbevares sikkert, utilgængeligt for børn og på et sted, som andre ikke har adgang til. Spørg din sundhedspersonale, hvordan du skal bortskaffe ubrugte opioider i dit område.
Da der ikke er nogen velkontrollerede undersøgelser hos kvinder, bør hydrocodon eller oxycodon ikke anvendes under graviditet, medmindre fordele opvejer risici. Langvarig brug af opioider under graviditet, hvad enten det er til medicinsk eller ikke-medicinsk brug, kan forårsage fysisk afhængighed hos barnet, hvilket fører til neonatal opioid-abstinenssyndrom kort efter fødslen.
Advarsler, der er specifikke for acetaminophen (APAP), som ofte findes i kombination med hydrocodon eller oxycodon, er:
- Acetaminophen kan forårsage alvorlige hudreaktioner såsom akut generaliseret exanthematøs pustulose (AGEP), Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være dødelig. Patienter bør straks søge behandling, hvis der opstår hudreaktioner.
- Der er risiko for leversvigt på grund af APAP. Din læge skal fortælle dig den maksimale daglige dosis APAP, som du kan tage, og du bør kontrollere andre lægemidler, du tager til APAP (såsom NyQuil).
- Overfølsomhed eller anafylaksi kan forekomme. Søg akut behandling, hvis nogen af disse tegn og symptomer opstår: hævelse i ansigt, mund og hals, åndedrætsbesvær, urticaria, udslæt, kløe og opkastning.
Ofte stillede spørgsmål om hydrocodon vs. oxycodon
Hvad er hydrocodon?
Hydrocodone er et opioid smertestillende middel, der bruges til at behandle smerter, der ikke reagerer på mildere smertestillende midler. Den fås i en række formuleringer, mest almindeligt med acetaminophen i form af Norco.
Hvad er oxycodon?
Oxycodon er et opioid smertestillende middel, der bruges til at behandle smerter, der ikke reagerer på mildere smertestillende midler. Den er tilgængelig i en række formuleringer, ofte i sig selv (i både former med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse) og også almindeligvis med acetaminophen i form af Percocet.
Er hydrocodon og oxycodon det samme?
Begge lægemidler er stærke opioide analgetika. Selvom de er meget ens, har de nogle forskelle, såsom i doseringen, der er skitseret ovenfor.
Er hydrocodon eller oxycodon bedre?
I undersøgelser har begge stoffer vist sig at give effektiv smertelindring. Begge stoffer er dog meget stærke med et stort potentiale for misbrug. Kontakt din sundhedsudbyder for personlig rådgivning.
Kan jeg bruge hydrocodon eller oxycodon under graviditet?
Du bør ikke bruge hydrocodon eller oxycodon under graviditet, medmindre din læge finder ud af, at fordelen for dig opvejer risikoen for fosteret. Brug af opioider for længe under graviditeten kan også forårsage afhængighed af fosteret og kan føre til neonatal opioidabstinenssyndrom.
Kan jeg bruge hydrocodon eller oxycodon med alkohol?
Nej. Hydrocodon eller oxycodon bør aldrig bruges sammen med alkohol. Kombinationen kan føre til dyb sedation, respirationsdepression, koma eller død.
Kan du tage hydrocodon og oxycodon sammen?
Nej. Hydrocodon og oxycodon bør ikke bruges sammen. Kombinationen kan være meget farlig og føre til respirationsdepression eller død. Dette er en af grundene til, at det er meget vigtigt at bortskaffe gamle receptpligtige opioider, når de ikke længere er nødvendige. Spørg din apotek, hvordan du bortskaffer medicin på et sted i nærheden af dig.
Hvorfor bruger nogle mennesker hydrocodon til rekreative effekter?
Mens opioider såsom hydrocodon eller oxycodon reduceres, kan de også producere en euforisk effekt . Opioider har et stort potentiale for stofmisbrug. Når du tager en opioidmedicin, skal du kun bruge som ordineret. Tag ikke yderligere doser, og bland ikke med alkohol. Spørg din læge eller apotek om lægemiddelinteraktioner. Bortskaf medicinen, når du ikke længere har brug for det; gem det ikke til en anden gang. Det kan være farligt for alle i hjemmet.
